पोर्टल नाडीविषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् : यकृत्-प्रमुखद्वारम्

किं भवता कदापि गहनं चिन्तितम् यत् वयं यत् अन्नं पेयं च खादामः तत् अस्माकं शरीरे कथं ऊर्जां ददाति? आन्तरेभ्यः खादितं भोजनं शोषयित्वा ते पोषकाः अस्माकं शेषशरीरेषु सीधा न गच्छन्ति । तस्य सर्वं प्रथमं आश्चर्यजनकं प्रसंस्करणसंस्थानं गन्तव्यम् अस्ति। तत् अस्माकं यकृत्। अतः, मुख्यमार्गः, अथवा मुख्यद्वारः, यः एतत् सर्वं द्रव्यं आन्तर-उदर-सदृशेभ्यः स्थानेभ्यः यकृत्-पर्यन्तं नेति, सः अयं पोर्टल्-शिरा अद्य वयं वदामः |. यदि सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि सम्पूर्णं शरीरं बाधितुं शक्यते। इदं किम्, कथं कार्यं करोति, कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते इति अवलोकयामः।

पोर्टल् वेइन् सरलतया किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोर्टल् वेन् एकः विशेषः रक्तवाहिका अस्ति या भवतः उदरस्य अनेकाः प्रमुखाः अङ्गाः रक्तं भवतः यकृत् प्रति वहति । सामान्यतया अस्माकं शरीरे नाडयः अङ्गानाम् रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति । परन्तु एषा Portal Vein किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। हृदयं प्रति रक्तं न वहति, अपितु यकृत् प्रति वहति।

एवं चिन्तयतु। भवता खादितं भोजनं आन्तरेषु पच्यते, तस्य प्राप्ताः पोषकाः रक्ते अवशोषिताः भवन्ति । परन्तु तत्सहकाले अस्माकं शरीराय हानिकारकाः (विषाः) केचन वस्तूनि अपि रक्ते योजयितुं शक्यन्ते । अधुना यदि एतत् रक्तं साक्षात् समग्रशरीरे प्रेष्यते तर्हि एतावत् उत्तमं न स्यात् किम्?

अत्रैव पोर्टल् वेइन्, लिवर च अस्माकं साहाय्यार्थं आगच्छति। पोर्टल् वेन् मुख्यमार्गः इव अस्ति यः कच्चामालं विशालं कारखानं प्रति आनयति । यकृत् तत् कारखानम् अस्ति।

• पोषकद्रव्याणां संसाधनम् : यकृत् आन्तरात् रक्ते शर्करां, विटामिनं, खनिजं च संसाधयति यत् अस्माकं शरीरं उपयोक्तुं शक्नोति यत्किमपि अतिरिक्तं तत् पश्चात् उपयोगाय संगृह्यते ।
• विषाणां निष्कासनम् : अपि च रक्ते अवशिष्टानि औषधानि इत्यादीनि हानिकारकपदार्थानि यकृत् द्वारा छानयित्वा अहानिकारकपदार्थेषु संसाधित्य शरीरात् निष्कासनार्थं सज्जीकृतानि भवन्ति

एतानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कर्तुं प्रथमं उदरस्य अङ्गानाम् रक्तं यकृत्-पर्यन्तं गन्तव्यम् । तदेव पोर्टल् नाडीयाः मुख्यं कार्यं भवति ।

इदं Portal Venous System कथं कार्यं करोति ?

पोर्टल् वेन् एकान्ते कार्यं न करोति। बृहत्तरस्य प्रणाल्याः प्रमुखः भागः अस्ति । वयम् एतां तन्त्रं Portal Venous System इति वदामः । एषा व्यवस्था अस्माकं उदरस्य अनेकेभ्यः महत्त्वपूर्णेभ्यः अङ्गेभ्यः रक्तं संग्रहयति । एते अङ्गाः सन्ति : १.

• क्षुद्रान्त्रम्
• बृहदान्त्रम्
• उदर
• अग्नाशयः
• प्लीहा
• पित्ताशयः

एतानि सर्वाणि लघु रक्तवाहिनीनि प्रत्येकस्मिन् अङ्गे नदीशाखा इव चिन्तयतु । एताः सर्वाः शाखाः मिलित्वा एकां महतीं नदीं निर्मान्ति । सा महती नदी पोर्टल् वेन् अस्ति। ततः एषा नदी यकृत् इति "बृहत् शोधनालयम्" प्रवहति ।

यकृत् इत्यनेन एतत् रक्तं सम्यक् शोधयित्वा पोषकद्रव्याणि संसाधितानि कृत्वा पुनः हृदयं प्रति प्रेषितव्यम् । एतत् अन्येन नाडीतन्त्रेण भवति । रक्तं यकृत् त्यक्त्वा Inferior Vena Cava इति विशालां नाडीं सम्मिलितं भवति, यतः हृदयस्य दक्षिणं अलिन्दं प्रति गच्छति । ततः पुनः शेषशरीरस्य कृते पम्पः भवति ।

पोर्टल् नाडीं प्रति रक्तं आनयन्ति मुख्याः नाडयः काः सन्ति ?

अन्येषां कतिपयानां प्रमुखनाडीनां संयोगेन द्वारनाडी निर्मीयते । नद्याः उपनद्यः इव एताः 'उपनदीः' इति उच्यन्ते । एषा सूचना भवद्भ्यः चिकित्सादृष्ट्या किञ्चित् जटिला इव भासते, परन्तु एषा सारणी अस्य अवगमनं सुलभं करोति ।

द्वारशिरा मुख्यतया द्वयोः नाडीयोः संयोगेन निर्मितः भवति, सुपीरियर मेसेन्टेरिक शिरा, प्लीहा नाडी च ।

पोर्टल् वेइन् इत्यस्य रोगाः के सन्ति ?

यतो हि एषा एतादृशी महत्त्वपूर्णा नाडी अस्ति, अतः तस्य कस्यापि समस्यायाः कारणात् गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । तत्र मुख्यतया द्वौ अवस्थाः दृश्यन्ते ।

वैद्यः एतासां समस्यानां निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः वैद्यः द्वारनाडीयाः समस्यां शङ्कते तर्हि सः अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• रक्तपरीक्षणम् : यकृत्-गुर्दा-कार्यस्य जाँचार्थं व्यापकं चयापचय-पैनलम् (CMP) तथा च रक्तस्राव-सदृशानां वस्तूनाम् जाँचार्थं सम्पूर्ण-रक्तगणना (CBC)
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन पोर्टल् नाडीद्वारा रक्तं कथं प्रवहति, तस्याः गतिः, रक्तपिण्डः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : पोर्टल-उच्चरक्तचापस्य एकः मुख्यजटिलता अन्ननलिकायां, उदरस्य च नाडीषु सूजनं भवति । एते स्फुटितुं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्तःदर्शने एतेषां नाडीनां स्थितिं परीक्षितुं मुखद्वारा कॅमेरा-यंत्रं प्रविष्टं भवति ।

एतेषां परीक्षणानां परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्णयं करिष्यति । औषधानि, लघुशल्यक्रिया, प्रमुखशल्यक्रिया वा भवितुम् अर्हति ।

स्वस्थं पोर्टल शिरा कथं निर्वाहयितव्यम् ?

भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् पोर्टल् वेइन् इत्यस्य स्वास्थ्यस्य साक्षात् सम्बन्धः यकृत् इत्यस्य स्वास्थ्येन सह अस्ति । अतः एतां नाडीं स्वस्थं स्थापयितुं अस्माभिः अस्माकं यकृत्-परिचर्या करणीयम् । तथा च अस्माकं सम्पूर्णं रक्तसञ्चारतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं आवश्यकम्। तदर्थं भवन्तः केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

1. अन्तर्निहितरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् नियन्त्रणे स्थापयन्तु। वैद्येन निर्धारितानि औषधानि समये एव सेवन्तु। यदि एते रोगाः नियन्त्रिताः न भवन्ति तर्हि यकृत्-रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं केवलं वजनं न्यूनीकर्तुं न भवति। अस्माकं हृदयरोगतन्त्रे महत् निवेशः अस्ति। तैललवणशर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु, शाकं फलफलफलतन्तुं च अधिकं खादन्तु । ``भूमध्यसागरीय आहारः'' इत्यादीनि आहारपद्धतयः अस्य कृते अतीव उत्तमाः इति ज्ञातम् ।

3. नियमितरूपेण व्यायामः : व्यायामेन सम्पूर्णशरीरे रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति । प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, तरणं वा प्रयतध्वम् । यदि भवतः बहु व्यायामं कर्तुं समयः नास्ति तर्हि दिवसं यावत् सक्रियः भवतु। कुर्सीतः उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमन्तु, लिफ्टस्य स्थाने सोपानस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

4. वैद्यस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु : यदि भवतः किमपि रोगं नास्ति चेदपि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णपरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु। तथैव यदि समस्या अस्ति तर्हि प्रारम्भिकपदे एव तस्याः परिचयः चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।