अद्य वयं CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) इत्यस्य विषये वदामः वा, यत् आपत्काले जीवनं रक्षितुं साहाय्यं करोति?

कल्पयतु, भवन्तः मार्गे वा गृहे वा, कश्चन सहसा अचेतनः पतति। ते न श्वसन्ति, तेषां हृदयं न स्पन्दते। अहो देव, एतादृशे समये किं कर्तव्यमिति कल्पयितुं अपि न शक्नोषि, किम्? यथार्थतः एतादृशे समये भवन्तं अतीव घबराहटं करोति, अङ्गाः जडाः भवन्ति। परन्तु, यदि भवान् सम्यक् सूचितः भवति तर्हि भवान् अपि एतादृशे महत्त्वपूर्णे क्षणे जीवनं रक्षितुं शक्नोति। तदर्थं एषा CPR इति बहुमूल्यं पद्धतिः अस्ति। अतः, अद्य वयं सरलतया बहवः विषयाः वदामः येषां विषये भवान् अवगन्तुं शक्नोति, यथा CPR `(Cardiopulmonary Resuscitation)` इति किम्, कथं कर्तव्यम्, कदा च आवश्यकम् इति।

CPR इति किम् ? सरलतया...

ठीकम्, अतः प्रथमं पश्यामः यत् CPR किम् अस्ति। CPR इत्यस्य अर्थः `(Cardiopulmonary Resuscitation)` इति भवति । दीर्घः शब्दः इव भासते, परन्तु अतीव सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि करोति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा कश्चन श्वसति न भवति अथवा हृदयं न धड़कति तदा CPR इति जीवनरक्षकप्रक्रिया अस्ति ।

एषः मुख्यद्वयस्य संयोगः अस्ति- १.

1. वक्षःस्थलस्य संपीडनम् : अस्मिन् वक्षःस्थले यत्र हृदयं भवति तत्र कठिनतया दबावः भवति । एतेन हृदयस्य सम्यक् कार्यं न भवति चेत् सम्पूर्णे शरीरे रक्तस्य परिसञ्चरणं भवति । मस्तिष्कं प्रति आक्सीजनयुक्तं रक्तं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

2. उद्धारश्वासः : एतत् मुखात् मुखं श्वसनम् अपि कथ्यते । अस्मिन् स्वयमेव न श्वसिति कस्मैचित् श्वसनं दत्त्वा, तेषां फुफ्फुसेषु प्राणवायुः प्रविशति ।

इदानीं त्वं अवगच्छसि किम् ? यदि कस्यचित् रक्तसञ्चारः सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा तस्य श्वसनं दुर्बलं भवति तर्हि CPR मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्रेषयितुं पुनः श्वसनं आरभ्यतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इदं यथा बैटरी म्रियते तदा कारं जम्प स्टार्ट् दत्त्वा तत् न आरभ्यते।

कीदृशे आपत्काले CPR आवश्यकम् ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "ठीकम्, अहं अवगच्छामि यत् CPR महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु कदा आवश्यकम्?" वस्तुतः CPR इत्यनेन कस्यापि आपत्काले जीवनं रक्षितुं शक्यते । एतानि उदाहरणानि अवलोकयन्तु- १.

• दुर्घटना : यत्किमपि दुर्घटना, यथा मार्गे दुर्घटना अथवा गृहे स्खलनं पतनं वा।
• मज्जनसमीपम् : यदा कश्चित् जले मग्नः सन् चेतनां नष्टः भवति।
• दमघोषः - यदि किमपि कण्ठे अटति अथवा प्लास्टिकपुटसदृशं किमपि शिरसि अटति तर्हि व्यक्तिः दमघोषं प्राप्नोति ।
• विषम् : कीटनाशकादि अज्ञातौषधं शरीरे ग्रहणम् ।
• हृदयघातः - यदि आकस्मिकहृदयघातस्य कारणेन हृदयं स्थगितम् अस्ति।
• औषधस्य अतिमात्रा : यदि औषधसदृशं किमपि अधिकं सेवनं कृत्वा चेतना नष्टा भवति।
• धूमश्वासः- यदि एतावता धूमस्य निःश्वासेन अग्निना श्वसितुम् असमर्थः भवति।
• विद्युत्प्रहारस्य चोटः : १.यदि विद्युत् आघातेन चेतना नष्टा भवति।
• आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणम् (SIDS) इत्यादयः संदिग्धाः प्रकरणाः : लघुशिशुषु एतादृशेषु प्रकारेषु आकस्मिकस्थितौ CPR अपि सहायकं भवितुम् अर्हति

अतीव महत्त्वपूर्णम् : CPR इत्यस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथाशीघ्रं आरभत। परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कश्चन श्वसति न भवति अथवा हृदयघातः भवति तदा एव भवन्तः CPR करणीयम्। केवलं आतङ्कितः कस्यचित् उपरि CPR न कुर्वन्तु।

अन्यत्, सीपीआर-पूर्वं वा समये वा, भवन्तः १९९० तमे वर्षे सुवासेरिया-एम्बुलेन्स-सेवायां अवश्यमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु । यतः CPR केवलं प्राथमिकचिकित्सा एव यावत् वैद्याः न आगच्छन्ति।

CPR इत्यस्य त्रयः महत्त्वपूर्णाः भागाः स्मर्यताम् - "CAB"!

