किं भवतः नेत्रयोः पालनं कर्तुं शक्नुवन् विशेषज्ञः वैद्यः अस्ति ? नेत्रचिकित्सकः कः ? विवरणं ज्ञातुम् आवाम् !

अस्माकं नेत्राणि द्वौ बहुमूल्यौ रत्नौ इव सन्ति, किं न ? एतयोः नेत्रयोः पालनं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् अस्मान् जगत् द्रष्टुं साहाय्यं करोति। कदाचित्, अस्माकं नेत्रेषु अल्पाः समस्याः रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति । तर्हि वयं कस्य साहाय्यं याचयामः ? तत्रैव अस्माकं कृते (Ophthalmologist) , अर्थात् नेत्ररोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य साहाय्यं अत्यावश्यकं भवति। अतः, एषः (नेत्रविशेषज्ञः) कः ? ते किं कुर्वन्ति ? अद्य एतत् सर्वं वदामः।

नेत्रचिकित्सकः सम्यक् कः ?

सरलतया नेत्रचिकित्सकः नेत्रदृष्टिक्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् वैद्यः भवति । भवन्तः जानन्ति, ते केवलं नेत्राणि पश्यन्ति जनाः एव न सन्ति। ते वैद्याः सन्ति ये चिकित्साशास्त्रे (MD - Doctor of Medicine) अथवा अस्थिरोगविज्ञानस्य उपाधिं (DO - Doctor of Osteopathy) सम्पन्नवन्तः सन्ति। नेत्रस्य कस्यापि रोगस्य, दृष्टिस्य दुर्बलतायाः निदानं कर्तुं, तस्य चिकित्सां कर्तुं, आवश्यकता चेत् शल्यक्रिया अपि कर्तुं च क्षमता अस्ति इति तात्पर्यम् ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तर्हि चक्षुषी-दुकाने जनाः के सन्ति, अन्ये जनाः ये नेत्राणि पश्यन्ति?" आम्, नेत्रचिकित्सकाः, चक्षुषः च सन्ति। ते नेत्रस्य स्वास्थ्ये अपि सहायकाः भवन्ति । परन्तु नेत्ररोगविशेषज्ञः सः अस्ति यस्य चिकित्साप्रशिक्षणं अधिकं गहनं भवति तथा च शल्यक्रियायाः क्षमता भवति . तस्य भेदस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः।

नेत्रचिकित्सकः भवितुम् कियत् आवश्यकम् ?

कल्पयतु यत् एतादृशः विशेषज्ञः भवितुम् कियत् समर्पणं समयः च भवति!

नेत्रचिकित्सकत्वस्य सामान्यमार्गः एषः एव : १.

1. प्रथमा उपाधिः : चतुर्वर्षीयः विज्ञानस्य उपाधिः, प्रायः चिकित्साविद्यालयस्य सज्जतारूपेण।

2. चिकित्साविद्यालयः : ततः चिकित्साविद्यालयं गत्वा चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (MD अथवा DO) प्राप्तुं आवश्यकम्।

3. इण्टर्न्शिप् : तदनन्तरं एकवर्षीयं इण्टर्न्शिप् करणीयम्।

4. विशेषज्ञप्रशिक्षणम् : ततः महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। भवतः नेत्ररोगेषु शल्यक्रियासु च न्यूनातिन्यूनं त्रयः वर्षाणि विशेषचिकित्साशल्यक्रियाप्रशिक्षणं भवितुमर्हति ।

एतत् सर्वं कृत्वा भवद्भिः सम्बन्धितराज्यनियामकमण्डलात् चिकित्साशास्त्रस्य अनुज्ञापत्रमपि प्राप्तव्यम् । पश्यतु, किं दीर्घयात्रा! अत एव तेषां अस्माकं नेत्रयोः विषये एतादृशं गहनं ज्ञानं वर्तते।

नेत्रचिकित्सकः किं करोति ?

नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रयोः कृते सम्पूर्णं सेवां दातुं शक्नोति। अस्य अर्थः- १.

