किं प्रातःकाले जागरणसमये सहसा स्कन्धे तीक्ष्णवेदना भवति ? अथवा तव जानु एतावत् प्रफुल्लितं दुःखदं च यत् त्वं तं मोचयितुं अपि न शक्नोषि? कदाचित् भवन्तः मेजस्य उपरि कोणं अपि स्थापयितुं न शक्नुवन्ति। अस्य एकं कारणं 'बर्सिटिस' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः । यद्यपि बहवः जनाः एतत् सन्धिशोथः इति चिन्तयन्ति तथापि वस्तुतः किञ्चित् भिन्नं किमपि अस्ति । किम् अस्ति, किमर्थं भवति, भवन्तः तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अवलोकयामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बर्सिटिस् इति किम् ?
अस्माकं शरीरस्य सन्धिषु यत्र अस्थिस्नायुः कण्डराः च मिलन्ति तत्र लघुद्रवपूर्णपुटकानि सन्ति । एतान् बुर्सा इति वदामः। यदा बहवः सन्ति तदा ते बुर्से इति उच्यन्ते । तेषां कार्यं याने आघातशोषकं इव भवति । भंगुरवस्तुं वा बुदबुदावेष्टनम् इव। अस्य बुर्सायाः कार्यं भवति यत् सन्धिस्य गमनसमये परस्परं घर्षणं कुर्वतां भागानां क्षतिं निवारयित्वा कुशनिंग्, रक्षणं च भवति
अतः यदा केनचित् कारणेन ‘बुर्सा’ इति अयं द्रवपूरितः पुटः प्रफुल्लितः शोथः च भवति तदा वयं तम् ‘बुर्सिटिस’ इति वदामः ।
अस्माकं शरीरे १५० तः अधिकाः बर्साः सन्ति अतः प्रायः कस्मिन् अपि सन्धिषु बर्साइटिसः भवितुम् अर्हति । परन्तु सन्धिषु सर्वाधिकं प्रचलति यत् वयं बहुधा उपयुञ्ज्महे, पुनरावर्तनीयानि गतिं च कुर्मः ।
| अधिकतया प्रभाविताः क्षेत्राः | चिकित्सा वैज्ञानिक नाम |
|---|---|
| स्कन्धाः | उपअक्रोमियाल बर्साइटिस |
| कोहनी | ओलेक्रानन् बर्सिटिस् - केचन जनाः एतत् "खनकस्य कोहनी" इति अपि वदन्ति । |
| जानुः | Prepatellar bursitis - एतत् "गृहसेविकस्य जानु" इति अपि उच्यते स्म यतोहि गृहकार्यं कुर्वन्तः जनाः जानुभ्यां न्यस्यन्ति स्म । |
| पादौ | पार्ष्णिभागे, बृहत् अङ्गुष्ठे, पादतलस्य वा भवितुं शक्नोति । |
| श्रोणिका | ट्रोचन्टेरिक बर्सिटिस |
| नितम्बः | इस्कियाल् बर्सिटिस् - "बुनकरस्य तलम्" इति अपि उच्यते यतः उपविश्य बुनन्ति जनासु एषः सामान्यः अस्ति । |
बर्साइटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
बर्साइटिसस्य मुख्यानि सामान्यानि च लक्षणानि सन्ति : १.
- वेदना : विशेषतः प्रभावितसन्धिस्य चालने वेदना वर्धते । कदाचित् रात्रौ अपि वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
- सीमितगतिशीलता : अङ्गानाम् सम्यक् मोचनं वा ऋजुकरणं वा कर्तुं असमर्थता। यथा - स्कन्धस्य बर्सिटिस्-रोगेण पीडितस्य केशानां कङ्कणं वा वस्त्रपरिवर्तनं वा कष्टं भवति ।
- शोफः : प्रभावितसन्धिस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं दृश्यते ।
परन्तु कदाचित् अयं बुर्सा रोगाणुना संक्रमितः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि पूर्वोक्तलक्षणानाम् अतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- त्वक् रक्तता वा विवर्णता वा ।
- स्पृष्टे अन्यस्थानापेक्षया उष्णतरं भावः।
- ज्वरः शीतश्च ।
यदि भवतः एतादृशस्य संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
किमर्थं वयं बर्साइटिसं प्राप्नुमः ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
बर्साइटिसस्य मुख्यकारणं पुनरावृत्तिगतिः अथवा एकस्मिन् सन्धिस्थे दीर्घकालं यावत् दबावः भवति ।
एतादृशीनां परिस्थितीनां विषये चिन्तयन्तु- १.