सीपीआर-करणस्य मूलभूताः सोपानानि त्रीणि सन्ति । स्मर्तुं सुलभं, केवलं त्रयः आङ्ग्ल-अक्षराणि सन्ति: "CAB" .

• C इत्यस्य अर्थः `(Compressions)` अथवा chest compressions इति भवति ।
• A इत्यस्य अर्थः `(वायुमार्ग)` अथवा श्वसनमार्गः भवति ।
• B इत्यस्य अर्थः `(श्वसनम्)` अथवा कृत्रिमश्वसनम् ।

एतेषां प्रत्येकं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः .

ग - संपीडनानि (वक्षःस्थलसंपीडनानि) २.

एतत् CPR इत्यस्य प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति । वक्षःस्थलस्य संपीडनं हृदयं, मस्तिष्कं, अन्येषु च महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रक्तस्य प्रवाहं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । जलपम्प इव चिन्तयतु। यदि स्थगितम् अस्ति तर्हि अस्माभिः बाह्यशक्तिः प्रयोक्तव्या यत् एतत् प्रचलति।

सीपीआर ३० वक्षःसंपीडनैः आरभ्यते । ततः, द्वौ उद्धारश्वासौ दीयते। अमेरिकनहृदयसङ्घस्य मते वक्षःसंपीडनं कुर्वन् "वक्षःस्थलस्य केन्द्रे कठिनतया, द्रुतं, सीधा च धक्कायितव्यम्" । वक्षःस्थलस्य केन्द्रे पृष्ठपार्श्वस्य उपरि एव इत्यर्थः । लघुबालानां शिशुनां च कृते संपीडनं कर्तुं मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति, भवद्भिः तत् सम्यक् ज्ञातव्यम् ।

अ - वायुमार्गः

३० वक्षःसंपीडनानन्तरं अस्माभिः पश्यितव्यं यत् दुःखितस्य व्यक्तिस्य श्वसनार्थं मुक्तवायुमार्गः अस्ति वा इति । यतः यदि वायुमार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि वयं कियत् अपि कृत्रिमश्वसनं दद्मः तथापि सः फुफ्फुसान् न प्राप्स्यति।

अधुना चिन्तयतु, यदा कश्चन अचेतनः भवति तदा तस्य जिह्वा पश्चात् पतित्वा वायुमार्गं अवरुद्धुं शक्नोति । यथा कदाचित् सुप्तस्य समये खर्राटं कुर्मः, परन्तु एतत् अधिकं भयङ्करं भवति । अथवा भोजनस्य खण्डः वा कण्ठे अटन्तं क्रीडनकं वा भवितुम् अर्हति। अतः, अस्मिन् 'A' इति चरणे वयं यत् कुर्मः तत् तत् वायुमार्गं उद्घाटयितुं यथा वयं श्वसितुम् अर्हति। सामान्यतया, वयं शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा हनुमत्पादं उपरि उत्थाप्य एतत् कुर्मः।

ख - श्वसनम् (कृत्रिम श्वसनम्) २.

वक्षःस्थलं संपीडितं वायुमार्गं च स्पष्टं जातं चेत् कृत्रिमश्वसनं आरभ्यते । अस्मिन् दुःखितस्य व्यक्तिस्य कृते श्वासप्रदानम् अन्तर्भवति । अर्थात् वयं तेषां मुखस्य उपरि मुखं स्थापयित्वा (तेषां नासिकां हस्तेन आच्छादयित्वा) तेषां फुफ्फुसेषु वायुं फूत्करोमः।

एवं कुर्वन् त्वं केवलं द्वौ निःश्वासौ ददासि ।एकं निःश्वासं दत्त्वा वक्षःस्थलस्य उदयं पश्यन् ततः परं निःश्वासं दातव्यम् । भवन्तः मध्ये जीवनस्य लक्षणं अपि पश्यन्तु - श्वसनं, गतिः इत्यादयः CPR पाठ्यक्रमाः भवन्तं सम्यक् शिक्षयिष्यन्ति यत् एतत् सर्वं कथं कर्तव्यम् इति।

CPR सम्यक् ज्ञातुं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम्? अहं कुत्र शिक्षितुं शक्नोमि ?

वस्तुतः प्रत्येकस्य मातापितुः वयस्कस्य च कृते CPR विषये ज्ञातुं अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिन्तयतु, यदि भवतः स्वस्य बालकस्य, परिवारस्य सदस्यस्य, वीथिकायां अपरिचितस्य वा आपत्कालः भवति, यदि भवतः CPR जानाति तर्हि भवतः तस्य जीवनस्य रक्षणाय साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

यथा - यदि समये CPR क्रियते तर्हि तस्य जीवनरक्षणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति । यतः, यावत् वैद्याः आगत्य उन्नतजीवनसहायतां न ददति तावत् सीपीआर हृदयं, मस्तिष्कं, अन्येषु अङ्गं च रक्तं, फुफ्फुसेषु प्राणवायुः च निरन्तरं पम्पं कर्तुं शक्नोति

अतः, भवन्तः CPR कथं शिक्षन्ति ? श्रीलङ्कादेशे एतादृशाः पाठ्यक्रमाः प्रदत्ताः स्थानानि सन्ति ।

• श्रीलङ्का रेडक्रॉस् सोसायटी इत्यादिभिः संस्थाभिः सीपीआर , प्राथमिकचिकित्सापाठ्यक्रमाः प्रदत्ताः सन्ति |
• सेण्ट् जॉन् एम्बुलेन्स इत्यत्र अपि एतादृशाः पाठ्यक्रमाः प्राप्यन्ते |
• केचन प्रमुखाः चिकित्सालयाः अपि जागरूकताकार्यक्रमं कुर्वन्ति।
• अधुना CPR online ज्ञातुं पाठ्यक्रमाः उपलभ्यन्ते . केचन कक्षा-आधारिताः सन्ति, अथवा ते मिश्रिताः सन्ति, यत्र ऑनलाइन-कक्षा-शिक्षणयोः संयोजनं भवति ।

अस्मिन् प्रकारे पाठ्यक्रमे भवन्तः प्रौढानां, बालकानां, स्तनपानं कुर्वतां शिशवानां कृते अपि पृथक् पृथक् CPR कथं कर्तव्यम् इति शिक्षिताः भविष्यन्ति । न केवलं, यदि किमपि कण्ठे अटति (Choking) तर्हि किं कर्तव्यम् इति अपि भवन्तः शिक्षयिष्यन्ति। एतानि केवलं पुस्तके भवन्तः शिक्षमाणानि वस्तूनि न सन्ति, भवन्तः स्वयमेव पुतला-प्रयोगेन तानि परीक्षितुं प्रश्नान् पृच्छितुं च अवसरं प्राप्नुयुः।

CPR न किमपि यत् भवन्तः एकवारं एव शिक्षितुं शक्नुवन्ति। अभ्यासः करणीयः इति किमपि । अतः वर्षद्वये न्यूनातिन्यूनम् एकवारं पाठ्यक्रमं स्वीकृत्य स्वज्ञानं ताजगीं कृत्वा प्रशिक्षणं निर्वाहयितुम् अतीव उत्तमम्। ततः, भवन्तः CPR इत्यस्मिन् नूतनानां प्रगतीनां वा आविष्कारानाम् विषये अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः किं स्मर्तव्यम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अद्य वयं CPR विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एतेभ्यः सर्वेभ्यः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति यत् -

सीपीआर एकः सरलः, तथापि अत्यन्तं मूल्यवान् तकनीकः अस्ति यत् कोऽपि शिक्षितुं शक्नोति यत् आपत्काले जीवनं रक्षितुं शक्नोति।

>

CPR पाठ्यक्रमं ग्रहणं स्वस्य, भवतः परिवारस्य, समुदायस्य च महत् निवेशः अस्ति। तत् ज्ञानं भवतः कस्यचित् जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, कदापि, कुत्रापि। अतः, अद्यैव CPR ज्ञातुं स्थानं अन्वेष्टुम्। भवतः जीवने भवतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः निर्णयः भवितुम् अर्हति!

स्मर्यतां यत् आपत्काले आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, यदि भवान् CPR जानाति तर्हि तत् आरभत। भवतः प्रयत्नाः भवतः जीवनं रक्षितुं सर्वोत्तमा आशा अस्ति!

` सीपीआर, सिंहली सीपीआर, आपत्कालीन उपचार, जीवन रक्षक तकनीक, छाती संपीड़न, कृत्रिम श्वसन, आपातकालीन उपचार