• नेत्रपरीक्षा : भवतः दृष्टिः कथं वर्तते, भवतः नेत्रयोः किमपि समस्या अस्ति वा इति वयं पश्यामः।
• दृष्टिसम्बद्धाः सेवाः : चक्षुः, संपर्कचक्षुः इत्यादीनां वस्तूनाम् अनुशंसनम् ।
• निदानं चिकित्सा च : विभिन्नाः नेत्ररोगाः (उदा. मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः) तथा च नेत्रेषु अन्यरोगाणां प्रभावः (उदा. मधुमेहरोगेण नेत्रेषु क्षतिः) निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते
• औषधानि निर्धारयन् : १.ते नेत्रबिन्दवः, मौखिकौषधानि च इत्यादीनि वस्तूनि ददति।
• नेत्रशल्यक्रिया : आवश्यके सति मोतियाबिन्दुनिष्कासनम्, मोतियाबिन्दुशल्यक्रिया इत्यादयः विविधाः नेत्रशल्यक्रियाः क्रियन्ते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यसम्बद्धं कतः जेड्पर्यन्तं सर्वं सम्भालितुं शक्नोति।

कदा नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

नेत्ररोगविशेषज्ञः नेत्रदृष्टिसमस्यानां विस्तृतपरिधिं निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• दूरदृष्टि/हाइपेरोपिया
• निकटदृष्टि/अदूरदर्शिता
• दृष्टिवैषम्य (नेत्रस्य चक्षुषः आकारस्य परिवर्तनस्य कारणेन धुन्धला दृष्टिः) २.
• अम्ब्लिओपिया (आलस्ययुक्तः नेत्रः) २.
• पश्च काचविच्छेदः (PVD) (नेत्रस्य अन्तः जेली-सदृशं पदार्थं दूरं खींचन्) २.
• वृद्धावस्थायाः सह आगच्छन्ति नेत्रसमस्याः (उदा. चक्षुषी क्षयः) ।

भवन्तः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्याः, विशेषतः यदि : १.

• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति (शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्) ।
• मोतियाबिन्दुः (नेत्रस्य दबावः वर्धितः) २.
• रेटिना विरक्ति
• कर्णिकारोगः (नेत्रस्य पारदर्शकस्य अग्रभागस्य रोगः) २.
• मधुमेह-सम्बद्ध रेटिनोपैथी
• क्रॉस-नेत्र (Strabismus) ९.
• यदि नेत्रयोः गम्भीरः क्षतिः भवति

कल्पयतु, भवतः माता वा पिता वा वदति यत् यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां टीवी-दर्शनं वृत्तपत्रं वा पठितुं कष्टं भवति, प्रकाशं दृष्ट्वा तेषां नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति इव तत् मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । ततः, ते नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा, परीक्षणं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं तस्य संशोधनार्थं लघुशल्यक्रियां कुर्वन्तु ।

कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

नियमितरूपेण नेत्रयोः दृष्टियोः जाँचं कृत्वा नेत्रचिकित्सकः पूर्वमेव कस्यापि समस्यायाः परिचयं कर्तुं शक्नोति . नेत्रपरीक्षायाः औसत आवृत्तिः भवतः वयसः आधारेण भिन्ना भवति :

• लघुबालाः : यावत् भवतः बालकः विद्यालयं न आरभते तावत् तेषां बालरोगचिकित्सकः प्रत्येकं चिकित्सापरीक्षायां तेषां नेत्राणां परीक्षणं करिष्यति। तदनन्तरं प्रतिवर्षं वा द्वौ वा ।
• ४० वर्षाणाम् अधः प्रौढाः : प्रत्येकं पञ्चदशवर्षेषु ।
• ४० तः ५४ वर्षाणां मध्ये प्रौढाः : प्रत्येकं द्विचतुर्वर्षेषु ।
• ५५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रत्येकं एकतः त्रयः वर्षाणि यावत् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं ! यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रयोः परीक्षणं अवश्यं कर्तव्यम् . यतो हि मधुमेहस्य नेत्रक्षतिः अधिका भवति, अतः पूर्वं ज्ञातं चेत् तस्य चिकित्सा सुकरं भवति ।

यदि भवान् चक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि अधिकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् । अस्य विषये नेत्रचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि भवन्तः स्वस्य दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः नूतनानि नेत्रलक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि विलम्बं विना नेत्रचिकित्सकं अन्यं वा नेत्रसेवाव्यावसायिकं पश्यन्तु निम्नलिखित विषये अवगताः भवन्तु : १.

• नेत्रवेदना या कतिपयान् दिनानि यावत् न गच्छति।
• धुन्धला दृष्टि।
• द्विगुणदृष्टि (Diplopia)।
• नेत्रयोः रक्तता ।
• प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं, धुन्धलदृष्टिः (Photophobia)।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः स्पष्टदृष्टिः क्रमेण न्यूनीभवति |
• यदि भवन्तः नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि लघुकृष्णवस्तूनि द्रष्टुं आरभन्ते , अथवा यदि भवन्तः प्रकाशस्य किरणाः पश्यन्ति .

यदि भवन्तः एतादृशं चिह्नं पश्यन्ति , तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु आलस्यः अपि मा भवतु। तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान्।

मम नेत्रचिकित्सकं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• कियत्वारं मया नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ?
• अन्ये के के उपचाराः मम आवश्यकता अस्ति ?
• मम नेत्रस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• यदि मम शल्यक्रिया भवति तर्हि स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन् भवन्तः स्वस्य स्थितिं चिकित्सां च अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

नेत्रचिकित्सकस्य नेत्रचिकित्सकस्य च किं भेदः ?

उभौ नेत्रस्वास्थ्ये कार्यं कुर्वन्तौ अपि किञ्चित् भेदः अस्ति ।

• नेत्रचिकित्सकः : एते वैद्याः सन्ति येषां चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (MD अथवा DO) अस्ति, ते चिकित्साविद्यालये अध्ययनं कृतवन्तः। ते नेत्रयोः दृष्टियोः च प्रभावं जनयति इति कस्यापि रोगस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु ते नेत्रस्य शल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• नेत्रचिकित्सकः : एते नेत्रचिकित्सायाः (OD) वैद्याः सन्ति । ते अनेकानां नेत्रसमस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु ते नेत्रशल्यक्रिया न कुर्वन्ति। यदि भवतः नेत्रचिकित्सकः मन्यते यत् भवतः नेत्रयोः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि सः भवन्तं नेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायाः चक्षुषः च कृते नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, यथा मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः, अथवा यदि भवतः नेत्राणि मधुमेहेन जटिलानि सन्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकं अवश्यमेव द्रष्टव्यम्

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

नेत्रचिकित्सकः एकः वैद्यः अस्ति यः भवतः नेत्रस्वास्थ्यस्य सर्वेषां पक्षानां परिचर्यायां भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। ते नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कर्तुं, दृष्टिसमस्यानां चिकित्सां कर्तुं, जटिलनेत्रस्थितीनां शल्यक्रियामपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

केचन जनाः प्रत्येकं नेत्रपरीक्षायै नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति। अन्ये तु तदा एव गच्छन्ति यदा तेषां शल्यक्रियायाः विशेषचिकित्सायाः वा आवश्यकता भवति । तथापि यदा भवन्तः नेत्रचिकित्सकं पश्यन्ति तदा प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः प्रत्येकं परीक्षणस्य, भवतः प्राप्तस्य परिणामस्य, भवतः आवश्यकस्य चिकित्सायाः च स्पष्टबोधं दातुं प्रतिबद्धाः सन्ति ।

नेत्रयोः पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। उत्तमं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति!

` नेत्रचिकित्सकः, नेत्रवैद्यः, नेत्रपरीक्षा, मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, मधुमेहः तथा नेत्राणि, नेत्रशल्यक्रिया