भवतः एक्जिमायाः कृते वैद्यः यत् Pimecrolimus क्रीमम् निर्धारितवान् तस्य विषये ज्ञास्यामः। (पिमेक्रोलिमस क्रीम) २.

कदाचित्, अस्माकं त्वचायां एक्जिमा, दाहः इत्यादीनि वस्तूनि अतीव कष्टप्रदानि भवन्ति, किं न? कण्डूयमानं, रक्तं, कदाचित् सूजनं च... एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः पिमेक्रोलिमस् इति क्रीमं लिखितुं शक्नोति। श्रीलङ्कादेशे एलिडेल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । अतः, अद्य, अयं क्रीमः सम्यक् किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति विषये वदामः ।

पिमेक्रोलिमस् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिमेक्रोलिमस् इति क्रीमः त्वक्-स्थित्या विशेषतः एक्जिमा-रोगेण उत्पद्यमानं शोफं, रक्ततां, कण्डूयमानं, दाहं वा न्यूनीकरोति । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कदाचित् अतिसक्रियः भवति, येन एताः त्वचासमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः एषा क्रीमः त्वचायां अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं नियन्त्र्य कार्यं करोति । एतत् स्टेरॉयड् क्रीम नास्ति।

एतस्य क्रीमस्य उपयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य क्रीमस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति।

• यदि भवतः कश्चन प्रकारः लिम्फोमा अस्ति यः त्वचां प्रभावितं करोति (`Cutaneous T-cell lymphoma`)।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दुर्बलता वा समस्या वा अस्ति।
• यदि भवतः अन्यः कोऽपि संक्रमणः अस्ति, यत्र कुक्कुटरोगः वा दादः वा वायरल् संक्रमणः अपि अस्ति ।
• यदि भवतः त्वक् दग्धस्य क्षतिग्रस्तस्य वा विशालाः क्षेत्राणि सन्ति।
• यदि भवतः `Netherton's syndrome` इति दुर्लभत्वक्स्थितिः अस्ति।
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अथवा कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवतः पिमेक्रोलिमसस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे एतेषां बिन्दूनां विषये अवगताः भवन्तु।

• क्रीमस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि भवन्तः औषधं हस्तद्वये लेपयन्ति तर्हि लेपनात् पूर्वमेव तान् प्रक्षालन्तु ।
• न भवतः नेत्रयोः अन्तः प्रविशतु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं त्वक् प्रभावितं क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा सम्यक् आर्द्रीकरणं कृत्वा शुष्कं कुर्वन्तु । ततः प्रभावितक्षेत्रे क्रीमस्य अतीव कृशं स्तरं प्रयोजयन्तु ।
• औषधं प्रयोज्य तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः ​​अन्येन वा न आच्छादयेत् । सामान्यवस्त्रधारणे कोऽपि समस्या नास्ति।
• क्रीम-प्रयोगस्य अनन्तरं प्रायः एकघण्टापर्यन्तं स्नानं न कुर्वन्तु, जलं च त्वचां न स्पृशन्तु । एवं कृत्वा औषधं प्रक्षालितुं शक्नोति।
• २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि केषाञ्चन स्थितीनां कृते विहितम् अस्ति । परन्तु भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।

यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् क्रीम भवतः उपयोगं कुर्वन् केनचित् वस्तूना सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

क्रीम-प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु . यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि भवतः त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु , सूर्यदीपस्य/चर्मशयस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• त्वचापरिवर्तनं पश्यन्तु : एतत् औषधं त्वचाकर्क्कटस्य (मेलेनोमा अथवा त्वचाकर्क्कटस्य) जोखिमं अत्यन्तं दुर्लभतया वर्धयति इति दर्शितम् अस्ति । अतः नियमितरूपेण स्वस्य त्वचां पश्यन्तु यत् भवतः विद्यमानबिन्दुषु अथवा नूतनेषु बिन्दुषु परिवर्तनं भवति वा . यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। चिन्ता मा कुरुत, एतत् अतीव दुर्लभम्, परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
• मद्यपानम् : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य वा त्वचायाः वा रक्तता, रक्तता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• भवतः प्रगतिः पश्यन्तु : औषधस्य उपयोगस्य परिणामं द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। अतः, यथानिर्देशं निर्धारितसमये स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं संगृह्य निष्कासयति ?

बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु, शीतलकं न स्थापयन्तु । अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधनलिकाः सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। एतस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।