किं भवतः अपि त्वक्-एलर्जी भवति ? 'Patch Test' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः त्वचायां प्रायः दाहः भवति ? अथवा भवन्तः एक्जिमा इत्यादिना रोगेन पीडिताः सन्ति ? कदाचित् कारणस्य अन्वेषणं कठिनं भवितुम् अर्हति, किं न ? एतादृशेषु सन्दर्भेषु पैच् टेस्ट् इति परीक्षणं यत् भवतः किं एलर्जी अस्ति इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

'पैच टेस्ट' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पैच टेस्ट् इति परीक्षणं यत् भवतः त्वचायाः एलर्जी विशेषतः सम्पर्कत्वक्शोथस्य कारणं किं भवति इति ज्ञातुं क्रियते । सम्पर्कत्वक्शोथः एलर्जीकारकस्य पदार्थस्य सम्पर्कात् कतिपयेषु दिनेषु भवति इति प्रतिक्रिया अस्ति, यत् एलर्जी जनयति अतः, भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगेन ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः त्वचायाः दाहः, एक्जिमा, अन्याः त्वचासमस्याः वा किं कारणम् अस्ति ।

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः त्वचायां (प्रायः पृष्ठे) अल्पमात्रायां एलर्जीकारकं युक्तं पटलं प्रयोजयति । दिनद्वयानन्तरं पट्टिकाः निष्कास्य पुनः तानि एव क्षेत्राणि परीक्षितानि भवन्ति । सरलं ध्वन्यते, किम् ?

भवता कदा 'Patch Test' कर्तव्यम् ?

भवतः चिकित्सकः भवन्तं निम्नलिखितप्रसङ्गेषु `Patch Test` कर्तुं वक्तुं शक्नोति।

• भवतः प्रायः त्वक्-दाहः भवति, अथवा भवतः एक्जिमा-सदृशी स्थितिः भवति, परन्तु भवन्तः न जानन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति .
• यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् किमपि भवतः दाहस्य कारणं भवति , तर्हि भवन्तः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् भवतः त्वचा तस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां करोति।
• If you think you're having skin problems , भवेत् तत् कार्ये वा भवतः शौकेषु उपयुज्यमानानाम् वस्तूनाम् , परन्तु भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् तेषां कारणं किम् अस्ति।
• विशिष्टं कार्यं कर्तुं पूर्वं भवन्तः पश्यन्तु यत् तस्मिन् कार्ये सम्बद्धसामग्रीणां एलर्जी अस्ति वा इति .

'Patch Test' इत्यनेन किं प्राप्यते ?

इदं `Patch Test` भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः बहुषु विषयेषु `एलर्जी` अस्ति वा इति। अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• चिपकने वाला
• गन्धाः गन्धाः च
• कीटाणुनाशक एवं जीवाणुनाशक
• साबुनेषु, शैम्पूषु, प्रसाधनेषु, केशरञ्जकेषु च सामग्रीः
• वस्त्रं वा जूतां वा निर्मातुं प्रयुक्तानि सामग्रीनि
• धातुः (उदा. निकेल, कोबाल्ट, सुवर्ण) २.
• संरक्षक
• प्लास्टिकं रालञ्च (उदा. इपोक्सी अथवा ऐक्रेलेट्) २.
• रबर तथा रबर सम्बद्ध उत्पाद
• त्वक् औषधानि (उदा. सामयिकौषधानि यथा एंटीबायोटिक्स् अथवा स्टेरॉयड्) २.

कदाचित्, केशकर्तकाः, स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः, निर्माणकर्मचारिणः इत्यादीनां जनानां कृते विशेषाः पटलाः सन्ति येषु एतादृशाः घटकाः सन्ति येषां सम्पर्कं ते प्रायः स्वकार्य्ये आगच्छन्ति

'Patch Test' कथं करणीयम् ?

अस्मिन् `Patch Test` प्रायः सप्तदिनानि यावत् भवति । अन्येषां `एलर्जी-प्रतिक्रियाणां` विपरीतम् अस्य `संपर्क-त्वक्शोथस्य` विकासाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

प्रथमदिनम् : भवन्तः वैद्यं (प्रायः एलर्जीविशेषज्ञं वा त्वचाविशेषज्ञं वा) द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। वैद्यः भवतः पृष्ठे (अथवा कदाचित् भवतः बाहुषु) अल्पमात्रायां एलर्जीकारकं युक्तं पटलं प्रयोक्ष्यति । प्रत्येकं पट्टिकायां १० तः १२ पदार्थाः भवितुम् अर्हन्ति, ये जेल् अथवा लेपनरूपेण वा । वैद्यः पटलान् एकत्र टेपं करिष्यति, येन जेल् भवतः त्वचायां लसति।

गृहं गत्वा परीक्षणक्षेत्रस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम् । यथा, न स्नानं कुर्वन्तु, न स्वेदं कुर्वन्तु, न वा पट्टिकां आर्द्रं कुर्वन्तु . आर्द्रता परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति।

दिनद्वयानन्तरं : वैद्यः पट्टिकाः निष्कास्य क्षेत्रेषु एलर्जी-प्रतिक्रियायाः परीक्षणं करिष्यति । प्रायः भवन्तः पट्टिकाः अपसारयित्वा स्नानं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि क्षेत्राणि अतिप्रबलतया न चिन्वन्तु, न खरचयन्तु, न मर्दयन्तु . एवं कृत्वा त्वचायाः क्षतिः भवति, परिणामेषु प्रभावः अपि भवति ।

अन्यदिनद्वयानन्तरं : भवन्तः पुनः वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम्। ततः वैद्यः पुनः क्षेत्राणि पश्यति यत् किमपि प्रतिक्रियाः सन्ति वा इति पश्यति।

अधिकांशः वैद्यः सोमवासरे एतत् पट्टिकां प्रयोक्ष्य बुधवासरे तत् निष्कास्य शुक्रवासरे पुनः तस्य परीक्षणं करिष्यति। परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं सटीकदिनानि वक्ष्यति।

'पैच टेस्ट्' इत्यस्य सज्जता कथं करणीयम् ?

`Patch Test` इत्यस्मात् पूर्वं भवद्भिः कतिचन विषयाः विचारणीयाः सन्ति:

• परीक्षणात् पूर्वं सप्ताहद्वयं यावत् पैचक्षेत्रं (बहिः एव) सूर्यस्य संपर्कं कृत्वा चर्मशय्यायाः उपयोगं परिहरन्तु ।
• परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् यस्मिन् क्षेत्रे पट्टिका प्रयोक्ष्यति तत्र औषधयुक्तानि लोशनं क्रीम वा न प्रयोजयन्तु ।
• परीक्षणदिने परीक्षणकाले च पैचक्षेत्रे मॉइस्चराइजरं न प्रयोजयन्तु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . पैच् टेस्ट् इत्यनेन भवतः शिशुस्य वा हानिः न भविष्यति, परन्तु गर्भावस्थायां भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः परिवर्तनं परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• एलर्जीगोल्यः, अथवा एंटीहिस्टामाइन्, परीक्षणात् पूर्वं वा परीक्षणस्य समये वा सेवितुं शक्यन्ते . ते पट्टिकापरीक्षां प्रभावितं न करिष्यन्ति।
• यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति, यथा प्रेडनिसोन् इत्यादीनि, तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।एते `Patch Test` इत्यस्य परिणामान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् भवतः पृष्ठं/बाहू वा मुण्डनं करणीयम् इति पट्टिकां प्रयोक्तुं पूर्वरात्रौ। त्वक् क्षतिं न कर्तुं विद्युत् क्षुरस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• यदा भवन्तः प्रथमनियुक्तिस्थानं गच्छन्ति तथा च येषु दिनेषु भवन्तः पट्टिकां धारयन्ति तदा शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु यत् सुलभतया धारयितुं उद्धर्तुं च शक्यते (यथा, बटन-अधः शर्टं धारयितुं श्रेयस्करम् यतः पट्टिकायाः ​​उपरि बाहून् उत्थापयितुं कठिनं भवति)।
• यदा भवन्तः प्रथमनियुक्तिस्थानं गच्छन्ति तथा च परीक्षणस्य सप्ताहे यावत् कृष्णवर्णीयं वस्त्रं धारयन्तु, अथवा एतादृशं वस्त्रं धारयन्तु यत् वैद्येन यया मसिना दागं न प्राप्स्यति यत्र पटलः प्रयुक्तः भवति
• यदि भवतः केशाः दीर्घाः सन्ति तर्हि भवतः नियुक्तिस्थानं गच्छन् तान् बद्धं कुर्वन्तु . एतेन पट्टिकायाः ​​प्रयोगः, निष्कासनं च सुकरं भविष्यति ।
• यदि भवन्तः पैचतः तीव्रं असुविधां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति .

'Patch Test' इत्यस्य समये भवता किं कर्तव्यम् ?

परीक्षणस्य सम्पूर्णसप्ताहे यावत् वैद्यः अन्तिमपरीक्षां न करोति तावत् भवन्तः एतेषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवेयुः-

• यावत् वैद्येन विशेषरूपेण निर्देशः न दत्तः तावत् पट्टिकां न चालयन्तु, न शिथिलं कुर्वन्तु, न निष्कासयन्तु वा ।
• पट्टिकां विस्थापयितुं शक्नुवन्ति इति गतिं परिहरन्तु |
• उष्णस्थानेषु गत्वा स्वेदयुक्तं कार्यं कर्तुं दूरं तिष्ठन्तु |
• न चिन्वन्तु, न खरचयन्तु, न मर्दयन्तु .
• परीक्षणक्षेत्रे मॉइस्चराइजर्, क्रीम, लोशन, साबुन, सौन्दर्यप्रसाधनं वा न प्रयोजयन्तु ।
• यदि भवतः त्वचातः कश्चन पटलः निष्क्रान्तः अथवा दूरं गच्छति तर्हि चिकित्सकं वदतु |
• पट्टिकां वा परीक्षणक्षेत्रं वा सूर्यप्रकाशेन न स्थापयन्तु |
• पट्टिकां आर्द्रं न कुर्वन्तु .

यावत् भवतः वैद्यः स्नानं कुशलम् इति न वदति तावत् भवतः शरीरं प्रक्षालितुं वस्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु (यत्र पट्टिका अस्ति तत्र व्यतिरिक्तम्)। केशप्रक्षालने कलभे प्रक्षाल्य आर्द्रतां न प्राप्नुयात् ।

'पैच टेस्ट्' इत्यस्य किं किं जोखिमाः सन्ति ?

परीक्षणानन्तरं भवतः त्वचा किञ्चित् रक्ता, क्षतविक्षता च भवितुम् अर्हति । अथवा भवतः त्वचा परितः त्वचायाः अपेक्षया लघुतरं कृष्णतरं वा भवेत् (`विवर्णता`)। एतानि वस्तूनि प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गच्छन्ति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया भवति, यथा एनाफिलेक्सिस् । यदि एतत् भवति तर्हि प्रायः पटलस्य लेपनस्य कतिपयेषु घण्टेषु एव भवति । के लक्षणं द्रष्टव्यम्, कदा वैद्यं आहूतव्यं, आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

'Patch Test' इति परिणामस्य किं अर्थः ?

वैद्यः पट्टिकायां प्रत्येकं घटकस्य पृथक् पृथक् मूल्याङ्कनं करिष्यति। ते लिखिष्यन्ति यत् भवतः `प्रतिक्रिया` आसीत् वा, सा कियत् तीव्रा आसीत्, एकं वा अधिकं प्लस् चिह्नं (+) उपयुज्य । यथा, एकं प्लस् चिह्नं (+) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः लघु `प्रतिक्रिया` आसीत् । त्रयः प्लस् चिह्नानि (+++) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अतीव तीव्रः `प्रतिक्रिया` आसीत् । येषु वस्तूनि भवतः `प्रतिक्रिया` नासीत्, तेषु माइनसचिह्नेन (-) लिखितम् अस्ति ।

परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

वैद्यः भवतः त्वचां परीक्षते एव भवन्तः `Patch Test` इत्यस्य परिणामं ज्ञास्यन्ति। परीक्षणस्य प्रथमदिनद्वये (यदा पटलं निष्कास्य प्रथमपरीक्षा क्रियते) केचन `प्रतिक्रियाः` दृश्यन्ते । केचन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं दृश्यन्ते ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः पैच टेस्ट् ज्ञायते यत् भवतः कतिपयेषु विषयेषु प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दास्यति यत् तानि वस्तूनि उत्पादानि च न उपयोक्तव्यानि येषु तानि सन्ति । भवान् स्वचिकित्सकाय तादृशानां उत्पादानाम् एकं सूचीं दातुं शक्नोति येषु भवतः एलर्जी भवति तथा च भवतः उपयोगाय सुरक्षितानां उत्पादानाम् एकां सूचीं दातुं शक्नोति ("सुरक्षितसूची") । भवन्तः स्वस्य दूरभाषे एप्स् अपि डाउनलोड् कर्तुं शक्नुवन्ति ये एतानि वस्तूनि चिन्तयितुं परिहरितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति। भवतः वैद्यः भवतः तान् डाउनलोड् कृत्वा उपयोगाय साहाय्यं करिष्यति।

कदाचित् यदि परिणामाः अपेक्षितरूपेण अस्पष्टाः सन्ति वा न वा तर्हि वैद्यः भवन्तं किञ्चित्कालानन्तरं पुनः परीक्षणं कर्तुं वदति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि परीक्षणस्थले तीव्रं कण्डूः वा वेदना वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् कण्डूः न्यूनीकर्तुं एंटीहिस्टामाइन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं कुशलं वा इति।

आपत्काले यदि एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं अनुभवति तर्हि 119 (अथवा भवतः स्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्या) इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• यदि परीक्षणस्थलं अतीव प्रफुल्लितं भवति
• यदि मुखं अधरं मुखं जिह्वा वा प्रफुल्लितं भवति
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, यदि भवतः ग्रसने कष्टम् अस्ति
• यदि भवन्तः लघुशिरः वा चक्करः वा अनुभवन्ति (एतत् रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनतां सूचयितुं शक्नोति) ।
• यदि भवतः शरीरस्य अनेकेषु भागेषु छत्रं भवति (`Hives`) ।
• यदि वमनं करोषि

'पैच टेस्ट्' कियत् कठिनम् अस्ति ?

`Patch Test` किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति । पट्टिकाः, पट्टिका च भवतः शरीरस्य गतिं प्रतिबन्धयितुं शक्नुवन्ति, अतः किञ्चित् विचित्रं अनुभवितुं शक्नोति, कतिपयेषु स्थानेषु असहजं च भवितुम् अर्हति । यथा - भवता निद्रास्थानं परिवर्तयितव्यम् ।

यदि भवन्तः कस्यचित् पदार्थस्य प्रति संवेदनशीलाः सन्ति तर्हि भवन्तः कण्डूः वा दाहः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् दुःखदं न भवेत्। किं अपेक्षितव्यं, किं लक्षणं ज्ञातव्यं, किं वा वैद्यं वक्तव्यमिति वैद्यं पृच्छतु । यदि भवतः तीव्रं कण्डूः अथवा किमपि अप्रत्याशितम् लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

कदाचित् भवतः त्वक्-दाहस्य, एलर्जी-रोगस्य च कारणं ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतत् कारणं मन्यसे, अथवा भवतः कल्पना नास्ति । तथापि `Patch Test` भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यदा भवतः त्वचायाः समस्या भवति तदा विशेषतः यदा भवतः कारणं न लभ्यते तदा कुण्ठितं भवितुम् अर्हति । पैच टेस्ट् इति बहुमूल्यं परीक्षणं यत् एतादृशेषु कालेषु भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। परीक्षणसप्ताहे क्षेत्रस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अपि च, भवन्तः कदा सामान्यकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । परीक्षणात् पूर्वं, परीक्षणस्य समये, पश्चात् वा भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु । भवतः त्वचायाः पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` पैच परीक्षण, त्वचा एलर्जी, त्वचा रोग, संपर्क त्वचाशोथ, एलर्जी परीक्षण, एक्जिमा, एक्जिमा