किं खाद्य-एलर्जी, अन्न-असहिष्णुता च समानानि सन्ति ? अवगच्छामः !

किं भवता कदापि कतिपयानि आहारपदार्थानि खादन् किमपि विचित्रं असहजं वा अनुभूतम्? कदाचित् 'खाद्य- एलर्जी ' अथवा पाचन-समस्या इति वक्तुं कठिनं भवति, किम्? द्वयोः भ्रमः करणं वस्तुतः सुलभम् अस्ति। परन्तु तयोः मध्ये महत् भेदः अस्ति । अद्य खाद्य-एलर्जी किम् अस्ति, तयोः मध्ये किं भेदः इति विषये वदामः ।

अन्न असहिष्णुता किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एषः पाचनविकारः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, `(Food Intolerance)` इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः शरीरं कतिपयान् आहारपदार्थान् सम्यक् पचयितुं न शक्नोति। अथवा, भवता खादितं भोजनं भवतः आन्तरिकतन्त्रे किञ्चित् असुविधां वा असुविधां वा जनयति । चिन्तयतु, केचन मित्राणि सन्ति येषां दुग्धं पिबन् उदरं व्यथितं भवति। तदेव वयं `(Lactose Intolerance)` इति वदामः, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां शरीरे दुग्धे लैक्टोज इति शर्करां पचने कष्टं भवति। अन्यत् उदाहरणं `(Celiac Disease) इति स्थितिः अस्ति।` अस्मिन् शरीरं लसः इति प्रोटीनस्य (रोटी, पास्ता इत्यादिषु वस्तुषु दृश्यते) प्रति संवेदनशीलं भवति

अधुना, यदा भवतः एतत् `(Food Intolerance)` भवति तदा भवतः कीदृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते?

• भवतः उदरेण भवति .
• भवतः उदरं गैसेन पूरितम् इव अनुभूयते |
• भवतः उदरस्य ऐंठनस्य वेदना भवितुम् अर्हति ।
• उदरवेदना भवितुं शक्नोति।
• भवतः अतिसारः भवितुम् अर्हति .
• केचन जनाः सर्वदा चिड़चिडां अनुभवन्ति अथवा शिरोवेदनाम् अपि अनुभवन्ति ।

एते लक्षणानि भवन्तं यथार्थतया रोगी, असहजतां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, ``खाद्य असहिष्णुता`` प्रायः जीवनस्य कृते खतरा न भवति, यथा खाद्य-एलर्जी । सः एव मुख्यः विषयः।

अतः, अन्न-एलर्जी इति किम् ?

अधुना खाद्य-एलर्जी, अथवा `( Food Allergy )` इति विषये वदामः । एतत् पूर्वं उक्तस्य `(Food Intolerance)` इत्यस्मात् किञ्चित् भिन्नं, कदाचित् अतीव भयङ्करं च भवितुम् अर्हति ।

एवं चिन्तयतु। अस्माकं सर्वेषां शरीरस्य अन्तः एकः व्यवस्था अस्ति या लघुसेना इव अस्ति । वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | अस्याः व्यवस्थायाः मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगजनकाः कीटाणुजीवाणुः, विषाणुः च युद्धं कृत्वा अस्माकं रक्षणम् अस्ति । देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति।

तथापि अन्न-एलर्जी-सन्दर्भे किञ्चित् अतीव विचित्रं भवति । एषा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, यदा सा किमपि पश्यति यत् प्रायः अस्माकं शरीराय अहानिकारकं भवति, किमपि यत् वयं खादामः (उदाहरणार्थं, मूंगफली, दुग्धं, अण्डानि, मत्स्यं), तदा सा भूलवशं तत् महत् शत्रुः, शरीरस्य हानिकारकः आक्रमणकारी इति परिचिनोति यदा तत् एवं परिचिनोति तदा अस्माकं 'सेना' तस्य 'शत्रु' विरुद्धं महत् युद्धं आरभते। अस्मिन् युद्धे ते `(Histamine)` इत्यादीनि रसायनानि शरीरे मुञ्चन्ति । तेषां रसायनानां विमोचनात् एव `(Allergic Reaction)` इति एलर्जी विक्रिया भवति ।

`(Food Allergy)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति? एते `(Food Intolerance)` इत्यस्य लक्षणात् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् च अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति:

• त्वक् उपरि आकस्मिकः , रक्तः , कण्डूयुक्तः चकत्तेः । एतत् `(Hives)` इति अपि वदामः ।
• वमनं भवितुं शक्नोति।
• भवतः उदरस्य तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति |
• भवतः कण्ठः संकुचितः इव भवति , यथा भवतः कण्ठे किमपि अटति।
• स्वरः कर्कशः भवेत् , वदन् भवन्तः भेदं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• भवतः अनियंत्रितकासः भवितुं शक्नोति .
• श्वसनं दुष्करं भवेत् , भवतः श्वासप्रश्वासयोः श्वासः इव भवति ।
• कदाचित् रक्तचापः सहसा न्यूनः भवितुम् अर्हति | एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : केचन एलर्जी प्रतिक्रियाः अतीव तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति इति यावत् । अत्यन्तं तीव्रं, खतरनाकं एलर्जीप्रतिक्रिया एनाफिलेक्सिस् इति कथ्यते । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

एलर्जी भवति चेत् किमर्थम् एतावत् सावधानता आवश्यकी?

अन्न-एलर्जी-रोगेण पीडितः कश्चित् अतीव सावधानः भवेत् इति कारणानि अनेकानि सन्ति ।

प्रथमं तु पूर्वप्रतिक्रिया मृदुः आसीत् इति कारणेन एव अग्रिमा अपि तथैव भविष्यति इति मा कल्पयन्तु । कल्पयतु, कश्चन कतिपयानि मूंगफलीनि खादितवान्, प्रथमवारं केवलं तस्य त्वचायां लघुः चकत्तेः एव चकत्तेः। परन्तु, अग्रिमे समये सः व्यक्तिः मूंगफली खादति चेत्, तेषां कृते तीव्रः ``Anaphylaxis`` इति रोगः भवितुम् अर्हति यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अतः, सदैव जोखिमः भवति।

द्वितीयं तु, एलर्जी जनयितुं भोजनस्य बहु परिमाणं न प्रयोजनम् । मूत्रस्य लघुबिन्दुः अपि , नग्ननेत्रेण कष्टेन दृश्यमानः, अथवा सूक्ष्मदर्शकेन एव दृश्यमानः लघुकणः अपि, ``एनाफिलेक्सिस'' इत्यपि तीव्रं एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति एतत् कियत् संवेदनशीलं भवितुम् अर्हति ।

अतः, अत एव वयं वदामः-

• कस्यचित् आहारस्य एलर्जी अस्तितत् अन्नं वा भोजनं वा सर्वथा परिहर्तव्यं, एकं दंशमपि न खादित्वा । "किञ्चित् खादितुम् कुशलम्" इति केवलं चिन्तनं न साधु ।
• अपि च, भवन्तः सर्वदा `(Epinephrine)` इति आपत्कालीनौषधं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। अनेके जनाः एतत् `(EpiPen)` इति जानन्ति। एतत् प्राणरक्षकं औषधम् अस्ति। यदि भवतः वैद्यः तत् निर्धारितवान् तर्हि भवन्तः तस्य उपयोगः सम्यक् ज्ञातव्यः, अपि च भवन्तः तस्य अवधिः अपि अवगताः भवेयुः .

किञ्चित् खादितुम् कुशलम् अस्ति वा ? अत्र मुख्यः अन्तरः अस्ति!

इदानीं भवतः द्वयोः भेदस्य रूक्षः विचारः अस्ति । परन्तु तयोः अन्यः महत्त्वपूर्णः स्पष्टः च भेदः अस्ति अन्नस्य परिमाणस्य भेदः ।

पूर्वं वयं यस्य पाचनविकारस्य विषये उक्तवन्तः, उर्फ ​​``Food Intolerance'' इति कस्यचित् विषये चिन्तयामः । यथा, कश्चन यः लैक्टोजं पचयितुं न शक्नोति . क्षीरचायस्य चषकं पिबन् तेषां किञ्चित् उदरं व्यथितं भवेत् । परन्तु कदाचित् दधिस्य एकः चषकः कोऽपि प्रमुखः समस्याः न जनयिष्यति। तात्पर्यम् अस्ति यत् ते अपमानजनकभोजनस्य अत्यल्पं परिमाणं, स्वशरीरस्य सहिष्णुतायाः अन्तः खादन्ति, प्रमुखलक्षणं न अनुभवन्ति परन्तु तदपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

परन्तु कस्यचित् खाद्य-एलर्जी-रोगस्य कृते कथा सर्वथा भिन्ना भवति । तेषां एलर्जीयुक्तस्य आहारस्य किञ्चित् अपि भागं खादितुम् न शक्नुवन्ति । स्मर्यतां कथं वयं उक्तवन्तः यत् सूक्ष्ममात्रा अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति इति? अत एव । अन्न-एलर्जी-सन्दर्भे "किञ्चित् कुशलम्" इति वचनं सर्वथा अप्रासंगिकम् अस्ति । तत् भोजनं भवता जीवनपर्यन्तं सर्वथा परिहर्तव्यम् । अन्यथा तस्य परिणामः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

* `(Food Intolerance)` इति रोगी सम्भवतः किञ्चित् खादितुम् अर्हति .

