यदा त्वं वक्षःस्थलस्य विषये चिन्तयसि तदा किं मनसि आगच्छति ? अधिकांशतः भवतः हृदयं फुफ्फुसं च एव, किम्? तत् सत्यम्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः फुफ्फुसानां मध्ये, भवतः वक्षःस्थलस्य केन्द्रे एव, एकः विशेषः अन्तरिक्षः अस्ति यत्र भवतः हृदयं, अन्ये च बहवः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः, रक्तवाहिनयः च स्थिताः सन्ति? चिकित्साशास्त्रे एतत् अन्तरिक्षं मेडियास्टिनम् इति उच्यते । अस्माकं शरीरे अतीव व्यस्तः, महत्त्वपूर्णः खण्डः इव अस्ति। अद्य संक्षेपेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
मध्यस्थं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मध्यस्थः अङ्गः नास्ति, अन्तरिक्षः एव। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः वक्षःस्थलस्य गुहाया: भागः अस्ति। वक्षःस्थलं गृहं त्रिकक्षैः सह चिन्तयतु। एकस्मिन् कक्षे वामफुफ्फुसः, अपरस्मिन् कक्षे दक्षिणफुफ्फुसः च भवति । एतयोः कक्षयोः मध्ये यत् अन्तरिक्षं वासगृहमिव अस्ति तत् वयं मीडियास्टिनम् इति वदामः ।
अयं अवकाशः वक्षःस्थलस्य उपरितः अधः यावत् अर्थात् कण्ठस्य आधारात् डायफ्रामपर्यन्तं, अग्रे उरोस्थितः पृष्ठतः मेरुदण्डपर्यन्तं च विस्तृतः भवति अतः एतत् केवलं शून्यं स्थानं न, अपितु अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकानां बहूनां वस्तूनाम् रक्षणं कुर्वन् स्थानम् अस्ति।
अस्य मध्यस्थस्य अन्तः किम् अस्ति ?
अस्मिन् अन्तरिक्षे बहुविधानि वस्तूनि सन्ति। तान् कतिपयेषु भागेषु विभज्यताम्।
महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः संरचनाश्च
अस्मिन् अन्तरिक्षे अस्माकं शरीरे अनेके अतीव महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति ।
| अङ्ग/संरचना | सरलतया किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| हृदयम् | अस्माकं मुख्यः मोटरः यः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति। मध्यस्थस्य मध्ये स्थितम् अस्ति । रक्षात्मकेन झिल्लीना (pericardium) परितः भवति । |
| अन्ननलिका | यत् नलिकां वयं खादामः पिबामः च कण्ठात् उदरं यावत् वहति । एतत् अपि मध्यस्थं गच्छति । |
| श्वासनली | वयं यत् वायुं श्वसामः तत् मुख्यं वायुनलिकां फुफ्फुसपर्यन्तं वहति । अन्ननलिकायाः पुरतः स्थितम् अस्ति । |
| थाइमस ग्रन्थिः (Thymus) २. | अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं कुर्वती ग्रन्थिः। विशेषतः यदा वयं युवानः स्मः तदा सक्रियः भवति। इदं मध्यस्थस्य उपरितनभागे, पूर्वभागे स्थितम् अस्ति । |
महान् पात्राणि
हृदयेन सह सम्बद्धाः बृहत्तमाः रक्तवाहिकाः अर्थात् हृदयं प्रति रक्तं आनयन्ति, रक्तात् दूरं च वहन्ति, ते अपि अस्मिन् मध्यस्थे एव सन्ति
- महाधमनी : शरीरस्य बृहत्तमः रक्तवाहिका । हृदयात् सम्पूर्णं शरीरं प्रति स्वच्छं (आक्सीजनयुक्तं) रक्तं वहति ।
- सुपीरियर वेना कावा : शरीरस्य उपरिभागात् ( शिरः , कण्ठः, बाहूः) अशुद्धं रक्तं हृदयं प्रति आनयति।
- फुफ्फुसस्य कूपः : प्राणवायुप्राप्त्यर्थं हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति ।
तदतिरिक्तं अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः रक्तवाहिकाः अस्मिन् क्षेत्रे सन्ति ।
अधिकानि वस्तूनि
एतेषां मुख्यवस्तूनाम् अतिरिक्तं
- लसिकाग्रन्थिः
- तंत्रिका
- अयं स्थानं मेदः, संयोजक-उपस्थैः इत्यादिभिः पदार्थैः अपि पूरितः भवति ।
अतः मध्यस्थस्य कार्यं किम् ?
अस्य मुख्यकार्यं अनेकानि सन्ति ।
1. सुरक्षितं गृहं भवितुं : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् हृदयस्य, बृहत् रक्तवाहिनीनां, वायुमार्गस्य च कृते सुरक्षितं गृहम् इव अस्ति । एतेषां अङ्गानाम् एकत्र क्रमेण च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
2. रक्षणं प्रदाति : अस्मिन् स्थाने मेदः ऊतकं संयोजी ऊतकं च आन्तरिक-अङ्गानाम् उत्तमं कुशनिंग्, रक्षणं च ददाति । अपि च अग्रे स्थितं स्तनस्थलं (sternum) एतेषां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् बाह्यप्रहारात् रक्षति ।
3. पारगमनकेन्द्रत्वेन : एषः प्रमुखः सङ्गमः अस्ति, यथा कोलम्बोदुर्गः । अस्माकं शरीरस्य एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने यत् किमपि गच्छति तत् सर्वं अस्मिन् अन्तरिक्षे गच्छति । यथा - अन्नपानं कण्ठात् उदरं यावत् अन्ननलिकाद्वारा गच्छति, यत् मध्यस्थं गच्छति । तथा च कण्ठात् वक्षःस्थलं यावत्, वक्षःस्थलात् उदरं यावत् अस्मिन् अन्तरिक्षे तंत्रिकाः रक्तवाहिनीं च गच्छन्ति ।
किं वैद्याः एतत् मध्यस्थं खण्डेषु विभजन्ति ?
आम्। समस्यायाः सटीकं स्थानं ज्ञातुं वैद्याः एतत् मध्यस्थं स्थानं लघुखण्डेषु विभजन्ति । वर्तमानकाले प्रयुक्ता आधुनिकतमः पद्धतिः सीटी-स्कैन् इत्यादिषु त्रिविम-(3D)-परीक्षाणाम् आधारेण त्रयाणां खण्डानां वर्गीकरणं भवति ।
| भाग | स्थानं विषयवस्तु च |
|---|---|
| पूर्वसंवहनी भाग | हृदयस्य पुरतः, स्तनस्थलस्य पृष्ठतः भागः। अत्र थाइमसग्रन्थिः, लसिकाग्रन्थिः, मेदः च भवति । |
| मध्य (Visceral) भाग | अस्मिन् हृदयं तत्सम्बद्धाः प्रमुखाः रक्तवाहिकाः, श्वासनली, अन्ननलिकाभागः इत्यादयः वस्तूनि सन्ति । |
| पश्च (Paravertebral) भाग | हृदयस्य पृष्ठतः मेरुदण्डस्य च पुरतः भागः। अत्रैव तंत्रिकाः मृदु ऊतकाः च सन्ति । |
एतादृशेषु भागेषु तस्य विषये कथयित्वा वैद्यानां कृते महती साहाय्यं भवति यत् ते अनुमानं कुर्वन्ति यत् अर्बुदः अन्यः वा समस्या कुत्र अस्ति, सा कीदृशी भवितुम् अर्हति इति
मध्यस्थं काः परिस्थितयः सन्ति ?
अनेकानि परिस्थितयः सन्ति ये अस्य महत्त्वपूर्णस्य स्थानस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन मध्यस्थले एव आरभ्यन्ते (उदा. अर्बुदाः), अन्ये तु अन्यत्र उत्पद्यन्ते अत्र प्रसरन्ति (उदा. कर्करोगः) ।
- मध्यस्थलस्य अर्बुदः : अस्मिन् अन्तरिक्षे ऊतकात् उत्पद्यन्ते ये अर्बुदाः । एते कर्करोगाः भवेयुः न वा।
- मेडियास्टिनाइटिसः : अस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं वा सूजनं वा ।
- लिम्फोमा : एकः प्रकारः कर्करोगः यः लसिकाग्रन्थिषु भवति ।
- महाधमनीस्य रोगाः : महाधमनीया: सूजनं (Thoracic aortic aneurysm) अथवा तस्य भित्तिषु अश्रुपातः (Aortic dissection) इत्यादीनि खतरनाकानि स्थिति:
- अन्ननलिका कर्करोग
- हृदयस्य टैम्पोनेडः : हृदयं परितः स्थितः पुटः द्रवेण पूरितः भवति, येन हृदयस्य उपरि दबावः भवति ।
'विस्तृत् मेडियास्टिनम्' इति किम् ?
किं भवन्तः कदापि वक्षःस्थलस्य एक्स-रे-रिपोर्ट् दृष्टवन्तः यत्र "widened mediastinum" इति लिखितम् अस्ति? एतेन व्याधिः न निर्दिश्यते । एतत् एकं चिह्नं यत् वैद्यः एक्स-रे इत्यत्र पश्यति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् मध्यस्थः सामान्यतः विस्तृतः दृश्यते ।
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । महाधमनीस्य पूर्वोक्तसमस्यायाः, अर्बुदस्य, संक्रमणस्य, वक्षःस्थलस्य वा चोटस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हति । यदि एतादृशं किमपि दृश्यते तर्हि वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति, यथा सीटी स्कैन्, यत् तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्नोति ।
मध्यस्थं कथं स्वस्थं स्थापयितव्यम् ?
यतो हि मध्यस्थः अन्तरिक्षः अस्ति, तस्य स्वस्थं स्थापनस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य अन्तः अवयवाः स्वस्थाः भवन्ति । विशेषतः भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। धूम्रपानं हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां, फुफ्फुसानां च अत्यन्तं हानिकारकं भवति ।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। तैललवणशर्करायुक्तं फलशाकयुक्तं च आहारं खादन्तु ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- यथा निर्धारितं औषधं (उदा. उच्चरक्तचापस्य, मधुमेहस्य, कोलेस्टेरोलस्य) उपयोगं कुर्वन्तु ।
- वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।
एतानि कार्याणि कृत्वा मध्यस्थं प्रभावं जनयन्तः बहवः परिस्थितयः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मध्यस्थः अङ्गः नास्ति, अपितु भवतः वक्षःस्थले भवतः फुफ्फुसानां मध्ये महत्त्वपूर्णः स्थानः अस्ति ।
- जीवनाय आवश्यकाः बहवः विषयाः, यथा भवतः हृदयं, प्रमुखाः रक्तवाहिकाः, श्वासनली, अन्ननलिका च अस्मिन् अन्तरिक्षे रक्षिताः सन्ति ।
- एतेषां अङ्गानाम् सुरक्षितं गृहं, महत्त्वपूर्णवस्तूनाम् यात्रायाः मार्गं च प्रदातुं मध्यस्थस्य मुख्यं कार्यं भवति ।
- 'विस्तृतः मध्यस्थः' इति क्ष-किरणे दृश्यमानं चिह्नं, न तु रोगः । कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते ।
- अस्य क्षेत्रस्य स्वस्थतां स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः हृदयस्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment