गृहे खण्डं कथं निष्कासयितव्यम् ? भयं विना शिक्षेम !

यदा अस्माकं लघुबालानां धावनं क्रीडनं च भवति, यदा वयं स्वयमेव गृहकार्यं कुर्मः तदा कदाचित् लघुदुर्घटना: भवन्ति । तेषु एकं यदा लघुकाष्ठखण्डः काचखण्डः वा इव किमपि त्वक् मध्ये अटति । वयम् एतत् "स्प्लिन्टर" इति वदामः । यद्यपि भवता चिन्तितम् इव विशालं नास्ति तथापि सम्यक् न निष्कासितम् चेत् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः अद्य, एतादृशं खण्डं प्राप्य किं कर्तव्यम्, तथा च गृहे सावधानीपूर्वकं रोगाणुप्रसारं विना कथं निष्कासयितुं शक्यते इति विषये चर्चां कुर्मः।

खण्डकः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचायाः अधः अटति विदेशीयद्रव्यस्य लघुखण्डः खण्डः । एते प्रायः काष्ठखण्डरूपेण दृश्यन्ते । कल्पयतु भवतः बालकः काष्ठपीठं स्पृशन् हस्ते अटति । तदेव वयं वदामः। परन्तु न केवलं काष्ठं, कदाचित् काचखण्डाः, धातुखण्डाः, प्लास्टिकस्य खण्डाः अपि एतादृशरीत्या त्वचायां अटितुं शक्नुवन्ति ।

नखसंक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? भवतः कथं भवति ?

नखसंक्रमणस्य सामान्यलक्षणं निम्नलिखितम् अस्ति ।

• ते त्वक् अधः लघुबिन्दवः रेखाः वा इव दृश्यन्ते । ते प्रायः बाहुपादयोः वा दृश्यन्ते ।
• त्वक् अधः किमपि अटत् इव अनुभूयते।
• यत्र नखः अटत् तत्र वेदना भवति। कदाचित् क्षेत्रं किञ्चित् रक्तम् अपि भवेत् ।

यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य नखत्वस्य सम्भावना अधिका भवति ।

किं मया प्रत्येकं नखं निष्कासयितव्यम् ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अहो, किं मया एतत् लघु नखं केवलं अटत् इति कारणेन एव निष्कासितव्यम्?" वस्तुतः प्रत्येकं नखं दूरीकर्तुं भवतः संघर्षस्य आवश्यकता नास्ति।

कल्पयतु, यदि अतीव लघु नखः, त्वचायाः उपरि एव, न च क्षतिं करोति तर्हि तत् दूरीकर्तुं भवता बहु परिश्रमस्य आवश्यकता नास्ति । अस्माकं त्वचायां कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव तादृशानि लघुवस्तूनि बहिः धक्कायितुं आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति । परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् क्षेत्रं स्वच्छं भवतु, संक्रमणस्य लक्षणं च सर्वदा पश्यितव्यम् । अर्थात् भवद्भिः पश्यितव्यं यत् क्षेत्रं रक्तं, प्रफुल्लितं, उष्णं, पूतिसदृशं वा अस्ति वा ।

अतः भवन्तः किमर्थं वदन्ति यत् केचन नखाः अपसारयन्तु?

परन्तु यदि नखः विशालः, त्वक् गभीरः, वेदनायुक्तः वा भवति तर्हि शीघ्रमेव तत् निष्कासयितुं श्रेयस्करम् । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

1. संक्रमणं निवारयन्तु : नखः बहिः आगच्छति वस्तु अस्ति । अस्मिन् रोगाणुः भवितुम् अर्हन्ति । यदि त्वक् अन्तः वर्धते तर्हि तस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति अर्थात् सः फीस्ट् भवितुम् अर्हति ।

2. निष्कासनं सुकरम् : यदि भवन्तः नखं दृष्ट्वा एव नखं निष्कासयन्ति तर्हि तस्य परितः त्वचा वर्धयितुं आरभ्यतुं पूर्वं तस्य निष्कासनं सुकरं भविष्यति, अर्थात् सः "चिकित्सां कर्तुं" शक्नोति। अन्यथा पश्चात् तस्य निष्कासनं किञ्चित् कठिनतरं भवेत् ।

3. वेदना न्यूनीकरोतु : वेदनायुक्तं नखं धारयितुं वेदना भवति। एकदा भवन्तः तत् निष्कासयन्ति तदा वेदना गमिष्यति।

अतः यदा भवन्तः नखे नखं अटन्ति तदा भवन्तः तत् अवलोकयन्तु, तत् लघु वा बृहत् वा इति निर्णयं कुर्वन्तु, दुःखं भवति वा न वा इति, ततः परं किं कर्तव्यमिति चिन्तयन्तु।

कथं वयं सम्यक् नखं निष्कासयामः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् गृहे एव एतत् खण्डं कथं सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं शक्यते, रोगाणुप्रवेशं विना। चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः एतानि पदानि सम्यक् अनुसरन्ति तर्हि यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं न भवति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् लघुबालकस्य नखं निष्कासयति तर्हि सः चिन्तितः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः शान्तता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। तं शान्तं कृत्वा विचलितं कृत्वा (उदाहरणार्थं तस्य प्रियं कार्टुन् स्थापयित्वा कथां कथयित्वा वा) एतत् कार्यं कुर्वन्तु ।

प्रथमं कर्तव्यानि कार्याणि

1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन, प्रवाहितजलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। एतेन भवतः हस्तेषु स्थिताः कीटाणुः नखं न प्रविशति ।

2. नखशय्यां प्रक्षाल्य : ततः नखशय्यायां साबुनं प्रयोज्य मन्दजलेन मन्दं प्रक्षाल्य स्वच्छवस्त्रेण मन्दं शुष्कं मार्जयेत्।

3. नखं सम्यक् पश्यन्तु : अधुना नखं सम्यक् पश्यन्तु। पश्यतु दिशं गता, कियत् गभीरं, अग्रभागः बहिः निष्क्रान्तः अस्ति वा इति । कदाचित् नखः अत्यल्पः चेत् स्पष्टतया द्रष्टुं आवर्धककाचस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । सुप्रकाशिते क्षेत्रे अपि एतत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं वयं आवश्यकानि उपकरणानि सज्जीकुर्मः ?

नखं हर्तुं अस्माकं मुख्यौ साधनद्वयं आवश्यकम् : १.

• चिमटी : सूक्ष्माग्रयुक्ताः, उत्तमपरिग्रहयुक्ताः च चिमटीः चिनुत।
• सुई : नियमितसिलाईसुई वा लघुसुई वा औषधालये क्रेतुं शक्यते इति महत्त्वं नास्ति।

एतयोः यन्त्रयोः बन्ध्याकरणम् अत्यावश्यकम् । तेषु ये रोगाः स्युः तेषां सम्पूर्णतया निष्कासनार्थः । अन्यथा यदा वयं नखं निष्कासयामः तदा ते रोगाणुः व्रणं प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं बन्ध्याकरणं करोषि ?

• मर्दनमद्येन सह : औषधालयेभ्यः उपलभ्यमानस्य मद्यमद्येन (आइसोप्रोपाइलमद्येन) सिक्तस्य स्वच्छस्य कपासगोलकस्य उपयोगेन सिरिन्जस्य अग्रभागं सुईयाः अग्रभागं च सम्यक् मार्जयित्वा प्रायः एकनिमेषं यावत् त्यजन्तु
• क्वथनजलेन सह : वैकल्पिकरूपेण उभयोः अग्राणि क्वथने जले प्रायः एकनिमेषं यावत् निमज्जयन्तु, ततः स्वच्छेन, निष्फलेन गोजस्य अथवा कपासस्य ऊनस्य खण्डेन मार्जयन्तु

अधुना नखं निष्कासयितुं समयः अस्ति : पदे पदे

उपकरणं सज्जीकृत्य अधुना नखं निष्कासयामः।

1. यदि नखस्य अग्रभागः त्वक्तः निर्गतः भवति तर्हि : १.

• नखस्य निर्गतं अग्रं दृढतया ग्रहीतुं निष्फलं चिमटीं उपयुज्यताम् ।
• ततः, शनैः शनैः नखं तस्मिन् एव कोणे बहिः आकर्षयन्तु यस्मिन् कोणे सः त्वचायां गतः . सद्यः कठिनं न कर्षन्तु, अन्यदिशि वा न कर्षन्तु। एवं कृत्वा नखः भग्नः भवति, त्वक् मध्ये एकः खण्डः अटति, येन तस्य निष्कासनं अधिकं कठिनं भवति ।

2. नखस्य अग्रभागः न दृश्यते चेत् : १.

• अत्रैव भवतः तस्याः बन्ध्याकृतस्य सुईयाः आवश्यकता वर्तते।
• सुईयाः अग्रभागेन यत्र नखः अस्ति तत्र किञ्चित् त्वक् चोदयित्वा नखस्य एकं अन्तं बहिः आकर्षितुं प्रयतध्वम् ।अतिगभीरं मा खनतु।
• कदाचित्, भवन्तः सुईयाः अग्रभागेन त्वक् उपरि मृतत्वक् किञ्चित् सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं शक्नुवन्ति, येन भवन्तः नखस्य अग्रभागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति
• नखस्य अग्रभागः किञ्चित् बहिः आगतः चेत् सरौभिः गृहीत्वा पूर्वोक्तरीत्या शनैः शनैः नखस्य अन्तः गतस्यामेव दिशि आकर्षयन्तु

अन्तिमपदानि सम्यक् कुर्मः।

नखस्य निष्कासनानन्तरं अपि केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति- १.

1. नखः पूर्णतया बहिः अस्ति वा इति पश्यन्तु : नखः पूर्णतया बहिः अस्ति वा अन्तः किमपि लघुखण्डाः अवशिष्टाः सन्ति वा इति सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि पुनः आवर्धकदर्पणेन परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।

2. पुनः व्रणं प्रक्षाल्य : ततः पुनः तस्मिन् क्षेत्रे साबुनं प्रयोज्य मन्दजलेन सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छवस्त्रेण मन्दं पट्टिकां कृत्वा शुष्कं कुर्वन्तु।

3. एंटीसेप्टिक लेपनं (यदि आवश्यकं भवति) लेपयन्तु : यदि व्रणं किञ्चित् विशालं भवति तर्हि संक्रमणं निवारयितुं औषधालयात् एंटीसेप्टिक लेपनं प्रयोक्तुं लघु प्लास्टरं च प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति। तथापि लघुव्रणस्य कृते एतत् आवश्यकं नास्ति ।

स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं कुर्वन् शान्तं भवितव्यं न तु आतङ्कितः भवेत् ।

कदा वैद्यं नखस्य विषये वक्तव्यम् ?

यद्यपि अधिकांशतः गृहे एव नखं हर्तुं शक्यते तथापि केचन समयाः सन्ति यदा चिकित्सापरामर्शः आवश्यकः भवति । एतादृशेषु सति गृहे एव तत् निष्कास्य स्थितिं दुर्गतिम् कर्तुं प्रयत्नः करणीयः न साधु । एतेषु काश्चन परिस्थितयः पश्यामः : १.

• यदि नखः अतीव गभीरः अस्ति, अथवा यदि कियत् अपि प्रयासं कृत्वा अपि बहिः न आगमिष्यति।
• यदि नखः नखस्य अधः (अङ्गुले वा अङ्गुष्ठे वा) अटति , न च निष्कासयितुं शक्यते। एतेषां निष्कासनं किञ्चित् कठिनं, दुःखदमपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि नखस्य स्थानात् नखस्य रक्तस्रावः निरन्तरं भवति। (प्रायः लघुव्रणः किञ्चित् रक्तस्रावं कृत्वा निवर्तते। अन्यथा रक्तस्रावः निरन्तरं भवति चेत् वैद्यं पश्यन्तु।)
• यदि भवन्तः नखस्य परितः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् -
• यदि सः क्षेत्रः रक्तः , प्रफुल्लितः च भवति |
• यदि स्पृशन् अन्यस्थानापेक्षया अधिकं उष्णं भवति।
• यदि पीतः द्रवः, पूतिः इव, बहिः आगच्छति।
• यदि वेदना अधिका भवति .
• यदि भवतः बालकस्य टिटनेसस्य सम्यक् टीकाकरणं न कृतम्, अथवा यदि अन्तिमस्य टिटनेसस्य शॉट् इत्यस्मात् कतिपयवर्षेभ्यः अभवत् । यतः केचन नखाः (विशेषतः जङ्गमयुक्ताः धातुखण्डाः, मलिनकाष्ठखण्डाः) टिटनस इत्यादीनां भयानकरोगाणां कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवन्तः वैद्यं वदन्ति तदा सः आवश्यकतानुसारं टिटनेसस्य शॉट् दास्यति।

एतादृशे सति अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

नखदंशः कथं न भवेत् ?

"सावधानता एव सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति।" यद्यपि वयं नखदंशं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुमः तथापि यथासम्भवं सावधानतां प्राप्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। विशेषतः यदि भवतः बालकाः सन्ति तर्हि सावधानता भवितुं साधु।

• काष्ठवस्तूनि सावधानाः भवन्तु : बालकान् काष्ठवस्तूनि यथा मेजकुर्सी, क्रीडाङ्गणेषु काष्ठक्रीडासामग्री, वेष्टनानि च स्पृशन्ति वा उपविष्टाः वा सावधानाः भवितुम् शिक्षयन्तु। यथा यथा एते वृद्धाः भग्नाः भवन्ति तथा तथा लघुकाष्ठखण्डाः, यष्टयः च निष्क्रान्ताः भवेयुः ।
• जूताः धारयन्तु : काष्ठपट्टिकासु, बोर्डवॉक्, गोदीषु, बहिः, जले वा (विशेषतः यत्र अधः न दृश्यते) गच्छन् जूताः वा चप्पलः वा धारयितुं साधु विचारः। यदि भवतः गृहे काचखण्डसदृशं किमपि तलस्य उपरि पतितम् अस्ति तर्हि यावत् भवन्तः तत् अपसारयितुं न शक्नुवन्ति तावत् चप्पलं अवश्यं धारयन्तु ।
• कण्टकयुक्तवनस्पतिभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : कण्टकयुक्तानां वनस्पतयः, यथा गुल्माः, गुलाबगुल्माः च, उद्याने वा बहिः वा, समीपं गच्छन् वा स्पृशन्ति वा सावधानाः भवन्तु

स्मरामः यत् वयं सारांशरूपेण किं किं चर्चां कृतवन्तः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवतः इदानीं सुबोधः अस्ति यत् यदा भवतः खण्डः भवति तदा किं कर्तव्यम् इति। वयं यत् महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः तस्य समीक्षां कुर्मः : १.

• अधिकतया गृहे एव वयं चर्चां कृतवन्तः पदानि अनुसृत्य सावधानाः भूत्वा लघुखण्डं निष्कासयितुं शक्यते ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं स्वच्छतया, विना कोलाहलं, सम्यक् च कर्तव्यम्। उपकरणस्य नसबंदीं कर्तुं न विस्मरन्तु।
• यदि नखं दूरीकर्तुं कठिनं दृश्यते, अथवा यदि संक्रमणस्य लक्षणं भवति, तथा च यदि भवन्तः टिटनेसस्य टीकस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति , तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं न कुर्वन्तु।
• तदतिरिक्तं यथाशक्ति वस्तूनि कीलकं कर्तुं सावधानाः भवितव्याः इति सर्वोत्तमम् ।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। सर्वे स्वस्थाः भवन्तु !

` नाखून, चीर, त्वचा पंचर, नाखून निष्कासन, प्राथमिक चिकित्सा, बाल स्वास्थ्य, संक्रमण निवारण