किं भवता कदापि वक्षःस्थले किञ्चित् भारः, श्वसिते विचित्रः भावः अनुभूतः? अथवा "फुफ्फुसाः जलपूर्णाः" इति कदापि कस्यचित् वचनं श्रुतवान् वा? तदेव अद्य वयं वदामः। एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या फुफ्फुसस्य प्रवाहः इति ज्ञायते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फुफ्फुसस्य स्रावः किम् ?

ठीकम्, अधुना सरलतया एतत् किम् इति पश्यामः। भवतः फुफ्फुसाः भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः सन्ति। एतेषां फुफ्फुसानां परितः भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः च द्वौ अत्यन्तं कृशौ पटलौ स्तः । एतान् झिल्लीन् वयं फुफ्फुसम् इति वदामः | उभयतः आच्छादिताः इव सन्ति।

सामान्यतया एतयोः फुफ्फुसझिल्लीयोः मध्ये अत्यल्पमात्रायां द्रवः भवति । यन्त्रस्य द्वयोः भागयोः स्नेहकं तैलं इव चिन्तयतु । एषः द्रवः एव भवतः फुफ्फुसानां गतिः, विस्तारः, संकोचनं च भवतः श्वसनसमये सहजतया कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु फुफ्फुसस्रावः इति अस्मिन् अवस्थायां फुफ्फुसझिल्लीद्वयस्य मध्ये द्रवस्य मात्रा सामान्यापेक्षया बहु अधिका भवति । भवतः शरीरे अस्य द्रवस्य अत्यधिकं उत्पादनं भवति, अथवा यः द्रवः निर्मीयते सः पुनः शरीरे पुनः सम्यक् न अवशोष्यते इति अर्थः तदा एव वयं वदामः "फुफ्फुसाः जलपूर्णाः सन्ति" इति।

किं फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वैद्याः फुफ्फुसस्य परितः सङ्गृहीतस्य द्रवस्य प्रकृतेः आधारेण फुफ्फुसस्य प्रवाहं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभजन्ति ।

1. ट्रांसुडेटिव अथवा प्रोटीन-रहितः, जलयुक्तः द्रवः : एषः प्रकारः द्रवः प्रायः तदा भवति यदा शरीरे द्रवस्य दाबः वर्धते । यथा - सिरोसिस् (यकृत्रोगः) हृदयविफलतायाः वा कस्यचित् एतादृशः द्रवः भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा रक्तवाहिनीभ्यः द्रवः बहिः स्रवति ।

2. स्रावयुक्तः अथवा प्रोटीनयुक्तः द्रवः : अस्य प्रकारस्य द्रवस्य मुख्यकारणानि कर्करोगः (उदाहरणार्थं, फुफ्फुसस्य कर्करोगः, स्तनकर्क्कटः) अथवा किमपि प्रकारस्य संक्रमणं भवति अस्मिन् लघुतमेषु रक्तवाहिनीषु अत्यधिकं द्रवः लीकं भवति अथवा द्रवः लसिकातन्त्रेण सम्यक् न निष्कासितः भवति ।

अस्य प्रकारस्य आधारेण चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति । अतः वैद्यस्य कृते अस्य द्रवस्य स्वरूपं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः फुफ्फुसस्य प्रवाहः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यं स्थितिः अस्ति . यथा, अमेरिकादेशे एव प्रायः १५ लक्षं जनानां प्रतिवर्षं एतादृशी स्थितिः भवति इति कथ्यते । अस्माकं देशे अपि एषा स्थितिः दृश्यते।

फुफ्फुसस्य स्रावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

फुफ्फुसस्य स्रावस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः आधारेण भवतः अन्ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु फुफ्फुसस्य प्रवाहविशिष्टानि अनेकानि लक्षणानि सन्ति ।

• वक्षःस्थलवेदना : विशेषतः गभीरश्वासस्य कासस्य वा समये एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । अन्तः किमपि भवन्तं छूरेण मारयति इव अनुभूयते।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टं (Dyspnea) : श्वसनं कठिनं, दमघोषं च अनुभवितुं शक्नोति । एतत् परिश्रमेण दुर्बलतरं भवितुम् अर्हति ।
• आर्थोप्निया : एतत् किञ्चित् विशिष्टं लक्षणम् अस्ति । उपविष्टस्य वा ऊर्ध्वस्थानस्य वा (उदाहरणार्थं शयनस्य) अतिरिक्तेषु स्थानेषु भवतः श्वसनं कष्टं भवति इति अर्थः । केचन जनाः शयने श्वासप्रश्वासयोः श्वासप्रश्वासयोः कृते द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि स्वपिति ।

