भवतः ११ वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् : अस्य पालनं कुर्मः!

भवतः बालकः अधुना ११ वर्षीयः अस्ति, किम्? एषः युगः तेषां जीवने अतीव महत्त्वपूर्णः समयः अस्ति, अपि च महता परिवर्तनस्य समयः अस्ति । अल्पकाले इव अधुना ते क्रमेण बृहत् बालकाः भवन्ति । अतः अस्मिन् काले तेषां स्वास्थ्यस्य सम्यक् जाँचः अर्थात् वैद्यस्य जाँचः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । पश्यामः अस्मिन् ११ वर्षीय-कल्याण-चिकित्सालये, अथवा ``क-बाल-भ्रमणम्'' किं भवति, अस्माकं मातापितृरूपेण किं ज्ञातव्यम्?

अस्मिन् चिकित्सालये किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः भवतः बालकेन सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सामान्यतया किं भवति, वैद्यः किं अन्वेषयिष्यति इति। तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एतत् किमपि भवतः बालकः अतीव सुष्ठु करोति।

भारः, ऊर्ध्वता, बी.एम.आइ

प्रथमं वैद्यः परिचारिका वा बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां च सम्यक् मापयिष्यति । ततः तानि मापनानि उपयुज्य ते शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य (BMI) गणनां करिष्यन्ति । प्रायः एतत् बी.एम.आइ. एतानि सर्वाणि मापानि विशेषवृद्धिचार्टे अभिलेखितानि सन्ति | एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालस्य वृद्धिः तस्य वयसः अन्यैः बालकैः सह कथं भवति, पूर्वपरीक्षाभिः सह सा मार्गस्थः अस्ति वा इति ।

रक्तचापः, श्रवणम्

तदनन्तरं ते बालस्य रक्तचापं पश्यन्ति . ते अद्यत्वे वयं यत् उपकरणं पश्यामः तत् एव उपयुञ्जते। अस्मिन् वयसि रक्तचापस्य विषये चिन्तनं साधु। कदाचित् बालस्य श्रवणशक्तिः अपि परीक्षिता भवेत् । तदपि सरलपरीक्षा अस्ति।

वैद्यः पृच्छति प्रश्नाः भवतः सन्ति प्रश्नाः च

अत्रैव वैद्यः भवन्तं, सम्भवतः भवतः बालकं च भवतः चिन्तानां भयानां च विषये पृच्छति, वैद्यस्य परामर्शं च याचयिष्यति । सर्वं विषये अनिरोधं वदन्तु।

भोजनविषये

अस्मिन् वयसि बालकाः क्रमेण स्वस्थं, पौष्टिकं च आहारं चयनं कर्तुं शिक्षेयुः . वैद्यः पृच्छति यत् भवतः बालस्य आहारस्य मध्ये दुर्बलं प्रोटीनम्, साकं धान्यं (यथा ब्राउन् राइस, ओट्मील्), फलानि, शाकानि, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धानि च सन्ति वा इति। अस्मिन् वयसि बालकः प्रतिदिनं ३ कप (प्रायः ७२० मि.ली.) न्यूनवसायुक्तं वा मेदःरहितं वा दुग्धं पिबेत् । अथवा, अन्ये न्यूनवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः (दधि, पनीरं) अथवा दुर्गयुक्तं सोयादुग्धं चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति ये तस्य परिमाणस्य अनुकूलाः सन्ति । ते अपि पश्यन्ति यत् भवतः बालकः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ५ फलानि शाकानि च समाविष्टुं प्रयतते वा इति।

निद्रायाः विषये

अस्य वयसः बालकस्य प्रतिरात्रं प्रायः ९-१२ घण्टाः सुनिद्रायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति | यदि तेषां निद्रा पर्याप्तं न भवति तर्हि विद्यालये अध्ययने एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भविष्यति, दिवा निद्रा अपि अनुभवितुं शक्नोति। अतः नियमितरूपेण शयनावसरे स्थापयन्तु येन भवतः बालकस्य आरामनिद्रायाः कृते आवश्यकः समयः भवति । बालकं शयनाद् पूर्वं किमपि आरामं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु, यथा पुस्तकपठनं। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् टीवी, दूरभाषः, टैब्लेट् इत्यादीनि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि बालस्य कक्षे न स्थापयन्तु। ते निद्रां बाधन्ते।

शारीरिक गतिविधि एवं स्क्रीन समय

अस्मिन् वयसि बालकः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् शारीरिकक्रियायां प्रवृत्तः भवेत् येन तेषां स्वेदः भवति | तस्य अर्थः धावनं, कूर्दनं, क्रीडां क्रीडनम् इत्यादयः टीवी, वीडियो गेम्स्, स्मार्टफोन्, टैब्लेट्, सङ्गणक इत्यादीनां वस्तूनाम् पुरतः व्यतीतः समयः अर्थात् `स्क्रीन् टाइम्` प्रतिदिनं सीमितः भवेत् वैद्याः अपि एतस्य विषये कथयन्ति।

बालवृद्धिः विकासः च

बालकाः प्रायः ११ वर्षपर्यन्तं एतानि लक्षणानि दर्शयन्ति एते सामान्याः सन्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।

• यौवनस्य लक्षणम् : अस्मिन् वयसि दृश्यमानः बृहत्तमः महत्त्वपूर्णः च शारीरिकः परिवर्तनः एषः एव ।
• बालिकानां यौवनं प्रायः ८ तः १३ वयसः मध्ये आरभ्यते प्रथमानि लक्षणानि स्तनविकासः जघनरोमाणि च सन्ति . प्रायः स्तनविकासस्य प्रायः २ वर्षाणां अनन्तरं अवधिः आरभ्यते ।
• बालकानां यौवनस्य प्रथमं लक्षणं वृषणवृद्धिः भवति | प्रायः ११ वर्षेभ्यः आरभ्य एतत् आरभ्यते, परन्तु ९ वर्षेभ्यः पूर्वमेव अथवा १५ वर्षेभ्यः विलम्बेन आरभ्यतुं शक्यते ।अनन्तरं लिंगस्य विस्तारः, जघनकेशानां वृद्धिः, स्वरस्य गभीरता च भवति
• स्निग्धत्वक् तथा/वा मुँहासे।
• यत् किमपि करोति तस्य सम्भाव्यं भविष्यत् परिणामं सर्वदा न चिन्तयित्वा अभिनयः। (उदा. मित्रेण यत् किमपि कर्तुं वदति तत् अप्रमादतः करणं)
• एकान्ते कार्यं कर्तुं, स्वकार्येषु निर्णयं कर्तुं, मित्रैः सह भवितुं च प्रबलरुचिं दर्शयन् ।
• स्वस्य रूपस्य, केशविन्यासस्य, वस्त्रस्य, व्यवहारस्य च विषये अतिशयेन चिन्तनं, अन्ये किं चिन्तयन्ति इति चिन्ता च ।
• कदाचित् जोखिमपूर्णव्यवहारेषु (उदा. उच्चस्थानात् कूर्दितुं प्रयत्नः, द्रुतं द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं) कर्तुं प्रलोभनं भवति ।

कल्पयतु यत् एते परिवर्तनानि बालस्य मनसि कति प्रश्नान् जिज्ञासां च उत्पद्यन्ते। अत एव अस्माभिः तेषां साहाय्यं कर्तव्यम्।

वैद्यः बालकेन सह एकः एव वार्तालापं करिष्यति वा ?

भवता सह वार्तालापं कृत्वा वैद्यः भवतः बालकस्य अन्येषां विषयेषु विशेषतः यौवनादिसंवेदनशीलविषयेषु पृच्छति, भवतः बालकेन सह किञ्चित् समयं एकान्ते याचते एतत् सामान्यम् अस्ति, भवतः बालकस्य मनसि किं वर्तते इति स्वतन्त्रतया वक्तुं अनुमतिः दत्तः चेत् तेषां मनसि अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं भविष्यति ।

शारीरिक परीक्षा

तदनन्तरं वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करोति । अस्मिन् त्वचां पश्यन् (दाह-दाग-आदिषु), हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोप्-इत्यनेन श्रोतुं, स्कोलियोसिस्- सदृशं स्थितिं पश्यन् (बालकं अग्रे तिर्यक् कृत्वा मेरुदण्डस्य परीक्षणं भवति), यौवनस्य लक्षणं च अन्वेष्टुं च अन्तर्भवतिशिशुः सम्यक् विकासं करोति वा इति अपि पश्यन्ति । अस्मिन् जाँचकाले मातापिता, अभिभावकः, अन्यः प्रौढः वा उपस्थितः भवेत् इति सर्वोत्तमम् । शिशुं गोपनीयतां दातुं बहिः अन्यभ्रातृभ्रातृणां भवितुं श्रेयस्करम्।

टीकाः

यदि अस्य वयसः कृते उपयुक्ताः टीकाः सन्ति (उदा., Tdap, HPV टीकामात्राः), तर्हि भवतः वैद्यः अपि तान् प्रदास्यति । टीकाकरणं बालकानां गम्भीररोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नोति, अतः समये एव तान् प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . परन्तु टीकाः यथाक्रमं ददति तत् बालकात् अन्यस्मिन् बालके किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति अतः तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

आवश्यकाः परीक्षाः

यदि वैद्यः आवश्यकं मन्यते तर्हि रक्तपरीक्षां अन्यपरीक्षां वा आदेशयितुं शक्नोति यत् रक्ताल्पता , उच्चकोलेस्टेरोल् , क्षयरोगः इत्यादीनां स्थितीनां जाँचं कर्तुं शक्नोति एतानि सर्वेषां कृते न क्रियन्ते, अपितु आवश्यकतायां एव क्रियन्ते।

अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं एतानि वस्तूनि स्मरामः।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् यावत् भवतः बालस्य १२ वर्षीयपरीक्षा न आगच्छति तावत् भवतः मातृपितृत्वेन केषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी अस्ति।

विद्यालयकार्य (स्कूल) ९.

• बालकं विविधकार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु . यथा - सङ्गीतं, कला, क्रीडा, विद्यालयात् परं क्लबः, अन्ये च वस्तूनि यस्य सः आनन्दं लभते । एते भवतः बालस्य आत्मविश्वासं कौशलं च निर्मातुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• यदा भवतः बालकः किमपि सम्यक् करोति तदा तस्य प्रशंसा कुरुत, तस्मै लघु उपहारं ददातु , कठिनकार्येषु तस्य समर्थनं साहाय्यं च कुर्वन्तु ।
• गृहकार्यस्य अध्ययनस्य च कृते गृहे शान्तं, सकारात्मकं वातावरणं निर्मायताम्। टीवी, दूरभाषादिषु विषयेषु विक्षेपं न्यूनीकरोतु।
• यदा विद्यालयस्य कार्यं कठिनं भवति तदा भवतः बालकः दुर्बलः भवितुम् अर्हति | यदि एवम् अस्ति तर्हि विद्यालयस्य शिक्षकैः सह कार्यं कृत्वा किमर्थं ज्ञातव्यम्। शिक्षणविकलाङ्गता, ध्यानसमस्या, अन्यबालानां उत्पीडनं, अन्यः तनावः वा भवितुम् अर्हति ।
• अस्मिन् वयसि सहपाठिनां दबावः अतीव प्रबलः भवति । अतः कदाचित् तस्य कारणेन पानम्, धूम्रपानम् इत्यादीनि जोखिमपूर्णानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः बालकः केन सह सङ्गतिं करोति, ते प्रौढानां निरीक्षणे सन्ति वा इति ज्ञातव्यम् । एतस्य विषये भवतः बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

बालस्य व्यक्तिगतसामग्री (Self) .

• प्रतिदिनं बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन् किञ्चित् समयं यापयन्तु | एकत्र भोजनं कुर्वन्तु, एकत्र क्रीडन्तु, बालस्य कृते महत्त्वपूर्णविषयेषु चर्चां कुर्वन्तु ।
• गृहनियमान् निर्धारयन्तु , स्वस्य अपेक्षाः च व्याख्यातव्याः . नियमभङ्गस्य न्याय्यं परिणामं ददातु। उत्तमविकल्पानां कृते भवतः बालकस्य प्रशंसा कुरुत ।
• यौवनविषये तत्सम्बद्धानां भावनानां च विषये भवतः बालस्य प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं सज्जाः भवन्तु . अहो, एते के प्रश्नाः इति वदन् तान् मा परिहरतु।भवतः बालकं लिङ्गपरिचयस्य यौनसम्बन्धस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छितुं अनुमन्यताम्। बालकं प्रोत्साहयन्तु यत् सः भवन्तं स्वसमस्यानां चिन्तानां च विषये कथयति।
• बालकं यावत् वृद्धः न भवति तावत् अन्यैः सह यौनसम्बन्धं विलम्बयितुं प्रोत्साहयन्तु | यौनरोगाणां (STDs) अवांछितगर्भधारणानां च जोखिमान् संक्षेपेण व्याख्यातव्यम् .
• प्रतिदिनं स्नानं/स्नानं कर्तुं स्वस्य बालकं प्रोत्साहयन्तु . यदि शरीरस्य गन्धः समस्या अस्ति तर्हि भवतः बालकः दुर्गन्धनाशकस्य उपयोगं करोतु .
• भवतः बालकः दिवसे द्विवारं दन्तधावनं कुर्यात् , एकवारं दन्तधावनं कुर्यात् , प्रत्येकं ६ मासेषु दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं च अर्हति ।
• अवसादस्य लक्षणं पश्यन्तु। एतेषु क्रोधः, दुःखी, पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा, विद्यालये दुर्बलं ग्रेड्, आत्महत्यायाः विषये कथनं च भवितुं शक्नोति । यदि एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सुरक्षा

• धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य, मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च खतराणां विषये बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . तेषां शरीरस्य हानिः व्यसनस्य सम्भावना च कथयन्तु ।
• अस्मिन् वयसि बालकाः सर्वदा यानस्य पृष्ठासने सवाराः भवेयुः , सदैव आसनमेखला धारयेयुः | यावत् भवतः बालकः ४ पाद ९ इञ्च् (१५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवति तावत् बूस्टर-सीट् इत्यस्य उपयोगः सर्वाधिकं सुरक्षितः भवति । एतत् प्रायः ८ तः १२ वयसः मध्ये भवति ।
• द्विचक्रिकायाः, स्केटबोर्डस्य, स्कूटरस्य वा चालने भवतः बालकः शिरस्त्राणं धारयति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । क्रीडां कुर्वन्तः ते मुखरक्षकाः, जानु-कोणपट्टिकाः इत्यादीनां समुचितसुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं SPF ३० वा अधिकं वा सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । Reaply every 2 hours , विशेषतः यदि भवन्तः स्वेदं कुर्वन्ति वा जले क्रीडन्ति वा।
• सेकेण्डहैण्ड् धूमात् स्वस्य बालकस्य रक्षणं कुर्वन्तु . यदि समीपे कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि भवतः बालकं क्षेत्रात् निष्कासयन्तु।
• बालस्य अन्तर्जालस्य उपयोगस्य विषये अवगताः भवन्तु . यत्र भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति तत्र गृहसङ्गणके स्थापयन्तु। सुरक्षा-छिद्रकाः स्थापयन्तु , अपि च भवतः बालकः केषु जालपुटेषु गच्छति इति ज्ञातुं ब्राउजर्-इतिहासं पश्यन्तु ।
• भवतः बालकेन सह ऑनलाइन सुरक्षायाः , साइबर - उत्पीडनस्य च विषये वार्तालापं कुर्वन्तु | अपरिचितैः सह व्यक्तिगतसूचनाः (पता, दूरभाषसङ्ख्या, गुप्तशब्दः, चित्राणि) साझाकरणस्य जोखिमानां विषये तान् चेतयन्तु .
• गृहे बन्दुकं न स्थापयित्वाबालकस्य गोलीक्षतात् रक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवतः समीपे बन्दुकं अस्ति तर्हि तत् रिक्तं, कुण्डलितं, बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयतु . गोलाबारूदं पृथक् पृथक् कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु। कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिः समस्या अस्ति (उदा. पर्याप्तं भोजनं नास्ति, सुरक्षितं निवासस्थानं नास्ति, रोगस्य औषधं क्रेतुं पर्याप्तं धनं नास्ति), तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि भवतः वैद्यः सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति अथवा समाजसेविकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति |

स्मर्तव्याः संक्षिप्ताः बिन्दवः

अतः, भवान् द्रष्टुं शक्नोति यत् ११ वर्षाणि पूर्णानि बालस्य जीवने अतीव महत्त्वपूर्णः माइलस्टोन् अस्ति। अस्मिन् वयसि वयं मातापितरौ तेषां शारीरिक-मानसिक-सामाजिक-विकासस्य महतीं पालनं कुर्मः इति अत्यावश्यकम् ।

वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, शिशुस्य समस्यानां परिवर्तनानां च विषये पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। कोऽपि प्रश्नः मूर्खः नास्ति।

इदं कल्याणचिकित्सालयं, अथवा ``वेल्-चाइल्ड्-भ्रमणम्'', भवतः भवतः बालकस्य च कृते महतीं राहतं मार्गदर्शनं च प्रदास्यति । स्मर्यतां यत् वयं सर्वे इच्छामः यत् अस्माकं बालकाः स्वस्थाः, सुखिनः, आत्मविश्वासयुक्ताः च वर्धन्ते! तदर्थम् एतादृशाः चेकअपाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

` कल्याण क्लिनिक, वेल-चाइल्ड विजिट, 11 वर्षीय बालक, यौवन, बाल स्वास्थ्य, श्रीलंका, अभिभावकत्व सल्लाह