किं भवन्तः केनचित् त्वचारोगेण पीडिताः सन्ति, यथा सोरायसिस् वा एक्जिमा वा? कदाचित् अनेकौषधानां प्रयोगं कृत्वा अपि एतासां नियन्त्रणं कठिनं भवति, किं न ? अद्य वयं एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्तायाः अतीव प्रभावी चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः । सा प्रकाशचिकित्सा, प्रकाशचिकित्सा वा।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रकाशचिकित्सा इति किम् ?
प्रकाशचिकित्सा अथवा प्रकाशचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् विशेषतया नियन्त्रितपराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य उपयोगेन भवतः त्वचायाः क्षेत्राणि लक्ष्यं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वैद्यस्य निरीक्षणे विशेषयन्त्रेण उत्सर्जितं प्रकाशं भवतः त्वचां प्रकाशयितुं शक्यते । सोरायसिस्, एक्जिमा इत्यादीनां बहूनां त्वक्-रोगाणां कृते अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
किमर्थम् अयं पराबैंगनीप्रकाशः उपयुज्यते ?
किं भवन्तः जानन्ति यत् पराबैंगनीप्रकाशः सूर्यप्रकाशस्य प्राकृतिकः भागः अस्ति? पराबैंगनीप्रकाशः अस्माकं शरीरे आवश्यकं विटामिन-डी-उत्पादने सहायकं भवति । परन्तु पराबैंगनीप्रकाशस्य अत्यधिकं संपर्कः अस्माकं त्वचायाः कृते हितकरः नास्ति ।
प्रकाशचिकित्सायां सूर्यप्रकाशे दृश्यमानानां एव पराबैंगनीकिरणानाम् उपयोगः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्यः प्रकाशस्य तीव्रताम्, भवतः त्वचा कियत्कालं यावत् तस्य सम्पर्कं प्राप्नोति इति सावधानीपूर्वकं नियन्त्रयिष्यति । एतेन भवतः त्वचायाः क्षतिः न भविष्यति ।
पराबैंगनीकिरणाः के प्रकाराः सन्ति इति पश्यामः ।
| पराबैंगनीकिरणानाम् प्रकारः | तस्य विषये सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| UVB (अतिबैंगनी B) 1 . | एते मध्यमतरङ्गदैर्घ्यकिरणाः सन्ति । ते केवलं भवतः त्वचायाः उपरितनस्तरं प्राप्नुवन्ति। यदा भवन्तः सूर्यस्य संपर्कं कुर्वन्ति तदा एव यदा भवन्तः एतेषां UVB किरणानाम् अत्यधिकं प्राप्नुवन्ति तदा एव भवन्तः सूर्यदग्धाः भवन्ति । |
| उवा (अतिबैंगनी क) २. | एतेषां दीर्घतरङ्गदैर्घ्यं भवति अतः ते त्वक्-स्तरद्वयं यावत् प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । त्वक् गभीरतरं स्थितानां चिकित्सायां तेषां उपयोगः भवति । यूवीए-किरणानाम् अतिसंसर्गेण त्वचादाहः, कुरुकाः च भवितुम् अर्हन्ति । |
चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः प्रकाशस्य भिन्नाः वर्णाः
विभिन्नानां चिकित्सापरिस्थितीनां चिकित्सायां प्रकाशस्य विभिन्नवर्णाः उपयुज्यन्ते ।
- नीलप्रकाशचिकित्सा : एतत् भवतः दूरभाषात् प्रकाशस्य सदृशम् अस्ति । एतत् नीलप्रकाशं प्रायः नवजातेषु पीतरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- रक्तप्रकाशचिकित्सा : लेजरः रक्तप्रकाशस्य एकः प्रकारः अस्ति । कुरुकाः, रक्तता, मुँहासे, दागः इत्यादीनां त्वक्-रोगाणां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
एतत् चिकित्सा कस्य भवितुम् अर्हति ? सर्वेषां कृते सुरक्षितं वा ?
यदि भवतः स्थितिः कृते वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसति तर्हि बालकाः प्रौढाः च कोऽपि एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु यद्यपि प्रकाशचिकित्सा सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते दुष्प्रभावस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं वहति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति। यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि सामान्यतया एषः उपचारः न अनुशंसितः ।
- यदि भवतः सूर्यस्य एलर्जी अस्ति : एषा वस्तुतः एलर्जी नास्ति। परन्तु यदि भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलः अस्ति तर्हि एषः उपचारः उपयुक्तः नास्ति ।
- यदि भवतः कतिपयप्रकारस्य त्वचाकर्क्कटस्य इतिहासः अस्ति तर्हि : UVA चिकित्सा न अनुशंसिता ।
- यदि त्वं गर्भवती अथवा स्तनपानं करोषि।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः लुपस् इत्यादिः रोगः अस्ति।
- यदि भवतः आनुवंशिकरोगः अस्ति यः भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं करोति (उदा. xeroderma pigmentosa) ।
- यदि भवान् कतिपयानि औषधानि उपयुङ्क्ते यत् भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं करोति।
नवजातशिशुनां कृते एतत् सुरक्षितम् अस्ति वा ?
आम्, सर्वथा। नवजातशिशुनां कृते प्रकाशचिकित्सा अतीव सुरक्षिता चिकित्सा अस्ति । नवजातेषु पिण्डी भवति यदा तेषां शरीरे बिलीरुबिन् अधिकं भवति । एतेन शिशुस्य त्वचा नेत्रयोः पीतवर्णः दृश्यते । नीलवर्णीयः पराबैंगनीप्रकाशः शिशुस्य शरीरात् एतत् अतिरिक्तं बिलीरुबिन् दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् अतिरिक्तं बिलीरुबिन् शिशुं कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
कदाचित् यदा भवन्तः स्वशिशुं चिकित्सालयात् गृहं आनयन्ति तदा गृहे एव एतत् चिकित्सां कर्तुं विशेषदीपः अथवा प्रज्वलितः कम्बलः अपि दत्तः भवेत् चिकित्साकाले शिशुः वैद्यैः सावधानीपूर्वकं निरीक्षितः भवति ।
प्रकाशचिकित्साद्वारा चिकित्सिताः मुख्याः स्थितिः काः सन्ति ?
- सोरायसिस
- एक्जिमा
- कण्डूः
- नवजातस्य पीतरोगः
- विटिलिगो
- माइकोसिस् फङ्गोइड्स् (त्वक् कर्करोगस्य एकः प्रकारः) २.
- Morphea (त्वक् स्थूलं कठिनं च भवति इति स्थितिः) ।
चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?
एषा प्रक्रिया अनेकधा विभक्तुं शक्यते ।
उपचारात् पूर्वम्
भवतः वैद्यः चिकित्सालये अथवा चिकित्साकेन्द्रे आवश्यकानि उपकरणानि स्थापयिष्यति। भवतः नेत्ररक्षणार्थं रक्षात्मकचक्षुषः युग्मं दास्यते । उपचारक्षेत्रानुसारं भवतः शरीरस्य अङ्गानाम् आच्छादनार्थं मुखमास्कस्य वा कम्बलस्य वा आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाः पूर्वं भवतः त्वचायां प्रयोक्तुं सूर्यरक्षा दत्ता भविष्यति। यदि भवतः शरीरस्य एकः भागः एव चिकित्सा क्रियते तर्हि सूर्यरक्षां कथं कुत्र च प्रयोक्तव्यमिति निर्देशः दीयते । उपचारक्षेत्रानुसारं भवतः किञ्चित् वा सर्वं वा वस्त्रं हर्तुं शक्यते ।
उपचारकाले
प्रकाशं प्रज्वलितुं पूर्वं भवतः वैद्यः सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवतः समीचीनसुरक्षासाधनं, यथा चक्षुषी धारयति इति । प्रकाशस्य त्वक् प्रहारस्य प्रकारः चिकित्साप्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति ।
- UVB प्रकाशः : भवन्तः एकस्मिन् पेटीयां (चर्मशयना इव) स्थापिताः सन्ति यत्र भवन्तः स्थातुं शक्नुवन्ति, अन्तः प्रकाशाः च प्रज्वलिताः भवन्ति । भवतः वैद्येन निर्धारितसमये भवतः त्वचायां प्रकाशः प्रयच्छति । यदि केवलं त्वक्क्षेत्रस्य अल्पभागस्य उपचारः क्रियते तर्हि भवन्तः मेजस्य उपरि वा आश्रिताः वा भविष्यन्ति, प्रकाशः च लघुयन्त्रेण (दण्डेन) तस्मिन् क्षेत्रे निर्दिष्टः भविष्यति
- UVA प्रकाशः : एतत् UVB उपचारस्य सदृशम् अस्ति । परन्तु कदाचित् औषधानां प्रयोगः भवति यत् चिकित्सां अधिकं प्रभावी भवति । सोरालेन् इति रसायनं वनस्पतिभ्यः आगच्छति । एतेन भवतः त्वचा UVA प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं भवति । यदि भवान् Psoralen इत्यनेन UVA चिकित्सां करोति तर्हि भवतां चिकित्सकः Psoralen इत्यनेन सह जलस्य टबमध्ये सिक्तं कर्तुं, गोलीं सेवितुं, उपचारात् पूर्वं क्रीमं वा प्रयोक्तुं वा सल्लाहं दातुं शक्नोति
- एक्साइमर लेजर प्रकाशः : एतेन शरीरस्य लघुक्षेत्रेषु अधिकलक्षितरूपेण पराबैंगनीप्रकाशः प्राप्यते ।
चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
उपचारस्य दीर्घता भवतः त्वचायाः क्षेत्रस्य परिमाणस्य, प्रयुक्तस्य पराबैंगनीप्रकाशस्य बलस्य च आधारेण भिद्यते । उत्तमफलार्थं भवद्भिः अनेकाः उपचाराः करणीयाः भवेयुः । प्रथमः उपचारः कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवितुं शक्नोति, अन्तिमः उपचारः तु UVB कृते कतिपयानि निमेषाणि, UVA कृते एकघण्टां यावत् स्थातुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति ।
उपचारानन्तरं
चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः त्वचायाः रक्षणं कथं करणीयम् इति वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति ।
- सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु तथा/वा उपचारितक्षेत्राणि वस्त्रेण आच्छादयन्तु।
- बहिः गच्छन् नेत्ररक्षणं धारयन्तु।
- त्वक् शुष्कता न भवेत् इति प्रतिदिनं मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु।
- सूर्यस्य संपर्कं, चर्मशयनं च परिहरन्तु ।
अस्य चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
- त्वचायां शोथं न्यूनीकरोति ।
- एक्जिमा इत्यादीनां लक्षणानाम् पुनरावृत्तिं निवारयति ।
- कण्डूः न्यूनीकरोति ।
किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?
आम्, सर्वेषां चिकित्सानां इव केचन जोखिमाः अपि सन्ति । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः चिकित्सायाः पूर्वं व्याख्यास्यति ।
| दुष्प्रभाव/जोखिम | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| त्वक् रक्तता | एतत् प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः एव गच्छति । |
| दाहः फोडाः वा | सूर्यदग्धः इव भवितुम् अर्हति । |
| शुष्कत्वक् | मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगेन तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । |
| वमनेच्छा | एतत् केवलं तदा एव भवति यदा भवान् Psoralen इति औषधस्य उपयोगं करोति । |
| अकालं त्वक् वृद्धत्वं (कुरुकाः) २. | एतत् केवलं तदा एव भवति यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् चिकित्सां कुर्वन्ति। |
| त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमः | यदि भवान् दीर्घकालं यावत् UVA चिकित्सां प्राप्नोति तदा एव त्वचाकर्क्कटस्य (basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, melanoma) विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति |
परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ?
चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः त्वचायां परिणामं द्रष्टुं भवतः अनेकाः उपचाराः करणीयाः भविष्यन्ति । सामान्यतया ६-८ उपचारानां अनन्तरं भवतः त्वचायां महत्त्वपूर्णं सुधारं दृश्यते । परन्तु पूर्णफलं द्रष्टुं १५-२५ उपचाराः भवितुं शक्नुवन्ति । केषुचित् परिस्थितिषु अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः त्वचा पूर्वापेक्षया किञ्चित् रक्ता वा कृष्णा वा भवितुम् अर्हति (अतिरञ्जनम्) । एतत् प्रायः २४ घण्टेषु गमिष्यति । परन्तु यदि भवतः त्वचा द्विदिनाधिकं यावत् दहति इव भवति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यदि चिकित्सायाः २४ घण्टानन्तरं भवतः त्वचा अद्यापि दहति इव अनुभूयते।
- यदि भवतः ज्वरः, वमनं, शीतलं च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति।
- यदि भवतः त्वचायां फोडाः भवन्ति।
- यदि संक्रमणस्य लक्षणं भवति (यदि व्रणं प्रफुल्लितं भवति, पूतिः च निर्वहति)।
- यदि दृष्टिदोषः भवति यत् चिकित्सापूर्वं नासीत्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चिकित्सकस्य निरीक्षणे विशेषस्य पराबैंगनीप्रकाशस्य उपयोगेन त्वक्रोगाणां कृते प्रकाशचिकित्सा एकः प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- नवजातशिशुषु सोरायसिस्, एक्जिमा, पीतानां च कृते एतत् विशेषतया प्रभावी भवति ।
- यद्यपि सामान्यतया एषः सुरक्षितः उपचारः अस्ति तथापि सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति अतः चिकित्सकेन सह भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य चर्चा अत्यावश्यकी अस्ति ।
- उत्तमफलार्थं बहुविधचिकित्सा आवश्यकी भवति । चिकित्सायाः अनन्तरं सूर्यात् त्वक् रक्षणमपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा निरन्तरं त्वक्-प्रकोपः, फोडाः वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु