भवतः नेत्रम् एवं संक्रमितम् अस्ति वा ? आवाम् Parinaud Oculoglandular Syndrome इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् एकं नेत्रं रक्तं भवति, तस्य जलनिष्कासनसमये कर्णपुटस्य समीपे लघुपिण्डः भवति । किञ्चित् असुविधां कृत्वा स्यात्। यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत् Parinaud Oculoglandular Syndrome इति रोगस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः .

परिनौड् ओकुलोग्लैण्डुलर सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Parinod oculoglandular syndrome इति संक्रमणं नेत्रपटलं, भवतः पलकस्य अन्तः रेखां कुर्वती झिल्लीं , भवतः नेत्रस्य श्वेतवर्णं च प्रभावितं करोति नेत्रपटलं, नेत्रयोः बाह्यावरणं च स्वच्छं करोति ।

एतेन संक्रमणेन भवतः नेत्रस्य अन्तः लघु अस्थिसदृशाः पिण्डाः (granulomatous nodules) भवन्ति । एतेषां पिण्डानां कारणेन भवतः नेत्रं वेदनायुक्तं, रक्तं, जलयुक्तं च भवितुम् अर्हति । भवतः नेत्रे चूर्णस्य लघुखण्डः प्रविष्टः इव अनुभूयते ।

उत्तमः भागः अस्ति यत् एतत् चिकित्सायोग्यम् अस्ति। यदा भवन्तः नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्ति तदा ते अन्तर्निहितस्य संक्रमणस्य निदानं कृत्वा चिकित्सां करिष्यन्ति। अधिकांशतया एकवारं अन्तर्निहितसंक्रमणस्य चिकित्सां कृत्वा कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्थितिः निवृत्ता भविष्यति । अतः यदि भवन्तः नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं वा धुन्धला दृष्टिः वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

अतः अस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

Parinod oculoglandular syndrome इति रोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य लक्षणं भवति यथा-

• नेत्रवेदना : एकस्मिन् नेत्रे तीव्रः मन्दः वा वेदना भवति ।
• सामान्या अस्वस्थता : भवन्तः श्रान्ताः सुस्तीः च अनुभवन्ति ।
• ज्वरः - भवतः उष्णता भवति, ज्वरः अपि भवति ।
• नेत्रस्य रक्तता, शोथः च : संक्रमितं नेत्रं रक्तं शोथं च भवति ।
• कर्णपुटसमीपे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : एतत् लक्षणं बहवः जनाः लक्षयन्ति । कर्णस्य किञ्चित् पुरतः लसिकाग्रन्थिः लघुपिण्डवत् प्रफुल्लिता भवति, प्रायः पिण्डी इव ।
• जलयुक्तानि नेत्राणि वा अतिशयेन अश्रुपातः : भवतः नेत्रेभ्यः अश्रुपातः एव पलायितः इव अनुभूयते ।

परन्तु स्मर्यतां, एतानि लक्षणानि सर्वेषु समानरूपेण न भवन्ति। यस्य संक्रमणस्य प्रकारेण भवतः एषा स्थितिः जातः तस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । एतेषां अतिरिक्तं अन्येषां लक्षणानाम् अपि केषाञ्चन जनानां अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य मुख्यकारणं नेत्रे प्रविश्य संक्रमणं भवति । एते संक्रमणाः विविधरीत्या भवितुम् अर्हन्ति : १.

• जीवाणुसंक्रमणम्
• कवकसंक्रमणम्
• वायरससंक्रमणम्
• परजीवी संक्रमण

कल्पयतु, यदि भवन्तः हस्ते रोगाणुना नेत्रं मर्दयन्ति वा स्पृशन्ति वा तर्हि सः रोगाणुः भवतः नेत्रे प्रविष्टुं शक्नोति । अपि च केचन संक्रमणाः वायुमार्गेण अपि प्रसारितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति ये एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति-

1. बिडालस्य खरचज्वरः/बिडालस्य खरचरोगः : १.

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । जीवाणुसंक्रमणं भवति । यदि संक्रमितः बिडालः भवन्तं खरदति, दंशति, भवतः शरीरे व्रणं लेहयति वा तर्हि भवतः एषः रोगः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् कश्चन लघुः बालकः बिल्लीपुत्रेण सह क्रीडति। बिडालस्य क्रीडालुः अपि यदि बिल्लीपुत्रः संक्रमितः अस्ति तर्हि बालकः एषः रोगः प्राप्नुयात् । ततः यदि रोगाः नेत्रे प्रविशन्ति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

2. स्पोरोट्रिचोसिस/गुलाब माली रोगः १.

एषः कवकसंक्रमणः अस्ति । वृक्षपत्रेभ्यः त्वक्पर्यन्तं प्रसरति । प्रायः यदा भवन्तः अस्य कवकस्य बीजाणुयुक्तस्य वृक्षस्य कण्टकवत् किमपि दंशन्ति तदा अयं कवकः त्वक् मध्ये लघुविच्छेदद्वारा शरीरे प्रविशति ये जनाः वृक्षारोपणेषु कार्यं कुर्वन्ति, सुन्दराणि पुष्पाणि च वर्धयन्ति तेषां एतस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना भवति । अयं कवकः भवतः हस्तेषु आगमनानन्तरं समस्या अस्ति यत् यदि भवन्तः तेन हस्तेन नेत्राणि स्पृशन्ति।

3. तुलारेमिया (Tularemia/Rabbit fever/Deer fly fever): .

एतत् जीवाणुसंक्रमणम् अपि अस्ति । संक्रमितकीटैः पशूनां मनुष्याणां च संक्रमणं भवति । संक्रमितकीटस्य दंशात् संक्रमितस्य मृतस्य जीवितस्य वा पशुस्य स्पर्शेन वा संक्रमितुं शक्यते ।

एतेषां मुख्यकारणानां अतिरिक्तं अन्ये दुर्लभाः कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

एते न्यूनाः सन्ति, परन्तु कदाचित् एते संक्रमणाः Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हन्ति:

• कुष्ठ/हन्सेन् रोग
• लिस्टेरिया संक्रमण
• मम्प्स
• उपदंशः
• क्षयरोगः
• उपत्यकाज्वर/कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस

कारणं न कृत्वा शीघ्रमेव एतस्य परिचयः चिकित्सा च करणीयम् ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

वस्तुतः कोऽपि परिनोड् ओकुलोग्लैण्डुलर सिण्ड्रोम इति रोगं प्राप्नुयात् यदि एतत् कारणं संक्रमणं प्राप्नोति ।

परन्तु पालतूपजीविनां पालनं कुर्वन्तः जनाः एतेषां संक्रमणानां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । सामान्य पालतूपजीविनः ये एतान् संक्रमणान् प्रसारयितुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• बिडालाः
• शशाः
• मूषकहम्स्टर इत्यादयः लघुपशवः (Rodents) ।

एते संक्रमणाः अन्येभ्यः पालतूपजीविभ्यः, वन्यजन्तुभ्यः अपि संक्रमितुं शक्यन्ते ।

परन्तु भवतः बिडालस्य शशस्य वा एते रोगाः सन्ति इति न भवतः, न च भवतः तान् अवश्यमेव प्राप्स्यति इति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः पालतूपजीविनां नियमितरूपेण पशुचिकित्सकस्य समीपं नेतुम्, तेषां परीक्षणं करणीयम्, तेषां स्वस्थता सुनिश्चितं करणीयम्। एतेन भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् तेषु किमपि संक्रमणं अस्ति वा यत् मनुष्येषु संक्रमितुं शक्यते वा।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

भवतः परिवारस्य वैद्यः अथवा नेत्ररोगविशेषज्ञः Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य जाँचं करिष्यति। ते नेत्रपरीक्षां करिष्यन्ति . ततः ते भवतः नेत्राणि सम्यक् अवलोकयिष्यन्ति, अन्येषां लक्षणानाम् (ज्वरः, प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां च) परीक्षणं करिष्यन्ति ।

कदाचित्, भवतःरक्ते संक्रमणस्य लक्षणं ज्ञातुं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

वैद्यः तस्य मूलसंक्रमणस्य चिकित्सां करिष्यति यस्य कारणेन परिनोदस्य नेत्रग्रन्थि-लक्षणम् अभवत् । भवतः चिकित्सायाः प्रकारः भवतः संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण भविष्यति । यथा यथा मूलसंक्रमणं स्वस्थं भवति तथा तथा भवतः नेत्रलक्षणं क्रमेण सुधरति, गमिष्यति च ।

• यदि जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति | महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कतिपयेषु दिनेषु भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं सेवनीयम् । अन्यथा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति।
• अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां लसिकाग्रन्थिनां समीपे संक्रमितं ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि एतत् आवश्यकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति ।

यदि एषा स्थितिः उत्पद्यते तर्हि वयं किं अपेक्षितुं शक्नुमः ?

परिनौड् इत्यस्य नेत्रग्रन्थि-लक्षणात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । कियत्कालं यावत् स्वस्थतां प्राप्नोति तस्य कारणं संक्रमणं अवलम्ब्य भिद्यते, परन्तु अधिकांशजना: चिकित्सां आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

भवतः नेत्रचिकित्सकः परिवारवैद्यः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्कालं यावत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते।

अतः, भवन्तः एतत् कथं परिहरन्ति ?

Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति संक्रमणानां निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । पशुभिः सह संचालनं कृत्वा क्रीडनं वा कृत्वा साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् ।

• पालतूपजीविनां नियमितरूपेण पशुचिकित्सकस्य समीपं नेतुम् यत् ते स्वस्थाः सन्ति, तेषां संक्रमणं नास्ति यत् भवतः कृते प्रसारयितुं शक्यते।
• शश-गृङ्गादि-वन्यजन्तु-मृगयार्थं मा गच्छतु।
• After spending time outdoors , टिक् कृते स्वस्य पालतूपजीविनां च जाँचं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नेत्रं रक्तं भवति, शोथं भवति, अथवा यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकं परिवारवैद्यं वा पश्यन्तु । अन्ये अपि स्थितिः सन्ति येषां लक्षणं Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य सदृशं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवन्तः नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि यथाशीघ्रं नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् इति बुद्धिमान्

आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

• तीव्र नेत्रवेदना
• आकस्मिकं दृष्टेः हानिः अथवा धुन्धली
• नेत्राणि उद्घाटयितुं वा चालयितुं वा असमर्थता

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

• मम Parinod oculoglandular syndrome इत्यस्य कारणेन किं संक्रमणं जातम्?
• मया किमपि परीक्षणं कर्तव्यं भविष्यति वा ?
• कीदृशं चिकित्सां प्राप्स्यामि ?
• मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

गृहं नेतु-सन्देशः

यद्यपि Parinod oculoglandular syndrome कष्टप्रदं कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हति तथापि सामान्यतया भवतः नेत्रेभ्यः दृष्टेः वा कृते गम्भीरं खतरा न भवति । मुख्यतया पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्यमाणानां संक्रमणानां कारणं भवति । अतः भवतः पालतूपजीविनः स्वस्थाः सन्ति चेदपि तेषां हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं वा क्रीडितुं वा अवश्यं कुर्वन्तु ।

अस्मात् स्थितितः स्वस्थतां प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः लक्षणानाम् कारणभूतस्य संक्रमणस्य सम्यक् चिकित्सा करणीयम् । यदि भवन्तः अस्वस्थतां अनुभवन्ति वा नेत्रेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकं परिवारवैद्यं वा पश्यन्तु । तद्विधं भवन्तः शीघ्रमेव उत्तमाः भवितुम् अर्हन्ति ।