अस्माकं उदरस्य अन्तः अस्याः महत्त्वपूर्णायाः नाडीयाः विषये भवन्तः जानन्ति वा ? (सुपीरियर मेसेन्टेरिक शिरा) २.

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् वयं खादितस्य आहारस्य ऊर्जां अवशोषयित्वा तत् पोषकद्रव्ययुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे वितरितुं पूर्वं कथं शुद्धं भवति? अद्य वयं अस्माकं उदरस्य अन्तः निगूढस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्मिन् कार्ये सहायकं भवति। इयं सुपीरियर मेसेन्टेरिक वेन् इति संक्षेपेण एसएमवी इति अपि ज्ञायते । अस्माकं पाचनतन्त्रस्य स्वस्थकार्यस्य एषः अत्यावश्यकः भागः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुपीरियर मेसेन्टेरिक नाडीयाः कार्यं किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः उदरस्य अन्तः रक्तवाहिनीतन्त्रं वृक्षवत् अस्ति । अयं एसएमवी तस्मिन् वृक्षे महती शाखा इव अस्ति। एषा महती शाखा लघुशाखानां समूहात् (अर्थात् लघु रक्तवाहिनीभ्यः) रक्तं प्राप्नोति ।

अस्याः नाडीयाः मुख्यं कार्यं अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अङ्गानाम् पोषकद्रव्ययुक्तं किन्तु प्राणवायुहीनं रक्तं संग्रह्य यकृत् प्रति नेतुम् अस्ति ।

एषा प्रक्रिया अस्माकं शरीरे एकेन विशेषव्यवस्थायाः माध्यमेन भवति । वयं तत् यकृत्-द्वार-तन्त्रम् इति वदामः । अस्मिन् तन्त्रे एकः मुख्यः नाडीः एस.एम.वी. अस्माकं आन्तरेभ्यः अवशोषितानि पोषकाणि सम्पूर्णशरीरे वितरितुं पूर्वं शुद्ध्यर्थं यकृत् प्रति वाह्यन्ते इति तात्पर्यम् ।

एसएमवी मुख्यतया एतेभ्यः अङ्गेभ्यः रक्तं संग्रहयति : १.

• क्षुद्रान्त्रम्
• बृहदान्त्रम्
• उदर
• अग्नाशयः
• परिशिष्टम्

एतेभ्यः सर्वेभ्यः स्थानेभ्यः एस.एम.वी. यदि वयं पूर्वं उक्तस्य वृक्षस्य उदाहरणं गृह्णामः, यदि एसएमवी बृहत् शाखा अस्ति तर्हि द्वारनाडी तस्य वृक्षस्य कूप इव भवति । अयं कूपः अस्माकं यकृत् इत्यनेन सह साक्षात् सम्बद्धः अस्ति ।

एतस्य रक्तस्य यकृत् प्राप्तस्य अनन्तरं यकृत् तत् छानयित्वा शुद्धं कृत्वा शरीरस्य आवश्यकतानुसारं सज्जीकरोति । ततः, रक्तं हृदयं प्रति प्रेष्यते। हृदयात् रक्तं प्राणवायुः ग्रहीतुं फुफ्फुसेषु गच्छति, ततः पुनः हृदयं प्रति आगच्छति यत् सम्पूर्णे शरीरे वितरति । किं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एषा प्रक्रिया कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति?

एस.एम.वी.

वयं अवदमः यत् एसएमवी नाडीनां लघुसङ्ग्रहात् रक्तं प्राप्नोति। ताः नाडीः, यस्मात् अङ्गेभ्यः ते रक्तं संग्रहयन्ति, तेभ्यः सरलतया अवलोकयामः ।

अयं एसएमवी उदरस्य कुत्र स्थितः अस्ति ?

इयं एसएमवी नाडी अस्माकं उदरगुहायाम् अन्तः स्थिता अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उदरस्य विशालस्य स्थानस्य अन्तः एव अस्ति यत् वक्षःस्थलस्य अधः श्रोणिस्य उपरि च अस्ति, यत्र महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति ।

अस्माकं पृष्ठपार्श्वस्य समीपे एव आरभ्यते । ततः इयं नाडी उपरि गत्वा अस्माकं मेरुदण्डस्य प्रथमस्य काष्ठकशेरुकस्य (L1) समीपे प्लीहानाडीयाः सह मिलित्वा पूर्वोक्तं द्वारनाडीं निर्माति

अस्याः नाडीयाः यात्रायाः मार्गः अतीव विशेषः अस्ति!

सामान्यतया अस्माकं शरीरे नाडी, धमनी च पार्श्वे पार्श्वे धावन्ति, यथा मार्गे उभयदिशि गच्छन्ति यानानि । एस.एम.वी. धमनी आन्तरेषु प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहति, नाडी आन्तरेभ्यः दूरं यकृत् प्रति च पोषकद्रव्ययुक्तं रक्तं वहति

परन्तु कदाचित् जन्मसमये (malrotation) अथवा उदरस्य अर्बुदवत् किमपि भवति, परितः अङ्गानाम् उपरि निपीड्य, एषा नाडी धमन्याः वामभागे अपि गन्तुं शक्नोति

एस.एम.वी.-इत्यस्य प्रभावं काः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ?

अन्येषां अङ्गानाम् इव एस.एम.वी.-नाडीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति परिस्थितयः सन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन परिस्थितयः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः अव्याख्यातं, तीव्रं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।

मुख्यतया द्वौ परिस्थितौ स्तः ये प्रभावितं कुर्वन्ति- १.

1. एस एम वी थ्रोम्बोसिस

एतत् यदा एस.एम.वी.-नाडीयाः अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• मुख्यलक्षणम् : आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना सर्वाधिकं लक्षणं भवति ।
• अन्ये रूपाणि : तथापि केषाञ्चन जनानां कृते एषा वेदना दिवसान् सप्ताहान् वा आगत्य गन्तुं शक्नोति । कदाचित्, एषा स्थितिः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।

2. पोर्टल उच्च रक्तचाप

अस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्वं वयं यस्य पोर्टल् शिरातन्त्रस्य विषये उक्तवन्तः तस्य रक्तचापः वर्धते ।

• कारणानि : यकृत्-सिरोसिस्-रोगः, रक्तस्य जठराणि च मुख्यकारणानि सन्ति ।
• तीव्रता : एतेन आन्तरिकरक्तस्रावः इत्यादयः प्राणघातकाः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

चिकित्सायां जटिलतानां नियन्त्रणं, केषुचित् सन्दर्भेषु रक्तप्रवाहं रक्तचापं न्यूनीकर्तुं विमुखीकरणं च भवति । एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति।

शरीरस्य विषये एतादृशानां जटिलविषयाणां विषये ज्ञात्वा किञ्चित् आक्रान्तं भवितुम् अर्हति । तत् कुशलम्। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः एतेन सम्बद्धा चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि मा भयम् अनुभवन्तु। यत्किमपि भवता न अवगतं तस्य विषये वैद्यं पुनः पुनः पृच्छतु। सः वा भवन्तं सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यति। वयं यथा यथा स्वशरीरस्य विषये ज्ञास्यामः तथा तथा अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये सम्यक् निर्णयं कर्तुं सुकरं भविष्यति।