किं भवतः हस्तपादयोः ज्वलनं भवति ? अस्य 'पिन-सुई'-संवेदनस्य (Paresthesia) विषये चर्चां कुर्मः!

चिरकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने स्थित्वा जागरिष्यसि, अथवा शिरसा अधः एकं बाहुं कृत्वा निद्रां कृत्वा, हस्तपादयोः टिङ्गं भवति, पिपीलिका इव परितः धावन्ति , पिन-सुई इव वा? प्रायः सर्वैः एव एतत् अनुभवितम् । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे Paresthesia इति वदामः। प्रायः एषा अहानिकारकः अवस्था कतिपयेषु निमेषेषु एव गच्छति । परन्तु यदि एषा झुनझुनी स्थास्यति वा बहुधा भवति तर्हि चिकित्सायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति।

'पैरेस्थेसिया' तथा 'न्यूरोपैथी' इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोपैथी इति सामान्यपदं यत्किमपि स्थितिः यत् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । संवेदनाहीनता न्यूरोपैथी इत्यस्य लक्षणेषु अन्यतमं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वं झुनझुना न्यूरोपैथी न भवति। अधिकांशतः वयं यत् झुनझुनीम् अनुभवामः तत् अस्थायी एव भवति । अर्थात् अङ्गस्य चिमटने रक्तप्रवाहस्य बाधा भवति, मुक्तौ पुनः अनुभूयते इति सामान्यम् ।

टिङ्गलिंग् इत्यस्य अतिरिक्तं न्यूरोपैथी इत्यस्मिन् अन्ये बहवः लक्षणाः दृश्यन्ते ।

विचार्यतां यत् भवतः केवलं झुनझुनीसंवेदना अस्ति वा, अथवा एतादृशैः अन्यैः लक्षणैः सह आगच्छति झुनझुनीसंवेदना वा।

किं किं ज्वलनं जनयितुं शक्नोति ?

अस्य कारणानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजामः । एकं अस्थायी टिङ्गलम् अस्ति। अन्यः निरन्तरः, अथवा बहुधा, टिङ्गलः भवति ।

1. अस्थायी झुनझुना (Transient Paresthesia) 1.1.

एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः जडता वयं सर्वे अनुभवामः । यदा तंत्रिकायाः ​​रक्तवाहिनी वा अस्थायीरूपेण संपीडिताः भवन्ति तदा भवति । एकदा संपीडनं निवृत्तं जातं चेत् झुनझुनीसंवेदना गच्छति ।

चिन्तयतु, यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् पादौ क्रॉस्-पदं कृत्वा उत्तिष्ठन्ति तदा भवतः पादौ झुनझुनाम् आरभते, किम्? तदेव अस्य उत्तमं उदाहरणम्। अपि च यदा भवन्तः कुत्रचित् कोणं स्तम्भयन्ति तदा तत् 'हास्यस्थिम्' प्रहरति, भवतः बाहुं अधः गच्छन् धारा इव अनुभूयते, यत् अपि अस्य प्रकारस्य अस्ति

अन्ये अस्थायीकारणानि : १.

• निर्जलीकरणम् : यदा शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति।
• अतिवायुप्रवाहः : यदा भवन्तः अतीव चिन्तिताः वा भयभीताः वा भवन्ति तदा शीघ्रं श्वसनम्।
• माइग्रेन : केचन जनाः माइग्रेनस्य वेदनायाः पूर्वं झुनझुनीसंवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• आतङ्कप्रहारः ।
• रेनॉड् सिण्ड्रोम : अङ्गुलीः पादाङ्गुली च शीतस्य संपर्कात् विवर्णाः, नीलाः, टिङ्गली च भवन्ति ।

2. निरन्तरं झुनझुनी (Chronic Paresthesia) 1.1.

यदि झुनझुना निरन्तरं भवति वा बहुधा भवति तर्हि तत् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः

अस्माकं तंत्रिकानां क्षतिं कुर्वन्ति वा संपीडयन्ति वा चिकित्सापरिस्थित्याः कारणेन झुनझुना भवितुम् अर्हति ।

• कार्पल टनल सिण्ड्रोम : कटिबन्धद्वारा धावति चुटकीयुक्ता तंत्रिका । सङ्गणके कार्यं कुर्वतां वा हस्तौ पुनः पुनः उपयुज्यमानेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• मेरुदण्डस्य समस्याः : कण्ठे पृष्ठे वा हर्नियायुक्तचक्रस्य कारणेन तंत्रिकायाः ​​चिमटः भवितुम् अर्हति ।
• आघातः मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः वा ।
• मधुमेह : मधुमेहस्य नियन्त्रणं न भवति चेत् कालान्तरेण अङ्गानाम् तंत्रिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन जडता, दुर्बलता च भवति । एतत् मधुमेह-न्यूरोपैथी इति कथ्यते ।
• तंत्रिकातन्त्रं एव प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः, यथा मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) .
• शिरसि वा तंत्रिकासु वा अन्ये चोटाः।

चयापचयस्य हार्मोनलस्य च समस्याः

शरीरस्य रासायनिकप्रक्रियासु अथवा हार्मोनेषु परिवर्तनस्य कारणेन अपि टिङ्गलिंग् भवितुं शक्नोति ।

• विटामिनस्य अभावः : तंत्रिकाकार्यार्थं आवश्यकानां विटामिनानाम् अभावः, विशेषतः विटामिन-बी१२, बी६, बी१, बी५ च ।
• हाइपोथायरायडिज्म।
• मधुमेह।
• गुर्दा विफलता (यूरेमिया)।
• रजोनिवृत्ति ।

अन्ये अवस्थाः कारणानि च

• प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः : लुपस तथा रुमेटोइड आर्थराइटिस इत्यादयः रोगाः ये अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकासु आक्रमणं कुर्वन्ति।
• संक्रमणम् : शिंगल्स् (चिकनीकस्य अनन्तरं भवितुम् अर्हति इति स्थितिः), एच.आई.वी, लाइम रोगः इत्यादयः संक्रमणाः ।
• विषाक्तता : सीसः, पारा, केचन कीटनाशकाः, अतिमद्यस्य सेवनम् इत्यादयः गुरुधातुः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतादृशप्रकारस्य विषस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छतु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• केचन औषधाः : कर्करोगस्य रसायनचिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा एच.आई.वी.
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां शरीरे परिवर्तनेन तंत्रिकासु दबावस्य कारणेन झुनझुनीसंवेदनाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अस्थायी जडता, ज्वलनं च भवति चेत् भयं न भवति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि झुनझुना बहुधा भवति .
• यदि झुनझुनीसंवेदना दीर्घकालं यावत् तिष्ठति अथवा क्रमेण वर्धते |
• यदि भवन्तः क्षीणसंवेदनेन सह दुर्बलतां, वेदनाम्, असहायतायाः भावः वा अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः स्वस्य संतुलनं त्यक्तवन्तः इव अनुभवन्ति .
• यदि भवतः शरीरस्य उभयतः समानं ज्वलनं भवति।

ऊरुक! यदि भवतः आकस्मिकं वक्तुं असमर्थता, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं, चेतनायाः हानिः वा भवति तर्हि तत् आघातादिगम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते रक्तपरीक्षां, तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनं, एमआरआइ-स्कैन् वा आदेशं दातुं शक्नुवन्ति येन भवतः झुनझुनस्य सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं भवति । उपचारः ज्वलनस्य कारणम् आश्रितः भवति । यदा कारणस्य चिकित्सा भवति तदा प्रायः ज्वलनं गमिष्यति ।