मूंगफलीभक्षणेन भवतः रोगः भवति वा ? मूंगफली-एलर्जी-विषये वदामः!

यदा भवन्तः एलर्जी इति चिन्तयन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः श्वासप्रश्वासयोः, रक्तनेत्रयोः, त्वचायाः किञ्चित् कण्डूः वा इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्ति, किम्? परन्तु केचन एलर्जीः सन्ति येषां विषये भवद्भिः किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति। तेषु मूंगफली-एलर्जी अपि अन्यतमः अस्ति । एषा स्थितिः कदाचित् श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति, भवतः जीवनं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत एव मूंगफली-एलर्जी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते यथाशक्ति मूंगफली-युक्तानि आहारपदार्थानि दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । किञ्चित् आव्हानं वर्तते, यतः वयं यत् आहारं न चिन्तयामः तेषु अपि मूंगफली भवितुं शक्नोति।

मूंगफली-एलर्जी-काले शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति . अस्माकं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। रोगजनकानाम् रोगाणां विरुद्धं युद्धं अस्य मुख्यं कार्यम् अस्ति । परन्तु यदा मूंगफली-एलर्जी-युक्तः व्यक्तिः मूंगफली-मध्ये कतिपयानां प्रोटीनानां सम्पर्कं करोति तदा एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अति-चालने गच्छति । एते प्रोटीनाः भयङ्करः शत्रुः इति मन्यते । अतः, अस्य "शत्रुस्य" विरुद्धं युद्धं कर्तुं यथाशक्ति प्रयतते । तदा एव एलर्जी-लक्षणं दृश्यते ।

अतः, मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा मूंगफली-एलर्जी-युक्तः व्यक्तिः किमपि खादति यस्मिन् मूंगफली-युक्तं भवति तदा तस्य शरीरे `(Histamine)` इत्यादीनि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । एतानि लक्षणानि कारणानि सन्ति । एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एकः अपि व्यक्तिः भिन्नसमये भिन्नानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति ।

अत्र केचन लक्षणानि सन्ति ये भवितुं शक्नुवन्ति-

• श्वसने (श्वसने वीटीनादः) २.
• श्वसनस्य कष्टम्
• कासः
• श्वासः
• स्वरस्य कर्कशता
• भवतः कण्ठः संकुचितः इव भावः
• उदरवेदना
• वमनम्
• अतिसारः (मलस्य दुर्गतिः) २.
• कण्डूयमानं जलयुक्तं वा प्रफुल्लितं नेत्रं वा
• त्वक् उपरि रक्ताः, कण्डूयमानाः उल्टाः (छत्राः इव) भवन्ति
• शरीरस्य शोफः
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता
• चक्करः लघुशिरो वा (मूर्च्छितः इव) २.
• भयं, असहजं, किमपि दुष्टं भविष्यति इव भावः

महत्त्वपूर्णम् : कदाचित् मूंगफली-एलर्जी-रोगेण ``एनाफिलेक्सिस्'' इति अतीव गम्भीरं, प्राणघातकं एलर्जी-प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।

येषां जनानां एतादृशी तीव्रप्रतिक्रियायाः जोखिमः भवति ते अतीव सावधानाः भवेयुः । आपत्कालीनयोजना भवितुं आवश्यकानि औषधानि हस्ते एव स्थापयितुं अपि अत्यावश्यकम्।

एतस्य विषये वैद्यः किं करोति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः मूंगफली-एलर्जी इति शङ्कते तर्हि सः भवन्तं एलर्जी-विशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति इति संभावना वर्तते ।भवन्तः एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति। सः वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः पूर्वं कथं एलर्जी अभवत्, भवतः के लक्षणानि अभवन् इति ।

भवतः कुटुम्बे अन्यस्य कस्यचित् एलर्जी अथवा एक्जिमा अथवा दम्मा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति वा इति अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति । यतो हि कदाचित् एताः एलर्जीः पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यन्ते । शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषुचित् जनानां एतादृशाः खाद्य-एलर्जीः किमर्थं भवन्ति, केषुचित् न।

तदतिरिक्तं विशेषज्ञवैद्यः ``त्वक्परीक्षा`` अपि कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः त्वचायाः परीक्षणं भवति यत् अत्यल्पमात्रायां मूंगफली कथं प्रतिक्रियां करोति इति ज्ञातुं शक्यते । वैद्यः मूंगफलीतः निर्मितस्य द्रवस्य उपयोगं करोति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः त्वचायां लघुः खरचः भवति (मात्रं किञ्चित् गुदगुदी इव अनुभूयते)। तथैव मूंगफलीद्रवस्य किञ्चित् भागं भवतः त्वचायां प्रविष्टं भवति। यदि रक्तता, कण्डूः, किञ्चित् शोफः च भवति तर्हि भवतः मूंगफलीयाः एलर्जी भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।

खाद्य-एलर्जी-रोगस्य सर्वोत्तमपरीक्षा त्वक्-परीक्षा अस्ति, परन्तु यदि भवतः अधिकानि सूचनानि आवश्यकानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशमपि दातुं शक्नोति ।

कदाचित्, वैद्यः सावधानीपूर्वकं भवन्तं अत्यल्पं भोजनं दास्यति यत् भवतः एलर्जी अस्ति वा इति। परन्तु गृहे कदापि एतत् न कुर्वन्तु! एतादृशं परीक्षणं केवलं तस्मिन् स्थाने एव कर्तव्यं यत्र विशेषज्ञः वैद्यः भवति । यतः तेषां अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तम्, अपि च भवतः आकस्मिकप्रतिक्रिया भवति चेत् शीघ्रमेव औषधं दातुं शक्नुवन्ति ।

एलर्जी-प्रतिक्रियायाः चिकित्सा कथं करोति ?

एलर्जी - प्रतिक्रियायाः परिहाराय सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् मूंगफली - खादनं परिहरति | तस्य अर्थः अस्ति यत् सर्वेभ्यः आहारेभ्यः दूरं स्थातव्यं येषु मूंगफली भवति, न केवलं मूंगफली । (केचन आहाराः मूंगफली इव स्वादं न प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषु मूंगफली भवति! केषुचित् मरिचचटनीषु मूंगफली अपि भवति इति भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति वा?)

सुरक्षितं भवितुं भवद्भिः खाद्यानां लेबल्-पत्राणि सम्यक् पठितव्यानि, तेषां निर्माणं कथं भवति इति विषये किं वदन्ति इति सावधानतया भवितव्यम् । केषुचित् आहारपदार्थेषु मूंगफली न भवति, परन्तु ते तस्मिन् एव कारखाने निर्मिताः भवेयुः यत्र अन्ये मूंगफलीयुक्तानि आहारपदार्थानि निर्मान्ति । समस्या अस्ति यत् यदा भवन्तः एकमेव यन्त्रं उपयुञ्जते तदा मूंगफलीः मूंगफलीरहितभोजने मिश्रितुं शक्नुवन्ति । एतत् ``क्रॉस्-कन्टामिनेशन'' इति कथ्यते।इदं यथा भवतः गृहे कोऽपि भवतः रोटिकायाः ​​उपरि मूंगफली-मक्खनं प्रसारयति ततः तस्मिन् एव छूरे जाम-प्रसारयति। अतः केचन मूंगफलीः जाममध्ये प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति, किम्?

भोजनस्य सामग्रीसूचीं दृष्ट्वा "मूंगफलीयुक्तानि भवितुमर्हति" अथवा "वृक्षस्य अण्डानि वा मूंगफलीभिः सह साझीकृतेषु उपकरणेषु उत्पादितम्" इत्यादीनि कथनानि अन्वेष्टुम् अर्हन्ति । मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां जनानां कृते एतादृशानि आहारपदार्थानि परिहरितुं श्रेयस्करम् येषु लेबले एतानि वचनानि सन्ति ।

मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां जनानां कृते केचन अत्यन्तं जोखिमपूर्णाः आहाराः सन्ति- १.

• कुकीजः पक्त्वा वस्तूनि च (उदा. केकः, बन्सः) ।
• मिष्टान्नस्य प्रकाराः (चॉकलेटः, टॉफी) २.
• पयोहिम
• सॉसाः

विद्यालयस्य भोजनालये भोजनालये वा भोजनं कुर्वन् कथं सावधानाः भवेयुः इति ज्ञातुं स्वस्य विशेषज्ञवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

आपत्कालस्य योजना भवतु!

यदि भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः विशेषज्ञवैद्यः भवतः मातापितरौ च आपत्काले किं कर्तव्यमिति योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ततः, भवतः शिक्षकाः, विद्यालयस्य परिचारिका, भवतः क्रीडाप्रशिक्षिका, भवतः मित्राणि - सर्वेषां ज्ञातव्यं यत् यदि भवतः प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यं किं कर्तव्यम् इति।

यदि मया पूर्वं उक्ता सा खतरनाकी `(Anaphylaxis)` स्थितिः भवति, तस्याः शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि वैद्याः अनुशंसन्ति यत् मूंगफली-एलर्जी-युक्ताः जनाः सर्वदा `(Epinephrine)` (एपिनेफ्रिन्) इति औषधस्य द्वौ मात्रां धारयन्तु इदं `(Epinephrine)` औषधं लघुयन्त्रे आगच्छति यस्य वहनं सुलभं भवति (auto-injector) । भवन्तः भवतः मातापितरौ च निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः एतत् स्वयमेव वहन्तु वा विद्यालये कश्चन भवतः कृते एतत् स्थापयितव्यम् इति। अपि च, भवता कञ्चित् ज्ञातव्यं यः भवतः एतत् औषधं दातुं शक्नोति ।

लघु, अतीव्रप्रतिक्रियाणां कृते एंटीहिस्टामाइन् हस्ते एव स्थापयितुं सद्विचारः भवेत् । परन्तु स्मर्यतां यत् एनाफिलेक्सिस इत्यादिषु तीव्रस्थितौ एपिनेफ्रिन् इत्यस्य विकल्पः कदापि एण्टीहिस्टामाइन् न भवति ।

`(Epinephrine)` सेवनानन्तरं भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सालयं वा अन्यं चिकित्सासुविधां वा गन्तव्यम्। ते भवन्तं न्यूनातिन्यूनं चतुर्घण्टापर्यन्तं निरीक्षिष्यन्ति यत् प्रतिक्रिया नियन्त्रणे अस्ति, पुनः न भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति।

अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि तस्मात् लज्जां मा कुरुत। मित्राणि, परिवारं, प्रशिक्षकाः, विद्यालयस्य शिक्षकाः च कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। यावन्तः जनाः तस्य विषये जानन्ति तावत् भवतः कृते उत्तमम्, यतः ते भवतः मूंगफलीतः दूरं स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भोजनालये परिचारकं एतस्य विषये कथयितुं अपि महत्त्वपूर्णम्, यतः सः ततः भवन्तं मूंगफलीयुक्तेभ्यः आहारेभ्यः दूरं प्रेषयितुं शक्नोति । अपि च, प्रशिक्षकः अथवा शिक्षकः दलस्य कृते मूंगफली-रहितं जलपानं चिन्वितुं शक्नोति ।

भवतः मातापितृसदृशाः जनाः भवतः मूंगफली-परिहाराय साहाय्यं कुर्वन्ति इति महत्, परन्तु एतेषु विषयेषु स्वयमेव सावधानता कथं भवेत् इति ज्ञातुं आरभ्यत इति अपि महत्त्वपूर्णम्।

सारांशेन एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

मूंगफली-एलर्जी लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति, परन्तु यदि भवान् सम्यक् सूचितः भवति, आवश्यकं सावधानतां च करोति तर्हि भयं कर्तुं किमपि नास्ति

• चिह्नानि ज्ञातव्यानि : किं भवति इति अवगताः भवन्तु।
• वैद्यं पश्यन्तु : भवन्तः समीचीनाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु।
• मूंगफली परिहरन्तु : भोजनस्य लेबल् सावधानीपूर्वकं पठन्तु। ``(cross-contamination)`` इति विषये अपि चिन्तयन्तु।
• आपत्कालीनयोजना भवतु : एपिनेफ्रिन् समीपे एव स्थापयन्तु। तस्य उपयोगं ज्ञातव्यम्।
• अन्येभ्यः सूचयन्तु : भवतः परितः यावन्तः जनाः एतस्य विषये जानन्ति तावत् भवतः सुरक्षितता भवति।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं करिष्यति।

` मूंगफली एलर्जी, मूंगफली एलर्जी, एनाफिलेक्सिस, एपिनेफ्रीन, एलर्जी लक्षण, खाद्य एलर्जी, एलर्जी प्रबंधन