तथापि केषाञ्चन जनानां फुफ्फुसस्य स्रावः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति . ते केवलं तदा एव तस्य विषये ज्ञायन्ते यदा तेषां वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अन्यकारणात् भवति।

किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

फुफ्फुसस्य स्रावस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । कदाचित् एकादशाधिकं कारणं प्रवृत्तं भवितुम् अर्हति । यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, वैद्याः सङ्गृहीतः द्रवः ट्रांसुडेटिव ( जलीयः) अथवा एक्सुडेटिव (प्रोटीन-समृद्धः) इति निर्धारयित्वा कारणं निर्धारयितुं प्रयतन्ते कदाचित्, फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म (PE) इति स्थितिः उभयप्रकारस्य भवितुम् अर्हति ।

ट्रांसुडेटिव द्रवसञ्चयस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• हृदयविफलता : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा हृदयं सम्यक् कार्यं न करोति तदा शरीरस्य द्रवस्य नियमनं बाधितं भवति ।
• सिरोसिस् : यकृत् मध्ये भवति गम्भीरः स्थितिः ।
• नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम : एषा वृक्कस्य समस्या अस्ति । यदा वृक्कः अत्यधिकं प्रोटीनम् उत्सर्जयति तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

स्रावद्रवस्य सञ्चयस्य मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणम् ।
• कर्करोगः : विशेषतः फुफ्फुसस्य कर्करोगः , स्तनकर्क्कटः , लिम्फोमा वा ।
• वृक्करोगः
• शोथरोगः : शरीरे भवन्ति विविधाः शोथाः ।
• मुक्तहृदयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं

कारणानि अपि न्यूनानि सन्ति- १.

• क्षयरोगः
• स्वप्रतिरक्षारोगः अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकीयानां कोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति ।
• वक्षःस्थले चोटकारणात् रक्तस्रावः ।
• चाइलोथॉरेक्सः यदा लसिकातन्त्रात् 'चाइल' इति द्रवः वक्षःस्थले सङ्गृह्यते तदा एतत् भवति । प्रायः क्षतस्य कारणेन भवति ।
• दुर्लभाः वक्षःस्थल-उदर-संक्रमणाः ।
• एस्बेस्टस् इत्यस्य संपर्कः ।
• अन्ननलिका खण्डन
• अग्नाशयशोथः
• मेइग्-लक्षणम् : अण्डकोषे विकसितस्य सौम्य-अर्बुदस्य कारणेन भवति ।
• अंडाशय अतिउत्तेजना लक्षण
• केचन औषधानि
• उदरस्य शल्यक्रियाः ।
• विकिरण चिकित्सा

केषुचित् सन्दर्भेषु द्रवे एव घातककोशिकाः सन्ति , अथवा रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण सञ्चिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ।

• तस्य कारणं भवन्ति चिकित्सापरिस्थितयः : यथा, यदि भवतः हृदयरोगः, यकृतरोगः, वृक्करोगः, कर्करोगः वा अस्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य अधिकः जोखिमः भवति
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगः : धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः फुफ्फुसस्य समस्यां प्राप्नुवन्ति ।
• एस्बेस्टस् इत्यस्य संपर्कः : एतत् सामान्यं निर्माणसामग्री अस्ति । दीर्घकालं यावत् तस्य संपर्कात् फुफ्फुसस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• फोडरूपेण परिणमन् संक्रमणः : सञ्चितः द्रवः रोगाणुभिः संक्रमितः भवितुम् अर्हति, येन सः फोडरूपेण परिणतुं शक्नोति ।
• फुफ्फुसस्य परितः दागः : यत्र द्रवः आसीत् तत्र दागस्य ऊतकं निर्मितुं शक्नोति, येन फुफ्फुसस्य कार्ये बाधा भवति ।
• भवतः फुफ्फुसस्य क्षतिः।

कथं भवन्तः एतां स्थितिं सम्यक् प्राप्नुवन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये पृच्छति . भवतः अन्ये के रोगाः सन्ति, एते लक्षणानि कदा आरब्धानि? ततः ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति . ते भवतः श्वसनसमये (स्टेथोस्कोपेन) भवतः फुफ्फुसान् श्रोष्यन्ति। तदा एव ते आवश्यकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।

अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ?

चिकित्सकाः फुफ्फुसस्य स्रावस्य स्वरूपं निदानं कर्तुं अवगन्तुं च एतासां परीक्षणानाम् उपयोगं कुर्वन्ति:

• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन द्रवः सञ्चितः अस्ति वा कियत् इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वक्षःस्थलस्य सीटी-स्कैन् (Computed Tomography - CT scan): एक्स-रे-अपेक्षया स्पष्टानि, अधिकविस्तृतानि चित्राणि उत्पादयितुं शक्नोति । द्रवस्य अधः फुफ्फुसानां स्थितिं अर्बुदादिकं च पश्यितुं शक्नोति ।
• वक्षःस्थलस्य अल्ट्रासाउण्ड् : १.एतेन द्रवस्य स्थानं परिमाणं च अन्वेष्टुं अपि साहाय्यं भवति, तथैव द्रवस्य निष्कासनार्थं सूक्ष्मसूचीं कुत्र प्रविष्टव्यम् इति सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
• वक्षःस्थलस्य अथवा बायोप्सी : अस्मिन् भवतः पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये भवतः वक्षःस्थलस्य गुहायां अत्यन्तं पतली सुई प्रविश्य सङ्गृहीतस्य द्रवस्य नमूना ग्रहीतुं भवति कदाचित् फुफ्फुसस्य झिल्लीयाः लघुखण्डः (बायोप्सी) अपि गृहीतुं शक्यते ।
• फुफ्फुसद्रवविश्लेषणम् : द्रवस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते। एतेन प्रोटीनस्य परिमाणं, कोशिकाप्रकारः, रोगाणुः अस्ति वा, कर्करोगकोशिका वा निर्धारयितुं शक्यते । एतत् एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् द्रवः ट्रांसुडेटिव् अस्ति वा एक्सुडेटिव् अस्ति वा।

यदि एतेषु सरलपरीक्षासु कारणं न प्राप्यते तर्हि भवतः वक्षदर्शनम् इति प्रक्रिया करणीयम् । एतत् वीडियो-सहायक-वक्ष-शल्यक्रिया (VATS) इति अपि कथ्यते । एतत् भवतः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति । अस्मिन् भवतः वक्षःस्थले लघुकॅमेरा, यन्त्राणि च प्रविश्य फुफ्फुसस्य परितः क्षेत्राणां च उत्तमं दर्शनं भवति । प्रायः एतस्याः प्रक्रियायाः समानसमये एव चिकित्सा क्रियते ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

फुफ्फुसस्य स्रावस्य चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः : एकं अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं . अन्यत् द्रवस्य पुनः निर्माणं निवारयितुं भवति | वैद्याः मूलकारणं, द्रवस्य कारणेन भवतः श्वसनस्य कियत् कष्टं भवति इति आधारेण चिकित्सां चिन्वन्ति ।

औषधानि

• If you have fluid retention due to a condition like congestive heart failure , वैद्याः मूत्रवर्धकदवाः ("जलगोल्यः" इति अपि ज्ञायन्ते यतः ते मूत्रद्वारा शरीरस्य अतिरिक्तं द्रवस्य निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति) तथा च हृदयविफलतायाः अन्यौषधानि निर्धारयिष्यन्ति
• यदि संक्रमणस्य कारणेन अस्ति तर्हि भवन्तः प्रतिजीवनानि सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति .
• यदि स्थितिः कर्करोगेण (घातकस्रावः) भवति तर्हि भवन्तः रसायनचिकित्सां , विकिरणचिकित्सां , अथवा वक्षःस्थले द्रवौषधस्य आधानं वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति

उपचारविधयः (प्रक्रियाः) २.

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सारूपेण वक्षःस्थलं कर्तुं शक्नोति (एतत् द्रवस्य नमूनाग्रहणस्य सदृशं भवति, परन्तु यथाशक्ति द्रवः निष्कासितः भवति) अथवा वक्षःस्थलस्य नलिकां प्रविशन्ति | अस्मिन् भवतः वक्षःस्थले लघुनलिकां प्रविश्य द्रवस्य निष्कासनं पुटस्य अन्तः भवति ।
• कदाचित् विशेषतः यदा कर्करोगेण द्रवस्य निर्माणं भवति तदा द्रवस्य निष्कासनानन्तरं अपि पुनः द्रवस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु कठिनेषु नियन्त्रणेषु वैद्यः वक्षःस्थलस्य नलिकेः उपयोगेन द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति ।स्क्लेरोसिंग् एजेण्ट् इति औषधस्य प्रकारः फुफ्फुसगुहायां प्रविष्टः भवति । एतेन औषधेन इच्छया द्वयोः फुफ्फुसझिल्लीयोः मध्ये दागः (रेशेः) भवति । एतत् फुफ्फुसस्क्लेरोसिस् अथवा प्लुरोडेसिस् इति अपि कथ्यते | यदा एतत् दागं निर्मीयते तदा द्वौ फुफ्फुसपृष्ठौ एकत्र लसति, येन द्रवस्य पुनः सञ्चयः न भवति । एषा पद्धतिः द्रवस्य पुनः सञ्चयः निवारयितुं केवलं प्रायः ५०% प्रभावी भवति ।

शल्य-चिकित्सा

यदि भवतः स्थितिं नियन्त्रयितुं जलनिकासी अथवा फुफ्फुसस्य स्क्लेरोसिसः पर्याप्तः नास्ति तर्हि भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, भवता सह शल्यक्रियायाः लाभहानिविषये च चर्चां करिष्यति ।

शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. वीडियो-सहायक-वक्ष-शल्यक्रिया (VATS) : अस्मिन् वक्षःस्थले एकतः त्रीणि अत्यल्पानि चीराणि (प्रायः आधा इञ्च्) कृत्वा तेषां माध्यमेन शल्यक्रियायाः कृते कॅमेरा-शल्य-यन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति एषा पद्धतिः फुफ्फुसस्य स्रावस्य कृते प्रयुज्यते येषां नियन्त्रणं कठिनं भवति अथवा कर्करोगेण पुनरावृत्तिः भवति । शल्यक्रियायाः समये पुनः द्रवस्य सङ्ग्रहणं निवारयितुं प्रयत्नार्थं फुफ्फुसगुहायां ताल्क् वा प्रतिजीवकदवा इव किमपि स्थापयन्ति

2. वक्षच्छेदनम् (पारम्परिकं, "मुक्तम्" वक्षःस्थलस्य शल्यक्रिया) : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः वक्षःस्थले 6-8 इञ्च् यावत् चीरं करोति । यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि एषा एव सर्वाधिकं सामान्या प्रक्रिया प्रयुक्ता । वक्षःच्छेदनेन सर्वाणि तन्तुयुक्तानि ऊतकाः निष्कास्य फुफ्फुसगुहायां संक्रमणं सम्यक् स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं द्वौ दिवसौ सप्ताहद्वयं यावत् द्रवस्य निष्कासनार्थं वक्षःस्थलस्य नलिकां प्रविष्टुं आवश्यकं भवेत् ।

चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः किमपि सम्भाव्यन्ते वा ?

आम्, यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, फुफ्फुसस्य स्रावस्य चिकित्साभिः केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• फुफ्फुसस्य शोफः : विशेषतः एकदा एव महतीं द्रवस्य निष्कासनं कृत्वा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• रक्तपिण्डः
• असामान्य हृदय लय
• न्यूमोथॉरेक्सः : फुफ्फुसस्य वायुपूरणेन फुफ्फुसस्य पतनम् अस्ति । कदाचित् द्रवस्य निष्कासनार्थं या सुई प्रयुक्ता भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।

पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

एतत् कृतचिकित्सायाः आधारेण भिद्यते ।

• If you had a thoracentesis , भवन्तः प्रायः द्वौ दिवसौ किञ्चित् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति।
• यदि भवतां VATS- शल्यक्रिया कृता तर्हि तदनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ।
• यदि भवतः वक्षःच्छेदनं (मुक्तशल्यक्रिया) कृता तर्हि भवतः प्रायः एकसप्ताहं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् ।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

फुफ्फुसस्य स्रावस्य कारणं भवन्ति बहवः विषयाः निवारयितुं कठिनम् अस्ति। तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यत् :

• तम्बाकूजन्यपदार्थेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
• एस्बेस्टस् इत्यस्य संपर्कं परिहरन्तु।
• यदि भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दत्तवान् तर्हि न्यूनलवणयुक्तं आहारं स्वीकुर्वन्तु ।
• समये एव निर्धारितं मूत्रवर्धकं (जलगोल्यः) सेवन्तु।
• यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तर्हि भवतः द्रवस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु ।

एतेन परिस्थित्या अस्माभिः किं अपेक्षितव्यम् ?

