भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति वा ? आहारस्य माध्यमेन तस्य नियन्त्रणं कथं करणीयम् (Low-Potassium Diet)

किं वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति? सः तत् वदन् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः वर्धते इति अर्थः एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण हाइपरकैलेमिया इति कथ्यते । एतत् किञ्चित् यत् आहारेन वैद्येन दत्तं उपदेशं च अनुसृत्य सर्वोत्तमरूपेण नियन्त्रयितुं शक्यते । एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

अस्माकं कृते पोटेशियमस्य महत्त्वं किमर्थम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोटेशियमः अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कृते अत्यावश्यकः खनिजः अस्ति । अस्माकं मांसपेशिनां सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, शरीरे द्रवस्य स्तरस्य सन्तुलनं करोति, रक्तचापं च नियन्त्रयति ।

परन्तु, किमपि इव, अत्यधिकं पोटेशियमं समस्या भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि अस्माकं वृक्काः दुर्बलाः सन्ति तर्हि ते मूत्रद्वारा शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं पोटेशियमं उत्सर्जयितुं न शक्नुवन्ति। तदा एव रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः वर्धते । एतेन हृदयस्य कार्ये खतरनाकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः अस्मिन् विषये सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

कथ्यते यत् औसत स्वस्थस्य प्रौढस्य प्रतिदिनं प्रायः ४७०० मिलीग्राम पोटेशियमस्य आवश्यकता भवति । परन्तु यदि भवतः हाइपरकैलेमिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः दैनिकं पोटेशियमस्य सेवनं २,००० तः ३,००० मिलीग्रामपर्यन्तं सीमितं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति .

केषु आहारपदार्थेषु पोटेशियमस्य अधिकता भवति, अस्माभिः सीमां कर्तव्या?

अनेकेषु फलेषु, शाकेषु, साकं धान्येषु, दुग्धभोजनेषु च पोटेशियमस्य अधिकता भवति । यदि कस्मिन् अपि भोजने प्रतिसेवनं २०० मिलीग्रामात् अधिकं पोटेशियमं भवति तर्हि वयं तत् "उच्चपोटेशियमयुक्तं भोजनम्" इति वदामः । एतानि आहारपदार्थानि यथाशक्ति सीमितं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि आहारपदार्थानि पूर्णतया न त्यक्तव्यानि, अपितु भवन्तः खादनस्य मात्रां सीमितं कुर्वन्तु ।

अधोलिखिते सारणीयां पोटेशियमयुक्तानां खाद्यानां सूची अस्ति, येषां सीमा सामान्यतया अस्माभिः कर्तव्या ।

अतः पोटेशियमस्य न्यूनतायुक्तानि केषां आहारपदार्थानि वयं खादितुम् अर्हति?

चिन्ता मा कुरुत, अन्ये अपि आहाराः बहु सन्ति येषां आनन्दं भवन्तः भोक्तुं शक्नुवन्ति। एतेषु आहारपदार्थेषु २०० मिलीग्रामात् न्यूनं पोटेशियमं भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् एते अपि आहाराः अनियंत्रितरूपेण अधिकमात्रायां खादितुं न हितकराः सन्ति।

पोटेशियमस्य न्यूनीकरणाय अधिकव्यावहारिकयुक्तयः

भवतः भोजनस्य बुद्धिपूर्वकं चयनस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन सरलाः उपायाः भवतः साहाय्यार्थं सन्ति ।

1. खाद्यस्य लेबल् पठन्तु

लेबले "पोषणतथ्यानि" इति विभागं दृष्ट्वा भवन्तः पैकेज्ड् खाद्यपदार्थेषु कियत् पोटेशियमं भवति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एतत् आदतं कुरुत।

2. भवन्तः यत् परिमाणं गृह्णन्ति तत् मापयन्तु।

न्यूनपोटेशियमयुक्तं आहारं चेदपि एकस्मिन् समये बहुमात्रायां खादनेन शरीरे अवशोषितस्य पोटेशियमस्य मात्रा वर्धयितुं शक्यते । अतः भोजनात् पूर्वं चषकेन वा मुष्टिभ्यां वा परिमाणं मापनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

3. डिब्बाबंदभोजनात् जलं निष्कासयन्तु

डिब्बाबन्दफलशाकमत्स्ययोः द्रवस्य पोटेशियमस्य अधिकता भवति । So , जलं सम्पूर्णतया निष्कास्य उपयोगात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । पक्वमांसस्य रसाः निष्कासयितुं अपि उत्तमः विचारः।

4. शाकस्य सिञ्चनं प्रक्षालनं च (Leaching) .

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विधिः अस्ति । विशेषतः आलू, मधुर आलू इत्यादिषु पोटेशियमयुक्तेषु शाकेषु पोटेशियमस्य मात्रा न्यूनीकर्तुं एषा पद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते ।

1. प्रथमं शाकस्य त्वचां सम्पूर्णतया निष्कासयन्तु।

2. तदनन्तरं कृशपट्टिकासु (प्रायः १/८ इञ्च्) छित्त्वा ।

3. कटितखण्डान् मन्दजलेन कतिपयसेकेण्ड् यावत् प्रक्षाल्यताम्।

4. अधुना शाकस्य खण्डान् एकस्मिन् विशाले कटोरे स्थापयित्वा 1 कप शाकस्य 10 कपजलस्य च अनुपातेन मन्दजलं योजयन्तु .

5. न्यूनातिन्यूनं 2 घण्टाः यावत् सिक्तं भवतु . यदि भवन्तः प्रत्येकं ४ घण्टेषु जलं परिवर्तयन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्।

6. सिक्तं कृत्वा पुनः मन्दजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

7. पाकं कुर्वन् 1 कप शाकस्य कृते 5 कपजलेन पचन्तु .

8. अन्ते अवशिष्टं जलं पूर्णतया निष्कासयन्तु।

यद्यपि एषा पद्धतिः किञ्चित् पोटेशियमं दूरीकर्तुं शक्नोति तथापि सम्पूर्णतया न निष्कासयति । अतः एवं निर्मितं शाकं अतिशयेन न खादन्तु ।

5. लवणस्य विकल्पं परिहरन्तु

केचन उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः स्वभोजनस्य मसालारूपेण मेजलवणस्य स्थाने लवणस्य विकल्पस्य उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। यतः एतेषु लवणविकल्पेषु सोडियमक्लोराइडस्य स्थाने पोटेशियमक्लोराइड् भवति । तेषु पोटेशियमस्य मात्रा अधिका भवति इति तात्पर्यम् । अपि तु मरिचं, चूणं, लशुनं, सिरका इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कृत्वा भोजनस्य मसाला भवतु ।

अन्ये वस्तूनि न विस्मर्तव्यानि

आहारस्य अतिरिक्तं भवतः वैद्यः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं अपि अत्यावश्यकम् ।

• उपचारयोजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु : भवतः चिकित्सकेन भवतः पोटेशियमस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं मूत्रवर्धकानि (अथवा "जलगोल्यः") इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि सन्ति । एतेषां कारणेन भवतः वृक्केषु अधिकं मूत्रं भवति, यत् अतिरिक्तं पोटेशियमं निवारयितुं साहाय्यं करोति । पोटेशियम-बन्धक-आदीनि औषधानि अपि भवद्भ्यः दातुं शक्यन्ते । एते भवतः मलद्वारा भवतः शरीरात् अतिरिक्तं पोटेशियमं दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• ओषधीः पूरकाणि च परिहरन्तु : प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि ओषधीः, काढ़ानि, पारम्परिकौषधानि, पूरकाणि वा न सेवन्तु । एतेषु केषुचित् पोटेशियमस्य उच्चस्तरः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि केवलं निर्णयं मा कुरुत। अवश्यं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।