कदाचित्, वयं ये रोगाः पीडिताः स्मः ते साधारणौषधैः न चिकित्सिताः भवेयुः । विशेषतः अधिकगम्भीरजीवाणुसंक्रमणस्य सन्दर्भे वैद्यैः प्रबलतरप्रतिजीवकदवानां प्रयोगः करणीयः भवति । अतः यदा वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते "Polymyxin B" इति औषधं विहितं करोति तदा किञ्चित् जिज्ञासा, सम्भवतः तस्य विषये घबराहटः अपि भवति इति अतीव सामान्यम्। अद्य Polymyxin B इति किम्, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति विषये वदामः।
Polymyxin B इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Polymyxin B अतीव शक्तिशाली एंटीबायोटिकम् अस्ति । "पॉलिमाइक्सिन्" इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे प्रविश्य रोगं जनयन्तः केचन खतरनाकाः जीवाणुनाशः अस्य मुख्यं कार्यं भवति ।
स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति । सामान्यशर्दी, फ्लू, कास इत्यादिषु वायरलसंक्रमणेषु अस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति । अतः वैद्येन विहितं यथा वदति तथा एव तस्य प्रयोगः करणीयः ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- वृक्करोगः- यदि भवतः कश्चन वृक्करोगः अस्ति तर्हि प्रथमं तस्य विषये कथयतु, यतः एतत् औषधं वृक्कद्वारा निर्गच्छति ।
- फुफ्फुसरोगः- यदि फुफ्फुसेषु किमपि समस्या अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु।
- मांसपेशीनां दुर्बलता : यदि भवतः Myasthenia Gravis इत्यादिः न्यूरोमस्कुलररोगः अस्ति तर्हि एषा अतीव महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति ।
- एलर्जी : यदि पूर्वं भवतः Polymyxin B, अन्येषां प्रतिजीवकदवानां, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवता तत् प्रकटयितव्यम्।
- गर्भधारणं वा शिशुस्य अपेक्षा अस्ति : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुस्य अपेक्षां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
- यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि तदपि अवश्यं उल्लेखयतु ।
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं त्वं एतत् औषधं शरीरे प्रविशसि ?
एषा न गोली यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। पोलिमाइक्सिन् बी इति औषधं प्रायः केवलं चिकित्सालये, वैद्येन वा प्रशिक्षितेन नर्सिंग्-कर्मचारिभिः वा दीयते । शरीरे यथा प्रदत्तं भवति तथा च तस्मिन् काले रोगी सावधानीपूर्वकं निरीक्षणस्य आवश्यकता च अस्ति ।
अस्य औषधस्य दानाय अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- शिराभिः (IV): लवणादिना नाडीद्वारा शरीरे प्रदत्तम् ।
- इन्ट्रामस्क्युलर (IM): गभीरे मांसपेशीयां, यथा स्कन्धे वा नितम्बे वा इन्जेक्शनं भवति ।
- इन्ट्राथेकल् : मेनिन्जाइटिस इत्यादिषु अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु विशेषज्ञवैद्यैः प्रत्यक्षतया मेरुदण्डस्य द्रवे इन्जेक्शन् क्रियते ।
- नेत्रे : यथा नेत्रसंक्रमणानां कृते नेत्रबिन्दवविशेषाः।
- त्वचाप्रक्षालनार्थं (Irrigation solution): कदाचित् व्रणेषु वा दाहेषु वा संक्रमणं नियन्त्रयितुं एतत् औषधं द्रवेण सह मिश्रयित्वा व्रणप्रक्षालनाय उपयुज्यते
तथापि वैद्यस्य सल्लाहेन एव एतत् दीयते ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्। कदाचित्, बालकानां कृते अपि एतत् औषधं दातव्यम् । परन्तु तस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते। बालस्य भारः, आयुः, चिकित्सास्थितिः च अवलोक्य दत्ता मात्रा भिन्ना भवति । अतः, भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) सूचनां ददातु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधाः ये Polymyxin B इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् अन्यानि औषधानि सेवते तर्हि तानि सर्वाणि विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि Polymyxin B इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं वा औषधस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति । अधः केचन औषधानि सन्ति ये Polymyxin B इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधस्य प्रकारः | उदाहरणानि टिप्पण्यानि च |
|---|---|
| संज्ञाहरण | शल्यक्रियायां प्रयुक्तानि संज्ञाहरणौषधानि। |
| अन्ये केचन प्रतिजीवनानि | यथा : अमिकासिन्, जेन्टामाइसिन्, कोलिस्टिन्, टोब्रामाइसिन्, वैन्कोमाइसिन् । एतेषां वृक्कं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्यते अतः तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| मांसपेशी आरामदायी | शल्यक्रियायां अन्येषु वा परिस्थितिषु मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि । |
| केचन मूत्रवर्धकाः | शरीरे जलस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं दत्तानि औषधानि । |
| अन्ये औषधानि पूरकाणि च | अपि च भवन्तः यत्किमपि ओषधीः, सिंहली/आयुर्वेदिकौषधं, विटामिनं, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा सूची पूर्णा नास्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा वैद्येन निर्धारितानि औषधानि, औषधविक्रेतानि, विटामिनानि अपि
किं अस्माभिः अपि दुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवेत् ?
कस्यापि औषधस्य इव Polymyxin B इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यत् यदि किमपि लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । एते अतीव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासस्य ह्रस्वता, श्वासस्य ह्रस्वता। |
| तंत्रिकातन्त्रे परिवर्तनं भवति | चक्करः , भ्रमः, धुन्धला दृष्टिः, संतुलनस्य हानिः। |
| मांसपेशी दुर्बलता | अङ्गेषु निष्प्राणतां गुरुत्वं च भावः। |
| मूत्रस्य समस्याः | वेदना, कष्टं, मूत्रस्य न्यूनता वा। एतत् वृक्कक्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | रक्तता, वेदना, शोफः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत्। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पोलिमाइक्सिन् बी इति शक्तिशाली एंटीबायोटिकं केवलं गम्भीरजीवाणुसंक्रमणानां कृते उपयुज्यते | वायरससंक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं न करोति ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः वृक्करोगः) अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च भवतः सेवनं कुर्वन्तु
- एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालये चिकित्साव्यवसायिना दीयते । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य शोफः, अथवा तीव्रचक्करः , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, भयं वा अस्ति तर्हि तत् स्वयमेव न स्थापयन्तु, अपितु स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Gentamicin Eye Drops इत्यस्य उपयोगः केषां रोगानाम् कृते भवति ? पोलिमाइक्सिन् इत्यनेन सह तस्य कः सम्बन्धः ?
'जेन्टामाइसिन्' अतीव प्रबलं प्रतिजीवकदवा अस्ति । जेन्टामाइसिन् नेत्रबिन्दुः यदा नेत्रे जीवाणुसंक्रमणं प्रविष्टः भवति तदा नेत्रेषु रक्तता, अश्रुपातः, तीव्रः संक्रमणः (Bacterial Conjunctivitis) च भवति 'Polymyxin B' इति भवता स्वलेखे उक्तम् अपि अन्यत् प्रतिजीवकदवा अस्ति यस्य उपयोगः तीव्रजीवाणुसंक्रमणानां कृते भवति । कदाचित् एतयोः प्रतिजीवनानि एकत्र संयोजयित्वा अधिकशक्तिशालिनः जीवाणुनाशार्थं नेत्रबिन्दुरूपेण दीयन्ते (Ophthalmic combinations) ।
💬 किं मम कृते केवलं औषधालयं गत्वा Gentamicin Eye Drops इति पृच्छन् नेत्रेषु स्थापयितुं सुरक्षितम् अस्ति?
तत् कदापि न कुर्वन्तु! भवन्तः न जानन्ति यत् भवतः रक्तनेत्रं वायरल-संक्रमणस्य, जीवाणुना, एलर्जी-कारणात् वा अस्ति वा । वायरसस्य उपरि जेन्टामाइसिन् (जीवाणुविरोधी) इति औषधं प्रयोक्तुं कोऽपि सहायकः न भविष्यति। तथा च यदि भवान् चिकित्सापरामर्शं विना एतेषां उपयोगं निरन्तरं करोति तर्हि भवान् कार्नियायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति अपि च दृष्टिः सदायै नष्टं कर्तुं शक्नोति (अन्धता)!
💬 के के खतरनाकाः 'Red Flags' सन्ति येषु भवन्तः Gentamicin eye drops इत्यस्य प्रयोगं तत्क्षणं त्यक्त्वा वैद्यस्य समीपं धावितुं प्रवृत्ताः भवेयुः?
औषधं प्रयोजयित्वा प्रायः एकनिमेषं यावत् नेत्रप्रकोपः भवति इति सामान्यम् । परन्तु सर्वाधिकं खतरा! १) यदि एतानि बिन्दूनि प्रयोजयित्वा नेत्रे अत्यन्तं सूज्यते, रक्तं च भवति (Severe allergic reaction), २) यदि नेत्रे एतावत् दुःखं भवति यत् प्रकाशं न पश्यितुं शक्यते, ३) यदि भवतः दृष्टिः सहसा धुन्धली भवति (Sudden blurred vision), तर्हि तत्क्षणमेव औषधं स्थगयित्वा चिकित्सालयस्य नेत्र-एककं/आपातकालीन-विभागं गन्तव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु