सन्धिविक्षेपः किं वस्तुतः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सन्धिः सः बिन्दुः अस्ति यत्र द्वौ वा अधिकौ अस्थिः मिलन्ति । यदा सन्धिं निर्मान्ति ये अस्थिः तेषां सामान्यस्थानात् बहिः बाध्यं भवति तदा तत् विक्षेपः इति उच्यते । भवतः शरीरस्य कस्मिन् अपि सन्धिषु एतत् भवितुम् अर्हति । स्कन्धः, नितम्बः , जानुः, कोणः, नूपुरः इत्यादिषु प्रमुखेषु सन्धिषु एतत् सामान्यं भवति, परन्तु भवतः अङ्गुलीनां लघुसन्धिषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । कदाचित्, अस्थिः सम्पूर्णतया स्थानात् बहिः न गच्छन्ति अपितु आंशिकरूपेण स्खलन्ति ततः स्वस्थानं पुनः आगच्छन्ति; चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् उपलक्सेशन इति वदामः । केषाञ्चन जनानां कृते एषः पुनरावर्तनीयः विषयः भवितुम् अर्हति । अस्थि स्खलितं चेदपि यावत् स्थिरं न भवति तावत् भवन्तः महत्त्वपूर्णं वेदनां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् केवलं तत् दृष्ट्वा एव विक्षेपस्य अस्थिभङ्गस्य च भेदः कठिनः भवति । तीव्रदुर्घटनासु उभयम् अपि युगपत् भवितुं शक्नोति । परवाहं न कृत्वा, उभयत्र स्थितिः चिकित्सा आपत्कालरूपेण व्यवहर्तव्या यत्र तत्कालं व्यावसायिकपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।
विक्षिप्तसन्धिस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
विक्षिप्तसन्धिः कठिनतया उपेक्षितुं शक्यते यतः तस्य लक्षणं बहु विशिष्टं भवति । अत्र सामान्यचिह्नानि अन्वेष्टव्यानि सन्ति- १.| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र वेदना | विक्षेपस्थाने तीव्रः असह्यः वेदना । |
| चलने असमर्थता | भवन्तः प्रभावितं अङ्गं चालयितुं, नमयितुं, ऋजुं कर्तुं वा असम्भवं ज्ञास्यन्ति । |
| विकृतिः | स्वस्थपक्षस्य तुलने सन्धिः लक्ष्यमाणरूपेण भिन्नः विकृतः वा दृश्यते । अप्राकृतिकरूपेण निमग्नं निर्गतं वा दृश्यते। |
| सूजनं तथा क्षतविक्षतता | स्नायुबन्धाः प्रसारिताः वा विदीर्णाः वा भवन्ति, येन आन्तरिकरक्तस्रावस्य कारणेन शोफः, कृष्णनीलवर्णीयः बैंगनीवर्णीयः वा क्षतविक्षतता च भवति । |
| तंत्रिका क्षति | सन्धिं परितः तंत्रिकानां प्रसारणेन क्षेत्रे जडता वा संवेदनाया: हानि: वा भवितुम् अर्हति । |
कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोषि ? (प्रथम चिकित्सा) २.
यदि भवान् यदा कश्चन एतादृशं चोटं प्राप्नोति तदा उपस्थितः भवति तर्हि शान्तः भवन्तु, एतानि पदानि अनुसृत्य सावधानीपूर्वकं तस्य साहाय्यं कुर्वन्तु:- तान् शान्तं कुर्वन्तु : प्रथमं व्यक्तिं आश्वासयन्तु, अनावश्यकरूपेण तान् चालयितुं न प्रयतध्वम् ।
- व्रणान् आच्छादयन्तु : यदि अस्थि त्वक् भग्नवती अस्ति तर्हि संक्रमणं न भवेत् इति क्षेत्रं बाँझपट्टिकायाः आच्छादनं कुर्वन्तु .
- सन्धिं स्थिरं कुर्वन्तु : सन्धिं यस्मिन् स्थाने प्राप्तम् तस्मिन् एव स्थाने स्थापयन्तु। तस्य सुरक्षिततायै पट्टिकायाः वा गोफनस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । आहतसन्धिस्य उपरि अधः च क्षेत्रं स्थिरं कर्तुं स्मर्यताम् ।
- रक्तसञ्चारस्य जाँचं कुर्वन्तु : पट्टी-प्रयोगस्य अनन्तरं चोटस्य अधः भागे रक्तप्रवाहः सामान्यः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु (उदा. अङ्गुलयोः शीताः सन्ति वा नीलवर्णाः भवन्ति वा इति पश्यन्तु)।
- हिमं प्रयोजयन्तु : हिमपुटं तौल्येन लपेट्य तस्मिन् क्षेत्रे स्थापयन्तु येन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति।
- आघातं निवारयन्तु : रोगी शयनं कृत्वा तस्य पादौ प्रायः १२ इञ्च् उन्नतं कुर्वन्तु (यदि चोटः नितम्बे वा पादे वा अस्ति तर्हि एतत् परिहरन्तु)। तान् कम्बलेन उष्णं कुर्वन्तु।
- तत्कालं चिकित्सासहायतां याचत : रोगी तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति परिवहनं कुर्वन्तु। यदि भवान् चोटं सुरक्षितरूपेण स्थिरं कर्तुं न शक्नोति तर्हि विलम्बं मा कुरुत-परिवहनार्थं आपत्कालीनसेवाः (911) अन्वेष्टुम्।
त्रुटयः भवता कदापि न कर्तव्याः!
