अन्नविषस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः! भयं विना पठन्तु !

अद्य वयं किञ्चित् विषये वदामः यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति, परन्तु तस्य विषये पूर्णतया अवगताः न सन्ति । सः अन्नविषः, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, ``(Food Poisoning)`` इति। कदाचित्, भवतः सहसा उदरस्य समस्या भवति, वमनं भवति, अतीव कठिनं भवति, किम्? अतः, एतत् अन्नविषं वस्तुतः किम् अस्ति ? पश्यामः।

अन्नविषं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्नविषं वयं खादितेषु आहारेषु प्रविशन्तः रोगाणुः । एते रोगाणुः जीवाणुः, कदाचित् विषाणुः, अन्ये लघुजीवाः वा भवितुम् अर्हन्ति । वयं तान् द्रष्टुं, गन्धं प्राप्तुं, स्वादुं वा न शक्नुमः (कमपि सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​अधीनं न)। परन्तु, ते लघुः अपि अस्माकं शरीरे महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदा अन्नदूषकाः रोगाः अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा ते विषाणि मुक्तुं शक्नुवन्ति । एतानि विषाणि 'भोजनस्य दूषणम्' इति नामस्य कारणम् अस्ति । एते विषाः अतिसारस्य (वमनस्य) वमनस्य च कारणं भवन्ति .

प्रायः वैद्याः 'खाद्यविषं' इति दूषितं भोजनं खादित्वा किञ्चित्कालानन्तरं भवति इति रोगः इति निर्दिशन्ति । प्रायः भोजनं खादित्वा कतिपयेषु घण्टेषु अतिसारः वा वमनं वा आरभ्यते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अन्नविषस्य प्रायः शीघ्रमेव निराकरणं भवति । अधिकांशजनानां दीर्घकालीनसमस्या विना द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः स्वस्थः भवति ।

परन्तु केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु अन्नविषस्य कारणेन वैद्यं द्रष्टुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा आवश्यकं भवेत् । एतत् निर्जलीकरणस्य कारणेन भवति . शरीरस्य जलं नष्टं भवति इत्यर्थः । एषा अन्नविषस्य अत्यन्तं भयङ्करजटिलता अस्ति ।

अन्नविषस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अन्नविषस्य लक्षणं तस्य कारणस्य रोगस्य प्रकारस्य आधारेण भवति । केचन जनाः दूषितं भोजनं वा जलपानं वा खादित्वा एकघण्टाद्वये वा रोगं अनुभवितुं आरभन्ते । अन्यदा लक्षणानाम् आगमनाय सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया एतानि लक्षणानि १ तः १० दिवसेषु एव दूरं गच्छन्ति ।

एतानि लक्षणानि सन्ति यत् भवतः बालकस्य आहारस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति।

• उदरेण (वमनमिव भावः) २.
• उदरवेदना तथा उदरस्य परिवर्तनस्य भावः
• वमनम्
• अतिसार (उदरवेदना) २.
• ज्वरः
• शिरोवेदना शरीरवेदना च

अत्यन्तं दुर्लभतया अन्नविषस्य कारणेन चक्करः, दृष्टिः धुन्धली, हस्तेषु जडता वा भवति । दुर्लभतरेषु अपि अन्नविषसहितं असहायतायाः भावः श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति .

अन्नक्षयस्य के कारणानि सन्ति ?

अन्नविषं भवति यदा भवन्तः कीटाणुदूषितं भोजनं खादन्ति वा पिबन्ति वा । प्रायः, खाद्यविषं पशुजन्यपदार्थेभ्यः भवति – अर्थात् , मांसं, कुक्कुटं, अण्डं, दुग्धजन्यपदार्थाः, समुद्रीभोजनं च । परन्तु अप्रक्षालितफलशाकादिकच्चाहाराः अपि अन्नविषं जनयितुं शक्नुवन्ति ।मलिनतां प्राप्य जनान् रोगान् जनयितुं शक्नोति। जलेन अपि अन्नस्य दूषणं भवितुम् अर्हति, किं भवन्तः जानन्ति स्म ?

अन्नं दूषितं भवितुमर्हति अनेके उपायाः । अन्नस्य निर्माणे, संग्रहणे, उपयोगे च एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । एवं चिन्तयतु : १.

• अन्नवृद्ध्यर्थं प्रयुक्तं जलं पशुमनुषैः वा मलैः दूषितं भवितुम् अर्हति ।
• मांसं कुक्कुटं वा सज्जीकरणस्य वा परिवहनस्य वा समये रोगाणुसम्पर्कं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि अन्नं गलत् तापमाने संगृहीतं भवति अथवा अतिदीर्घकालं यावत् स्थापितं भवति तर्हि जीवाणुः अन्नं प्रविष्टुं शक्नोति |
• अन्नं पाकं कुर्वन्तः वा सम्पादयन्तः जनाः सम्यक् हस्तं न प्रक्षालन्ति, मलिनपात्रं वा कटनफलकं वा प्रयुञ्जते चेत् अन्नं दूषितं भवितुम् अर्हति

कतिपयचिकित्सास्थितयः (यथा दीर्घकालीनवृक्करोगः) अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः स्वस्थजनानाम् अपेक्षया खाद्यविषेण रोगाक्रान्ताः भवन्ति

अन्नस्य दूषणं जनयन्तः के के मुख्याः रोगाः सन्ति ?

सामान्यतया अन्नस्य दूषणं जनयन्ति ये रोगाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति, तेषां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् :

• साल्मोनेला : एषः जीवाणुः विश्वे खाद्यविषस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । अयं जीवाणुः प्रायः पशुमलस्य सम्पर्कद्वारा अन्नं प्रविशति । दुग्धजन्यपदार्थाः, अल्पपक्वं मांसं, सम्यक् न प्रक्षालितानि कच्चानि फलानि शाकानि च साल्मोनेलाविषस्य मुख्यकारणानि सन्ति
• ई. कोलाई (Escherichia coli) : अयं जीवाणुः प्रायः पशुमलस्य सम्पर्कद्वारा अन्नं वा जलं वा प्रविशति । अल्पपक्वं पिष्टगोमांसस्य सेवनं ई.कोलाई-दूषणस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• लिस्टेरिया: अयं जीवाणुः अधिकतया अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थेषु, धूमकेतुसमुद्रीभोजनेषु, तथा च प्रसंस्कृतमांसेषु यथा हॉट् डॉग्स् तथा मध्याह्नभोजनमांसेषु दृश्यते लिस्टेरियाजीवाणुः फलशाकयोः अपि दूषणं कर्तुं शक्नोति, परन्तु एतत् न्यूनतया भवति ।
• कैम्पायलोबैक्टीर् : अयं जीवाणुः अधिकतया मांसं, कुक्कुटं, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं च दूषयति । कैम्पायलोबैक्टर् जलं अपि दूषयितुं शक्नोति । अन्येषां जीवाणुनाम् इव प्रायः दूषितपशुविलस्य सम्पर्कद्वारा अन्नं प्रविशति ।
• स्टेफिलोकोकस ऑरियसः : एषः जीवाणुः (मांसेषु, सज्जेषु सलादेषु, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थैः निर्मितानाम् आहारपदार्थेषु च दृश्यते) हस्तसंपर्केन, श्वासेन, कासेन वा प्रसरति अन्नं निर्माय सम्पादयन्तः जनाः रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।
• शिगेला : शिगेला जीवाणुः समुद्रीभोजनं, कच्चानि फलानि, शाकानि च दूषयितुं शक्नोति . अयं जीवाणुः प्रायः अन्नं सज्जीकर्तुं वा संचालयन्तः वा शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सम्यक् हस्तं न प्रक्षाल्य वा जनाः प्रसरन्ति । कदाचित्, एषः रोगः मलस्य रक्तं जनयितुं शक्नोति ।
• यकृतशोथः ए : अयं विषाणुः कच्चा शंखमत्स्यं वा संक्रमितेन व्यक्तिना नियन्त्रितं भोजनं वा खादित्वा मनुष्येषु अधिकतया संक्रमितः भवति संक्रमणस्य अनन्तरं १५ तः ५० दिवसपर्यन्तं लक्षणं न दृश्यते इति कारणतः कुत्र संकुचितः इति निर्धारयितुं कठिनम् ।
• नोरोवायरसः : नोरोवायरससंक्रमणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सहजतया प्रसरति, विशेषतः दिवसपालनकेन्द्रेषु, विद्यालयेषु च इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु ।

एतेषु केचन रोगाणुः, यथा Listeria and E. coli, गम्भीराणि हृदयस्य, वृक्कस्य, रक्तस्रावस्य च समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति , अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

अधिकांशतः अन्नविषस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु केषाञ्चन आवश्यकता भवति । अन्नविषाक्ततायाः गम्भीरतमसमस्या निर्जलीकरणम् अस्ति | स्वस्थः बालकः वमनेन अतिसारेण वा नष्टस्य द्रवस्य स्थाने पर्याप्तं द्रवम् पिबति चेत् निर्जलीकरणस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

तथापि यदि भवतः बालकस्य एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् :

• यदि भवन्तः १२ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् निरन्तरं वमनं कुर्वन्ति
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति यस्य ज्वरः १०१°F (३८.३°C) अधिकः अस्ति ।
• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति यत् भवतः मलत्यागस्य अनन्तरम् अपि न गच्छति
• यदि भवतः मलः रक्ताभः (अतिसारः वा सामान्यः मलः वा) अस्ति अथवा यदि भवतः रक्तं वमनं भवति
• यदि भवतः मलः कृष्णवर्णः वा श्यामबैंगनीवर्णीयः (एतत् आन्तरिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• यदि भवतः हृदयं द्रुतं धड़कति तर्हि कुशलम्, परन्तु यदि भवतः वक्षःस्थलं धड़कति इव अनुभूयते तर्हि

निर्जलीकरणस्य लक्षणेषु अपि भवन्तः अतीव अवगताः भवेयुः । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अतीव तृष्णा
• यदि भवन्तः अत्यल्पं मूत्रं कुर्वन्ति वा सर्वथा न वा (यदि भवन्तः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवन्तः तर्हि गम्भीरम्)
• चक्करः
• यदि भवतः नेत्राणि निमग्नाः दृश्यन्ते
• चक्करः लघुशिरः वा भवति

यदि भवतः परिवारे कोऽपि अद्यैव विदेशयात्राम् अकरोत् , भवतः बालकस्य अतिसारः अन्ये वा उदरस्य समस्याः आरब्धाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं आह्वयन्तु |

अन्नविषं (विशेषतः निर्जलीकरणं) दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं वा अन्यरोगयुक्तानां जनानां कृते अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति . यदि भवतः बालकस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः (यथा वृक्कस्य समस्या अथवा सिकलसेल् रोगः) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । गर्भिणीभिः अपि अन्नविषं भवति चेत् वैद्यं सूचयितव्यं यतः केचन रोगाणुः गर्भे शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्नसमाधानं किं भवति इति कथं सम्यक् निर्धारयन्ति ?

भवतः बालकः अधुना किं खादितवान् , लक्षणं कदा आरब्धम् इत्यादीनि विषयाणि वैद्यः पृच्छति | वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति, रक्तस्य, मलस्य, मूत्रस्य वा नमूनानि गृहीत्वा विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं कर्तुं शक्नोति । एतेन वैद्यः रोगस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अन्नविषस्य चिकित्सा कथं करोति ?

प्रायः कतिपयेषु दिनेषु अन्नविषं स्वयमेव गमिष्यति । परन्तु कदाचित् जीवाणुजनितस्य तीव्रस्य आहारविषस्य कृते वैद्याः प्रतिजीवनानि ददति । गम्भीररूपेण निर्जलितस्य बालकस्य चिकित्सालये IV द्रवस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति |

गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

अन्नविषं प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गच्छति । तावत्पर्यन्तं भवतः बालकस्य सुस्थतायै भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• आत्मनः बहु विश्रामं ददातु। शरीरस्य अतिप्रयत्नः न करणं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति।
• निर्जलीकरणं न भवेत् इति द्रवाणि दातव्यानि। जीवनी इत्यादीनि विद्युत्विलेयकविलयनानि उत्तमाः सन्ति, परन्तु भवन्तः दुग्धं वा कैफीनयुक्तं पेयं (यथा चायः वा काफी वा) इत्येतस्मात् परं किमपि दातुं शक्नुवन्ति, यथा साधारणं जलं, दलिया, सूपं वा
• तेभ्यः लघु, नित्यं जलस्य घूंटं ददातु। अनेन द्रवाणां धारणं सुकरं भविष्यति, वमनं च न्यूनीकरिष्यते ।
• यावत् अतिसारः सम्पूर्णतया न निवृत्तः भवति तावत् ठोसभोजनं दुग्धं च न दातव्यम् ।

एतत् स्मर्यताम् : चिकित्सापरामर्शं विना अतिसारविरोधी औषधानि औषधविक्रेतानि न सेवन्तु। एते आहारजन्यरोगजनकानाम् उन्मूलनं विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन लक्षणं दीर्घकालं यावत् स्थास्यति ।

अतिसारस्य वमनस्य च स्थगितस्य अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भवतः बालकं लघु, मृदु, न्यूनवसायुक्तं भोजनं (उदा., तण्डुलस्य दलिया, वाष्पयुक्तं शाकं, सूपं) ददातु एतेन अधिकं उदरस्य व्यथां निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

यदि लक्षणं अधिकं भवति अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

अन्नविषं न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः, भवतः परिवारस्य खाद्यविषाक्ततायाः रक्षणार्थं एतानि युक्तीनि अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• कुटुम्बे सर्वेभ्यः सम्यक् बहुधा हस्तप्रक्षालनं कर्तुं शिक्षयन्तु | विशेषतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य संचालनात् पूर्वं, कच्चाहारस्य (मांसम्, मत्स्यस्य) संचालनानन्तरं च । साबुनस्य उष्णजलस्य च उपयोगेन न्यूनातिन्यूनं १५-२० सेकेण्ड् यावत् मर्दनं कुर्वन्तु ।
• भोजनस्य निर्माणार्थं प्रयुक्तानि सर्वाणि पात्राणि, कटनफलकानि, कार्यपृष्ठानि च उष्णसाबुनजलेन सम्यक् प्रक्षालन्तु .
• अपाश्चुरीकृतं क्षीरं तस्मात् निर्मितं भोजनं वा न दातव्यम् ।
• सर्वाणि कच्चानि शाकानि फलानि च येषां छिलनं कर्तुं न शक्यन्ते (उदा. द्राक्षाफलं, कदलीफलं) प्रवाहितजलस्य अधः सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• कच्चानि आहारपदार्थानि (विशेषतः मांसं, कुक्कुटं, समुद्रीभोजनं च) अन्येभ्यः आहारेभ्यः पृथक् स्थापयन्तु यावत् ते पाकार्थं सज्जाः न भवन्ति । कच्चा मांसस्य सलादस्य च कृते समानं कटनफलकं न प्रयोक्तव्यम्।
• यथाशीघ्रं नाशवन्तः आहाराः अथवा अवधिः समाप्ताः आहाराः उपयुज्यताम् ।
• सर्वाणि पशुजन्यपदार्थानि सुरक्षिते आन्तरिकतापमानं यावत् सम्यक् पचन्तु। यदि उपलब्धं भवति तर्हि मांसस्य तापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• पिष्टगोमांसस्य, शूकरमांसस्य च कृते न्यूनातिन्यूनं १६०°F (७१°C) इति अर्थः ।
• मांसस्य स्थूलकटनानां (यथा गोमांसः, मेषः) कृते सुरक्षितं तापमानं १४५°F (६३°C) भवति ।
• कुक्कुटं टर्की च (भूमौ सम्पूर्णं च), न्यूनातिन्यूनं १६५°F (७४°C) यावत् ।
• कुक्कुटस्य अण्डानि यावत् पिष्टिकाः दृढाः न भवन्ति तावत् पचन्तु |
• मत्स्यः सामान्यतया १४५°F (६३°C) तापमानं प्राप्नोति तदा तस्य खादनं सुरक्षितं भवति ।
• अवशिष्टानि २ घण्टानां अन्तः (उष्णवायुसमये १ घण्टा) शीतलकं कुर्वन्तु । यदि सम्भवं तर्हि वायुरोधकपात्रेषु संग्रहणं कुर्वन्तु।
• अन्नं पिघलन्ते सति शीतलकस्य, सूक्ष्मतरङ्गस्य, शीतलजलस्य अधः वा पिघलन्तु । अन्नं कदापि कक्षतापमाने न पिघलन्तु।
• यदि कस्यचित् भोजनस्य अवधिः अतिक्रान्तः, विचित्रवर्णः, स्वादः, गन्धः वा अस्ति तर्हि तत् क्षिपतु । यदि संशयः अस्ति तर्हि तत् मा खादतु!
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि कच्चं वा अल्पपक्वं वा मांसं, समुद्रीभोजनं, धूमकेतुः समुद्रीभोजनं, कच्चानि अण्डानि तथा च खाद्यानि येषु कच्चानि अण्डानि (यथा गृहनिर्मितं मेयोनेज्), मृदुपनीरं, अपाश्चुरीकृतं दुग्धं फलपेयानि, पेट्स्, भण्डारतः क्रीतानि सलादानि, मध्याह्नभोजनमांसानि, हॉट् डॉग्स् च भवितुमर्हन्ति इति पूर्णतया परिहरन्तु
• प्रवाहाभ्यां न पिबेत् कूपेभ्यः अशुद्धकूपेभ्यः ।

यदि भवतः परिवारे कस्यचित् खाद्य-एलर्जी भवति तर्हि स्वस्थानीयस्वास्थ्यविभागं सम्पर्कयन्तु। ते कारणं ज्ञात्वा अन्येषां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्तः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

अन्नविषं कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् सावधानीपूर्वकं वयं तत् परिहर्तुं शक्नुमः । स्वच्छतया भोजनस्य सज्जीकरणं, सम्यक् पाकं, सम्यक् हस्तप्रक्षालनं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति । यदि बालस्य उदरवेदना, वमनं, अतिसारः वा भवति तर्हि तेषां जलयुक्तं स्थापनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । तेभ्यः प्रचुरं द्रवद्रव्यं दातव्यम् इति अर्थः । यदि व्याधिः तीव्रः इव भासते, यदि तेषां ज्वरः अस्ति, यदि तेषां निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु इदं सुदृढं भविष्यति। परन्तु, जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति! स्वस्थाः भवन्तु सर्वे !

` अन्नविषं, अन्नविषं, अतिसारः, वमनं, निर्जलीकरणं, जीवाणुः, अन्नसुरक्षा