किं भवतः अपि एतानि कानिचन नट्स् खादने कष्टं भवति ? (Tree Nut Allergy) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः अपि कतिपयान् आहारपदार्थान् खादन् रोगान् अनुभवन्ति ? वस्तुतः एतानि खाद्य-एलर्जी-अथवा यत् वयं खाद्य-एलर्जी इति वदामः, तत् किमपि अस्ति यत् समाजे इदानीं बहवः जनाः सन्ति । कदाचित् एते न केवलं लघु, अपितु किञ्चित् भयङ्कराः अपि भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः लघुबालानां कृते । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य एलर्जी इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः। अर्थात् वृक्षेषु वर्धमानानाम् केषाञ्चन अण्डानां एलर्जी, यथा काजू, बादाम, अखरोट च, अर्थात् वृक्षाखरोटस्य एलर्जी

वृक्षस्य अखरोटस्य एलर्जी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् (Tree Nut Allergy) यस्य व्यक्तिस्य शरीरं एतेषां नट्स् खादन् अतिशयेन प्रतिक्रियां करोति । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः रोगेभ्यः रक्षणार्थं अल्पाः सैनिकाः सन्ति । एतान् जनान् वयं रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | प्रायः एते जनाः अतीव स्मार्टाः भवन्ति, यदि शरीरस्य हानिकारकं किमपि रोगाणुवत् आगच्छति तर्हि ते तस्य विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति, अस्मान् तारयन्ति च ।

परन्तु यदि एतत् (Tree Nut Allergy) रोगी वृक्षस्य अखरोटस्य लघुखण्डं प्राप्नोति, यथा काजू, बादाम, अखरोट, हेजलनट्, पिस्ता, मकाडेमिया नट्, ब्राजील नट्, पेकन, अथवा तत्युक्तं भोजनं, तर्हि ते सैनिकाः घबराहटाः भवन्ति ते मन्यन्ते यत् महत् शत्रुः आगतः। अतः ते एतेषु अण्डेषु स्थितानां केषाञ्चन प्रोटीनानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभन्ते, परन्तु आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं हिंसकतया। तदा एव एलर्जी-लक्षणं दृश्यते ।

केषाञ्चन जनानां केवलं एकस्य प्रकारस्य अखरोटस्य एलर्जी भवति । अन्येषां अनेकप्रकारस्य नटस्य एलर्जी भवति, सर्वेषां वा अपि । दुःखदं वस्तु अस्ति यत्, यदा केचन खाद्य-एलर्जी कालान्तरेण दूरं गच्छन्ति, तदा एतत् (Tree Nut Allergy) किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां आजीवनं भविष्यति .

अस्य एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदि कश्चन एतादृशस्य अखरोटस्य एलर्जी भवति, सः खादति तर्हि किं भवितुम् अर्हति। हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि शरीरे मुक्ताः भवन्ति । अत एव एते लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• श्वसनं कष्टं, श्वसनं च
• निरन्तरकासः
• स्वर परिवर्तनं, कर्कशता
• कण्ठस्य कठिनता
• उदरवेदना, उदरस्य असुविधा
• वमनम्
• अतिसार
• कण्डूयमाननेत्रं जलयुक्तं नेत्रं प्रफुल्लितं नेत्रम्
• त्वक् दाहः, छत्रसदृशः
• त्वचायां रक्तबिन्दवः
• शोफः (विशेषतः अधरजिह्वामुखयोः) ।
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनतायाः कारणेन मूर्च्छा, चेतनायाः हानिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• चिन्ता महता भयस्य, अस्वस्थतायाः, किमपि महत् दुष्टं च भविष्यति इव भावः ।

एतानि एलर्जी-प्रतिक्रियाः व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति । कदाचित् एकस्मिन् एव व्यक्तिे अपि तेषां प्रतिक्रियायाः प्रकारः दिने दिने परिवर्तयितुं शक्नोति । केचन प्रतिक्रियाः अतीव मृदुः भवन्ति, सम्भवतः त्वचायां कतिपयानि उल्टानि एव त्यजन्ति । परन्तु केचन प्रतिक्रियाः अधिकाः भवन्ति, तेषां प्रभावः शरीरस्य अनेकाः भागाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्यन्तं खतरनाकः प्रकरणः : एनाफिलेक्सिस

एषा अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति . एतत् वयं एनाफिलेक्सिस् इति वदामः | यदि गतवारं एलर्जी किञ्चित् शान्तवती अपि, अग्रिमे समये एषा एनाफिलेक्सिस-स्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् मया पूर्वं उक्तैः लक्षणैः एकेन वा अधिकेन वा लक्षणेन आरभ्यते ततः अतीव शीघ्रं दुर्गतिः भवति । श्वसितुं न शक्नोषि, चेतना नष्टा भवेत् । एषः प्रभावः शरीरे एकादशाधिकस्थानेषु भवितुम् अर्हति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति . अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? कथं चिकित्सा कर्तव्या ?

यदि भवतः बालकस्य वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् वृक्षस्य अखरोटस्य तीव्रः एलर्जी अस्ति, अथवा अन्यः कोऽपि तीव्रः आहारस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव सर्वदा एपिनेफ्रिनस्य द्वौ मात्रां हस्ते स्थापयितव्याः

एपिनेफ्रिन् इति औषधं विहितं औषधम् अस्ति । इदं लघु, पोर्टेबल पेन-सदृशे उपकरणे (auto-injector) आगच्छति । अस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तस्य उपयोगः कथं भवति। वृद्धाः बालकाः स्वयमेव इन्जेक्शनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वदा तेषां समीपे एव स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विद्यालयस्य लॉकरमध्ये वा परिचारिकायाः ​​कार्यालये वा त्यक्तुं न शक्यते। यत्र यत्र गच्छन्ति तत्र तत्र बालकेन सह नेतव्यम्।

अपि च, एलर्जी एक्शन प्लान् इति स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु . एतेन एलर्जी-रोगस्य सज्जता, लक्षणं कथं ज्ञातव्यं, तस्य चिकित्सा च कथं करणीयम् इति ज्ञायते । एतां योजनां सर्वैः सह साझां कुर्वन्तु ये भवतः बालकस्य पालनं कुर्वन्ति (बान्धवः, विद्यालयस्य अधिकारिणः, अन्येषां बालकानां मातापितरौ ये भवतः बालकेन सह क्रीडन्ति)। अपि च, भवतः बालकं Medical Alert Bracelet धारयितुं विचारयन्तु ।

एलर्जी-प्रतिक्रियायां प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते । यदा एव भवतः बालकस्य तीव्र-एलर्जी-लक्षणं (यथा मुखस्य सूजनं, कण्ठस्य, श्वसनस्य कष्टं) दर्शयितुं आरभते तदा एव एपिनेफ्रिन्-इत्येतत् दातव्यम् अथवा, यदि भवतः बालकस्य शरीरस्य द्वौ तन्त्रौ प्रभावितौ लक्षणं भवति, यथा त्वक्-दाहः, वमनं च, तर्हि तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन्-इत्येतत् दातव्यम् । ततः तत्क्षणमेव 112 (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-सङ्ख्या) इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा स्वबालकं समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम्। बालकं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव स्थापयन्तु। कदाचित् दुष्टतमं समाप्तं दृश्यते चेदपि तीव्रलक्षणं पुनः भवितुं शक्नोति (द्वितीयतरङ्गः) ।

कदाचित् एलर्जीविदः औषधालये काउण्टरेण विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते ।एण्टीहिस्टामाइन् अपि हस्ते एव स्थापयितुं शस्यते । एते मृदु-एलर्जी-लक्षणेषु सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् तीव्रप्रतिक्रियायां एतानि एपिनेफ्रिनस्य अनन्तरं एव दातव्यानि, एपिनेफ्रिनस्य स्थाने कदापि न दातव्यानि।

अस्य विषये अस्माभिः किमन्यत् ज्ञातव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य एतत् (Tree Nut Allergy) अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि नट्स् खादितुम् न ददतु।

• खाद्यलेबल् सावधानीपूर्वकं पठन्तु : खाद्यपैकेजेषु सामग्रीसूचीं सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु। कदाचित् निर्मातारः सामग्रीं परिवर्तयन्ति । अपि च, एते नट्स् भवन्तः न चिन्तयन्ति अपि आहारपदार्थेषु निगूढाः भवेयुः।
• कानूनी सूचना : केषुचित् देशेषु (उदाहरणार्थं अमेरिकासंयुक्तराज्ये) एकः नियमः अस्ति यत् यदि विक्रीतभोजनेषु एतादृशाः अण्डानि सन्ति तर्हि लेबले अवश्यमेव लिखितव्यम् श्रीलङ्कादेशे इदानीं प्रायः एतानि वस्तूनि उच्यन्ते। अतः, प्रथमं सामग्रीसूचीं पश्यन्तु ।
• पार-प्रदूषणस्य विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषाञ्चन आहारानाम् निर्माणे एतानि अण्डानि प्रत्यक्षतया भोजने न योजितानि अपि एतानि अण्डानि यत्र अन्नं निर्मीयन्ते तत्र, प्रयुक्तेषु यन्त्रेषु, पात्रेषु च प्रयुक्तानि स्यात् ततः येषु अण्डानि नास्ति तानि अपि अप्रमादेन तेषु योजयितुं शक्यन्ते । तदेव पारदूषणम् इति उच्यते .
• "वृक्षस्य अङ्गुष्ठाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति", "वृक्षस्य अण्डानि अपि संसाधयति इति सुविधायां संसाधितम्", अथवा "वृक्षस्य अण्डानां कृते अपि प्रयुक्तेषु उपकरणेषु निर्मितम्" इत्यादीनां वस्तूनाम् लेबल्-परीक्षणं कुर्वन्तु यदि एते सूचीकृताः सन्ति तर्हि कदापि तत्प्रकारस्य भोजनं न पोषयन्तु ।
• केचन कम्पनयः स्वलेबल्-मध्ये एतस्य पार-प्रदूषणस्य उल्लेखं न कुर्वन्ति, अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं कम्पनीं फ़ोनं वा ईमेल-द्वारा वा प्रेषयन्तु ।
• अधिकजोखिमयुक्तानि खाद्यानि : बेकरीभोजनेषु (यथा केक, बिस्कुट्), चॉकलेट्, केचन सॉस्, आइसक्रीम च एतानि नट्स् अधिकानि भवन्ति । अपि च, आइसक्रीम-दुकानेषु प्रयुक्ताः स्कूपाः, मृदु-सेवा-आइसक्रीम-यन्त्राणि च इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः पार-प्रदूषणं भवितुम् अर्हति ।
• बहिः भोजनं कुर्वन् : यदि भवतः बालकः बहिः भोजनं करोति तर्हि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् तेषां हस्ते एपिनेफ्रिन् इत्यस्य अवधिः समाप्तः भवति । अपि च, भवतः बालस्य खाद्यसञ्चालकानां खाद्यसेवाकर्मचारिणां च अखरोटस्य एलर्जीविषये अवश्यं वदन्तु। कदाचित्, भवन्तः गृहे एव एतादृशानि आहारपदार्थानि सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति ये भवन्तः जानन्ति यत् भवतः बालकस्य कृते सुरक्षिताः सन्ति। यदि भोजनालयस्य प्रबन्धकः वा स्वामिना वा भवतः अनुरोधेन असहजः दृश्यते तर्हि तत्र भोजनं परिहरितुं सर्वोत्तमम्।
• विद्यालये : विद्यालयस्य भोजनालयस्य भोजने पारदूषणस्य जोखिमस्य विषये कर्मचारिभिः सह वार्तालापं कुर्वन्तु। बहवः मातापितरः स्वसन्ततिभोजनं गृहे एव सज्जयन्ति । सः एव सुरक्षिततमः उपायः अस्ति।

यदि भवान् एतासां खाद्य-एलर्जी-प्रबन्धानां विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि(Food Allergy Research & Education - FARE) इत्यादीनां अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनानां वेबसाइट्-स्थानानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

वृक्षस्य अखरोटस्य एलर्जी भयङ्करं वस्तु अस्ति, तत् सत्यम्। परन्तु, यदि भवान् सुविज्ञः अस्ति, आवश्यकानि सावधानतानि गृह्णाति, सावधानः च भवति तर्हि भवतः बालकः (अथवा भवान्) एतया अवस्थायाः सह सामान्यं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।

• एलर्जी गम्भीरा भवति : एतत् ग्रहणं मा कुरुत।
• लक्षणं ज्ञातव्यम् : एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सटीकं लक्षणं ज्ञातव्यम् ।
• एपिनेफ्रिन् जीवनरक्षकः अस्ति : एपिनेफ्रिनस्य द्वौ मात्रां सर्वदा वहन्तु । तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।
• लेबल् पठन्तु : खाद्यस्य लेबल् पठितुं आदतं कुर्वन्तु।
• पार-प्रदूषणस्य विषये सावधानाः भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• अन्येभ्यः सूचयन्तु : परिवारस्य सदस्यान्, शिक्षकान्, मित्राणां मातापितरौ च स्वस्य बालस्य एलर्जीविषये सूचयन्तु।

यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा एलर्जीविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

` एलर्जी, खाद्य एलर्जी, वृक्ष अखरोट एलर्जी, एपिनेफ्रीन, एनाफिलेक्सिस, बाल स्वास्थ्य, खाद्य सुरक्षा