किं भवन्तः कदापि दृष्टवन्तः यत् कश्चन इन्जेक्शनं प्राप्य एतावत् भीतः भवति? अथवा कश्चन लघुपृष्ठवेदनायुक्तः गृहात् बहिः अपि गन्तुं एतावत् भीतः अस्ति? अस्माकं कस्यापि वेदना न रोचते। तत् सामान्यम्। परन्तु कदाचित् एतत् वेदनाभयं सामान्यसीमायाः परं गच्छति। अर्थात् वेदनाविचारमात्रेण महती चिन्ता, चिन्ता, मानसिकतनावः वा भवति । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे अल्गोफोबिया इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एल्गोफोबिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एल्गोफोबिया शारीरिकवेदनायाः अत्यन्तं, असामान्यं भयम् अस्ति । न केवलं सरलः विचारः यत् "अहो, तत् क्षतिं प्राप्स्यति" इति। तस्मात् बहु गभीरम् अस्ति। एतत् भयम् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् केवलं वेदनाविचारेन भवतः आतङ्कः, चिन्ता, अवसादः वा भवितुम् अर्हति ।
चिन्तयतु, वीथिकायां गच्छन् सहसा सर्पं दृष्ट्वा भयभीता भवितुं सामान्यम्, किम्? तत् भयं भवन्तं संकटं परिहरितुं साहाय्यं करोति। परन्तु यदि भवन्तः सर्वत्र सर्पाः सन्ति इति चिन्तयित्वा अकारणं भयेन जीवन्ति तर्हि तत् समस्या अस्ति। एल्गोफोबिया इति एतादृशम् एकम् । एषा स्थितिः तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्कं वेदनाभ्यः रक्षणार्थं यत् रक्षातन्त्रं निर्माति तत् किञ्चित् अतिशयेन कार्यं कर्तुं आरभते ।
आश्चर्यं यत् एल्गोफोबिया इत्यस्य एषा स्थितिः भवतः वेदनायाः प्रति संवेदनशीलतां अपि वर्धयितुं शक्नोति । दीर्घकालीन, दीर्घकालीनवेदनालक्षणेन पीडितानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । केचन "वेदनासम्बद्धं भयम्" अथवा "वेदनाचिन्ता" इति अपि वदन्ति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं सामान्यं भवति, विशेषतः ये जनाः दीर्घकालीनवेदनाभिः सह जीवन्ति। एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायुक्तानां जनानां प्रायः अर्धभागेषु स्ववेदनायाः विषये अधिकं भयं भवति । तत् प्रायः दशसु जनानां पृष्ठवेदनायुक्तेषु पञ्चसु अस्य वेदनायाः महत् भयं भवति।
विश्वे २०% तः ५०% यावत् जनाः केनचित् प्रकारेण दीर्घकालीनवेदनाया: पीडिताः भवन्ति । तथा च येषां दीर्घकालीनवेदना भवति तेषु ६७%, अथवा त्रयेषु प्रायः द्वौ, चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यसमस्या अपि भवति । अतः स्पष्टं यत् द्वयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य एकमेव कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु कतिपयानि मुख्यकारकाणि सन्ति ।
अस्माकं मस्तिष्कं संकटात् रक्षितुं निर्मितम् अस्ति। आकस्मिकं भयं चिन्ता च तस्याः रक्षाव्यवस्थायाः भागः अस्ति । परन्तु यदा जनाः दीर्घकालं यावत् दीर्घकालीनवेदनाभिः सह जीवन्ति तदा एषा रक्षाव्यवस्था अतिसक्रियः भवति । ते वेदना वर्धते, स्थितिः च अधिका भविष्यति इति चिन्तयित्वा कतिपयानि कार्याणि परिस्थितयः च परिहरितुं आरभन्ते ।
यथा जानुनि गठियारोगेण पीडितः कश्चन गृहे एव तिष्ठति यतोहि पादचालनेन वेदना अधिका भविष्यति इति भयम् अस्ति । परन्तु यथार्थतः तस्य परिहारेन जानुस्नायुः दुर्बलाः भविष्यन्ति, स्थितिः अपि अधिका भविष्यति ।
अन्यः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के भयं चिन्ताञ्च नियन्त्रयन्तः रसायनानि (न्यूरोट्रांसमीटर्) वेदनाबोधं नियन्त्रयन्तः रसायनानि च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति अतः यदि एतेषु रसायनेषु असन्तुलनं भवति तर्हि एतयोः समस्यायोः एकत्र भवितुं शक्यते ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कोऽपि अल्गोफोबिया विकसितुं शक्नोति तथापि दीर्घकालीनवेदनास्थितिभिः सह जीवनं यापयन्तः वृद्धाः जनाः विशेषतया एतत् सामान्यम् अस्ति । अत्र दीर्घकालीनवेदनायाः केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति ।
- कर्करोगसम्बद्धवेदना : कर्करोगेण वा तस्य चिकित्साया वा वेदना ।
- शिरोवेदना : माइग्रेन इत्यादयः दीर्घकालीनशिरोवेदनाः ।
- शोथकवेदना : संक्रमणेन वा गठिया इत्यादिभिः स्वप्रतिरक्षारोगैः वा वेदना ।
- स्नायु-अस्थि-वेदना : अस्माकं देशे बहवः जनानां कृते पृष्ठ- वेदना, जानु-वेदना, कण्ठ-वेदना च सामान्य-समस्याः सन्ति ।
- तंत्रिकाजनितवेदना : मधुमेहस्य वा अन्यस्य तंत्रिकारोगस्य वा कारणेन तंत्रिकाक्षतिः भवति इति वेदना ।
- Nociceptive pain: चोटस्य कारणेन भवति वेदना, यथा मोचः, दाहः, क्षतः वा ।
- मनोजनितवेदना : शारीरिककारणात् अपेक्षया मनोवैज्ञानिकतनावादिवस्तूनाम् कारणं वा वर्धिता वा वेदना ।
अल्गोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अल्गोफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः वेदना-भय-चक्रे फसितुं शक्नोति । अस्य चक्रस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति ।
| मञ्च | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| 1. विनाशकारी | एतत् यदा भवन्तः कस्यापि परिस्थितौ यत् दुष्टतमं भवितुम् अर्हन्ति तस्य विषये चिन्तयन्ति । भवन्तः वेदनां महत् तर्जनरूपेण पश्यन्ति। कल्पयतु भवतः पृष्ठवेदना लघुः अस्ति। भवता भण्डारं गन्तुं आवश्यकम्। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं यदि अहं स्खलितः भूत्वा भण्डारे पतति? मम पृष्ठं दुर्गतिः भविष्यति। अहं शयने पतिष्यामि। मम कार्यं नष्टं भविष्यति। अहं बालकान् कथं पोषयिष्यामि?"... तथैव भवन्तः किञ्चित् लघु किमपि अतिचिन्तयन्ति, दुष्टतमं परिणामं कल्पयन्ति। |
| 2. अतिसतर्कता | भवन्तः वेदनायाः धमकीम् अति-जागरूकत्वेन प्रतिक्रियां ददति। भवतः भयं दुःखं अनुभवितुं न अपितु 'आगमिष्यति' इति अपेक्षायाः कारणात् आगच्छति। सर्वेषु दुःखस्य सम्भावना भवन्तः पश्यन्ति। किञ्चित् पीडां वा किञ्चित् पीडां वा महता वेदना सह संबध्नासि । त्वं नित्यं प्रेक्षसे असि, "अहो, किं पुनः सा वेदना आगमिष्यति?" |
| 3. भय-परिहारः | भवन्तः जानीतेव क्रियाकलापं, गतिं च परिहरन्ति यत् भवन्तः वेदनां जनयन्ति इति मन्यन्ते । केषुचित् जनासु गतिभयं (Kinesophobia) भवति । एतेन परिहारेन चिकित्साविलम्बः, शरीरस्य दुर्बलता, वेदना च वर्धते । एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु, कार्ये, विद्यालये, सामाजिकसम्बन्धेषु च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
आतङ्कप्रहाराः
कदाचित्, अल्गोफोबिया-रोगयुक्तानां जनानां केवलं वेदनाविषये चिन्तयित्वा आतङ्क-आक्रमणं भवितुम् अर्हति । तस्मिन् समये तेषां लक्षणं भवति यथा-
- भवतः शरीरं शीतं गच्छति इव भावः।
- चक्करः लघुशिरः च भावः।
- अत्यधिकस्वेदना (hyperhidrosis)।
- उदरस्य असुविधा वा शोथः (अपच) ।
- हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः (हृदयस्पन्दनम्)।
- वमनेच्छा।
- श्वसनं कठिनं इव अनुभूयते (श्वास-अवरोधः)।
- भवतः शरीरं कम्पते इव भावः।
एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
एल्गोफोबिया वस्तुतः निदानं किञ्चित् जटिलं भवति, विशेषतः कस्यचित् दीर्घकालीनवेदनायुक्ते । भवतः वैद्यः भवतः वेदनाभयस्य भवतः वास्तविकशारीरिकवेदनायाश्च भेदं कर्तुं प्रयतते ।
अतः भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् भवतः वेदनायाः विषये यथाशक्ति विस्तरेण तेभ्यः कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- कियत् दुःखं भवति ?
- कियत्कालं यावत् वेदना वर्तते ?
- कियत्वारं वेदना भवति ?
भवन्तः वेदनाम् परितः भवतः भावनाः (भयम्, चिन्ता) अपि वैद्यं वक्तव्याः ।
भवतः वैद्यः भवतः अल्गोफोबिया इत्यस्य तीव्रताम् मापनार्थं Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) इति परीक्षणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतत् भवन्तं 0 (कदापि न) 5 (सदैव) पर्यन्तं स्केलेन "अहं वेदनायां स्पष्टतया चिन्तयितुं न शक्नोमि" अथवा "वेदनायां मम उदरेण भवति" इत्यादिभिः कथनैः सह भवतः सहमतिस्तरस्य मूल्याङ्कनं कर्तुं पृच्छति
यदि भवतः कृते निम्नलिखितम् प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः अल्गोफोबिया इति निष्कर्षं कर्तुं शक्नोति:
- यदि भवन्तः कतिपयानि कार्याणि वा परिस्थितयः वा परिहरन्ति यतः भवन्तः मन्यन्ते यत् ते दुःखं जनयिष्यन्ति।
- यदि केवलं वेदनाविषये चिन्तयन् अत्यन्तं भयं चिन्ता वा अनुभवति।
- यदि भवतः ६ मासाधिकं यावत् एतत् वेदनाभयम् अस्ति।
- यदि एतस्य भयस्य कारणेन भवतः जीवनस्य गुणवत्ता न्यूनीभूता अस्ति।
कथं तस्य उपचारः, कथं प्रबन्धनं च भवति ?
अस्य वेदनासम्बद्धस्य भयस्य चिकित्साः सन्ति । सामान्यतया भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
| उपचारविधिः | किं भवति ? |
|---|---|
| संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1. | इदं, सरलतया वक्तुं शक्यते यत् , मानसिकतापरिवर्तनचिकित्सा अस्ति . एकः व्यावसायिकः भवन्तं वेदनाविषये, कथं भवति, अस्माकं मस्तिष्कं कथं संसाधयति इति विषये शिक्षयिष्यति । एषा चिकित्सा भवतः चिन्तनं परिवर्तयितुं साहाय्यं करिष्यति येन वेदना न किमपि यत् भवन्तः नियन्त्रयितुं वा कारणं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति, अपितु भवन्तः प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति। |
| एक्सपोजर थेरेपी | एतत् "शनैः शनैः भयस्य सम्मुखीकरणस्य" विषये अस्ति ।. क्रमेण अतीव सावधानतया नियन्त्रणेन च वेदनाभयात् परिहृतानां कार्याणां सम्मुखीभवसि । यथा - यदि कश्चन पादस्य क्षतिं कर्तुं भीतः अस्ति तर्हि तस्मै अतीव सावधानतया पादौ उत्थापनस्य व्यायामः क्रियते । तदा भवतः मस्तिष्कं ज्ञायते यत् 'अहो, एतत् तावत् भयङ्करं नास्ति।' |
| शारीरिकव्यायामं क्रियाकलापं च | क्रमेण शारीरिकक्रियाकलापस्य व्यायामस्य च स्तरं वर्धयित्वा वेदनाभयस्य न्यूनीकरणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः मस्तिष्कं अधिकानि फील्-गुड् रसायनानि उत्पादयति . एते भवतः मनोदशां सुधारयितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः वेदनाम् अधिकप्रभावितेण प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?
एल्गोफोबिया इत्यस्य पूर्णनिवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु वेदनाचिन्तायां दीर्घकालीनवेदनायाश्च जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:
- चिन्ता वर्धयन्तः विषयाः दूरं तिष्ठन्तु : कैफीन (कॉफी, चायः), मादकद्रव्याणि, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः चिन्ताम् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- स्वस्थजीवनशैलीं धारयन्तु : धूम्रपानं परिहरन्तु, सुनिद्रां कुर्वन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, सन्तुलितं आहारं च खादन्तु।
- भयानि चिन्ताश्च साझां कुर्वन्तु : स्वपरिवारेण, मित्रैः, विश्वासपात्रेण वा सह स्वस्य भावनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु। तत् शीशकं न स्थापयन्तु।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : स्वचिन्तानां भयानां च विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि भवतः वेदनाभयात् नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति ।
- यदि भवन्तः आतङ्कप्रहारस्य लक्षणं अनुभवन्ति .
स्मर्यतां यत् वेदना शरीरात् प्राप्तः संकेतः अस्ति। परन्तु तस्य संकेतस्य भयं भवतः जीवनं न नियन्त्रयतु। साहाय्यं प्राप्तुं न दुर्बलता, बलम् एव।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अल्गोफोबिया इति अत्यन्तं असामान्यं च भयं यत् सामान्यवेदनाविरक्तितः दूरं गच्छति ।
- विशेषतः दीर्घकालीनवेदनाग्रस्तानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
- वेदनाभयात् क्रियाकलापानाम् परिहारः केवलं स्थितिं दुर्गतिम् एव करिष्यति, न तु उत्तमम् ।
- एषा स्थितिः चिकित्सायाः सह सम्यक् प्रबन्धनीया भवति । सीबीटी चिकित्सा, व्यायामः, अन्ये च पद्धतयः अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु, अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु