भवन्तः एतत् नेत्रौषधं (Polymyxin B; Trimethoprim) सम्यक् कथं उपयुञ्जते?

किं भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, किञ्चित् कण्डूयमानानि च सन्ति? अथवा भवतः नेत्राणि सिञ्चन्ति ? एतादृशेषु कालेषु वैद्यः भवन्तं नेत्रबिन्दवः दातुं शक्नोति । एतादृशं एकं औषधं `(Polymyxin B; Trimethoprim)` इति । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, अन्ये च बहवः सावधानाः भवेयुः इति विषये चर्चां करिष्यामः ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? (Polymyxin B; Trimethoprim)?

सरलतया `(Polymyxin B; Trimethoprim)` इति औषधं नेत्रे जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । `(प्रतिजीवनानि) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।` अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं जीवाणुनाशं कृत्वा भवतः नेत्रे संक्रमणं चिकित्सितुं शक्नोति ।

परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं विषाणुजन्यसंक्रमणानां कृते सर्वथा कार्यं न करोति । यथा - केचन नेत्रश्लेष्माशोथः गुलाबीनेत्रः वा विषाणुजन्यः अपि भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति एतस्य औषधस्य उपयोगेन सहायता न भविष्यति । अत एव वैद्यः रोगी सम्यक् परीक्ष्य जीवाणुसंक्रमणम् इति पुष्टिं कृत्वा एतत् औषधं दास्यति ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते । लोकप्रियनामेषु अन्यतमं `(Polytrim)` इति । यदा भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं विहितं करोति तदा तस्मिन् नाम पश्यन्तु । अपि च यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् एतत् औषधं अन्येषु कार्येषु अपि उपयुज्यते वा इति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

भवतः चिकित्सकेन एतत् औषधं `(Polymyxin B; Trimethoprim)` इति लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये काश्चन महत्त्वपूर्णाः सूचनाः भवतः चिकित्सकाय वक्तव्याः। यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति ।

अत्र केचन विषयाः निश्चितरूपेण वक्तव्याः सन्ति।

• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति : कदाचित् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् लेन्सं धारयितुं साधु विचारः न भवति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
• यदि भवतः `(Polymyxin B)`, `(Trimethoprim)`, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः पुनः तस्याः एव एलर्जीयाः सम्भावना अधिका भवति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : गर्भावस्थायां केचन औषधानि उपयुक्तानि न भवन्ति अतः एतस्य विषये चिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये अपि भवता वक्तव्यम् ।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि अगोपयित्वा वैद्यं वदन्ति तर्हि सः भवतः सुरक्षिततमरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं कथं नेत्रेषु प्रयोजयति ? कः उत्तमः उपायः ?

एतत् औषधं नेत्रेषु प्रयोक्तुं अतीव सरलं भवति, परन्तु भवद्भिः यथा विहितलेबले निर्देशितं तथा एव कर्तव्यम् । कथं करणीयम् इति पश्यामः।

१.हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यम् अस्ति। औषधं नेत्रेषु लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन शुद्धजलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? अस्माकं हस्ताः बहवः अदृश्याः रोगाणुः वहितुं शक्नुवन्ति । यदि ते रोगाणुः भवतः नेत्रेषु प्रविशन्ति तर्हि संक्रमणं अधिकं भवितुम् अर्हति । अत एव हस्तप्रक्षालनं अत्यावश्यकम्।

2. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकतु : कुर्सिषु उपविश्य शयने शयने वा शिरः किञ्चित् उपरि पृष्ठतः च तिर्यक् कुर्वन्तु। अनेन बिन्दून् नेत्रेषु स्थापयितुं सुकरं भविष्यति ।

3. अधोपक्ष्मं मन्दं अधः आकर्षयन्तु : एकस्य हस्तस्य तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु। एतेन लघुपुटं निर्मीयते । तत्रैव भवन्तः औषधबिन्दवः स्थापयितुं प्रवृत्ताः सन्ति।

4. बून्दस्य अग्रभागः नेत्रे, अङ्गुलीय-अग्रभागं, अन्यत्र वा न स्पृशतु : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् । औषधपुटस्य बहिः नेत्रे, अङ्गुलीग्रं, किमपि पृष्ठं वा बून्दस्य अग्रभागं न स्पृशेत् । एवं कृत्वा बून्दे रोगाणुः प्रविश्य औषधं दूषितं कर्तुं शक्यते । अग्रिमे समये भवन्तः औषधं प्रयोजयन्ति चेत् ते रोगाणुः भवतः नेत्रेषु प्रविष्टुं शक्नुवन्ति ।

5. निर्धारितं औषधं पुटके पातयन्तु : निर्धारितं औषधं (उदाहरणार्थं एकं वा द्वौ वा बिन्दौ) भवता सज्जीकृते पुटके पातयन्तु।

6. मन्दं नेत्रं पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा सहसा नेत्रं न पिधातु। मन्दं नेत्रं निमील्य किञ्चित्कालं यावत् धारयन्तु। अनेन औषधं सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारितं भविष्यति । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं नेत्रं निमील्य नेत्रस्य अन्तःकोणे (नासासमीपे) प्रायः एकं निमेषं यावत् अङ्गुलीं निपीडयितुं अपि वदति एतेन औषधस्य कण्ठस्य अधः गमनस्य सम्भावना न्यूनीकर्तुं भवति ।

7. यथासमये औषधं सेवन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु। दिने कियत्वारं कियत्वारं च अवश्यं गृहीत्वा यथानिर्देशं सम्यक् कुर्वन्तु ।

8. औषधं समाप्तं कुर्वन्तु : एतत् अनिवार्यम् अस्ति। द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितं औषधं समाप्तं कुर्वन्तु । अन्यथा यदि भवन्तः अर्धमार्गे सेवनं त्यजन्ति तर्हि संक्रमणस्य कारणभूताः केचन जीवाणुः अवशिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेन पुनः संक्रमणं अधिकं भवति तथा च जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवति (प्रतिजीवकप्रतिरोधः) ।

9. चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधं न त्यजन्तु, औषधं न त्यजन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः कस्मैचित् कारणात् एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना स्थितिः इव दृश्यते । सर्वेषां स्थितिः भिन्ना भवति, अतः वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य प्रयोगः भयङ्करः भवति ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं कदा दातव्यम् ?

वैद्याः कदाचित् एतत् औषधं लघुबालेभ्यः शिशवेभ्यः अपि विहितं कुर्वन्ति । तथापि तस्य विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अतिशयेन सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन यदृच्छया एतत् औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा आहूय

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि अहं किं करोमि ?

तत् सम्भवति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनं दूरम्) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहम् अस्मिन् औषधेन सह अन्यौषधानां प्रयोगं करोमि तर्हि किमपि समस्या भविष्यति वा?

एतत् नेत्रौषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां न करोति इति अपेक्षितम् । परन्तु यदि भवान् अन्येषां नेत्रौषधानां (नेत्रबिन्दवः अथवा लेपः) उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम् । तस्य उपदेशं विना अन्येषां नेत्रौषधानां प्रयोगः एकत्र न कुर्वन्तु ।

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विहीनानि च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं सावधानता भवेत् ?

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् नेत्रेषु किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवन्तु ।

• यदि प्रायः ५ दिवसेभ्यः परं भवतः स्थितिः न सुधरति, अथवा यदि सा दुर्गता भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् पुनः कदा तत् धारयितुं आरभुं शक्नोति। सामान्यतया यावत् संक्रमणं सम्पूर्णतया न गच्छति तावत् तान् न धारयितुं अनुशंसितम् ।
• औषधं प्रयोज्य नेत्रयोः किञ्चित् दाहः वा दंशः वा भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि एषा भावना स्थास्यति वा अधिका भवति तर्हि भवतः औषधस्य एलर्जी इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं नेत्रबिन्दवः, तौलियाः, रुमालः इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य मम के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् `(Polymyxin B; Trimethoprim)` औषधं केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । तेषु केचन सामान्याः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । तथापि तेषु केचन गम्भीरतराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

यदि एतानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु-

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : एते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवन्ति ।
• त्वक् दाहः
• कण्डूः
• छत्ताः
• मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः - एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति, अतः अतीव भयङ्करं भवति ।
• नवीनं वा तीव्रं नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, स्रावः वा : यदि औषधस्य प्रयोगं आरभ्य एतानि वस्तूनि वर्धन्ते तर्हि तत् सद्लक्षणं न भवति।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः वैद्यं वक्तुं पर्याप्तं गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

• नेत्रयोः किञ्चित् दाहः कण्डूः वा : औषधस्य प्रयोगानन्तरं किञ्चित् एतत् भवितुं शक्नोति ।
• औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् अधिकं अश्रुपातः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते दूरभाषसङ्ख्या १-८००-FDA-१०८८ अस्ति ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अस्य अर्थः १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियस), अथवा ५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (५९ तः ७७ डिग्री एफ) मध्ये । उष्णस्थाने वा शीतलकस्थाने वा न संग्रहयन्तु, यावत् औषधस्य लेबले अन्यथा न निर्देशितं भवति ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयेत्यर्थः ।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं भवतः चिकित्साकालस्य समाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि अप्रयुक्तं नेत्रबिन्दवं क्षिप्तुं सर्वोत्तमम् । तदनन्तरसमयाय तान् न रक्षेत्यर्थः ।
• यत्किमपि औषधं यत्किमपि कारणेन अप्रयुक्तं तत् क्षिपतु, यत्किमपि कारणं समाप्तिदिनाङ्कात् परम् ।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, अधुना भवन्तः `(Polymyxin B; Trimethoprim)` इति अस्य नेत्रौषधस्य विषये बहु जानन्ति। अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति : १.

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधस्य उपयोगं विहितसमये, निर्धारितमात्रायां च कुर्वन्तु ।
• स्वस्थः भवति चेदपि पूर्णविहितकालं यावत् औषधं सेवन्तु ।
• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य बून्दस्य अग्रं कुत्रापि न स्पृशेत् ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• न दत्त्वा औषधं कस्मैचित्, अवशिष्टं औषधं च पश्चात् कृते न स्थापयतु ।

यदि भवान् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् शीघ्रमेव स्वस्य जीवाणुनात्रसंक्रमणस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

`Polymyxin B, Trimethoprim, नेत्र घोल, नेत्र संक्रमण, जीवाणु, एंटीबायोटिक, Polytrim