किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Paroxetine इति औषधं लिखितवान् ? रजोनिवृत्तेः सामान्यलक्षणं भवति उष्णताप्रकोपस्य प्रबन्धने भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य नूतनस्य औषधस्य विषये केचन प्रश्नाः चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम्। अतः चिन्ता मा कुरुत, अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं वयं व्याख्यास्यामः, यथा एतत् कथं कार्यं करोति, दुष्प्रभावाः, सावधानाः वस्तूनि च।
एतत् औषधं सम्यक् किं Paroxetine इति कथ्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Paroxetine इति औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । ठीकम्, इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् SSRI किम् इति। अस्माकं मस्तिष्के 'सेरोटोनिन्' इति रसायनं भवति । अस्माकं सुखं मनोभावं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति इति न्यूरोट्रांसमीटर् अस्ति ।
मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं किञ्चित्पर्यन्तं सन्तुलितं कृत्वा पैरोक्सेटिन् कार्यं करोति । एतेन रजोनिवृत्तेः शारीरिकलक्षणानाम्, यथा अतिस्वेदः, उष्णता च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं एषः एव औषधवर्गः अवसादचिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् अपि उपयुज्यते ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Paroxetine इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन परिस्थितयः अस्य औषधस्य प्रतिक्रियां न ददति । यदि अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतासु कस्यापि स्थितिः भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| या स्थितिः भवतः कृते प्रवर्तयितुं शक्नोति | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः अस्ति। | एतत् औषधं असामान्यं मनोदशापरिवर्तनं (manic episodes) जनयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति। | पैरोक्सेटिन् रक्तस्रावस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति , नेत्रेषु उच्चचापस्य रोगः । | एतत् औषधं नेत्रचापं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः हृदयरोगः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः वा अस्ति। | औषधस्य मात्रा परिवर्तयितुं वा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् । |
| यदि रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः भवति (Low sodium)। | एतत् औषधं सोडियमस्य स्तरं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्। | यतः आक्षेपस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति। |
| यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् । | एतत् औषधं केषुचित् जनासु विशेषतः युवासु एतान् विचारान् वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवान् MAOI औषधानि (उदा. Carbex, Marplan) सेवते। | एतयोः औषधवर्गयोः एकत्र सेवनं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा । | यतो हि एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये सेवन्तु ।
- समयः : एतत् औषधं प्रायः दिवसे एकवारं, शयनावसरे सेव्यते .
- भोजनम् : भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। भवतः अनुकूलरूपेण गृह्यताम्।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु ।अपि च दिवसस्य सम्यक् समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः भ्रान्त्या अति औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कृत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि भवतः लक्षणं समानम् इति वदति।
अन्ये औषधानि वस्तूनि च ये अस्य औषधस्य असङ्गतानि सन्ति
पैरोक्सेटिन् अन्यैः औषधैः, केनचित् आहारपूरकैः, मद्येन च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।
| ये औषधाः कदापि पैरोक्सेटिन् इत्यनेन सह सेवितुं न अर्हन्ति | |
|---|---|
| लिनेजोलिड् | थायोरिडाजिन |
| पिमोजाइड् | मिथिलीननीलं (इञ्जेक्शनरूपेण) २. |
| एमएओआई औषधानि (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे) | |
| अन्ये औषधानि पदार्थानि च ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति (यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु) | |
| मद्यसार | एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनानिवारकानि |
| रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्) | एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्) २. |
| मानसिकरोगस्य अन्यौषधानि | माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्तानि कानिचन औषधानि (उदा. सुमातृप्तान्) |
| अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधम् | ट्रामाडोल्, फेन्टानिल् इत्यादीनि प्रबलानि वेदनानिवारकाणि |
| सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीपूरकाणि | अन्ये औषधाः यथा डिगोक्सिन्, सिमेटिडिन्, रिटोनाविर् |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- प्रगतेः निरीक्षणम् : भवतः लक्षणं सुदृढं भवति वा दुर्गतिः वा इति ध्यानं ददातु। एतस्य विषये नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं ददातु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते तदा भवतः मनोदशायां व्यवहारे वा आकस्मिकपरिवर्तनं पश्यन्तु । यथा चिन्ता, चिड़चिडा, एकाग्रता कष्टं, निद्रायाः कष्टं वा । यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति अथवा भवतः अवसादः अधिकः भवति इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति ।
- मद्यपानम् : पैरोक्सेटिन् सेवनकाले मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- मुखं शुष्कं भवति : यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जां चर्वणं कृत्वा अल्पमात्रायां जलं बहुधा पिबन् आरामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव पैरोक्सेटिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णं, टारयुक्तं मलं, काफीपिष्टवत् वमनं, त्वक्यां रक्तं वा बैंगनीवर्णं वा बिन्दवः च । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतहृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वसने कष्टम्। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, स्नायुतनावः, कम्पः, अतिस्वेदः, ज्वरः, आकुञ्चनः। |
| नेत्रेषु परिवर्तनं भवति | सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं। |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्याविचाराः, अवसादः वर्धितः। |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| उदरेण, उदरस्य असुविधा | अतिसार |
| अतिस्वेदः | हस्तेषु कम्पाः |
| यौनकामस्य कार्ये वा परिवर्तनम् | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सर्वदा भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां समीचीनसमये च Paroxetine सेवनं कुर्वन्तु ।
- औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां परिवर्तयन्तु वा। यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि क्रमेण वैद्यस्य मार्गदर्शनेन एव कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (विशेषतः मानसिकपरिवर्तनं, असामान्यं रक्तस्रावं) लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु