शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः व्रणे लघु रबरस्य नली अवशिष्टा भवेत् । भयङ्करं द्रष्टुं असहजं च भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः व्रणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। Penrose Drain किम्, किमर्थं स्थापितं, गृहे कथं सम्यक् परिचर्या कर्तव्या इति अवलोकयामः।
इदं पेनरोज ड्रेन किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतीव मृदुः, लचीला च रबरस्य नली अस्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणस्य अन्तः रक्तं, लसिका इत्यादयः द्रवाः सङ्गृहीतुं शक्नुवन्ति । यदि एते अन्तः एव तिष्ठन्ति तर्हि जीवाणुनां वृद्धिः संक्रमणं च जनयितुं बहु अधिका सम्भावना भवति .
व्रणात् अतिरिक्तं द्रवं निष्कासयितुं पेनरोज-नलिकायाः उपयोगः भवति । एतेन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति, व्रणस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति ।
लघु तृणवत् चिन्तयतु। परन्तु एतत् अतीव मृदु अस्ति। एतत् व्रणस्य अन्तः स्थाप्यते, व्रणस्य त्वचां पिधाय द्रवस्य अन्तः फसितुं निवारयितुं ।
एतत् कथं कार्यं करोति ?
एतत् अतीव सरलतया कार्यं करोति । अस्मिन् यन्त्राणि शोषणं वा न भवति । गुरुत्वाकर्षणस्य आधारेण कार्यं करोति . अर्थात् अस्याः नलिकेः माध्यमेन व्रणस्य अन्तः सङ्गृहीतस्य द्रवस्य निष्कासनार्थं द्रवस्य सामान्यप्रवृत्तिः उपयुज्यते । अत एव "निष्क्रिय नाली" इति अपि उच्यते ।
शल्यक्रियायाः समये वैद्यः अधिकांशं नलिकां व्रणस्य अन्तः स्थापयति, ततः लघुखण्डः बहिः आकृष्यते । प्रायः त्वक् उपरि लघु सिवनी स्थाप्यते यत् नलिकां परिभ्रमणं न भवति । कदाचित्, नलिकेः बहिः कोणे लघु सुरक्षापिनः स्थाप्यते यत् सा पुनः शरीरे न गन्तुं शक्नोति ।
केषु सन्दर्भेषु पेनरोज ड्रेन इत्यस्य आवश्यकता भवति ?
मुख्यं वस्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य निवारणम् अस्ति । कदाचित् विद्यमानस्य संक्रमणस्य, यथा पूतिः, निष्कासयितुं अपि तस्य उपयोगः भवति ।
- फोडानां निष्कासनम् : कदाचित् अस्माकं शरीरे एकस्मिन् स्थाने पूजः सङ्गृह्य फोडः भवति । एषा नलिकां पूजस्य निष्कासनार्थं भवति ।
- उदरस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं : शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरस्य सञ्चितस्य द्रवस्य हर्निया इत्यादीनां निष्कासनार्थम् अस्य उपयोगः भवति ।
गृहे एतस्य नलिकेः व्रणस्य च कथं पालनं करोमि ?
अस्मिन् सन्दर्भे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति यत् समये एव पट्टिकां, अथवा पट्टिकां परिवर्तयितुं शक्यते . अस्मिन् वासः प्रायः गोजस्य द्वौ खण्डौ भवतः । एकं द्रवस्य अवशोषणार्थं नलिकेः अधः स्थाप्यते । अन्यः उपरि स्थाप्यते नलिकां आच्छादयितुं रक्षितुं च ।
भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति यत् बहिः आगच्छन्तं द्रवस्य अभिलेखं स्थापयन्तु। गोजः कियत् आर्द्रः, द्रवः कः वर्णः, दुर्गन्धः अस्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः । एतानि भवतः वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णानि सूचनानि सन्ति यत् भवतः व्रणः कथं स्वस्थः भवति।
भवद्भिः वासः परिवर्तयितुं आवश्यकाः वस्तूनि
- द्वौ गोजचतुष्कोणौ
- शल्यक्रियापट्टिकायाः द्वौ खण्डौ
- कैंची स्वच्छं कुर्वन्तु (एतत् केवलम् आवश्यकम्, नलिकां परितः गोजं सुव्यवस्थिततया छिनत्तु)
- स्वच्छानां अबाँझदस्तानानां युग्मम्
- एकं लघु स्वच्छं प्रक्षालनपटम्
- स्वच्छं तौलिकां
- साबुनं जलं च
कथं पदे पदे वासः परिवर्तयेत्
1. प्रथमं हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य ततः स्वच्छेन तौल्येन शोषयतु। नलं निष्क्रियं कर्तुं तस्यैव तौल्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
2. पुरातनं पट्टिकां निष्कासयन्तु : शनैः शनैः पट्टिकां निष्कास्य पुरातनं गोजखण्डं निष्कासयन्तु। अस्मिन् बिन्दौ नलिकां न आकर्षयितुं बहु सावधानाः भवन्तु। अधुना गोजः कियत् आर्द्रः अस्ति, द्रवस्य वर्णः, तस्य गन्धः कीदृशः इति च पश्यन्तु । एतेषां विवरणानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं स्मर्यताम्।
3. पुनः हस्तौ प्रक्षाल्य व्रणं शोधयन्तु : अधुना दस्तानानि धारयन्तु। साबुनस्य जलस्य च उपयोगेन नलिकेः अधः परितः च मन्दं शोधनं कुर्वन्तु । ततः जलेन प्रक्षाल्य अन्येन स्वच्छेन तौल्येन पट्टिकां शुष्कं कुर्वन्तु। (कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः पट्टिकां उद्धृत्य स्नानं कुर्वन्तु। एतेन साबुनजलं व्रणस्य उपरि निर्वहति।)
4. नूतनं पट्टिकां प्रयोजयन्तु : नलिकेः अधः नूतनं गोजखण्डं स्थापयन्तु येन सः त्वचां स्पृशति। यदि सुरक्षापिनः अस्ति तर्हि सः गोजस्य उपरि भवेत् । ततः अन्यं गोजखण्डं नलिकेः उपरि स्थापयित्वा स्थाने टेपं कृत्वा ।
5. अन्ते : प्रयुक्तानि दस्तानानि, पुरातनं वासः च निष्कास्य, पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य।
कियत्वारं मया वासः परिवर्तयितव्यः ?
प्रायः भवद्भिः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं परिवर्तयितव्यम् । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि वासः निष्क्रान्तः भवति अथवा अति आर्द्रः भवति तर्हि तत्क्षणमेव परिवर्तनीयम् । त्वचां शुष्कं स्थापयितुं संक्रमणनिवारणस्य महान् उपायः अस्ति ।
इदं पेनरोज ड्रेन कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः, व्रणस्य परिमाणस्य, द्रवस्य परिमाणस्य च उपरि निर्भरं भवति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु द्रवस्य बहिः आगमनं स्थगयति । नलिकां निष्कासयितुं कदा पुनः आगन्तुं आवश्यकं इति वैद्यः वक्ष्यति। तस्य निष्कासनं अतीव सरलं, दुःखहीनं च भवति।
यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः
यदि भवन्तः संक्रमणस्य निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
| संकटचिह्नम् | वर्णनम् |
|---|---|
| शिथिलं वा शिथिलं वा नली | यदि नलिकां बहिः आकृष्यते वा मुक्तं वा दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु । |
| ज्वरः | यदि ज्वरः ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट) इत्यस्मात् अधिकः भवति । |
| व्रणस्य परितः परिवर्तनं भवति | यदि व्रणस्य परितः क्षेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं भवति, उष्णं भवति, अथवा वेदना अधिका भवति । |
| रक्तपट्टिका | यदि व्रणात् त्वक् उपरि धावन्तः रक्तरेखाः पश्यसि। |
| द्रवेषु परिवर्तनम् | यदि स्रावस्य दुर्गन्धः भवति, हरितवर्णः, अथवा स्थूलः (प्रायः प्रथमं रक्तः, ततः गुलाबी, लघुपीतः, अन्ते च जलवत् श्वेतः) । |
जैक्सन-प्रैट् (JP) नालिकायाः पेनरोज् नालिकायाः च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
भवन्तः जैक्सन्-प्रैट्-नालिकायाः (JP drain) इति अपि श्रुतवन्तः स्यात् । इयं नली अपि अस्ति या व्रणात् द्रवस्य निष्कासनं करोति । परन्तु तत्र मुख्यः अन्तरः अस्ति।
- The Penrose drain is a passive drain , अर्थात् द्रवः केवलं गुरुत्वाकर्षणस्य अधीनं प्रवहति ।
- जेपी नाली एकः सक्रियः नाली अस्ति . अस्य नलिकेः बहिः लघुकन्दुकसदृशं यन्त्रं संलग्नं भवति । बल्बस्य निपीडने सृष्टः दबावः (शोषणं) व्रणात् द्रवम् बहिः आकर्षयति । बल्बः मिलीलीटर (ml) इत्यनेन चिह्नितः भवति, अतः भवन्तः कियत् द्रवः बहिः आगतः इति सम्यक् मापितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेनरोज-नलिकां व्रणे अनावश्यकं द्रवस्य सञ्चयं न भवति, संक्रमणं च न भवेत् इति कृत्वा स्थापितं भवति, अतः भवतः चिकित्सायां महत् सहायकं भवति
- सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य वासः परिवर्तयन्ते सति स्वच्छतया कुर्वन्तु।
- निर्गतस्य द्रवस्य परिमाणं, वर्णं, गन्धं च प्रति ध्यानं ददातु । तस्य विषये वैद्यं वदतु।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, व्रणस्य रक्तता, शोफः, वेदना वर्धिता वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न बिभेत।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment