भवतः लघुजनस्य ज्वरः (ज्वर / उच्चतापमानः) अस्ति वा ? मा आतङ्किताः भवन्तु, ज्ञास्यामः!

प्रत्येकं मातापितरौ जानाति यत् लघुबालानां काले काले ज्वरः भवति। वस्तुतः ज्वरः सर्वदा दुष्टं न भवति। कदाचित् एतत् उत्तमं वस्तु अपि भवितुम् अर्हति, यतः एतत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगाणुभिः सह युद्धं करोति इति लक्षणम् अस्ति । परन्तु यदा अल्पस्य ज्वरः भवति तदा गृहे किं कर्तव्यं कदा वैद्यं द्रष्टव्यमिति किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम् । केचन विवरणानि अवलोकयामः।

एषः ज्वरः सम्यक् किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ज्वरः सामान्यशरीरस्य तापमानात् अधिकं भवति । सामान्यतया शरीरस्य तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (३८ डिग्री सेल्सियस) अथवा १००.४ डिग्री फारेनहाइट् (१००.४ डिग्री फारेनहाइट) अथवा अधिकं भवति चेत् ज्वरः इति मन्यते । परन्तु तापमानस्य मापनं कथं भवति इति अवलम्ब्य – गुल्फतः, मुखात्, ललाटात्, कर्णात्, गुदातः वा गृहीतं वा – एतत् मूल्यं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति

अधिकांशतः ज्वरः चिन्ताजनकं किमपि न भवति । बालस्य शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं , कस्यचित् रोगस्य विरुद्धं युद्धं करोति इति लक्षणम् अस्ति ।

बालकानां ज्वरस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

बालकानां ज्वरस्य मुख्यकारणं संक्रमणम् अस्ति | शरीरे प्रविष्टानां रोगाणां विरुद्धं युद्धाय शरीरस्य तापः वर्धते इति भावः । वैद्यानाम् मते यदा शरीरस्य तापमानं वर्धते तदा एतेषां कीटाणुनां वृद्धिक्षमता न्यूनीभवति ।

एतदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

• अतिपरिधानं वा शिशुं उष्णवातावरणे त्यक्त्वा वा : शिशवः विशेषतः नवजाताः स्वशरीरस्य तापमानस्य नियमने प्रौढानां इव उत्तमाः न भवन्ति अतः यदि भवतः शिशुः अतिवेषं धारयति, व्याप्तः, अतिउष्णकक्षे वा त्यक्तः भवति तर्हि तेषां ज्वरः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् नवजातस्य ज्वरः अपि गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अतिवेषस्य कारणेन ज्वरः इति मन्यमानः अपि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
• टीकाकरणानन्तरं : टीकाकरणानन्तरं शिशवः कदाचित् एकदिनं वा किञ्चित् ज्वरः भवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• दन्तधावनम् : शिशुस्य तापमानं दन्तधावनसमये एव किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति। परन्तु यदि ३७.८ डिग्री सेल्सियस (३७.८ डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकं भवति तर्हि दन्तधावनस्य कारणेन न भवति इति अनिवार्यम् । अतः यदि ज्वरः अधिकः भवति तर्हि अन्यत् कारणं विचारणीयम् ।

यदा ज्वरः भवति तदा काः परिस्थितयः अत्यन्तं भयङ्कराः भवन्ति ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अतीव स्वस्थस्य, सक्रियस्य बालकस्य कृते ज्वरः गम्भीरः समस्या नास्ति । तथापि केचन समयाः सन्ति यदा अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।

एतादृशेषु कालेषु भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः-

• ३ मासात् न्यूनाः शिशवः : यदि भवतः शिशुः त्रयः मासाः न्यूनः अस्ति तथा च गुदायाः तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (३८ डिग्री सेल्सियस) अथवा अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं (ER) गच्छन्तु अस्मिन् वयसि शिशुः ज्वरः भवति चेत् गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं अधिकं भवति ।
• यदि भवतः बालकस्य स्वास्थ्यस्य समस्या प्रचलति : यदि भवतः बालकस्य पूर्वमेव स्वास्थ्यसमस्या अस्ति (उदाहरणार्थं हृदयरोगः, प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति), तर्हि पूर्वमेव वैद्यं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् यदि तेषां ज्वरः भवति तर्हि तेषां वैद्यं आहूतव्यं वा कदा च।

परन्तु यदि भवतः शिशुः ३ मासाभ्यः अधिकं वयः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणं दर्शयति तर्हि ज्वरः गम्भीरः न भवितुम् अर्हति ।

• यदि बालस्य अद्यापि क्रीडने रुचिः अस्ति .
• यदि भवन्तः प्रचुरं जलं द्रवाणि च पिबन्ति .
• यदि त्वं जागृतः, स्मितं, सद्भावेन च असि .
• यदि त्वक्वर्णः सामान्यः (न नीलः विवर्णः वा)।
• यदि ज्वरस्य न्यूनतायाः अनन्तरं बालकः सुस्थः स्वस्थः च दृश्यते |

यदि भवतः बालकः ज्वरः भवति तदा किञ्चित् भोजनं कर्तुं संकोचम् अनुभवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। ज्वरकारकसंक्रमणेषु एतत् सामान्यम् । यदि भवतः बालकः प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबति, सामान्यतया मूत्रं करोति ( मूत्रं करोति ) तर्हि सामान्यतः किञ्चित् न्यूनं खादितुम् कुशलम्।

मम शिशुः ज्वरः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ? अस्य ज्वरस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् बालस्य ज्वरः अस्ति तर्हि एतानि लक्षणानि पश्यन्तु।

• स्पृशन्ते सति उष्णता भवति।
• भवतः बालस्य व्यवहारे परिवर्तनम् : ते सामान्यतः अधिकवारं रोदन्ति वा कूजन्ति वा । अथवा ते सामान्यतः अधिकं शान्ताः मनोदशायुक्ताः च भवेयुः |
• भवतः श्वसनं किञ्चित् द्रुततरं भवति , अथवा भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यापेक्षया अधिकं भवति |
• यदि किञ्चित् वृद्धः बालकः अस्ति तर्हि तेषां शिरः व्यथते इति वक्तुं शक्नुवन्ति .
• भवन्तः शीतं, कम्पन्ते , प्रचुरं स्वेदं वा अनुभवन्ति ।
• त्वक् रक्ता किञ्चित् प्रफुल्लिता च दृश्यते |

एवं चिह्नं यदि पश्यसि ।सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः बालस्य तापमानं सम्यक् मापनार्थं थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगः करणीयः । तद्विधं भवन्तः निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति वा इति ।

कथं गृहे ज्वरयुक्तस्य बालकस्य पालनं कर्तुं शक्नुथ ?

यदा बालस्य ज्वरः भवति तदा तस्य सान्त्वनाय सहायार्थं भवन्तः गृहे केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• बालकः आरामं करोतु : अधिकतया बालकस्य विश्रामस्य आवश्यकता भवति .
• लघुवेषं धारयन्तु : अत्यधिकं वस्त्रं न धारयन्तु, कम्बलैः वा न आच्छादयन्तु। एतेन भवतः शरीरस्य तापमानं अधिकं वर्धयितुं शक्यते ।
• प्रचुरं द्रवपदं दातव्यम् : अल्पमात्रायां जलं, फलरसः (अल्पशर्करा), दलिया च, प्रायः दातव्यम् । निर्जलीकरणस्य निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• ज्वरनिवारकौषधम् : वैद्यस्य निर्देशानुसारं बालस्य भारस्य आधारेण भवन्तः पैरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्नुवन्ति । वैद्यस्य अनुमोदनं विना लघुबालानां कृते एस्पिरिन् न दातव्यम्।
• आर्द्रवस्त्रेण शरीरं मार्जयन्तु : बालस्य ललाटं, कण्ठं, गुल्फं च मन्दजलेन सिक्तेन पटेन मार्जयित्वा ज्वरस्य न्यूनीकरणे सहायता भवति परन्तु अतिशीतजलस्य प्रयोगः न कर्तव्यः, यतः एतेन बालस्य कम्पः, ज्वरः च वर्धते ।

अस्माभिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, वयं बालकेषु ज्वरस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते एतानि वस्तूनि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति :

• ज्वरः सामान्यः अस्ति : प्रायः भवतः बालस्य शरीरं रोगाणुभिः सह युद्धं करोति इति सूचयति । अतः प्रत्येकं ज्वरात् भयं मा कुरुत।
• आयुः लक्षणं च प्रति सावधानाः भवन्तु : यदि ३ मासाभ्यः न्यूनस्य शिशुस्य ज्वरः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि शिशुः अतीव असहजः अस्ति, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, ज्वरेन सह अन्ये गम्भीराः लक्षणानि वा दर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम्
• बालस्य व्यवहारं पश्यन्तु : यदि बालकः ज्वरः अस्ति चेदपि क्रीडति, द्रवाणि पिबति च तर्हि तत् शुभलक्षणम्।
• भवतः आतङ्कं शृणुत : माता वा पिता वा स्वसन्ततिविषये गभीरं भावः अनुभवति। यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
• वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : ज्वरस्य औषधानां प्रकारान्, मात्राः, अन्यनिर्देशाः च सम्यक् पृच्छन्तु, तेषां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु

स्मर्यतां ज्वरः लक्षणं न तु रोगः । अतः ज्वरस्य कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् ।

भवतः लघुस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` ज्वरः, बालज्वरः, ज्वरस्य लक्षणं, बालकेषु ज्वरः, ज्वरस्य चिकित्सा, ज्वरस्य प्रबन्धनम्, बालकेषु ज्वरः, बालकेषु उच्चतापमानः, शिशुज्वरः