यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् कर्करोगः अस्ति तदा चिकित्साविकल्पानां विषये जिज्ञासा, सम्भवतः घबराहटः अपि भवति इति सामान्यम् । विशेषतः नूतनानां जटिलानां औषधानां विषये श्रुत्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य नूतनस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये वदामः, पेम्ब्रोलिजुमाब् इति। यथार्थतः किं प्रचलति, किं विषये अवगन्तुं आवश्यकं इति सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च चर्चां कुर्मः।
पेम्ब्रोलिजुमाब् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेम्ब्रोलिजुमाब् इति औषधं कतिपयविशिष्टप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायै उपयुज्यते . विपण्यां केयत्रुदा इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । इदं नियमितौषधवत् न, एतत् मोनोक्लोनलप्रतिपिण्ड इत्यस्य प्रकारस्य अन्तर्भवति ।
कल्पयतु, अस्माकं स्वशरीरे एकः सेना अस्ति या अस्मान् रोगात् रक्षति, वयं तम् रोगप्रतिरोधकशक्तिं वदामः। कदाचित् कर्करोगकोशिका अतीव धूर्ताः भवन्ति, ते अस्मात् प्रतिरक्षासेनायाः निगूहन्ति। पेम्ब्रोलिजुमाब् यत् करोति तत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं "जागतु, अत्र शत्रुः अस्ति" इति संकेतं ददाति, तथा च तस्य कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कृत्वा तेषु आक्रमणं कर्तुं साहाय्यं करोति। अर्थात् अस्माकं स्वकीया रक्षाव्यवस्थायाः उपयोगेन कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं मार्गः अस्ति ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् , यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते समानं नास्ति । एतेषां विषयेषु विशेषतया स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति, यथा क्रोन् रोगः, अल्सरकोलाइटिसः, अथवा ल्यूपस्, यस्मिन् शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति
- अङ्गप्रत्यारोपणम् : यदि भवता पूर्वं अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति अथवा यदि भवता एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति वा कर्तुं योजना अस्ति वा।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः वक्षःस्थलक्षेत्रे विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति, अथवा यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः अस्ति, यथा मायास्थेनिया ग्रेविस् अथवा गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, पेम्ब्रोलिजुमाब्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति।
इदं आधानम् यत् नाडीयां दीयते लवणवत्। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दत्तः भवति।
प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। भवतः सुरक्षायै सर्वदा सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
केषुचित् विशेषेषु ६ मासाधिकानां बालकानां कृते अपि एतत् औषधं शस्यते । तथापि विशेषसावधानी भवितुमर्हति अतः स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं चर्चां कुर्वन्तु ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालये आधारितं औषधं अतः एतस्य सम्भावना न्यूना अस्ति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि अहं चिकित्सासत्रं त्यजामि तर्हि किम्?
एतत् औषधं निर्धारितदिनाङ्के समये च सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तान् सूचयतु येन ते भवन्तं अग्रिमम् किं कर्तव्यमिति सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव पेम्ब्रोलिजुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | कासः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना अतिसारः मलस्य रक्तं कृष्णमलं वा । |
| यकृत्-समस्याः | नेत्रस्य वा त्वक् पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, उदरेण । |
| वृक्कस्य समस्याः | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता अथवा मूत्रस्य कष्टम्। |
| रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः | तीव्रतृष्णा, शुष्कवक्त्रं, बहुधा मूत्रं, फलात्मकं श्वासगन्धं च । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, सन्धिवेदना, मांसपेशीनां दुर्बलता, अङ्गेषु जडता, ज्वरः, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| श्रान्तता | सामान्यं श्रान्तता । |
| बुभुक्षा | भोजनस्य इच्छा न्यूनीभूता । |
| केशक्षयः | केशक्षयः । |
एतस्य औषधस्य सेवनकाले अन्यत् किं किं ध्यानं दातव्यम् ?
भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) अपि करणीयम् भविष्यति ।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् गर्भधारणं पूर्णतया परिहर्तव्यम् । अपि च अस्मिन् काले स्तनपानं परिहरन्तु । अनेन गर्भस्थस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्ते एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेम्ब्रोलिजुमाब् इति आधुनिकं औषधं यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं उत्तेजयति।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम् विशेषतः अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-गर्भधारणस्य च विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतत् औषधं चिकित्सालये नाडीद्वारा दीयते । समये चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- गर्भधारणं, चिकित्सायाम् अनन्तरं ४ मासान् यावत् च पूर्णतया स्तनपानं परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, तीव्रः अतिसारः, त्वचायाः पीतत्वं वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- त्वमेव अस्मिन् यात्रायां न असि। भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च भवता सह अस्ति। भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा तेषां सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु