किं त्वमपि तीव्रवेदनाम् अनुभवसि ? पेन्टाजोसिन् टीकस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् वयं तत् सहितुं न शक्नुमः, किम्? साधारणाः वेदनाशामकाः न साहाय्यं कुर्वन्ति। For such severe pain , अथवा कतिपयचिकित्साचिकित्सानां पूर्वं, किञ्चित् निद्रां कर्तुं Pentazocine इति विशेषं इन्जेक्शनं दीयते। एतत् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां अवरुद्धं करोति । `तल्विन्` इति अस्य औषधस्य अन्यत् ब्राण्ड्-नाम ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Pentazocine इत्यस्य सेवनात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कतिपयैः परिस्थितिभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• श्वसनस्य कष्टः : भवतः श्वसनस्य कष्टः अस्ति वा, यथा दम्मा? अथवा अन्यः फुफ्फुसस्य स्थितिः ?
• यदि भवान् बहुधा मद्यपानं करोति तर्हि : भवान् नियमितरूपेण मद्यपानकर्ता अस्ति वा ?
• शिरसि चोटः : किं भवता अधुना एव शिरः प्रहारः कृतः ? अथवा भवतः शिरःसम्बद्धाः चोटाः सन्ति वा ?
• वृक्करोगः - भवतः वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति वा ?
• यकृत्-रोगः - भवतः चिकित्सा-स्थितिः अस्ति वा यकृत्-कार्यं प्रभावितं करोति ?
• आक्षेपाः : भवतः कदापि आक्षेपः अथवा तत्सदृशं स्थितिः अभवत् वा ?
• मादकद्रव्यव्यसनम् : किं भवन्तः मादकद्रव्यव्यसनं कृतवन्तः, अथवा पूर्वं भवन्तः आसन् ?
• एलर्जी : किं भवतः पेन्टाजोसिन्, अन्येषां वेदनाशामकानाम्, खाद्यानां, औषधानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति?
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा : किं भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति ? अथवा भवन्तः निकटभविष्यत्काले शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन्ति वा?
• यदि स्तनपानं करोति : किं भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति ?

एतेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं पेन्टाजोसिन् इन्जेक्शन् मांसपेशीयां वा नाडीयां वा दीयते | प्रायः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

तथापि कदाचित् भवद्भिः गृहे एव एतस्य टीकस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः आवश्यकं प्रशिक्षणं दत्तं भविष्यति, यत्र औषधस्य निर्माणं कथं करणीयम्, टीकस्य सम्यक् इन्जेक्शनं कथं करणीयम् इति च अन्तर्भवति । स्मर्यतां यत् केवलं निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवनं कुर्वन्तु । वैद्यः यत् गृह्णाति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु केवलं स्वस्य प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु। तेषां कृते तीक्ष्णपात्रविशेषः अस्ति । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु।

यदा भवन्तः स्वस्य औषधं प्राप्नुवन्ति तदा औषधालयः भवन्तं ``MedGuide'' इति विशेषसूचनापत्रं दास्यति।भवन्तः प्रत्येकं नुस्खेन सह पुनः भर्तुं च एतत् प्राप्नुयुः। अस्मिन् पत्रिकायां सूचनाः प्रत्येकं समये अवश्यं पठन्तु |

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु एकवर्षीयबालानां कृते दातुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीयाः अनुसरणं करणीयम् ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् यदृच्छया अस्य औषधस्य अधिकमात्रायां सेवनं करोति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा गच्छतु । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं विरोधाः/जटिलताः सन्ति ?

पञ्चाजोसिन् एकं प्रबलं औषधं अस्ति, अतः अन्यैः औषधैः, आहारैः, अन्यैः वा भवन्तः सेवमानैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते अथवा औषधस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । अतः भवन्तः निम्नलिखितवस्तूनि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• मद्यसार
• एट्रोपिन
• Benzodiazepines , यथा alprazolam, diazepam, or lorazepam, इत्यादीनि औषधानि सन्ति ये भवन्तं शान्तयन्ति, निद्रां च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• केचन एण्टीहिस्टामाइन् (एलर्जी चिकित्सायाः औषधानि) २.
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन्
• अवसादस्य केचन औषधानि, यथा एमिट्रिप्टाइलिन् अथवा ट्राजोडोन्
• आक्षेपस्य केचन औषधानि, यथा फेनोबार्बिटल् अथवा प्रिमिडोन्
• उदरस्य दुःखस्य केचन औषधानि, यथा डाइसाइक्लोमाइन् अथवा हायोस्कायमाइन्
• गतिरोगनिवारणाय प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा स्कोपोलामाइन्
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा बेन्ज्ट्रोपिन् अथवा ट्राइहेक्सीफेनिडिल्
• शल्यक्रियापूर्वं दत्तं सामान्यसंज्ञाहरणं, उदाहरणार्थं हैलोथेन्, आइसोफ्लूरेन्, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल् इति
• इप्राट्रोपियम
• स्थानीयसंज्ञाहरणं, यथा लिडोकेन, प्रमोक्सिन्, टेट्राकेन् वा
• एमएओआई औषधानि, यथा मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे च (एतानि सामान्यतया मानसिकरोगस्य कृते निर्धारितानि सन्ति)
• शल्यक्रियायाः पूर्वं वा चिकित्सापरीक्षायाः पूर्वं निद्रां कर्तुं दत्तानि औषधानि यथा प्रोपोफोल्
• औषधानि ये भवतः निद्रां साहाय्यं कुर्वन्ति
• मांसपेशिनां आरामं कुर्वन्ति औषधानि
• अन्ये ओपिओइड् औषधानि वेदनायाः वा कासस्य वा कृते
• फेनोथियाजिन्, उदाहरणार्थं क्लोरोप्रोमाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, अथवा थायोरिडाजिन्

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

अस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे, भवतः कथं भवति इति विषये किञ्चित् अधिकं ध्यानं ददातु ।

• यदि वेदना न गच्छति : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अथवा यदि अधिकं भवति इव दृश्यते, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। भवतः शरीरे औषधस्य सहिष्णुता विकसिता स्यात् । अस्य अर्थः अस्ति यत् समानं वेदनानिवारणं प्राप्तुं किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । It's normal for your body to get used to a medicine , विशेषतः यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् तत् सेवन्ते।
• औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः एतत् औषधं सहसा सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरं क्रमेण औषधस्य अभ्यस्तं भवति । अस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तस्य व्यसनं कुर्वन्ति, परन्तु व्यसनं तदा भवति यदा भवन्तः चिकित्सायाम् आवश्यकात् परं औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः वेदनाशामकस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत् औषधं सेवनीयम् अस्ति। यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवतः औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति येन भवतः दुष्प्रभावः न भवति ।
• अन्ये औषधानि ये भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति : यदि भवन्तः अन्यं ओपिओइड् औषधं वेदनायाः वा कासस्य वा कृते सेवन्ते, अथवा यदि भवन्तः अन्यं औषधं सेवन्ते यत् भवन्तं निद्रां जनयति तर्हि भवतः अधिकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। सः यत् औषधं वदति तत् एव गृह्यताम्।यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं वा असामान्यं तन्द्राम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं आह्वयन्तु ।
• यन्त्राणां चालनं संचालनं च : एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• चक्करः/लघुशिरः इति भावः : चक्करस्य अथवा मूर्च्छायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शीघ्रं उत्तिष्ठन्तु। एतेन औषधेन सह मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । द्वौ त्रयः दिवसौ न्यूनातिन्यूनम् एकवारं मलप्रवाहं कर्तुं प्रयतध्वम्। यदि त्रिदिनानन्तरं मलप्रवाहः न भवति तर्हि वैद्यं वदतु ।
• मुखं शुष्कं भवति : भवतः मुखं शुष्कं भवति । शर्कराहीनगुञ्जाचर्वणशर्करारहितकठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् शमयितुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव पेन्टाजोसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन न तावत् भयानकाः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, चक्करः।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा वा लघुशिरः, दृष्टिः धुन्धली भवति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः (दुरुपयोगः) भवितुम् अर्हति । अतः चोरीतः रक्षिते सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
• एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्। तस्य विक्रयणं वा दत्तं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
• कक्षस्य तापमाने , २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं गृहे उपयुङ्क्ते तर्हि सम्यक् संग्रहणं कथं कर्तव्यम् इति अपि कथ्यते।
• यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं वा निष्कासनं वा न कुर्वन्तु । अप्रयुक्तं औषधं, प्रयुक्तं पुटं च सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु, यतः पालतूपजीविभिः लघुबालैः वा सेविताः चेत् ते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ते स्मर्यताम्

अस्मिन् लेखे केवलं पेन्टाजोसिन् टीकस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि एतत् औषधं सेवनं न आरभत, न त्यजन्तु वा। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, तस्य पालनं कुरुत।

` पेंटाजोसिन्, वेदनाशामकाः, ओपिओइड्स्, दुष्प्रभावाः, टीका, औषधं, वेदना