किं यदि भवतः लघुजनस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं भवति? एतानि विषये वदामः !

यदि भवतः बालकः रोगी भवति, कुत्रचित् पतति, चोटितः च भवति तर्हि भवतः बालकं तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम् इच्छति, अर्थात् चिकित्सालयस्य ``आपातकालीन-कक्षं - ईआर'', किम्? यतः भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः तत्र दिवसस्य कदापि चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यद्यपि भवतः बालस्य समस्या कियत् अपि बृहत् वा लघु वा भवति। तत् सत्यम्। परन्तु किञ्चित् अधिकं जागरूकाः भवामः यत् प्रत्येकं लघु वस्तुनः कृते ``ER'' गन्तुं आवश्यकम् अस्ति वा, अथवा ततः पूर्वं चिन्तनीयानि विषयाणि सन्ति वा इति।

कदाचित्, वस्तुतः चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति ईआर (कदाचित् आपत्कालीनविभागः - ईडी इति उच्यते) गमनम् एव सम्यक् कार्यम् । परन्तु केचन रोगाः चोटाः च सन्ति येषां चिकित्सा त्वरित-परिचर्या-चिकित्सालये अथवा भवतः बालस्य नियमित-वैद्यस्य समीपं गत्वा कर्तुं शक्यते ।

अतः, यदि एतादृशी स्थितिः उत्पद्यते यत्र भवन्तः सर्वथा ईआर-नगरं गन्तुम् अर्हन्ति, तर्हि अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तत्र गत्वा किं अपेक्षितव्यं किं च अपेक्षितव्यम् इति ज्ञातव्यम्।

कदा ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं प्राप्तव्यम् ?

कदाचित्, ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं प्राप्तुं श्रेयस्करं भवति, न तु स्वबालकं स्वकारं स्थापयित्वा ईआर-नगरं गन्तुं। यथा, यदि भवतः बालकस्य श्वसनस्य कष्टं भवति तथा च नीलवर्णः दृश्यते, अथवा यदि सः प्रमुखे कारदुर्घटने अभवत् तथा च अचेतनः अथवा गम्भीररूपेण आहतः अस्ति तर्हि एम्बुलेन्सेन गन्तुं सुरक्षितम् एवं भवन्तः मार्गे आवश्यकं प्राथमिकचिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु परिस्थितिषु भवन्तः अवश्यमेव ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु :

• यदि बालस्य श्वसनस्य कष्टं भवति , त्वचा नीलवर्णीयं दृश्यते |
• यदि भवन्तः कारदुर्घटने भूत्वा चेतनां त्यक्तवन्तः अथवा गम्भीररूपेण आहताः सन्ति |
• यदि फिट् आगच्छति तर्हि आक्षेपसदृशी स्थितिः अभवत् इति अर्थः .
• यदि भवान् अचेतनः अथवा अप्रतिसादः अस्ति .
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः कण्ठे मेरुदण्डे वा चोटः अस्ति |
• यदि बालस्य शिरःक्षतेन चेतना नष्टा अस्ति , वमनं निरन्तरं करोति, अथवा सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति।
• यदि बहु रक्तस्रावः भवति यत् निवारयितुं न शक्यते।
• यदि भवन्तः विषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तथा च भवतः बालकः सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति अथवा श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति , तर्हि सल्लाहार्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं (1-800-222-1222) सम्पर्कयन्तु। ते भवन्तं ईआर-इत्यत्र अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतादृशे समये आतङ्कितः न भवितुं कठिनं भवति, परन्तु भवतः बालस्य सुरक्षायाः कृते यथाशक्ति शान्ततया यत् आवश्यकं तत् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गमनात् पूर्वं वयं कथं योजनां कुर्मः ?

आपत्कालस्य भवितुं पूर्वं स्वस्य बालस्य नियमितवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् यदि वास्तविकः आपत्कालः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यं तथा च कस्मिन् ER गन्तव्यम् इति। भवतः वैद्यः भवन्तं समीपस्थं ER गन्तुं वदति, अथवा ते भवन्तं एकस्मिन् चिकित्सालये ER -इत्यत्र निर्दिशति यत्र ते रोगिणः बहुधा पश्यन्ति ।

बालचिकित्सालये आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तुं साधु वा ?

एतदपि विचारणीयम् । बालचिकित्सालयाः बालकानां कृते विशेषस्थानानि सन्ति । अतः तेषां अधिकाः बालरोगकर्मचारिणः, बालरोगविशेषज्ञाः, बालकानां कृते उपयुक्ताः सुविधाः च भवितुम् अर्हन्ति . अतः, यदि वास्तविकः आपत्कालः अस्ति तथा च यत्र भवान् अस्ति तस्य समीपे बालचिकित्सालयः अस्ति तर्हि तत्र गन्तुं विचारयतु।

अन्यथा भवन्तः समीपस्थे सामान्यचिकित्सालये चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि केनचित् कारणेन भवतः बालस्य विशिष्टस्य स्थितिः तस्मिन् चिकित्सालये चिकित्सां कर्तुं न शक्यते तर्हि तत्रत्याः वैद्याः भवतः बालकस्य अन्यस्मिन् चिकित्सालये उपयुक्तसुविधायुक्ते स्थानान्तरणस्य व्यवस्थां करिष्यन्ति

भवतः बालस्य चिकित्सा-इतिहासस्य ज्ञातुं महत्त्वम्

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदा त्वं आतङ्कितः सन् परितः धावसि तदा त्वं एतानि वस्तूनि न स्मरसि। अतः भवतः बालस्य सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं दस्तावेजे स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तस्य प्रतिलिपिं तस्मिन् स्थाने स्थापयन्तु यत्र गृहे सर्वे सुलभतया प्राप्तुं शक्नुवन्ति। ततः भवान् नास्ति चेदपि बालकस्य पालनं कुर्वन् कोऽपि (उदाहरणार्थं पितामही, पितामहः, बालकं नेतुम् आगच्छति वा) तां सूचनां दातुं शक्नोति यदि तेषां बालकं ईआर-नगरं नेतव्यम् अस्ति

तस्मिन् चिकित्सा-इतिहासस्य अन्तः केचन विषयाः अत्र समाविष्टाः सन्ति ।

• बालकः सम्प्रति ये औषधानि सेवते (नाम, मात्रा, प्रशासनस्य आवृत्तिः) ।
• बालस्य यत्किमपि एलर्जी भवति (औषधानां वा आहारस्य वा) ।
• यदि भवान् पूर्वं चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति तर्हि तस्य विषये विवरणम्।
• पूर्वशल्यक्रियाणां विवरणम् .
• बालस्य दीर्घकालीनस्थितिः अन्ये दीर्घकालीनाः रोगाः (उदा. दम्मा, मधुमेहः) सन्ति ।
• परिवारे यत्किमपि महत्त्वपूर्णं रोगं भवति तस्य विवरणं (यदि प्रयोज्यम्) .
• बालकं दत्तानां टीकानां विवरणं (प्रतिरक्षणस्य इतिहासः) .

अपि च, भवतः बालस्य प्राथमिकसेवाप्रदातुः नाम दूरभाषसङ्ख्या च समावेशयन्तु , तथा च औषधालयस्य नाम सङ्ख्या च यत्र भवन्तः नियमितरूपेण औषधानि प्राप्नुवन्ति।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गमनात् पूर्वं किं सज्जीकुर्यात् ?

यदा भवन्तः स्वबालकेन सह ईआर-नगरं गच्छन्ति तदा भवतः बालस्य वर्तमानसमस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। इत्यादीनि वस्तूनि : १.

• कदा कुत्र च समस्या आरब्धा (यदि चोटः आसीत्, कदा अभवत्; यदि व्याधिः आसीत् तर्हि कियत्कालं यावत् प्रचलति)।
• वर्तमानस्य रोगस्य वा चोटस्य वा लक्षणं कानि सन्ति ? (ज्वरः, कासः, वमनः, उदरवेदना, स्थले वेदना) ।
• त्वम्‌गृहे भवद्भ्यः पूर्वमेव के चिकित्साः औषधानि च दत्तानि?
• बालकः अन्तिमे कदा खादितवान् वा पिबति वा ?

यथा - यदि भवतः बालकः औषधं वा गृहस्य रसायनं वा निगल्य ईआर-नगरं गच्छति तर्हि निगलितं पदार्थं युक्तं शीशकं वा पैकेटं वा स्वेन सह नेतुम् । एतेन वैद्याः किं चिकित्सां दातव्यम् इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः बालकः किमपि वस्तु (उदा. मुद्रा, क्रीडनकस्य खण्डः) ग्रसति तर्हि सम्भवति चेत् अन्यं समानप्रकारस्य वस्तु स्वेन सह गृह्यताम् ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) किं अपेक्षितव्यम् ?

किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् अर्हति इति मनसि धारयतु।

कस्मिन् अपि ईआर-मध्ये गम्भीरतम-आपातकालं विहाय अन्येषां किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं सामान्यम् । अतः, यदि भवतः ईआर-गमनात् पूर्वं समयः अस्ति तर्हि प्रतीक्षमाणः किमपि कर्तुं (उदा. पुस्तकं, पत्रिका) आनयन्तु । वैद्यस्य कृते भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् लिखितुं लेखनीं कागदं च आनयितुं अपि उत्तमम्। यदि भवतः बालकः बहु कष्टे नास्ति तर्हि प्रतीक्षमाणः भवतः बालकेन सह किमपि कार्यं (यथा क्रेयॉन्, पुस्तकं, क्रीडनकं, प्रियं पूरितं पशुं वा) आनयन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकः चिकित्सालये एव स्थातव्यः भविष्यति तर्हि भवतः बालकस्य च कृते वस्त्रपरिवर्तनं, दन्तमूषकम् इत्यादीनि वस्तूनि च आनेतुं बुद्धिमान्

ER मध्ये कियत्कालं प्रतीक्षितव्यं भविष्यति इति कोऽपि सम्यक् वक्तुं न शक्नोति। परन्तु, यदि भवतः बालकस्य गम्भीरः चिकित्सासमस्या अस्ति तर्हि भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् वैद्याः तत्क्षणमेव सर्वाणि आवश्यकानि चिकित्सानि प्रदास्यन्ति .

प्रायः वैद्याः प्रथमं गम्भीरतमाः चोटाः, रोगाः च पश्यन्ति, अतः यदि भवान् लघुक्षतिं कृत्वा अन्तः गच्छति तर्हि किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षां कर्तुं शक्यते । प्रतीक्षालये कोऽपि नास्ति चेदपि परीक्षाकक्षाः पूर्णाः सन्ति चेत्, अथवा बहवः वैद्याः परिचारिकाः च एकस्यैव गम्भीरस्य रोगी चिकित्सां कुर्वन्ति चेत् प्रतीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः यदि भवन्तः प्रतीक्षमाणाः भवतः बालस्य स्थितिः दुर्गता भवति इति अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिभ्यः सूचयन्तु ।

ट्रायेज तथा दस्तावेजीकरण

ईआर-स्थले आगत्य शीघ्रमेव एकः परिचारिका आगत्य भवतः बालकं द्रक्ष्यति। सा लक्षणानाम् विषये पृच्छति, महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् (ज्वरः, नाडी, श्वसनस्य गतिः इत्यादयः) जाँचयिष्यति, शीघ्रं मूल्याङ्कनं च करिष्यति । एतत् ट्रायेज् इति उच्यते . अस्मिन् बालस्य स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य प्रथमं कस्य चिकित्सा कर्तव्या इति निर्णयः भवति ।

ततः पञ्जीकरणप्रक्रियायाः माध्यमेन गन्तव्यम्। तत्र भवन्तः चिकित्साप्रपत्रेषु सहमतिम् इत्यादीनां विषयेषु हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। If you have health insurance , तत् कार्डमपि अवश्यं आनयन्तु।

कतिपयानि अधिकानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि

• अनेकेषु ईआरषु अनुवादसेवाःसन्ति, अथवा भाषायाः अनुवादे साहाय्यं कर्तुं कञ्चित् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् आङ्ग्लभाषां सम्यक् न जानाति तर्हि भवतः साहाय्यार्थं परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा आनयितुं साधु विचारः।
• कदाचित्, वैद्याः भवतः बालकं किमपि खादितुं पिबितुं वा न दातुम् इच्छन्ति (कदाचित् यदि तेषां शल्यक्रिया भवति)। अतः, भवतः बालकं किमपि खादितुं वा पिबितुं वा दातुं पूर्वं चिकित्साकर्मचारिणः अवश्यं पृच्छन्तु यत् एतत् कुशलम् अस्ति वा इति।
• यदि भवान् सप्ताहान्ते रात्रौ वा ER गच्छति तर्हि तस्मिन् समये विशेषज्ञः तत्र न स्यात्। परन्तु आवश्यके सति ते तस्य अन्तः आगमनस्य व्यवस्थां करिष्यन्ति यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि ते शल्यचिकित्सकेन सह सम्पर्कं करिष्यन्ति।

कथं त्वं बालकं शान्तं करोषि ?

यदा भवन्तः ईआर-मध्ये प्रतीक्षन्ते तदा भवन्तः भवतः बालकः च जनान् आगच्छन्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ये अतीव रोगी, आहताः च सन्ति । गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्तानां, रोगीनां च दर्शनं, कोलाहलस्य श्रवणं च बालस्य कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । तस्मिन् समये भवतः बालकं व्याख्यातव्यं यत् ये विपदि सन्ति तेषां साहाय्यार्थं चिकित्सायाश्च कृते ईआर सर्वोत्तमः स्थानः अस्ति। यदि शक्यते तर्हि तस्य समयस्य उदाहरणं वदतु यदा भवतः परिचितः कश्चन तस्मिन् समये आहतः आसीत्, भयभीतः च आसीत्, परन्तु वैद्यैः तस्य चिकित्सां कृत्वा सर्वं सुष्ठु आसीत्

केषुचित् चिकित्सालयेषु बालजीवनविशेषज्ञाः सन्ति | ते बालकानां ईआर-मध्ये भवितुं तनावस्य सामना कर्तुं, विविध-चिकित्सा-प्रक्रियाणां कृते सज्जीकर्तुं, लघु-बालानां कृते अपि अ-औषध-वेदना-प्रबन्धन-विधिः शिक्षितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा यथा शान्ताः साहसिकाः च भवन्ति तथा तथा भवतः बालकस्य भयं न्यूनं भविष्यति। भवतः शान्तिः भवतः बालकस्य कृते महत् बलम् अस्ति।

ER मध्ये भवद्भिः अवलोकितव्यानि वस्तूनि

ईआर-मध्ये भवन्तः श्रुताः महत्त्वपूर्णाः सूचनाः लिखितुं प्रयतध्वम्। तनावग्रस्तः सति सर्वं न स्मरिष्यसि। अत्र कानिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• ये वैद्याः बालस्य चिकित्सां कृतवन्तः तेषां नामानि।
• बालस्य रोगस्य चोटस्य वा विषये यत् वदन्ति (यथा निदानं, स्थितिः तीव्रता)।
• बालाय कानि औषधानि उपचाराणि वा दीयन्ते ?
• गृहं गत्वा कर्तव्यानि कार्याणि वा पश्चात् परिचर्यायाः निर्देशाः वा .

एतेषां लेखनं तदा अतीव उपयोगी भविष्यति यदा भवन्तः पश्चात् नियमितवैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति, अथवा यदा भवन्तः गृहे एव स्वस्य बालस्य परिचर्या कुर्वन्ति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) त्यक्त्वा किं भवति ?

यदा भवतः शिशुः चिकित्सालयात् निर्गच्छति तदा गृहे भवतः शिशुस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये भवतः निर्देशान् अवगन्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु । यदि किमपि भवता न अवगतं तर्हि पुनः पृच्छितुं मा भीहि।

अधिकांशतया, यः वैद्यः भवतः बालकस्य ईआर-मध्ये चिकित्सां कृतवान्, सः ततः भवतः प्राथमिक-चिकित्सा-वैद्येन सह सम्पर्कं करिष्यति । यदि भवतः बालकः चिकित्सालये प्रवेशितः अस्ति तर्हि आपत्कालीन-कक्षस्य वैद्यः भवतः वैद्यं सूचयिष्यति .

केचन ईआर-संस्थाः भ्रमणस्य लिखितं वा इलेक्ट्रॉनिकं वा दस्तावेजं ददति । अन्ये विवरणं टङ्कयित्वा भवतः प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकं प्रति प्रेषयन्ति। चिकित्सालयात् निर्गत्य भवन्तः यत् दस्तावेजं प्राप्नुवन्ति तस्य प्रतिलिपिं रक्षन्तु तथा च अनुवर्तनार्थं स्वचिकित्सकाय ददातु .

गृहं नेतुम् एकः सन्देशः

आपत्काले चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु किञ्चित् सज्जता भवतः बालकस्य च कठिनसमयस्य सामना कर्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

• ९११ कदा कालः कर्तव्यः, कदा ईआर-नगरं गन्तव्यम् इति मोटा-मोटी विचारः भवतु ।
• बालस्य चिकित्सा-इतिहासस्य दस्तावेजीकरणं कृत्वा सुलभस्थाने स्थापयन्तु।
• ईआर-नगरं गच्छन्तीव वस्तूनि (यथा भवतः बालस्य सूचना, पुस्तकानि, वस्त्राणि च) भवतः आवश्यकता भविष्यति इति पूर्वमेव चिन्तयन्तु ।
• स्मर्यतां यत् ईआर-स्थले अल्पकालं प्रतीक्षा भवितुम् अर्हति, बालकं शान्तं स्थापयितुं च प्रयतध्वम्।
• वैद्यः किं वदति, तेषां निर्देशान् च सम्यक् शृणुत, सम्भवति चेत् टिप्पणीं कुर्वन्तु । यदि न अवगच्छसि तर्हि पुनः पृच्छतु।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्ति तर्हि आपत्काले अपि किञ्चित् अधिकं सुलभतया अधिकजागरूकतया च कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` आपत्कालीन परिचर्या, ईआर, बाल स्वास्थ्य, 911, चिकित्सा इतिहास, आपत्कालीन, बाल अस्पताल