किं भवन्तः इन्फ्लूएन्जा-रोगस्य विषये अवगताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

अद्यकाले किञ्चित् अस्वस्थं वा ज्वरं वा अनुभवसि वा ? कदाचित् फ्लू-रोगः एव। एषः रोगः सामान्यशीतज्वरात् किञ्चित् दुष्टतरः भवति, परन्तु सः सम्यक् किम्? अतः अद्य, इन्फ्लूएन्जा इति अस्य रोगस्य विषये चर्चां कुर्मः। कथं रक्षिष्यामः, किं कर्तव्यं यदि तत् प्राप्नुमः ।

एषः फ्लूः (Influenza) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्लू एकः संक्रमणः अस्ति यः अस्माकं श्वसनतन्त्रं प्रभावितं करोति . अर्थात् मुख्यतया भवतः नासिका, कण्ठः, फुफ्फुसः च प्रभावितः भवति । अस्य कारणं विषाणुः अस्ति । एषः विषाणुः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति अतीव शीघ्रं प्रसरति । अयं फ्लूविषाणुः अधिकतया शीतमासेषु प्रसरति | अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अक्टोबर्-मासतः मे-मासपर्यन्तं फ्लू-ऋतुः इति कथ्यते । अस्माकं देशे अपि कतिपयेषु कालेषु अस्य प्रकोपः द्रष्टुं शक्नुमः । अतः, एतत् केवलं शीतं न, अपितु किञ्चित् यत् ध्यानं दातव्यम्।

इन्फ्लूएन्जा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा भवन्तः फ्लू-रोगेण पीडिताः भवन्ति तदा भवन्तः सामान्यशीतरेन यत् भवन्तः अनुभवन्ति तस्मात् अधिकं दुर्बलतां अनुभवन्ति । अधिकांशजनानां कृते फ्लू-विषाणुः भवतः प्राप्तेः प्रायः द्वौ दिवसौ यावत् लक्षणं न दर्शयितुं आरभते । भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अकस्मात् उच्चज्वरः
• मम शरीरं शीतं गच्छति, मम पादौ कम्पन्ते .
• तीव्र शिरोवेदना
• मम सर्वं शरीरं विशेषतः स्नायुषु दुःखं प्राप्नोति।
• चक्करः इव
• बुभुक्षा
• श्रान्तता, दुर्बलतायाः भावः
• कासः
• व्रणित कंठ
• द्रवाणां लीकं भवति
• उदरेण वा वमनं वा
• निर्बलता
• कर्णपः
• कदाचित् अतिसारः भवति

यदा युवानः शिशवः फ्लू-रोगं प्राप्नुवन्ति तदा ते सहसा सामान्यतः अधिकं व्याकुलाः भवन्ति , अथवा ते 'अस्वस्थः' इति भासन्ते । यतः ते सम्यक् संवादं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः मातापितरौ एतेषु लक्षणेषु विशेषतया सावधानाः भवेयुः इति महत्त्वपूर्णम्।

एषः फ्लूः (इन्फ्लूएन्जा) किमर्थं भवति ?

फ्लू इति नाम तस्य कारणस्य विषाणुतः आगतं - इन्फ्लूएन्जा विषाणुः | अतीव सुलभतया प्रसरति । कस्यचित् कासस्य वा श्वासस्य वा समये ये लघुबिन्दवः बहिः आगच्छन्ति तेषु विषाणुः अस्ति । अन्ये जनाः तान् निःश्वसन्ति चेत् ते संक्रमिताः भवन्ति । कल्पयतु, यदि भवतः क्षेत्रे कोऽपि श्वासं गृह्णाति तर्हि सेकेण्ड्-मात्रेषु एषः विषाणुः भवतः समीपं गन्तुं शक्नोति!

न केवलं, एते विषाणुः द्वारस्य ग्रन्थिषु, धनं, बसहस्तकं, शॉपिङ्ग् शकटम् इत्यादिषु वस्तूनि प्राप्यन्ते यदि कश्चन तान् पृष्ठान् स्पृशति ततः तेषां नासिका, मुखं, नेत्रं वा एकेन एव हस्तेन स्पृशति तर्हि एषः विषाणुः शरीरे अपि प्रवेशं कर्तुं शक्नोति।

इन्फ्लूएन्जा संक्रामकरोगः अस्ति वा ? कियत् शीघ्रं प्रसरति ?

आम्, फ्लू अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । लक्षणस्य आरम्भात् पूर्वदिनात् यावत् लक्षणं न गच्छति तावत् अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नोति । प्रौढस्य कृते एतत् प्रायः एकसप्ताहं यावत् भवितुम् अर्हति । परन्तु लघुबालाः अधिककालं यावत् संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव फ्लू-रोगेण गृहे एव स्थातुं शस्यते, अन्येषां रक्षणार्थम्।

प्रायः प्रतिवर्षं फ्लू महामारीरूपेण भवति । एकस्मिन् समये कस्मिन्चित् क्षेत्रे अनेकेषां जनानां मध्ये रोगस्य शीघ्रं प्रसारः महामारी इति । केषुचित् वर्षेषु एषा महामारी अतीव तीव्रा भवितुम् अर्हति, विशालक्षेत्रे प्रसृता । यदा एतादृशी महामारी सम्पूर्णे विश्वे प्रसरति तदा सा महामारी इति उच्यते . एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। २० शताब्द्यां त्रयः प्रमुखाः इन्फ्लूएन्जा-महामारीः आसन्, २१ शताब्द्यां च एकः एव अभवत्, इन्फ्लूएन्जा ए (H1N1) वायरसः यः २००९ तमे वर्षे बहिः आगतः

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः फ्लू-रोगः अस्ति वा ?

प्रायः वैद्याः केवलं तस्य रूपं दृष्ट्वा एव ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् बालस्य फ्लू-रोगः अस्ति वा, यतः फ्लू-रोगेण पीडिताः लघुजनाः प्रायः अतीव रोगी, दुःखिताः च दृश्यन्ते

परन्तु अन्ये संक्रमणाः सन्ति येषु फ्लू-सदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, यदि वैद्यः इन्फ्लूएन्जा इति निश्चयं कर्तुम् इच्छति तर्हि ते परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः नासिकातः कण्ठात् वा श्लेष्मस्य नमूना ग्रहीतुं दीर्घं कपासस्य ((स्वाब)) उपयोगं करिष्यन्ति। कदाचित् परिणामाः शीघ्रं उपलभ्यन्ते, अथवा यदि भवान् प्रयोगशालायां प्रेषयति तर्हि किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः फ्लू-रोगेण पीडिताः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

फ्लू-रोगेण पीडिताः बहवः बालकाः प्रौढाः च गृहे एव स्वस्थाः भवन्ति । यदि भवान् वा भवतः बालकः वा फ्लू-रोगेण पीडितः भवति तर्हि अत्र कानिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति ।

• निर्जलीकरणं निवारयितुं जलं द्रवद्रव्याणि च (यथा रसः, दलिया, सूपः) प्रचुरं पिबन्तु .
• पर्याप्तं निद्रां कृत्वा विश्रामं कुर्वन्तु . धावनं क्रीडनं च त्यजतु, किञ्चित्कालं कार्यं त्यजतु। शरीरस्य कृते विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• ज्वरं न्यूनीकर्तुं शरीरस्य वेदनानिवारणाय च भवन्तः पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् सेवितुं/दातुं शक्नुवन्ति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : लघुबालानां युवानां च (विशेषतः १९ वर्षाणाम् अधः) कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् । यतो हि अस्य सम्बन्धः अतीव खतरनाकेन, सम्भाव्यमानेन घातकेन स्थितिना सह Reye syndrome इति अस्ति । एतेन यकृत् मस्तिष्कं च प्रभावितं भवति ।

• परिधानं कुर्वन् सुलभतया निष्कासितानां स्तरानाम् परिधानं कुर्वन्तु । यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः एकस्मिन् समये शीतं भवति, अन्यस्मिन् समये भवतः उष्णता भवति ।

फ्लू-रोगेण पीडितानां बालकानां यावत् स्वस्थता न भवति तावत् विद्यालयात्, दिवसपालनात् च दूरं स्थापयितव्यम् । न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं ज्वररहितौषधं विना तेषां विद्यालयं प्रत्यागन्तुं युक्तम् . केषाञ्चन बालकानां गृहे अधिककालं स्थातुं आवश्यकता भवेत्। भवतः बालकस्य कृते किं श्रेयस्करम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ?

कदाचित्, यदि भवतः बालकः अतीव रोगी अस्ति, अथवा यदि तेषां गम्भीरलक्षणानाम् उच्चजोखिमः अस्ति (तस्य विषये पश्चात् वदामः), तर्हि वैद्याः वायरसविरोधी औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति एतत् औषधं फ्लू-रोगस्य अवधिं एकदिनद्वयं वा न्यूनीकर्तुं शक्नोति । परन्तु उत्तमफलार्थं फ्लू-लक्षणं आरभ्यमाणमात्रं सेवनीयम् ।एतत् औषधं ४८ घण्टाभिः अन्तः आरभ्यत इति . यदि वैद्यः भवतः बालकस्य कृते वायरसविरोधी औषधं लिखति तर्हि सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये पृच्छन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : फ्लू-रोगस्य कृते वैद्याः प्रतिजीवनानि न ददति । यतो हि प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुविरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति, न तु विषाणुविरुद्धम् । यतः फ्लू-रोगः विषाणुः अस्ति, अतः प्रतिजीवनानि कार्यं न करिष्यन्ति ।

इन्फ्लूएन्जा इत्यनेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

आम्, केषाञ्चन जनानां फ्लू-रोगेण जटिलताः अधिकाः भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् ते केवलं फ्लू-रोगात् अधिकानि गम्भीराणि परिस्थितयः प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु जोखिमसमूहेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः विशेषतः शिशवः (६ मासाभ्यः न्यूनाः) .
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः . अस्मिन् ये जनाः दीर्घकालं यावत् रसायनचिकित्सां वा स्टेरॉयड् वा सेवन्ते, अथवा एच.आई.वी.
• दम्मा मधुमेह इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां जनानां ।
• एस्पिरिन् नियमितरूपेण सेवन्ते ये बालकाः युवानः वा।
• अतीव स्थूलाः जनाः।
• गर्भिणीः अथवा मातरः येषां सद्यः एव शिशुः जातः (विशेषतः प्रसवस्य २ सप्ताहाभ्यन्तरे)।
• नर्सिंग् होम इत्यादिषु दीर्घकालीनपरिचर्यासुविधासु जनाः।
• ६५ वर्षाधिकाः जनाः ।

यदि एतेषां जनानां फ्लू-रोगः भवति तर्हि तेषां रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति । तेषु निमोनिया इत्यादीनि जीवाणुसंक्रमणानि वा भवितुं शक्नुवन्ति येन तत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । यदि तत् भवति तर्हि बहवः जनानां चिकित्सालये निरोधस्य आवश्यकता भविष्यति। अतः एतेषां जनानां सम्पर्कं यस्य कस्यचित् फ्लू-रोगेण पीडितः अथवा फ्लू-सदृशाः लक्षणाः सन्ति तस्य सम्पर्कं न आनेतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि कस्यचित् फ्लू-लक्षणं भवति तर्हि तेषां जनानां कृते दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् ये फ्लू-रोगेण पीडिताः भवेयुः तर्हि अतीव रोगाक्रान्ता भवितुम् अर्हन्ति ।

फ्लूः कियत्कालं यावत् भवति ?

ज्वरः अन्ये फ्लू-लक्षणाः (कण्ठवेदना, श्रान्तता च) प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव दूरं गच्छन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कासः भवति अथवा तदनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् अस्वस्थता भवति । एतत् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

किं भवन्तः इन्फ्लूएन्जा-रोगं निवारयितुं न शक्नुवन्ति ?

फ्लू-रोगस्य पूर्णतया निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु प्रतिवर्षं फ्लू-टीकं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । 6 मासस्य आयुः आरभ्य प्रतिवर्षं सर्वेषां कृते एतत् टीकं ग्रहीतव्यम् |

फ्लू-ऋतुः आरभ्यत इति पूर्वं फ्लू-टीकं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम्, यत् अक्टोबर्-मासस्य अन्ते (अस्माकं देशे यदा वैद्याः अनुशंसन्ति) । परन्तु यदि भवन्तः तदा प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि पश्चात् प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यदा फ्लू-विषाणुः प्रसरति। यदि फ्लू-विषाणुः अद्यापि प्रचलति तर्हि बहवः वैद्याः मे-मासपर्यन्तं फ्लू-टीकं दास्यन्ति ।

बालकाः स्वस्य अन्येषां टीकानां, यथा कोविड्-१९ टीका वा आरएसवी-टीका वा, तथैव फ्लू-टीकां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति, ज्वरः अस्ति, अथवा अस्वस्थः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः फ्लू-टीका स्थगितव्या वा इति ।

अन्येषां बह्वीषु रोगाणुषु इव, सम्यक् बहुधा हस्तप्रक्षालनं, मुखमास्कं धारयितुं (विशेषतः जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु), रोगीनां जनानां परिहारः इत्यादीनि वस्तूनि भवन्तं फ्लू-रोगात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

किमन्यत् कर्तुं शक्यते ?

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् फ्लू-रोगः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं तेषां कार्याणि सन्ति- १.

• कदापि स्वस्य चषकं, थाली, कटलरी, तौलिया वा अन्यैः सह न विभज्यताम् ।
• कार्यात् वा विद्यालयात् वा यावत् भवतः स्वास्थ्यं न भवति तावत् गृहे एव तिष्ठन्तु । एतत् भवतः स्वास्थ्याय हितकरं भवति, अन्येषां कृते रोगस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च ऊतकेन आच्छादयन्तु , ततः ऊतकं कचरे क्षिपन्तु।
• यदि भवतः हस्ते ऊतकं नास्ति तर्हि हस्तस्य अपेक्षया भवतः उपरितनबाहौ (कोणवत्) कासस्य वा श्वासस्य वा अभ्यासं कुर्वन्तु . एतेन भवतः हस्ते विषाणुः आगमनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।

अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?

ठीकम्, वयं इन्फ्लूएन्जा-विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति।

• सामान्यशीतज्वरस्य अपेक्षया फ्लूः अधिकः गम्भीरः रोगः अस्ति अतः लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु ।
• प्रतिवर्षं फ्लू-टीकं प्राप्तुं स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति, विशेषतः यदि भवान् उच्च-जोखिम-समूहे अस्ति ।
• उत्तमस्वच्छताप्रथानां (हस्तप्रक्षालनं, मुखमास्कधारणं, सम्यक् हस्तस्वच्छता च) अभ्यासः रोगस्य प्रसारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् वा भवतः बालकः वा फ्लू-रोगेण पीडितः भवति तर्हि प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, द्रवद्रव्याणि पिबन्तु, ज्वरस्य शरीरस्य वेदनायाश्च कृते पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशकानि सेवन्तु बालकान् (१९ वर्षाणाम् अधः) कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् ।
• उच्चजोखिमसमूहेषु (लघुबालकाः, वृद्धाः, अन्यदीर्घरोगयुक्ताः जनाः) जनाः फ्लू-रोगेण पीडितानां जनानां कृते दूरं स्थापयन्तु ।
• यदि लक्षणं तीव्रं भवति (उदा., श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, निरन्तरं चक्करः, तीव्रवमनं), यदि कतिपयेषु दिनेषु ज्वरः न शाम्यति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति , तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्

एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं फ्लू-रोगात् कर्तुं शक्नुवन्ति । स्वस्थ रहिये !