भवतः शिशुस्य त्वचा फोडाः, व्रणाः च सन्ति वा ? इम्पेटिगो इति अस्याः अहानिकारकस्य अवस्थायाः विषये ज्ञास्यामः!

माता वा पिता वा भवतः एकं बृहत्तमं दायित्वं भवतः लघुबालकस्य रोगात् रक्षणम् अस्ति । परन्तु लघुबालानां क्रमेण रोगाः भवन्ति इति सामान्यम् । कदाचित्, त्वक्-उपरि लघु-फोडं वा व्रणं वा दृष्ट्वा भवन्तः अतीव भीताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एकस्य त्वक्रोगस्य विषये वदामः यत् लघुबालानां मध्ये अतीव सामान्यं भवति, परन्तु सम्यक् चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं शक्यते। एतत् वयं इम्पेटिगो इति वदामः।

इम्पेटिगो इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इम्पेटिगो जीवाणुजन्य त्वक्संक्रमणं भवति । It is usually not a serious condition , तथा च पूर्वस्कूली-विद्यालय-वयोवृद्धेषु बालकेषु अधिकतया दृश्यते । यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः शीघ्रमेव स्वयमेव निराकृतं भविष्यति । कदाचित् त्वक् मध्ये लघु फोडाः वा व्रणाः वा भवितुम् अर्हन्ति । यथा, यदि भवतः बालकः क्रीडनात् गृहम् आगत्य "मम्मी, अहं खरचयामि" इति वदति, तत्र च भवन्तः तत्र लघु रक्तगुल्मं पश्यन्ति तर्हि तत् इम्पेटिगो भवितुम् अर्हति ।

किमर्थं इम्पेटिगो भवति ?

अधुना इम्पेटिगो किमर्थं भवति इति पश्यामः । मुख्यतया द्विविधजीवाणुना भवति । एकः अस्ति Staphylococcus aureus इति जीवाणुः | अन्यः ए समूहः स्ट्रेप्टोकोकस् इति जीवाणुः अस्ति | भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् एषः द्वितीयः जीवाणुः कण्ठसंक्रमणं अपि जनयति, यथा स्ट्रेप् कण्ठः । अधुना मेथिसिलिन्-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus (MRSA) इति एकः प्रकारः जीवाणुः अपि इम्पेटिगो इत्यस्य कारणं ज्ञातः अस्ति ।

एते जीवाणुः प्रायः अस्माकं त्वचायां निवसन्ति, परन्तु ते अस्मान् बहु कष्टं न जनयन्ति । परन्तु कल्पयतु यत् भवतः बालस्य त्वचा कुत्रचित् क्षतिग्रस्ता अस्ति, यथा कटः, खरचः, लघु चकत्ते वा । कदाचित् एक्जिमा इव स्थितिः , कीटदंशः, अथवा विषयुक्तस्य पादपस्य दंशः (विष-इवी इव), अथवा लघुः खरचः वा कटः वा। क्षतिग्रस्तत्वक्द्वारा एव एते जीवाणुः शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदा ते कुर्वन्ति तदा इम्पेटिगो इत्यस्य लक्षणं दृश्यते ।

प्रायः बालकाः व्रणं वा कण्डूयमानं वा बहुधा खरदन्ति, यत् अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यथा विषयुक्तं पादपं खरच्यते, क्षेत्रं च खरच्यते चेत् व्रणः संक्रमितः भूत्वा इम्पेटिगो भवितुम् अर्हति । अपि च, उष्ण-आर्द्र-वातावरणेषु अयं रोगः अधिकः भवति . अतः बालकानां हस्तमुखयोः नियमितरूपेण प्रक्षालनेन एतस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

इम्पेटिगो इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अतः अधुना इम्पेटिगो इत्यस्य लक्षणं पश्यामः। यद्यपि शरीरे कुत्रापि त्वक् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि ।नासिकामुखयोः परितः, हस्तयोः, अग्रबाहुयोः, लघुबालानां लंगोटक्षेत्रे च अधिकतया दृश्यते ।

इम्पेटिगो इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. अ-बुल्लसः अथवा क्रस्टेड् इम्पेटिगो

2. उदात्त इम्पेटिगो

3. व्रणात्मक इम्पेटिगो `(Ecthyma)`

अधुना एतेषां प्रत्येकस्य प्रकारस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ।

1. अ-बुल्लसः अथवा क्रस्टेड् इम्पेटिगो

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . अत्यल्पाः फोडाः इति आरभ्यते । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एते फोडाः स्फुटन्ति, त्वक्-भागस्य लघु-रक्त-आर्द्र-क्षेत्रं त्यक्त्वा । कदाचित् अस्मात् क्षेत्रात् जलयुक्तः द्रवः स्रवति । क्रमेण व्रणस्य उपरि पीत-भूरेण लघु-भूरेण वा क्रस्ट् निर्मीयते । मधु वा ब्राउन् शर्करा इव दृश्यते | केचन मातरः वदन्ति यत् "अहो, मम शिशुस्य मुखं मधु इव दृश्यते" इति। तदेव पश्यसि। एते व्रणाः प्रायः कण्डूयन्ते, परन्तु ते न वेदनाम् अनुभवन्ति ।

2. उदात्त इम्पेटिगो

एतादृशेन दाहेन बृहत् जलयुक्ताः फोडाः भवन्ति . फोडानां अन्तः द्रवः प्रथमं स्पष्टं दृश्यते, परन्तु पश्चात् मेघयुक्तः भवति । एते फोडाः पूर्वं उक्ताः लघुफोडाः इव शीघ्रं न स्फुटन्ति, किञ्चित्कालं यावत् त्वक् उपरि तिष्ठन्ति । यद्यपि ते प्रायः दुःखहीनाः भवन्ति तथापि ते विशालत्वात् बालस्य कृते असहजाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा एतेषां फोडानां विस्फोटः भवति तदा अधः त्वक् रक्ता आर्द्रता च भवेत् ।

3. व्रणात्मक इम्पेटिगो `(Ecthyma)`

एतत् इम्पेटिगो इत्यस्य तीव्रतमं रूपं, किञ्चित् अधिकं गम्भीरं च . त्वक् गभीराः व्रणसदृशाः व्रणाः भवन्ति । एते व्रणाः पीतघनपर्पटैः आवृताः भवन्ति, तेषां परितः रक्तसीमा भवति । अन्ययोः प्रकारयोः अपेक्षया ते अधिकं दुःखदाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां चिकित्सायाम् अपि अधिकं समयः भवति, कदाचित् दागाः अपि त्यजन्ति । अतः एतेषु लक्षणेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य समीपं गन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवितुमर्हति, सल्लाहार्थं समीपस्थस्य वैद्यस्य सल्लाहं च करणीयम् । यतो हि कदाचित् अन्येषु त्वक्रोगेषु अपि तथैव लक्षणं दृश्यते, अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

इम्पेटिगो संक्रामकः अस्ति वा ? कथं प्रसरति ?

आम्, एषः अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति . अर्थात् यदि कस्यचित् इम्पेटिगो-रोगस्य व्रणात् द्रवः, अथवा तेभ्यः व्रणेभ्यः जीवाणुः अन्यस्य त्वक्-संपर्कं प्राप्नोति तर्हि तस्य अपि रोगस्य विकासः भवितुम् अर्हति

• व्रणस्य प्रत्यक्षसंपर्कः- यदि बालकः व्रणं स्पृशति ततः परं तेनैव हस्तेन अन्यं बालकं स्पृशति।
• तौलिया, वस्त्रं, क्रीडनकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् माध्यमेन : यदि स्वस्थः बालकः तौलिकां, वस्त्रं, क्रीडनकं वा प्रयुङ्क्ते यत् रोगयुक्तेन बालकेन प्रयुक्तम् आसीत्।
• खरचणात् : यदि बालकः व्रणं खरदति, ताभिः अङ्गुलीभिः शरीरस्य अन्यान् भागान् स्पृशति तर्हि तेषु क्षेत्रेषु अपि रोगः प्रसरितुं शक्नोति ।

अत एव विद्यालयेषु, दिवसपालनकेन्द्रेषु च शीघ्रं प्रसारितुं शक्नोति। यदि भवतः बालकस्य इम्पेटिगो अस्ति तर्हि यावत् व्रणाः न निरामयाः अथवा भवतः वैद्यः भवतः अनुमतिं न ददाति तावत् यावत् तान् विद्यालयं प्रेषयितुं परिहरितुं सर्वोत्तमम्।

इम्पेटिगो इत्यस्य निवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?

एतस्य निवारणाय वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः-

• साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं कुर्यात् । एतत् विशेषतया भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, क्रीडायाः अनन्तरं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• बालकानां नखान् ह्रस्वान् स्थापयन्तु। दीर्घाः नखाः जीवाणुनां आश्रयं दातुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति, यदि ते खरचन्ते तर्हि त्वक् क्षतिं च कुर्वन्ति ।
• यदि भवन्तः लघुः स्क्रैप्, कटः, कीटदंशं वा प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव क्षेत्रं स्वच्छं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं एंटीसेप्टिकं लेपनं च प्रयोजयन्तु । व्रणं उद्घाटितं त्यक्तुं न अपितु स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​आच्छादनं अपि उत्तमम्।
• यदि भवतः बालकस्य एक्जिमा इत्यादि त्वक्स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु यतः भग्नत्वक्द्वारा जीवाणुः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः बालकः इम्पेटिगो-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि अन्यैः सह तौलिया, शय्या, वस्त्रं च साझां कर्तुं परिहरन्तु । अपि च एतानि वस्तूनि उष्णजले प्रक्षाल्य सूर्ये शोषयन्तु ।
• बालकं व्रणं न खरदतु इति शिक्षयतु। किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रयतस्व। आवश्यके सति वैद्यः कण्डूः न्यूनीकर्तुं औषधं दातुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

इम्पेटिगो प्रायः चिकित्सायोग्यः रोगः भवति । तथापि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः यदि :

• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकस्य इम्पेटिगो अस्ति , तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु।
• यदि व्रणाः प्रसरन्ति, अथवा कतिपयेषु दिनेषु सुधारः न दृश्यते ।
• यदि बालस्य ज्वरः भवति।
• यदि क्षतिग्रस्ताः रक्ताः प्रफुल्लिताः वेदनाः च भवन्ति।
• यदि बालकः अतीव कठिनपरिस्थितौ भवति।
• यदि बालस्य वृक्करोगः अथवा अन्यः रोगः अस्ति यः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति।

वैद्यः सटीकं निदानं कर्तुं शक्नोति तथा च आवश्यकतानुसारं प्रतिजीवकक्रीम/लेपनं वा मौखिकप्रतिजीवकदवाः वा निर्धारयितुं शक्नोति . अधिकांशः प्रकरणाः चिकित्सायाः ७-१० दिवसेषु एव निराकृताः भवन्ति । निर्धारितं औषधं पूर्णकालं यावत् सम्यक् मात्रायां च सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, अत्र स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, वयं इम्पेटिगो इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः भवद्भिः स्मर्तव्याः सन्ति-

• इम्पेटिगो जीवाणुसंक्रमणं भवति ।लघुबालानां मध्ये एषः सामान्यः त्वक्रोगः अस्ति ।
• अस्मिन् लघुफोडाः, जलेन पूरिताः बृहत्फोडाः, मधुवर्णीयाः क्रस्ट् वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
• एतत् सुलभतया संक्रमितं भवति , अतः स्वच्छतायाः पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• लघुत्वक्व्रणानाम् अपि स्वच्छतां कृत्वा बालस्य खरचनं निवारयितुं प्रयत्नः एतत् निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
• यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य त्वचायां एतानि लक्षणानि पश्यन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि वैद्यः सम्यक् चिकित्सां करोति तर्हि एषा अभयानकता अस्ति यस्याः शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते .

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। भवतः बालकं स्वस्थं सुखी च स्थापयितुं एतेषु लघुषु विषयेषु अवगतं भवितुं योग्यम् अस्ति।

` इम्पेटिगो, त्वक्रोगाः, बालकेषु त्वक्रोगाः, फोडाः, खसराः, जीवाणुसंक्रमणाः