एकः उदररोगः यः बालकान् प्रभावितं करोति - रोटावायरसस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः शिशुः सहसा वमनं प्रारब्धः, अतिसारः, चेतना च नष्टः? एतादृशेषु समयेषु अतीव भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। अस्य एकं सम्भाव्यं कारणं रोटावायरसः इति विषाणुः अस्ति । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, येन भवन्तः अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

रोटावायरसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोटावायरसः एकः विषाणुः अस्ति यः उदरस्य वेदनां जनयति, अथवा यत् वयं 'उदरस्य फ्लू' इति वदामः, यत् लघुबालेषु विशेषतः पञ्चवर्षेभ्यः न्यूनानां शिशुषु, बालकेषु च अधिकतया दृश्यते अनेन शिशुस्य आन्तरेषु संक्रमणं भवति । तदा एव वमनं अतिसार इत्यादीनि वस्तूनि आरभन्ते।

स्मर्यतां यत् एषः विषाणुः शीतकाले विशेषतः शिशिरवसन्तयोः अधिकतया दृश्यते । विशेषतः यत्र लघुबालाः एकत्र समागच्छन्ति, यथा दिवसपालनकेन्द्राणि , तत्र शीघ्रं प्रसारयितुं शक्नोति । कदाचित्, एकस्मिन् स्थाने अनेकाः बालकाः एकस्मिन् समये प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति! अधुना रोटावायरस-संक्रमणस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति टीका अस्ति । अधिकांशशिशुभ्यः एतत् टीकं (प्रतिरक्षणं) ग्रहीतुं वैद्याः अनुशंसन्ति ।

रोटावायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यदा भवतः बालकः रोटावायरसस्य संक्रमणं करोति तदा के लक्षणं दर्शयिष्यति।

• मम उच्चज्वरः भवति।
• उदरेण वमनं च भवति ।
• उदरवेदना, भवतः उदरं स्पृशन् इव दुःखं अनुभवति।
• नित्यं जलयुक्तः अतिसारः ।

एतानि मुख्यानि लक्षणानि सन्ति । परन्तु कदाचित् कासः , नासिकास्रावः इत्यादीनि वस्तूनि अपि द्रष्टुं शक्यन्ते | सर्वेषां विषाणुषु इव केचन जनाः ये रोटावायरसं प्राप्नुवन्ति ते विशेषतः वृद्धेषु प्रमुखलक्षणं न दर्शयन्ति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अस्माभिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति। अर्थात् उदरात् जलस्य नित्यं हानिः, यत् वयं निर्जलीकरणं वदामः । एतत् लघुबालानां कृते अतीव भयङ्करं भवति । यतः यदि लघुबालानां शरीरे जलस्य मात्रा न्यूनीभवति तर्हि तेषां स्वास्थ्ये महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

भवतः शिशुः निर्जलः अस्ति वा ? कथं ज्ञायते ?

यदि भवतः शिशुः निर्जलितः अस्ति तर्हि तेषु एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते ।

• अहं नित्यं जलं याचयामि, मम मुखं शुष्कम् अस्ति।
• अतीव चञ्चलं नित्यं रोदनं दुरशान्तं च।
• ते सुस्ताः, अतीव श्रान्ताः, सामान्यतः सुप्ताः वा दृश्यन्ते, क्रीडने रुचिः नास्ति ।
• भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः चक्करः भवति, भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इति अनुभूयते।
• नेत्राणि मग्नं रूपं गृह्णन्ति, नेत्रयोः परितः क्षेत्रं कृष्णं भवति ।
• मुखं जिह्वा च शुष्कं भवति, जिह्वायां श्वेतलेपनमपि स्यात् ।
• लघुशिशुषु शिरसि मृदुबिन्दुः (fontanelle) अन्तः निमग्नः इव दृश्यते ।
• मूत्रस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति, आर्द्रलंगोटानां संख्या वा न्यूनीभवति । मूत्रस्य वर्णः अपि श्यामा पीतः भवेत् ।

एतेषु एकं वा द्वयं वा लक्षणं लक्षयति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । निर्जलीकरणं कोऽपि हास्यं नास्ति, तस्य शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

रोटावायरसः संक्रामकः अस्ति वा ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, एषः रोटावायरसः अतीव संक्रामकः अस्ति । एषः विषाणुः संक्रमितस्य मलस्य मध्ये दृश्यते । यदा लघुबालाः क्रीडन्ति तदा ते विषाणुना दूषितं क्रीडनकं इव किमपि स्पृश्य मुखं स्थापयित्वा सहजतया विषाणुः प्राप्नुयुः । कल्पयतु, शिशुः भूमौ क्रीडन् मुखं हस्तं स्थापयति, एतत् अपि भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः, एतत् तदा भवति यदा हस्ताः सम्यक् न प्रक्षालिताः भवन्ति , विशेषतः भोजनात् पूर्वं शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च।

कल्पयतु, यः कोऽपि भवतः शिशुं, अर्थात् दिवसपालनकेन्द्रस्य कर्मचारिणः, स्वास्थ्यकर्मचारिणः वा, यदि शिशुस्य लंगोटं परिवर्त्य हस्तौ सम्यक् न प्रक्षाल्य, तर्हि तेषां अपि एतत् विषाणुः ग्रहणस्य सम्भावना अधिका अस्ति। न केवलं, अपितु यदि भवान् अन्नं वा पेयं वा खादति यस्मिन् विषाणुः अस्ति तर्हि भवान् अपि रोगी भवितुम् अर्हति । यदि रोटावायरसरोगयुक्तः व्यक्तिः भोजनं सज्जीकर्तुं पूर्वं हस्तान् न प्रक्षालयति तर्हि एतत् भवति । अतः स्वच्छतायाः विषये भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।

वैद्यः रोटावायरसस्य निदानं कथं करोति ?

सामान्यतया, वैद्यः भवता वर्णितलक्षणानाम् आधारेण 'उदर- फ्लू ' इति शिशुं निदानं कर्तुं शक्नोति, यः रोटावायरसः भवितुम् अर्हति । वैद्यः शिशुः उष्णः अस्ति वा इति पश्यति, तेषां उदरं अनुभवति, निर्जलीकरणस्य लक्षणं च पश्यति । अधिकांशतः प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

तथापि, यदि भवतः शिशुः कठिनं समयं प्राप्नोति , अथवा यदि तेषां मलस्य रक्तं वा श्लेष्मा वा अस्ति , तर्हि भवतः वैद्यः रोटावायरसः अन्ये रोगाणुः वा जाँचयितुं मलपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति ये उदरस्य विक्षिप्ततां जनयितुं शक्नुवन्ति। ते निर्जलीकरणस्य जाँचार्थं मूत्रपरीक्षां रक्तपरीक्षां वा आदेशयितुं शक्नुवन्ति । एतानि परीक्षणानि सटीकस्थितिनिर्धारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

रोटावायरसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि शिशवः बालकाः च भृशं निर्जलीकरणं कुर्वन्ति तर्हि तेषां चिकित्सायाम् आस्पतेः निवेशनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति . ततः तेभ्यः नाडीद्वारा द्रवाणि दातुं शक्यन्ते, यत् शिराभिः (IV) लवणविलयनम् इति कथ्यते ।IV द्रवाणि दीयन्ते । एतेन शरीरस्य नष्टजलस्य लवणस्य च स्तरस्य पुनः स्थापनार्थम् अस्ति । कदाचित् भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

परन्तु अधिकतया वृद्धाः बालकाः, येषां निर्जलीकरणं तीव्रं नास्ति, तेषां चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः आवश्यकान् निर्देशान् दास्यति।

गृहे शिशुस्य परिचर्या कथं करणीयम् ? एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्तु!

यदि शिशुः केवलं दुःखितः अस्ति, वमनं न करोति, तस्य बहु भोजनं च अस्ति तर्हि भवन्तः तं यथासाधारणं पोषयितुं शक्नुवन्ति । तस्मै रोचमानानि वस्तूनि सुपच्यानि च ददातु। अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् तस्मै जलादिकं प्रचुरं द्रवं दातव्यं यत् निर्जलीकरणं न भवेत् ।

यदि भवतः शिशुः किञ्चित् निर्जलः अस्ति तर्हि अत्र कानिचन कार्याणि सन्ति ।

• एकं मौखिकं पुनर्जलीकरणविलयनं (ORS) यथा Pedialyte, Enfalyte, अथवा अन्यः भण्डारब्राण्डः , अल्पमात्रायां नित्यं अन्तरालेन ददातु। सद्यः बहु मात्रां न दातव्यं यतः तेन वमनं भवेत् । चम्मचात् अल्पचषकात् वा अल्पमात्रायां ददातु। अस्मिन् द्रावणे जलं, शर्करा, लवणं च भवति यत् निर्जलीकरणे सहायकं भवति । एतानि औषधालयेषु अथवा सुपरमार्केट्-मध्ये विना औषध-निर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते ।
• पूर्णबलयुक्तानि फलरसाः, सोडाः, क्रीडापेयानि च दातुं परिहरन्तु । एतेषु शर्करा अधिका भवति, तेषां प्रकोपः वर्धयितुं शक्यते । चायं, काफी च अपि अस्मिन् समये न उपयुक्तम् अस्ति ।
• यदि भवतः शिशुः बहु वमनं न करोति तर्हि स्तनपानं कुर्वन्तु अथवा सूत्रं ददातु। अस्मिन् समये स्तनपानं सर्वोत्तमम् अस्ति ।

यथा यथा भवतः शिशुः क्रमेण स्वस्थः भवति तथा तथा भवन्तः भवन्तः दत्तस्य ORS इत्यस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च अधिकं भोजनं पेयं च दातुं शक्नुवन्ति यत् सः सचेतनतया खादितुम् अर्हति । प्रथमं भवन्तः तस्मै दलिया, तण्डुल, दधि इत्यादीनि लघुभोजनानि दातुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - भवतः शिशुं कदापि वैद्यस्य अनुशंसां विना वमनस्य अतिसारस्य वा कृते औषधालयात् क्रियमाणानि औषधानि न ददातु। केचन औषधानि लघुबालानां कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति अथवा रोगं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रोटावायरसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, एतस्य निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। तत् सुसमाचारः।

प्रथमं महत्त्वपूर्णं च रोटावायरसस्य टीका अस्ति ।एतेन रोटावायरसस्य विकासः बहुधा निवारयितुं शक्यते, अथवा यदि लक्षणानाम् तीव्रता न्यूनीकर्तुं शक्यते । एषा द्रवटीका मौखिकरूपेण दीयते । शिशुभ्यः २ मासेषु, ४ मासेषु, केषाञ्चन टीकाब्राण्ड्-अनुसारं ६ मासेषु च दीयते । एतस्य विषये भवान् स्वपरिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणं वा वैद्यं वा पृच्छितुं शक्नोति। एतत् टीकं भवतः शिशुं अवश्यं दातव्यम्।

तदनन्तरं सम्यक् बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतत् किञ्चित् यत् प्रायः सर्वेषां रोगानाम् रक्षणाय सहायकं भवति । विशेषतः स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं च हस्तप्रक्षालनं रोटावायरससंक्रमणस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । बाल्यकालात् एव एतत् आदतं भवतः शिशुस्य अन्तः प्रवर्तयन्तु ।

यदि भवतः बालकः रोटावायरसरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि तान् दिवसपालनकेन्द्रेषु वा विद्यालयेषु वा प्रेषयितुं परिहरन्तु यावत् तेषां अतिसारः पूर्णतया न निवृत्तः भवति। एतेन अन्येषु बालकेषु रोगस्य प्रसारस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः रोटावायरसः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः। परन्तु यदि भवतः शिशुस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्याः अर्थात् विलम्बं विना :

• यदि शिशुः कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न पिबति अथवा पिबितुं नकारयति।
• यदि भवन्तः सामान्यतः बहु न्यूनं मूत्रं कुर्वन्ति , अथवा यदि भवन्तः स्वस्य लंगोटं बहु न्यूनं आर्द्रयन्ति (उदाहरणार्थं यदि भवन्तः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवन्तः)।
• यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य स्पष्टलक्षणं दर्शयन्ति : यथा - यदि भवन्तः न रोदन्ति अथवा अश्रुपाताः अत्यल्पाः सन्ति, यदि भवतः मुखं शुष्कं वा स्फुटितं वा, यदि भवतः चक्करः अस्ति, यदि भवतः अत्यन्तं निद्रा अस्ति, यदि भवतः जागरणं कठिनं भवति, अथवा यदि भवतः सामान्यतः अधिकं सुस्तं दृश्यते
• उच्चज्वरः १०४ फारेनहाइट् (४० सेल्सियस) अधिकः ज्वरः भवति ।
• यदि शिशुस्य मलस्य वमनस्य वा रक्तं भवति, यदि वा तेषां मलः कृष्णः विलम्बितः च भवति ।
• यदि २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वमनं भवति, अथवा यदि अतिसारः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न शाम्यति, अथवा यदि सः अधिकः भवति ।
• यदि उदरस्य तीव्रवेदना दृश्यते, शिशुः च रोदनं कुर्वन् अस्ति।

एतादृशेषु सन्दर्भेषु , विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शिशुं चिकित्सालयं स्थापयितुं अपि आवश्यकता भवेत् ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् रोटावायरसः एकः विषाणुः अस्ति यः लघुबालेषु सामान्यः भवति, वमनं, अतिसारं च जनयति । यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि सम्यक् प्रबन्धितं चेत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

• निर्जलीकरणं निवारयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। शिशुं प्रचुरं द्रवद्रव्यं विशेषतः ORS ददातु।
• हस्तप्रक्षालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।एतेन विषाणुप्रसारं नियन्त्रयितुं बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते । त्वया शिशुस्तव गृहे सर्वेषामपि एतत् पालनं कर्तव्यम् ।
• भवतः बालकं रोटावायरस-टीकं दत्त्वा अस्मात् रोगात् रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते । अतः, समये एव स्वस्य बालस्य टीकाकरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः शिशुः असामान्यतया सुस्तः अस्ति अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । स्वभावनाधारितं निर्णयं मा कुरुत।

चिन्ता मा कुरुत, यदि भवान् एतां सूचनां मनसि धारयति, आवश्यकानि पदानि च गृह्णाति तर्हि भवान् स्वस्य लघुजनस्य कृते अस्मात् स्थितितः शीघ्रमेव स्वस्थः भवितुम् अर्हति । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः भवतः शिशुस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` रोटावायरस, रोटावायरस, पेट दर्द, वमन, निर्जलीकरण, जीवनी, ओआरएस, बाल रोग, संक्रामक रोग, टीकाकरण