अहो, लघुबालकस्य नासिकायां रक्तस्रावं दृष्ट्वा मातुः पितुः वा अतीव भयम् अनुभवति इति सामान्यं, किं न? सहसा तेषां वक्षःस्थलं कठिनं भवितुं आरभते, ते किं कर्तव्यमिति चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् नासिका-रक्तस्रावं, यत् वैद्याः `(Nasebleed)` अथवा `(Epistaxis)` इति वदन्ति, प्रायः गम्भीरः स्थितिः नास्ति, विशेषतः ३ तः १० वयसः मध्ये बालकानां मध्ये अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण , लघुहृदयेन, एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?
किमर्थम् एषा नासिका रक्तस्रावः भवति ? सरलतया...
अस्माकं नासिकाभ्यन्तरे विशेषतः नासिकाग्रे त्वक्-समीपे बहवः लघु-लघु-रक्त-वाहिकाः अथवा रक्त-वाहिनीः सन्ति । वैद्याः कदाचित् एतत् क्षेत्रं ``कीसेल्बच् प्लेक्सस्'' इति वदन्ति ।एताः रक्तवाहिकाः एतावन्तः सुकुमाराः सन्ति यत् किञ्चित् अपि चोटं कृत्वा रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति नासिका अन्तः ``श्लेष्माझिल्ली'' इति आर्द्रं सुकुमारं झिल्ली शुष्कं भवति चेदपि एताः रक्तवाहिकाः सहजतया स्फुटितुं शक्नुवन्ति
लघुबालेषु बहुधा नासिकाशोषणं किं भवति ?
अधुना पश्यन्तु, लघुबालानां प्रायः नासिकारक्तस्रावः भवति इति कतिपयानि विशिष्टानि कारणानि सन्ति ।
1. नासिका चोदनम्
एतत् मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणम् अस्ति . बालकाः, कदाचित् प्रौढाः च बोरेषु नासिकां चिनोति । कदाचित् नासिकायां खरचने वा नासिकायां किमपि अटत् इव वा एतत् कुर्वन्ति । यदा भवन्तः अङ्गुलीं तथैव स्थापयन्ति, नखक्षतिः वा केवलं अङ्गुल्या सह सरलं खरचनं वा, तदा वयं पूर्वं उक्ताः ताः लघु रक्तवाहिनीः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति कल्पयतु, एकस्मिन् दिने शिक्षकः निमाली कक्षायां सेनुरस्य पुत्रं निरन्तरं नासिकां चिनोति दृष्टवान्। किञ्चित्कालानन्तरं सेनुरस्य माता आहूय अवदत् यत् तस्य नासिकातः निरन्तरं रक्तस्रावः भवति इति। कारणं स्पष्टं किम् ?
2. शुष्कवायुः
यद्यपि अस्माकं देशस्य जलवायुः सामान्यतया आर्द्रः भवति तथापि कदाचित् विशेषतः सूर्यप्रकाशस्य अधिककाले वायुः शुष्कः भवितुम् अर्हति । अपि च यदा गृहेषु वातानुकूलकस्य (AC) वा व्यजनस्य वा बहुधा उपयोगः भवति तदा कक्षस्य वायुः शुष्कः भवति । अस्य शुष्कवायुना नासिकाभ्यन्तरस्य आर्द्रता न्यूनीभवति, `(श्लेष्मपटलः)` शुष्कं भवति, रक्तवाहिनीः च स्फुटितुं प्रवृत्ताः भवन्ति
3. लघु चोट
बालकानां क्रीडने, धावने, कूर्दने वा लघु-लघु-दुर्घटना भवति इति सामान्यम् । यदि ते कुत्रचित् मुखं प्रहरन्ति, नासिकायां वा लघुगुल्मं प्राप्नुवन्ति तर्हि तेषां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, ते कुत्रचित् नासिकाम् अपि चिन्वितुं शक्नुवन्ति, तत् अपि न अवगच्छन्ति।
4. शीत, एलर्जी
यदा अस्माकं दुर्शीतता भवति, अथवा रजःसदृशस्य किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति तदा प्रायः वयं श्वासं गृह्णामः, नासिका च स्रावति । यदा वयं नासिकां प्रबलतया फूत्करोमः तदा अपि नासिका अन्तः सुकुमाराः रक्तवाहिकाः संपीडिताः भूत्वा रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
5. नासिकायां विदेशीयवस्तूनि
बालकाः कदाचित् क्रीडासामग्री, मणि, मटर इत्यादीनि लघुवस्तूनि नासिकायां स्थापयन्ति । यदि तत्सदृशं किमपि नासिकाभ्यन्तरे अटति तर्हि नासिकायां अन्तः क्षतिः भवति, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । संक्रमणं अपि जनयितुं शक्नोति, येन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
6. अन्ये कारणानि
अत्यन्तं दुर्लभतया नासिकारक्तस्रावः कतिपयैः औषधैः (उदाहरणार्थं रक्तकृशकैः) रक्तस्रावविकारेन वा भवितुम् अर्हति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः कारणानि इति मनसि धारयन्तु | उच्चरक्तचापयुक्तानां प्रौढानां (उच्चरक्तचापस्य) अपि कदाचित् नासिकारक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, परन्तु लघुबालानां मध्ये एतत् सामान्यं न भवति ।
यदा अस्माकं नासिकायां रक्तस्रावः भवति तदा वयं किं कुर्मः ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् यदि भवतः नासिकातः रक्तस्रावः भवति तर्हि आतङ्कं विना किं सम्यक् कर्तव्यम्। एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।
1. शान्तं कुरु, बालकमपि शान्तं कुरु : १.
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि बालकः अधिकं भीतः भविष्यति। "मा भयं पुत्र/पुत्री, इदानीं एतत् स्थगितम्" इति वदन् बालकं शान्तं कुरु। भवतः शान्तता बालस्य कृते महत् बलम् अस्ति।
2. शिशुं शिरः किञ्चित् अग्रे तिर्यक् कृत्वा ऊर्ध्वं स्थापयन्तु : १ .
शिशुं कुर्सिषु वा अङ्के वा ऊर्ध्वं स्थापयतु। ततः, शिशुस्य शिरः किञ्चित् अग्रे तिर्यक् कुर्वन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
महत्त्वपूर्णम् : शिशुस्य शिरः कदापि पृष्ठतः न झुकतु . एवं कृत्वा कण्ठे रक्तं प्रवहति, तस्य दुर्स्वादात् वमनं, कासं, गलनं च भवति ।
3. नासिकायां मृदुभागं चिमटयतु : १.
स्वच्छं ऊतकं स्वच्छवस्त्रं वा उपयुज्य शिशुस्य नासिकायां मृदुभागं (नासिकाच्छिद्रस्य उपरिभागं, नासिकासेतुस्य कठिनभागस्य अधः एव) मन्दं चिमटयित्वा दृढतया दबावन्तु नासिकाद्वयं पिधातुं अङ्गुष्ठं तर्जनीं च उपयुज्यताम् ।
4. प्रायः १० निमेषान् यावत् धारयन्तु : १.
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। न्यूनातिन्यूनं १० निमेषान् यावत् दबावन्तु . यदि भवन्तः अर्धमार्गे स्थगयन्ति तर्हि पुनः रक्तस्रावः आरभ्यते । यदि भवन्तः घण्टां पश्यितुं शक्नुवन्ति तर्हि श्रेयस्करम्। एतस्मिन् समये बालकं मुखेन श्वसितुम् वदन्तु।
5. रक्तस्रावस्य निवृत्तेः अनन्तरं : १ .
रक्तस्रावस्य निवृत्तेः अनन्तरं बालकं शान्तं कृत्वा कतिपयानि घण्टानि विश्रामं कर्तुं वदन्तु । नासिका-उत्थापनम्, नासिका-उत्थापनम्, नासिका-धारणं, परितः धावनं, गुरु-वस्तूनाम् उत्थापनं वा इत्यादीनि कार्याणि कतिपयानि घण्टानि परिहरन्तु एवं कृत्वा अधिकं रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
एतस्य विषये वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
यद्यपि अधिकांशं नासिकारक्तस्रावः गृहे एव नियन्त्रयितुं शक्यते तथापि कदाचित् चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः भवति ।
- यदि भवतः नासिकायां रक्तस्रावः बहुधा भवति : यदि भवतः नासिकायां रक्तस्रावः भवति यथा सप्ताहे अनेकवारं ।
- यदि रक्तस्रावः कठिनः भवति : यदि वयं प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् उक्तवन्तः नासिकां निपीड्य अपि रक्तस्रावः न निवर्तते।
- यदि बहु रक्तस्रावः भवति : यदि एकदा एव बहु रक्तं नष्टं भवति ।
- यदि भवतः शिरसि वा मुखस्य वा दुर्घटनायाः अनन्तरं रक्तस्रावः भवति : विशेषतः पतनस्य वा आघातस्य वा अनन्तरम् ।
- यदि बालस्य अन्ये लक्षणानि अपि सन्ति तर्हि : १.यदि भवन्तः बहुधा क्षतिं कुर्वन्ति, मसूडानां रक्तस्रावः भवति, अत्यन्तं श्रान्तः, चक्करः, विवर्णता वा अनुभवति ।
- यदि बालकः रक्तकृशकौषधं सेवते।
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् रक्तस्रावविकारः भवति।
- यदि भवतः नासिकायां किमपि अटत् इति शङ्कते।
एतादृशे परिस्थितौ कारणं ज्ञातुं आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं च निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
नासिका रक्तस्रावं निवारयितुं कतिपयानि युक्तयः
अस्माकं बालकस्य नासिका-रक्तस्रावस्य नित्यं रक्षणार्थं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- शुष्कं नासिकां निवारयन्तु : १.
- यदि कक्षे वायुः शुष्कः अस्ति, विशेषतः यदि भवान् एसी चालू कृत्वा निद्रां करोति तर्हि आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . अनेन वायुना आर्द्रता वर्धते ।
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं खारा नासिकास्प्रे अथवा बिन्दून् उपयुज्यताम् । एते भवतः नासिकायां अन्तः आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । प्रत्येकं नासिकायां द्वौ वा त्रिवारं वा एकं बिन्दुं स्थापयितुं शक्नुथ ।
- नासिका चिन्वितुं परिहरन्तु : १.
- भवतः बालकस्य एतां आदतं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्तु। कारणं व्याख्यातव्यम्।
- बालस्य नखाः लघुः सुव्यवस्थितः च भवतु . एतेन नासिकायां अङ्गुलीं चोदन्ति चेत् चोटस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।
- तेषां नासिकां मन्दं सावधानतया च फूत्कर्तुं शिक्षयतु : यदा तेषां शीतं भवति तदा एकं नासिकां पिधाय अन्यं शनैः शनैः फूत्तुं शिक्षयतु।
- बालकानां दुर्घटनाभ्यः रक्षणं कुर्वन्तु : क्रीडनकाले विशेषतः क्रीडायां तेषां सम्मुखीभवितुं शक्नुवन्ति इति खतराणां विषये अवगताः भवन्तु । आवश्यकतानुसारं क्रीडायाः कृते सुरक्षासामग्रीणां उपयोगं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि गृहे कोऽपि धूमपानं करोति तर्हि शिशुः धूमं निःश्वासयितुं शक्नोति, येन नासिकाभ्यन्तरभागः शुष्कः भवति, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । अतः बालकानां परितः धूम्रपानं परिहरन्तु।
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
अतः, भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् लघुबाले नासिकाशोथः प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति . यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, सम्यक् प्राथमिकचिकित्सायाम् कतिपयेषु निमेषेषु रक्तस्रावः स्थगितः भविष्यति । बालकं शान्तं कृत्वा शिरः अग्रे तिर्यक् कृत्वा नासिका धारयितुं कुञ्जी ।
तथापि यदि एतत् बहुधा भवति, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः कोऽपि जोखिमकारकः अस्ति, तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वदा सर्वोत्तमम् वैद्यः परिचारिका वा कारणं निर्धारयितुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च निर्धारयितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्याः परिस्थितेः सामना जागरूकतायाः सह करणीयम् न तु आतङ्केन। भवतः ज्ञानं शान्तता च बालस्य महत्तमं आरामं भवति।
` नासिका-रक्तस्रावः, बालकेषु नासिका-रक्तस्रावः, नासिका-रक्तस्रावः, एपिस्टैक्सिसः, बाल-स्वास्थ्यम्, प्राथमिक-चिकित्सा, शुष्क-नासिका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु