लघुबालेषु एकः सामान्यः उदरस्य समस्या – रोटावायरसस्य विषये सत्यं ज्ञातव्यम् | निरोगी लङ्का

किं भवतः लघुः सहसा वमनं, अतिसारं, दुर्बलतां च प्राप्नोति? यदा एतत् भवति तदा चिन्ता भवति इति सर्वथा स्वाभाविकम् । एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः एकः सामान्यः अपराधी रोटावायरस इति नाम्ना प्रसिद्धः विषाणुः अस्ति । निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवन्तं एतां स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः येन भवन्तः स्वस्य बालस्य स्वास्थ्यस्य प्रबन्धने अधिकं आत्मविश्वासं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

रोटावायरसः किम् ?

सरलतया रोटावायरसः एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति यः सामान्यतया तीव्रं अतिसारं वमनं च जनयति, यत् प्रायः पञ्चवर्षेभ्यः न्यूनेभ्यः शिशुषु बालकेषु च 'पेटफ्लू' इति उच्यते एषः विषाणुः आन्तराणि संक्रमयति, येन भवन्तः दृष्टाः भवितुम् अर्हन्ति इति दुःखदं लक्षणं भवति ।

अयं विषाणुः शीतलतरमासेषु, यथा शिशिरे, वसन्तस्य आरम्भे च अधिकसुलभतया प्रसारितः भवति । विशेषतः यत्र बालकाः समागच्छन्ति तत्र बालपालनकेन्द्रवत् अत्यन्तं संक्रामकं भवति. एतेषु सेटिंग्स् मध्ये भवन्तः प्रायः एकदा एव अनेकाः बालकाः प्रभाविताः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । सुसमाचारः अस्ति यत् अत्र प्रभावी टीका उपलब्धा अस्ति। अधिकांशः बालरोगचिकित्सकाः भवतः बालस्य रक्षणार्थं एतत् टीकाकरणं दृढतया अनुशंसन्ति ।

रोटावायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः बालकः रोटावायरस-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

• उच्चज्वरः ।
• उदरेण वमनं च बहुधा ।
• उदरवेदना वा ऐंठनम्।
• नित्यं जलयुक्तः अतिसारः ।

एतानि प्राथमिकलक्षणानि सन्ति । तथापि, भवन्तः कदाचित् कासः वा नासिकास्रावः इत्यादयः सहितविषयान् लक्षयितुम् अर्हन्ति . यथा अनेकेषु वायरलसंक्रमणेषु, केचन व्यक्तिः-विशेषतः प्रौढाः-महत्त्वपूर्णलक्षणं न दर्शयित्वा रोटावायरसं वहितुं शक्नुवन्ति ।

तथापि एकं वस्तु अस्ति यस्य विषये अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या : निरन्तरं अतिसारस्य कारणेन शरीरस्य द्रवस्य क्षयः, एषा स्थितिः वयं निर्जलीकरणं वदामः एतत् लघुबालानां कृते अत्यन्तं खतरनाकं भवति, यतः द्रवस्य हानिः तेषां समग्रस्वास्थ्यं महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः लघुः निर्जलः अस्ति वा ? कथं वक्तुं शक्नोषि ?

यदि भवतः शिशुः निर्जलः अस्ति तर्हि तेषु निम्नलिखितचिह्नानि प्रदर्शयितुं शक्यन्ते ।

• नित्यं तृष्णां शुष्कं मुखं च।
• असामान्यं चिड़चिडापनं, बहुधा रोदनं, निवेशने कष्टं वा ।
• आलस्यं, अत्यन्तं श्रान्तता, निद्रा वर्धिता, क्रीडायां रुचिः अभावः वा ।
• चक्करस्य लघुशिरोत्वस्य वा शिकायतां।
• निमग्ननेत्रे वा नेत्रयोः परितः कृष्णमण्डलानि वा।
• शुष्कं मुखं जिह्वा च, कदाचित् जिह्वायां श्वेतलेपनं च ।
• शिशुषु शिरसि डुबन् मृदुबिन्दुः (fontanelle) ।
• मूत्रस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति अथवा सामान्यतः न्यूनानि आर्द्रलंगोटानि । मूत्रं श्यामपीतं अपि दृश्यते ।

यदि एतेषु एकं वा द्वयं वा लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । निर्जलीकरणं गम्भीरं स्थितिः अस्ति यस्याः शीघ्रं व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

रोटावायरसः संक्रामकः अस्ति वा ? कथं प्रसरति ?

आम्, रोटावायरसः अत्यन्तं संक्रामकः अस्ति । संक्रमितस्य मलस्य मध्ये एषः विषाणुः वर्तते । बालकः क्रीडनकवत् दूषितं पृष्ठं स्पृश्य मुखं हस्तं स्थापयति चेत् सुलभतया प्रसरति । प्रायः एतत् भवति यदि बालकः भूमौ क्रीडन् आसीत् ततः मुखं हस्तं स्थापयति । It frequently occurs due to poor handwashing habits , विशेषतः भोजनात् पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं वा।

एकं परिचर्याकर्तारं विचारयन्तु, यथा दिवसपालनकर्मचारिणं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा; यदि ते शिशुस्य लंगोटं परिवर्तयन्ति, हस्तौ सम्यक् न प्रक्षालन्ति तर्हि विषाणुप्रसारस्य उच्चः जोखिमः भवति । अपि च, दूषितं भोजनं वा पेयं वा सेवनेन संक्रमणं अपि भवितुम् अर्हति, यत् यदि रोटावायरस-रोगेण पीडितः कोऽपि सम्यक् हस्तं न प्रक्षाल्य भोजनं सज्जीकरोति तर्हि भवति अत एव कठोरस्वच्छतायाः निर्वाहः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

वैद्याः रोटावायरसस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

सामान्यतया, भवतः चिकित्सकः केवलं भवतः लक्षणवर्णनं श्रुत्वा 'पेटफ्लू' अथवा सम्भाव्यं रोटावायरससंक्रमणं चिन्तयितुं शक्नोति। ते भवतः शिशुस्य ज्वरः अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति, तेषां उदरं परीक्षिष्यन्ति, निर्जलीकरणस्य लक्षणं च पश्यन्ति । अधिकांशतया प्रमुखनिदानपरीक्षाः आवश्यकाः न भवन्ति ।

तथापि यदि भवतः शिशुः गम्भीररूपेण रोगी अस्ति , अथवा यदि तेषां मलस्य रक्तं वा श्लेष्मा वा अस्ति , तर्हि वैद्यः मलपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति यत् कारणं रोटावायरसः अन्यः रोगजनकः वा अस्ति वा इति। ते निर्जलीकरणस्य तीव्रतायां मूल्याङ्कनार्थं मूत्रपरीक्षां वा रक्तपरीक्षां वा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु परीक्षणेषु भवतः शिशुस्य स्थितिः समीचीनं चित्रं प्राप्यते ।

रोटावायरसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि शिशवः बालकाः वा तीव्रनिर्जलीकरणेन पीडिताः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । चिकित्सालये ते शिराभिः द्रवान् प्राप्नुयुः, यत् IV fluids इति नाम्ना प्रसिद्धम् , येन तेषां शरीरस्य जलीकरणं विद्युत् विलेयसन्तुलनं च पुनः स्थापयितुं शक्यते । एतदर्थं कतिपयान् दिनानि वासस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु मृदुनिर्जलीकरणयुक्तानां वृद्धानां बालकानां गृहे एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं करिष्यति।

गृहे एव स्वस्य शिशुस्य परिचर्या : एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु!

यदि भवतः शिशुः केवलं वमनं विना अतिसारः भवति तथापि तस्य भूखः अस्ति तर्हि भवन्तः तेषां सामान्याहारं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां रमणीयानि अन्नं सुपचनीयानि च समर्पयन्तु। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् निर्जलीकरणं निवारयितुं ते प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

यदि भवतः शिशुः निर्जलीकरणस्य मृदुलक्षणं दर्शयति तर्हि एतानि पदानि गृह्यताम् ।

• Pedialyte अथवा Enfalyte (अथवा अन्यः कोऽपि भण्डारब्राण्ड्) इव मौखिकपुनजलीकरणसमाधानस्य (ORS) उपयोगं कुर्वन्तु तथा च अल्पमात्रायां, नित्यं प्रदातुं शक्नुवन्ति। एकदा एव बहु मात्रां न दातव्यं यतः एतेन वमनं उत्पद्यते । शनैः शनैः प्रदातुं चम्मचस्य लघुचषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु। एतेषु विलयनेषु जलस्य, शर्करायाः, लवणस्य च सम्यक् सन्तुलनं भवति यत् ते शीघ्रं निर्जलीकरणात् पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधालयेषु सुपरमार्केट् वा विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्नुवन्ति।
• पूर्णबलयुक्तं फलरसं, सोडां, क्रीडापेयं वा दातुं परिहरन्तु । एतेषु शर्करा अधिका भवति, अतिसारस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् परिस्थितौ चायः, काफी च अपि अनुपयुक्ताः सन्ति ।
• यदि भवतः शिशुः भृशं वमनं न करोति तर्हि स्तनपानं वा सूत्रपानं वा निरन्तरं कुर्वन्तु । अस्मिन् काले भवतः शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धं उत्तमम् अस्ति ।

यथा यथा भवतः शिशुः स्वस्थः भवितुम् आरभते तथा तथा भवन्तः क्रमेण ORS न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां सामान्यभोजनस्य सेवनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । दलिया, तण्डुल, दधि वा इत्यादिभिः लघुभोजनैः आरभत ।

एकं महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : भवतः शिशुं कदापि वैद्यस्य अनुशंसां विना वमनस्य अतिसारस्य वा औषधानि न ददातु। केचन औषधानि लघुबालानां हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति अथवा स्थितिः क्षीणतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

किं भवन्तः रोटावायरस-संक्रमणं निवारयितुं शक्नुवन्ति ?

आम्, भवतः बालकस्य रक्षणस्य प्रभावी उपायाः सन्ति, यत् सुसमाचारः अस्ति ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं सोपानं रोटावायरसस्य टीका अस्ति । इदं टीकं संक्रमणं पूर्णतया निवारयितुं वा लक्षणानाम् तीव्रताम् महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं वा अत्यन्तं प्रभावी भवति यदि भवतः बालकः रोगी भवति। इदं मौखिकं टीकं (मुखेन दत्ताः बिन्दवः) अस्ति । टीकाब्राण्डानुसारं सामान्यतया २, ४, कदाचित् ६ मासेषु च प्रदत्तं भवति । कृपया स्वस्य बालरोगचिकित्सकस्य अथवा स्थानीयस्वास्थ्यचिकित्सालये परामर्शं कुर्वन्तु येन सुनिश्चितं भवति यत् भवतः बालकः समये एव एतत् महत्त्वपूर्णं टीकाकरणं प्राप्नोति।

तदनन्तरं बहुधा सम्यक् हस्तप्रक्षालनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। अनेकरोगाणां रक्षणार्थं एषः एकः उत्तमः उपायः अस्ति । लंगोटपरिवर्तनानन्तरं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् वा सेवनात् पूर्वं च सर्वदा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । बालकं बाल्यकालात् अपि एतां आदतं स्वीकुर्वन्तु इति प्रोत्साहयन्तु।

यदि भवतः बालकस्य रोटावायरसस्य निदानं भवति तर्हि कृपया तान् गृहे, दिवसपालनालयात् विद्यालयात् वा दूरं यावत् तेषां अतिसारः सर्वथा न निवृत्तः भवति तावत् यावत् स्थापयन्तु। अन्येषु बालकेषु विषाणुः न प्रसारयितुं एतत् सरलं सोपानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य रोटावायरसः इति शङ्का भवति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः सर्वदा बुद्धिमान् भवति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित चेतावनीचिह्नेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।

• भवतः शिशुः पिबितुं नकारयति अथवा कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि द्रवम् न सेवते ।
• मूत्रस्य महती न्यूनता, सामान्यतः न्यूनानि आर्द्रलंगोटैः सूचितं (उदा. ६–८ घण्टापर्यन्तं आर्द्रलंगोटं नास्ति) ।
• निर्जलीकरणस्य स्पष्टलक्षणम् : यथा - रोदने अश्रुपातः न भवति अथवा अत्यल्पानि अश्रुपाताः, मुखं शुष्कं वा अधरं दारितं वा, चक्करः, अत्यन्तं आलस्यं, जागरणस्य कष्टं, अथवा यदि भवतः बालकः असामान्यतया दुर्बलः इव भासते
• उच्चज्वरः, विशेषतः १०४°F (४०°C) अथवा अधिकः ।
• मलवमनं वा रक्तं कृष्णं विलम्बितं वा मलम् ।
• २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वमनं भवति, अथवा अतिसारः यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न सुधरति तस्य स्थाने दुर्गतिम् अनुभवति इव ।
• उदरस्य तीव्रवेदनायाः लक्षणं यथा बालस्य असान्त्वनरूपेण रोदनं भवति ।

एतेषु परिस्थितिषु शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः बालकस्य सम्यक् परिचर्यायै पुनर्जलीकरणाय च आस्पतेले प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

मातापितृणां कृते मुख्यानि टेकअवे

रोटावायरसः एकः सामान्यः वायरलरोगः अस्ति यः लघुबालानां वमनं, अतिसारं च जनयति । यद्यपि तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति तथापि सम्यक् परिचर्यायाः सह प्रबन्धनीयम् अस्ति ।

• प्राथमिकता निर्जलीकरणस्य निवारणम् अस्ति। सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः प्रचुरं द्रवपदार्थानां सेवनं करोति, विशेषतः मौखिकपुनर्जलीकरणविलयनस्य (ORS)।
• हस्तस्वच्छता महत्त्वपूर्णा अस्ति। निरन्तरं हस्तप्रक्षालनं भवतः गृहे विषाणुप्रसारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
• रोटावायरसस्य टीकस्य विषये अद्यतनं भवन्तु। अस्य रोगस्य विरुद्धं भवतः बालकस्य सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति ।
• स्ववृत्तिषु विश्वासं कुरुत-यदि भवतः बालकः असामान्यतया अस्वस्थः इव भासते अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

आतङ्कं मा कुरुत। सूचितः भूत्वा एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः स्वस्य लघुजनस्य सुरक्षितरूपेण स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । व्यावसायिकचिकित्सामार्गदर्शनस्य सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु। निरोगीलङ्कातः भवतः भवतः लघुबालकस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` रोटावायरस, पेट फ्लू, अतिसार, वमन, निर्जलीकरण, ओआरएस, बाल रोग, संक्रामक रोग, टीकाकरण