भवतः शिशुः अपि श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति वा ? पोराक्टेण्ट् आल्फा इत्यस्य विषये वदामः

वयं जानीमः यत् मातुः पितुः वा कृते कियत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति यदा वैद्यः तान् वदति यत् तेषां लघुः श्वसनस्य कष्टं प्राप्नोति। विशेषतः यदि शिशुः अकालं जातः अर्थात् अकालं जातः तर्हि एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशसमये बालस्य जीवनं रक्षितुं शक्नोति। सः पोरैक्टन्ट् आल्फा इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोराक्टेण्ट् आल्फा इति किम् ?

Poractant Alfa इति विशेषं औषधं यत् श्वसनदुःखस्य लक्षणस्य (RDS) चिकित्सायाः निवारणाय च दीयते, अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुषु एषा स्थितिः यदा तेषां फुफ्फुसानां पूर्णतया विकासः न भवति

कल्पयतु यत् अस्माकं फुफ्फुसानां अन्तः कोटिकोटि लघु वायुपुटकानि (चिकित्सारूपेण वायुपुटकानि इति उच्यन्ते) सन्ति । यदा वयं श्वसामः तदा एते विस्तारिताः संकुचिताः च भवन्ति यदा वयं श्वसामः । एतेषां लघुवायुपुटकानां एकत्र लसन् संकुचनस्य स्थाने अस्माकं फुफ्फुसाः प्राकृतिकं द्रवम् उत्पादयन्ति यत् तेषां सहजतया विस्तारं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् वयं पृष्ठसक्रियकं वदामः |

अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां समस्या अस्ति यत् तेषां फुफ्फुसाः पर्याप्तं परिपक्वाः न भवन्ति येन एतत् सरफैक्टेण्ट् इति द्रवम् उत्पादयितुं शक्यते । ततः तानि लघु वायुपुटकानि एकत्र लसन्ति, येन शिशुस्य श्वसनं अतीव कष्टं भवति, तेषां कृते अतीव परिश्रमः कर्तव्यः भवति । पोराक्टेण्ट् आल्फा, सटीकं वक्तुं शक्यते, एकः कृत्रिमः पृष्ठसक्रियकः अस्ति यः अस्य न्यूनीकृतस्य प्राकृतिकस्य पृष्ठसक्रियकस्य स्थाने बहिः दत्तः भवति । यदा एतत् औषधं फुफ्फुसेषु प्रविशति तदा तानि अटन्तानि वायुपुटकानि सहजतया उद्घाटयति, येन शिशुः श्वसनं सुलभं करोति ।

कथं बालाय एतत् औषधं ददासि ?

एषः गृहोपचारः नास्ति। इदं चिकित्सालये प्रशिक्षितानां वैद्यानाम् एकेन दलेन दीयते, विशेषतः नवजात-गहन-परिचर्या-एकके (NICU) .

शिशुस्य श्वसनार्थं लघुनलिकां (श्वासनलिकां) वायुमार्गे निवेश्यते । अत्रैव द्रवौषधं साक्षात् फुफ्फुसेषु प्रविशति । एतत् शिशुस्य कृते दुःखदं न भवति। अस्मिन् चिकित्साकाले वैद्याः परिचारिकाश्च शिशुस्य हृदयस्पन्दनं, प्राणवायुस्तरं च सहितं सर्वं निरन्तरं निरीक्षन्ते । अतः भवतः शिशुः अतीव सुरक्षितहस्तेषु अस्ति।

किं चिकित्सायाः पूर्वं मया वैद्यं सूचयितव्यानि वस्तूनि सन्ति?

आम्‌। यद्यपि चिकित्सादलः प्रायः भवन्तं एतस्य विषये पृच्छति तथापि तेभ्यः निम्नलिखितविषये सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एलर्जी : बालकस्य वा परिवारस्य कस्यचित् पोराक्टेण्ट् आल्फा इति शूकरमांसस्य उत्पादानाम् एलर्जी भवति, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। (इदं औषधं शूकरस्य फुफ्फुसात् प्राप्तेन अर्केण निर्मितं भवति, अतः शूकरमांससम्बद्धेषु उत्पादेषु किमपि एलर्जी भवति इति विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।)
• मातुः स्थितिः - यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सादलं अपि सूचयतु।

यतो हि एतत् औषधं नवजातेभ्यः दीयते, अतः एषा सूचना भवतः मातापितृभ्यः प्राप्यते । अतः भवन्तः ज्ञाताः सर्वाः सूचनाः वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे प्रदत्तं औषधं भवति, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः नास्ति । यदि किमपि शङ्का अस्ति यत् एतत् किमपि प्रकारेण घटितम् अस्ति तर्हि चिकित्सादलः तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयिष्यति यतो हि एतत् गृहं नेतव्यं औषधं नास्ति, तस्मात् भवता तस्मात् भयस्य आवश्यकता नास्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य अपि कदाचित् दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः बालकः २४ घण्टाः वैद्यानां परिचारिकाणां च प्रत्यक्षनिरीक्षणे भवति । अतः यदि किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि ते आवश्यकानि उपायानि कर्तुं सर्वदा सज्जाः भवन्ति।

अधः केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः तत्क्षणमेव ध्यानं दातव्यम् । यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयति तर्हि चिकित्सादलः तत्कालं कार्यं करिष्यति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । ते च प्रत्येकस्मिन् बालके न भवन्ति। एतानि अतीव दुर्लभानि परिस्थितयः सन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सादलः एतेषां लक्षणानाम् कृते निरन्तरं सजगः भवेत्।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

एतत् औषधं केषाञ्चन श्वासप्रश्वासयोः प्रतिजीवकदवानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति | तथापि चिकित्सादलः भवतः बालकस्य सर्वाणि औषधानि सेवते इति विषये अवगतः अस्ति, अतः ते आवश्यकानि सावधानतानि गृह्णन्ति । अन्ये विटामिनाः, पूरकाः, ओषधीयौषधाः वा भवन्तः बालकं ददति इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।