- क्रीडा : क्रिकेट्-क्रीडायां निरन्तरं गेन्दबाजीं कुर्वन्, टेनिस-क्रीडां कुर्वन् व्यक्तिः ।
- व्यवसायः - काष्ठकारः, चित्रकारः, कम्प्यूटर-टङ्कनकारः, भारी-उत्थापकः।
- शौकः - उद्यानकार्यं, वाद्ययन्त्रं (उदा. वायलिनम्) वादयति ।
- दैनन्दिन-अभ्यासाः : जानुभ्यां दीर्घकालं यावत् गृहकार्यं कृत्वा, मेजस्य उपरि कोणौ निपीड्य स्थापयित्वा।
- दुर्बलमुद्रा : सम्यक् न स्थित्वा उपविष्टः वा।
- अन्ये : कदाचित् दुर्घटनायाः कारणतः तीक्ष्णप्रहारेन वा बर्साइटिसः भवितुम् अर्हति ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कस्यचित् बर्साइटिसः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- क्रीडकाः
- शारीरिकरूपेण आग्रहीकार्यं कुर्वन्तः जनाः
- संगीतकाराः
तदतिरिक्तं कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां बर्साइटिसस्य सम्भावना अधिका भवति । उदाहरणतया:
- गठियायाः प्रकाराः विशेषतः बवासीरः सोरायटिकगठियाः च
- मधुमेह
- थाइरॉइड रोग
वैद्य, भवन्तः एतत् कथं बर्सिटिस् इति निदानं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति . सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। सः भवन्तं पृच्छति यत् वेदना कीदृशी अस्ति, कियत्कालं यावत् अस्ति, किमपि कृत्वा तस्य दुर्गतिः भवति वा, भवतः स्थितिः किं भवति इति भवतः स्थितिः ज्ञातुं भवतः व्यवसायः इति
अधिकतया एषा परीक्षा स्वयमेव रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् अन्यस्थितीनां निराकरणाय अथवा संक्रमणस्य जाँचार्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- क्ष-किरणाः : अस्थिषु अन्याः समस्याः (उदा. भङ्गः) नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ स्कैन् : सूजितं बर्सा-पुटं स्पष्टतया पश्यन्तु ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरे संक्रमणं भवति वा इति पश्यन्तु।
- आकांक्षा : यदि बर्सापुटे रोगाणुः शङ्का भवति तर्हि ततः किञ्चित् द्रवम् अपसारयितुं प्रयोगशालायाः परीक्षणार्थं प्रेषयितुं लघुसुईयाः उपयोगेन भवति
अस्य कः उपचारः उत्तमः ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः बर्साइटिसस्य प्रकरणाः विश्रामेन सरलेन गृहचिकित्साभिः च निवारयितुं शक्यन्ते ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
भवतः वैद्यः प्रायः एतानि कार्याणि कर्तुं सल्लाहं दास्यति-
| उपचारविधिः | कथं कर्तव्यम् |
|---|---|
| विश्रान्तिः | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।यत् क्रियाकलापं वा स्थितिं वा यत् दुःखं जनयति स्म तत् सर्वथा परिहरन्तु। प्रभावितसन्धिं विश्रामं ददातु। |
| उन्नयनं कुर्वन्तु | पादं वा बाहुं वा इत्यादिकं वेदनायुक्तं क्षेत्रं तकियासु उन्नतं कृत्वा हृदयस्य उपरि स्थापयन्तु । अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते । |
| हिम (हिम) २. | कृशवस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं दिवसे अनेकवारं, एकैकवारं प्रायः १५ निमेषान् यावत्, तस्मिन् क्षेत्रे प्रयोजयन्तु । एतेन वेदना, शोफः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं भविष्यति । |
| उष्णता | कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वैद्यः उष्णजलस्य पुटं प्रयोक्तुं शक्नोति । कदाचित्, भवन्तः हिमस्य तापस्य च क्रमेण वक्तुं शक्नुवन्ति । |
| वेदना निवारकम् | भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि वैद्यस्य परामर्शं विना १० दिवसाभ्यधिकं यावत् निरन्तरं न सेवन्तु । |
चिकित्सा चिकित्सा
यदि गृहे उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति अथवा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
- प्रतिजीवनानि : एतानि केवलं तदा एव दीयन्ते यदा संक्रमणं भवति ।
- शारीरिकचिकित्सा : सन्धिगतिम् पुनः स्थापयितुं परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय च व्यायामाः शिक्ष्यन्ते ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् : शीघ्रं सूजनं, वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं प्रत्यक्षतया बर्सा-पुटस्य अन्तः इन्जेक्शनं दातुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते । केवलं यदि प्रायः ६ मासानां अनन्तरं अन्यः कोऽपि उपचारः साहाय्यं न कृतवान् तथा च वेदना निरन्तरं भवति तर्हि क्षतिग्रस्तं बर्सां निष्कासयितुं शल्यक्रिया क्रियते ।
बर्साइटिसस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
बर्साइटिसः प्रायः अल्पकालीनः भवति, सम्यक् विश्रामेन चिकित्सायाश्च कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु त्वरितम् न कर्तव्यम्।केवलं वेदना शान्तवती इति कारणेन एव पुरातनकार्यं मा आरभत। यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् विश्रामं कुर्वन्तु। अन्यथा चोटः सम्यक् न स्वस्थः भविष्यति तथा च पुनः आगमनस्य सम्भावना अधिका अस्ति। एषा दीर्घकालीनस्थितिः (Chronic bursitis) भवितुम् अर्हति । तस्मिन् एव स्थाने पुनः पुनः बुर्सिटिसः भवति इत्यर्थः ।
कथं तस्य पुनरावृत्तिः निवारयितुं शक्नोमि ?
बर्साइटिसस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अतिप्रयत्नः परिहारः करणीयः ।
- सम्यक् मुद्रायाः प्रयोगः : क्रीडां क्रीडन्ते वा कार्ये कार्यं कुर्वन् वा सम्यक् तकनीकस्य मुद्रायाः च विषये अवगताः भवन्तु ।
- शनैः शनैः आरभत : नूतनं व्यायामं वा क्रियाकलापं वा आरभन्ते सति एकदा एव अधिकं प्रबलतया न धक्कायन्तु, अपितु क्रमेण स्वशरीरं तस्य अनुकूलतां कुर्वन्तु।
- विरामं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः समानप्रकारस्य कार्यं कुर्वन्ति तर्हि मध्ये अल्पविरामं कुर्वन्तु।
- प्याड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवान् जानुषु वा कोहनीषु वा कार्यं करोति तर्हि कुशनस्य अथवा फेनपैड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- वेदना एतावता तीव्रा यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति।
- यदि गृहे चिकित्सां कृत्वा अपि कतिपयेषु दिनेषु वेदना न शाम्यति ।
- यदि पुनः बर्साइटिसः भवति .
- यदि भवतः ज्वरः , रक्तता , शोफः , स्पर्शे उष्णता वा भवति (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुर्सिटिसः सन्धिस्य परितः 'बुर्सा' इति द्रवपूरितस्य पुटस्य सूजनेन उत्पद्यमानः कष्टप्रदः रोगः अस्ति ।
- मुख्यकारणं दीर्घकालं यावत् समानं गतिं कुर्वन् अथवा सन्धिं प्रति दबावं प्रयोजयितुं भवति ।
- उत्तमः उपचारः विश्रामः एव । वेदनाकारकाणि कार्याणि सर्वथा परिहरन्तु।
- हिमस्य प्रयोगः, वेदनाशामकदवानां सेवनम् इत्यादीनि सरलवस्तूनि प्रायः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः ज्वरः, अतिशोफः, रक्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- वेदना शाम्यति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् विश्रामं कुर्वन्तु । यदि त्वरितम् अस्ति तर्हि एषा स्थितिः दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु