किं भवतः पृष्ठं सर्वदा दुःखं प्राप्नोति ? पृष्ठस्य तनावस्य, मोचस्य च विषये वदामः।

"अहो मम... मम पृष्ठम्!" किं त्वं कदापि सहसा पृष्ठं नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थः अभवः? किं भवता कदापि गुरुवस्तुं उत्थापयन् अथवा सहसा पृष्ठं विवर्तयन् तीव्रः पृष्ठवेदना अनुभूता? एषा वस्तुतः अस्माकं देशे बहवः जनाः विशेषतः युवानां मध्यमवयस्कानाम् च सामान्यसमस्या अस्ति । अस्माकं पृष्ठं वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् अतीव जटिलं संरचना अस्ति। अतः लघु त्रुटिः अपि एतादृशं दुःखं जनयितुं शक्नोति। अद्य अस्य पृष्ठवेदनायाः, अथवा यथा वयं सामान्यतया वदामः, पृष्ठस्य मोचस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तनावः मोचः च किम् ?

यद्यपि वयं प्रायः एतयोः शब्दयोः परस्परं प्रयोगं कुर्मः तथापि चिकित्सापदेषु किञ्चित् भेदः अस्ति । चिन्तयतु, यदि भवन्तः एतत् सम्यक् अवगच्छन्ति तर्हि भवन्तः महतीं अवगमनं प्राप्नुवन्ति।

• तनाव इति किम् ? अस्माकं मेरुदण्डस्य परितः स्नायुः, ताः स्नायुः अस्माकं अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ये दृढाः पट्टिकाः, कण्डरा इति रबरपट्टिका इव चिन्तयन्तु एतेषां अतितप्तौ, विकृष्यमाणे, विदीर्णे वा क्षतिः तनावः ।

• मोचः किम् : एतत् स्नायुबन्धेषु भवति, ये दृढाः, तन्तुयुक्ताः पट्टिकाः सन्ति, ये अस्माकं मेरुदण्डस्य अस्थीनि संयोजयन्ति, सन्धिः अनावश्यकरूपेण परिभ्रमणं न करोति यदा एतेषु एकः स्नायुबन्धः अतितप्तः अथवा विदीर्णः भवति तदा वयं तम् मोचम् इति वदामः .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तनावः मांसपेशीयाः कण्डराया वा चोटः भवति । अस्थिसंयोजकानाम् अस्थिबन्धानां चोटः मोचः । परन्तु उभयोः लक्षणं चिकित्सा च अतीव समानम् अस्ति ।

किमर्थं अस्माकं कृते एषा पृष्ठवेदना भवति ? मुख्यकारणानि जोखिमकारकाणि च

मेरुदण्डस्य मोचनस्य एकं कारणं नास्ति । अस्मिन् योगदानं ददति अनेके कारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्यकारणानि

• भारं गलत् उत्थापनम् : एतत् मुख्यं सामान्यं च कारणम् अस्ति । यदि भवन्तः पृष्ठं ऋजुं न कृत्वा अग्रे नत्वा भारं उत्थापयितुं प्रयतन्ते तर्हि पृष्ठस्नायुषु बहु दबावः भवति ।
• आकस्मिकं विवर्तनं वा पतनं वा : यदि भवान् क्रीडां कुर्वन् वा कार्यं कुर्वन् वा सहसा पृष्ठं विवर्तयति वा पतति वा तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• पुनरावर्तनीयः तनावः : ये जनाः पुनरावर्तनीयगतिस्य आवश्यकतां जनयन्ति कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति (उदा. भारं उत्थापनं, कृषिः) तेषां जोखिमः अधिकः भवति । वयम् एतत् दीर्घकालीन-तनावम् इति वदामः।

ये कारकाः जोखिमं वर्धयन्ति

एतेषां कारणानां अतिरिक्तं कतिपयानि आदतयः शारीरिकस्थितयः च पृष्ठस्य मोचस्य जोखिमं अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् एतत् मोचम् अस्ति वा ? लक्षणाः

मेरुदण्डस्य मोचस्य लक्षणं सामान्यतया अन्तर्भवति : १.

• वेदना : पृष्ठस्य अधोभागे तीक्ष्णवेदना । विशेषतः चलने, नमने, गमने वा एषा वेदना अधिका भवति .
• मांसपेशीनां संकोचनं वा कसनं वा : भवन्तः पृष्ठे मांसपेशिनां आकस्मिकं कसनं (मांसपेशीनां ऐंठनं) अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
• कष्टं गन्तुं : वेदना अग्रे नतुं, पार्श्वे गन्तुं, ऋजुं स्थातुं वा कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
• "पॉप्" अथवा "क्लिक्" इति शब्दं श्रुत्वा : कदाचित् चोटस्य क्षणे मेरुदण्डस्य अन्तः किमपि भग्नं वा विस्फोटं वा इव शब्दः भवितुं शक्नोति

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एषा वेदना प्रायः पृष्ठस्य अधः एव सीमितं भवति । यदि जडतासहितं पादयोः अधः गच्छति तर्हि अन्यः स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा हर्निया चक्रम् ।

पृष्ठवेदनायाः कृते किं कर्तुं शक्यते ? उपचारविधयः

अधिकांशतः सरलगृहचिकित्साभिः प्रायः सप्ताहद्वये एव मोचः स्वस्थः भविष्यति । चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः चरणयोः विभक्तुं शक्यते ।

प्रथमः चरणः प्रथमः २४ तः ४८ घण्टाः यावत्

अस्मिन् काले अस्माकं मुख्यं लक्ष्यं वेदना-शोफ-निवृत्तिः अस्ति ।

1. विश्रामः : यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् शयने दिवसान् यावत् तिष्ठति। एकं वा द्वौ वा दिवसौ विरामं कुर्वन्तु येषु कार्येषु वेदना भवति ।

2. हिमः : वेदनायुक्ते क्षेत्रे हिमपुटं (तौलेन वेष्टितं हिमम्) दिने अनेकवारं 15-20 निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु। अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।

3. वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन् इत्यादिः नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधः वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु भवन्तः किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह पृच्छन्तु।

द्वितीयः चरणः - दिनद्वयानन्तरं

प्रथमदिनद्वयानन्तरं भवतः लक्ष्यं क्रमेण सामान्यजीवनस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति ।

अनेकेषां जनानां कृते एकः बृहत्तमः त्रुटिः शयने एव तिष्ठति । एवं कृत्वा स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति, चिकित्सायां च विलम्बः भवति ।

अतः एकदा वेदना सहनीया भवति तदा शनैः शनैः पादचालनं सामान्यक्रियाकलापं च आरभत । परन्तु कतिपयदिनानि यावत् गुरुवस्तूनि वा पृष्ठे दबावं जनयन्ति कार्याणि वा उत्थापनं परिहरन्तु ।

अधिकांशजनानां सप्ताहद्वयेन अन्तः बहु सुस्थं भवति, परन्तु यदि वेदना निरन्तरं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं भौतिकचिकित्सां प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि सरलः मोचः भयङ्करः नास्ति तथापि केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये भवद्भिः विशेषतया चिन्ता कर्तव्या । यदि भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु।

• यदि त्वं असह्यदुःखेन गमनम् अपि न शक्नोषि।
• यदि पृष्ठवेदना सह पादयोः अधः गच्छन् जडता वा दुर्बलता वा अनुभवति।
• यदि क्षतिग्रस्तक्षेत्रे पिण्डादिकं किमपि गृह्यते।
• यदि भवता पूर्वं अनेकवारं पृष्ठे एवं क्षतिः कृता अस्ति |
• यदि भवन्तः वेदनायाः कारणात् रात्रौ अपि निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः पृष्ठवेदनाया सह अन्ये लक्षणानि सन्ति, यथा ज्वरः, मूत्रस्य कष्टं वा शौचम् .