* `(Food Allergy)` इति कश्चित् किञ्चित् अपि खादितुम् न शक्नोति .

एषः एव तयोः मध्ये बृहत्तमः व्यावहारिकः अन्तरः अस्ति ।

किं भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतादृशं किमपि भवति ?

कल्पयतु यत् भवन्तः अपि कतिपयान् आहारपदार्थान् खादित्वा किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति एव । उदरवेदना वा त्वक्प्रकोपः वा । एतादृशेषु सति "न जानामि किम् एतत्" इति चिन्तनस्य स्थाने वैद्यं दृष्ट्वा परामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा तान् सम्यक् वदन्तु यत् भवतः लक्षणं किम्, के आहाराः खादन्ति, कियत्कालं यावत् प्रचलन्ति इति । ततः वैद्यः आवश्यके सति केचन परीक्षणानि (उदाहरणार्थं, केचन ``एलर्जीपरीक्षाः'' सन्ति) कर्तुं शक्नोति, यत् भवतः वास्तविकरूपेण ``भोजनस्य एलर्जी'', ``आहारस्य असहिष्णुता'', अन्यः वा कोऽपि स्थितिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति

अनुमानस्य आधारेण स्वस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयत्नः करणीयः इति न साधु विचारः।विशेषतः यदि ``Food Allergy'' इव किमपि अस्ति तर्हि तस्य समीचीनतया पहिचानं तदनुसारं स्वजीवनशैल्याः समायोजनं च अतीव महत्त्वपूर्णम्। यतः तदेव भवतः सुरक्षां सुनिश्चितं करोति।

सारांशः - स्मर्तव्याः विषयाः !

ठीकम्, अस्माभिः यत् किमपि कथितं तत् सर्वं किञ्चित् एकत्र स्थापयित्वा स्मर्तव्यानां महत्त्वपूर्णानां बिन्दूनां समीक्षां कुर्मः।

• अन्न असहिष्णुता : १.
• एतत् यदा शरीरस्य अन्नपचने कष्टं भवति अथवा अन्नेन आन्तराणि प्रकोप्यन्ते ।
• लक्षणं प्रायः उदरस्य (यथा उदरस्य ऐंठनम्, गैसः, प्रफुल्लता च) अधिकतया अनुभूयते ।
• एतत् असहजं भवति, परन्तु प्रायः प्राणघातकं न भवति ।
• कदाचित्, प्रश्नास्पदस्य भोजनस्य अत्यल्पमात्रायां खादनं महत् कार्यं न भवेत् (किन्तु सर्वेषां कृते न)।

• खाद्य एलर्जी : १.
• अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यभोजनस्य विरुद्धं प्रतिक्रियां करोति ।
• लक्षणं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति (यथा त्वक्-दाहः, श्वसन-कठिनता, कण्ठ-वेदना, वमनम्) ।
• एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । ``एनाफिलेक्सिस'' इत्यादीनि तीव्राणि, प्राणघातकाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवतः एलर्जी अस्ति यत् भोजनं किञ्चित् अपि खादितुम् न हितकरम्। भवता तत् सर्वथा परिहर्तव्यम्।
• यदि वैद्येन निर्धारितं तर्हि `(Epinephrine)` (उदा. `(EpiPen)`) सर्वदा स्वेन सह स्थापयितव्यम् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा समस्या का इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । तथैव भवन्तः सुरक्षिताः स्वस्थाः च भवितुम् अर्हन्ति। चिन्ता मा कुरुत, एतानि वस्तूनि प्रबन्धयितुं शक्यन्ते। मुख्यं वस्तु जागरूकं भवितुं सम्यक् निर्देशान् अनुसरणं च।

`खाद्य एलर्जी, खाद्य असहिष्णुता, प्रतिरक्षा प्रणाली, एनाफिलेक्सिस, एपिनेफ्रीन, हिस्टामाइन