चिकित्सां कृत्वा पुनः क्ष-किरणं करणीयम् भविष्यति . वैद्यः ज्ञातुम् इच्छति यत् चिकित्सा सफला अभवत् वा। भवतः फुफ्फुसस्य स्रावस्य कारणस्य स्थितिः अपि निरन्तरं चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं भविष्यति ।

भवतः स्थितिः तीव्रता एतेषु कारकेषु निर्भरं भवति ।

• फुफ्फुसस्य स्रावस्य मुख्यं कारणं किम् ?
• किं भवतः श्वसनं प्रभावितं करोति ?
• चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति वा इति विषयः।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

दृष्टिकोणं, अथवा पूर्वानुमानं , भवतः फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य कारणं किं जातम्, अन्ये काः चिकित्सास्थितयः सन्ति इति अवलम्ब्य बहु भिद्यते । केषाञ्चन जनानां कृते फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य चिकित्सा सफला भवति । तथापि फुफ्फुसस्य प्रवाहः पुनः आगन्तुं शक्नोति .

कर्करोगजनितस्य फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः नास्ति । तथा च यदि भवन्तः फुफ्फुसस्य प्रवाहस्य सम्यक् चिकित्सां न कुर्वन्ति तर्हि तदपि न हितकरम्।

कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

केचन अवस्थाः येषु फुफ्फुसस्य प्रवाहः भवति , तेषां दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति . भवतः स्थितिः उत्तमदीर्घकालीनचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ततः, स्वस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . समये एव औषधानि सेवन्तु, वैद्यस्य अनुशंसितजीवनशैलीपरिवर्तनं च निर्वाहयन्तु।

कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ?

भवतः दीर्घकालीनस्थितेः प्रबन्धनार्थं भवतः चिकित्सकेन आदेशितेषु सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु गच्छन्तु । यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु | मा विलम्बं कुरुत।

चिकित्सकं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति?

भवान् वैद्यं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• किमर्थं मया एतत् फुफ्फुसस्य स्रावः विकसितः ?
• कियत्वारं भवन्तं द्रष्टुं आगन्तुं आवश्यकम् (अनुवर्तननियुक्तयः)?
• पुनः मम फुफ्फुसस्रावस्य काः सम्भावनाः सन्ति ?
• मम फुफ्फुसस्य स्रावस्य दीर्घकालीनप्रभावाः के सन्ति ?

अतः, भवतः फुफ्फुसस्य प्रवाहः अस्ति, भवतु भवतः किमपि लक्षणं नासीत्। कारणं अन्वेष्टुं कुञ्जी अस्ति।. एकदा वैद्यः कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सायाः पदानि करिष्यति । वैद्यस्य प्रश्नानाम् उत्तरं सम्यक् दत्त्वा केषाञ्चन कारणानां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। श्वसनस्य कष्टे भयम् अनुभवितुं सामान्यम् अतः यत्किमपि अवगन्तुं इच्छसि तस्य विषये प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

फुफ्फुसान् परितः स्थापितानां झिल्लीनां फुफ्फुसानां मध्ये द्रवस्य सञ्चयः फुफ्फुसस्य प्रवाहः भवति । केचन जनाः एतत् "फुफ्फुसेषु जलम्" इति अपि वदन्ति ।

• अस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति । हृदयरोगः, निमोनिया, कर्करोगः इत्यादीनि वस्तूनि मुख्यानि सन्ति ।
• लक्षणं वक्षःस्थलवेदना , श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति | केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति ।
• वैद्यः एक्स-रे, सीटी स्कैन्, अथवा द्रवस्य नमूनापरीक्षा (thoracentesis) इत्यनेन वा एतस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।
• उपचारः अन्तर्निहितकारणं द्रवस्य निष्कासनं च उद्दिश्यते | औषधं, द्रवनिष्कासनविधिः, कदाचित् शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवेत् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा वक्षःस्थले पिण्डः भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणेन चिकित्सा सुलभा भवति, जटिलतायाः जोखिमः न्यूनीकरोति च ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` फुफ्फुसस्रावः, फुफ्फुसः, वक्षःस्थले जलं, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, फुफ्फुसरोगः, चिकित्सा