सद्भावनायुक्तं किन्तु अनुचितं साहाय्यं चोटं अधिकं कर्तुं शक्नोति। एतानि कर्माणि परिहरन्तु : १.- यदि चोटः स्थिरः न भवति तर्हि रोगी न चालयेत्। यदि शिरः, कण्ठे, मेरुदण्डे वा क्षतिः शङ्किता तर्हि तान् सर्वथा न चालयन्तु ।
- यदि चोटः नितम्बस्य, श्रोणिस्य , ऊरुस्य वा भवति तर्हि रोगी चालयितुं परिहरन्तु यावत् अत्यन्तं आवश्यकं नास्ति ।
- तेभ्यः किमपि खादितुम्, पेयं वा न ददातु, यतः तेषां चिकित्सालये चिकित्सायाः कृते संज्ञाहरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णः नियमः : कदापि विक्षिप्तं सन्धिं स्वयमेव पुनः स्थाने स्थापयितुं न प्रयतध्वम्! एवं कृत्वा मांसपेशीनां, स्नायुबन्धानां, रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च महती क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतत् केवलं योग्येन चिकित्साव्यवसायिना एव कर्तव्यम् ।
वैद्यः भवतः कथं चिकित्सां करिष्यति ?
एकदा भवन्तः चिकित्सालयं प्राप्तवन्तः तदा वैद्यः चोटस्य परीक्षणं करिष्यति तथा च सामान्यतया चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं क्षतिविस्तारस्य पुष्ट्यर्थं क्ष-किरणस्य आदेशं दास्यति ।- न्यूनीकरणम् : भवतः चिकित्सकः विस्थापितां अस्थिं पुनः सम्यक् शरीररचनास्थाने सावधानीपूर्वकं मार्गदर्शनं करिष्यति। यदि वेदना वा सूजनं वा महत्त्वपूर्णं भवति तर्हि क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणं प्राप्नुयात्, अथवा केषुचित् सन्दर्भेषु सामान्यसंज्ञाहरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति
- स्थिरीकरणम् : १.एकदा सन्धिः पुनः स्थाने भवति तदा सम्यक् चिकित्सां कर्तुं तस्य निश्चलता आवश्यकी भवति । भवतः वैद्यः क्षेत्रं स्थिरं कर्तुं गोफनस्य अथवा पट्टिकायाः उपयोगं करिष्यति । चोटस्य तीव्रतानुसारं भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् एतत् धारयितुं शक्नुवन्ति ।
- पुनर्वासः - सन्धिः स्वस्थः जातः ततः परं भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सायाः अनुशंसा करिष्यति । सन्धिस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, भवतः पूर्णगतिपरिधिं पुनः स्थापयितुं च एतत् अत्यावश्यकम् ।
- शल्यक्रिया : केषुचित् सन्धिषु, यथा स्कन्धः जानुशिखरः वा, पुनरावृत्तिविक्षेपस्य प्रवृत्तिः भवति । यदि भवतः स्नायुबन्धाः एतावत् दुर्बलाः अभवन् यत् सन्धिः बहुधा स्थानात् बहिः स्खलति तर्हि सन्धिस्य स्थिरीकरणाय, दृढीकरणाय च शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्
निरोगीलङ्कातः गृहं नेतु-सन्देशः
- संयुक्तविक्षेपः गम्भीरः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं व्यावसायिकपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।
- कदापि स्वयमेव सन्धिं पुनः 'पॉप्' कर्तुं वा बाध्यं कर्तुं वा प्रयासं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां, परितः ऊतकानाम् वा स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- क्षतिग्रस्तं सन्धिं यथा प्राप्तं तथा एव स्थापयतु। सहायतां याचन्ते सति भवन्तः वेदना-शोफ-प्रबन्धने सहायतार्थं हिमं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
- तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु अथवा 911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- चिकित्सायाः अनन्तरं विश्रामस्य शारीरिकचिकित्सायाः च विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु । भविष्ये विक्षेपाणां निवारणाय पूर्णपुनर्प्राप्तिः सुनिश्चित्य च एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQs)
💬 सन्धिविक्षेपः किम् ?
यदा सन्धिं निर्मान्ति अस्थयः सामान्यस्थानात् बहिः बाध्यन्ते तदा विक्षेपः भवति । एतेन स्कन्धजानु अङ्गुली इत्यादीनां सन्धिषु अधिकतया प्रभावः भवति ।
💬 मया कथं ज्ञायते यत् मया सन्धिः विक्षिप्तः अस्ति वा?
विक्षिप्तसन्धिः सामान्यतया तीव्रः, तत्कालं वेदना भवति । दृश्यमानं शोफं, क्षतम्, अङ्गस्य असामान्यं आकारं वा विकृतिं वा, सन्धिं चालयितुं असमर्थतां च लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
💬 यदि सन्धिः विक्षिप्तः भवति तर्हि गृहे किं कर्तव्यम् ?
स्वयं सन्धिं पुनः सेट् कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु! एतस्य प्रयासेन तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां च महती क्षतिः भवितुम् अर्हति । सन्धिं स्थिरं कृत्वा सूजनं नियन्त्रयितुं हिमं प्रयोजयन्तु, तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं प्रति परिवहनं कुर्वन्तु ।
