पेरिटुबुलर केशिकाः : अस्माकं वृक्केषु एतेषां लघु-लघु-‘कार्यकर्तृणां’ विषये ज्ञास्यामः!

वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं वृक्काः अस्माकं शरीरात् अपशिष्टान् छानयित्वा मूत्ररूपेण उत्सर्जयन्ति | परन्तु अस्य महतः कार्यस्य पृष्ठतः लघु-लघु-‘श्रमिकाणां’ विषये भवन्तः श्रुतवन्तः वा? अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य रक्तवाहिनीतन्त्रस्य विषये वदामः, 'Peritubular Capillaries' इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि तेषां अस्माकं शरीरे यत् सेवा प्रदत्ता तत् आश्चर्यजनकं अत्यावश्यकं च अस्ति ।

पेरिटुबुलर केशिकाः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते अस्माकं वृक्कानाम् अन्तः अतीव सूक्ष्म-लघु-रक्तवाहिनीजालम् अस्ति । ते मकरजालवत् प्रसारिताः सन्ति। ते नेफ्रॉन् इत्यस्य परितः स्थिताः सन्ति, ये वृक्केषु मुख्याः छानन-एककाः सन्ति ।

तेषां मुख्यं कार्यं वृक्कात् अपशिष्टानि छानयन्ति तथा च शरीराय अद्यापि उपयोगिनो पोषकाणि पुनः रक्ते पुनः अवशोषयन्ति | . अस्य अर्थः अस्ति यत् ग्लूकोज , अमीनो अम्लाः, विविधाः खनिजाः च इत्यादीनि वस्तूनि मूत्रे न नष्टानि भवन्ति, अपितु एतैः लघुमार्गैः शरीरे पुनः अवशोष्यन्ते शरीरस्य द्रवस्तरं नियन्त्रयितुं अतिरिक्तं जलं अपशिष्टं च मूत्ररूपेण परिणमयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतेषां लघुचैनेल्-विषये कतिपयानि अधिकानि तथ्यानि पश्यामः-

• पेरिटुबुलर केशिका वृक्केषु मुख्यत्रयेषु केशिकातन्त्रेषु अन्यतमम् अस्ति । अन्ये द्वे ग्लोमेरुलर केशिका, वासा गुदा च ।
• रक्तं अत्यन्तं न्यूनचापे अस्मिन् नालीजालद्वारा प्रवहति , अतः एव द्रवः पोषकद्रव्याणि च सहजतया पुनः अवशोषितुं शक्यन्ते ।
• एते कुशलनिरीक्षक इव सन्ति। ते शरीरस्य कृते किं आवश्यकं, किं अपशिष्टं निष्कासयितुं आवश्यकं इति सम्यक् चयनं कुर्वन्ति, रक्षन्ति च ।

एतेषां लघुनालानां मुख्यकार्यं कानि सन्ति ?

पेरिटुबुलर केशिका अस्माकं मूत्रतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एते लघुनालिकाः सम्पूर्णस्य तन्त्रस्य, यस्मिन् वृक्कः, मूत्राशयः , मूत्रमार्गः च सन्ति, सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अस्माकं शरीरे संतुलनं स्थापयितुं मूत्रतन्त्रेण केचन कार्याणि अत्र सन्ति ।

• रक्ते विद्युत् विलेयकानाम् स्तरं नियन्त्रयति ।
• एतत् एरिथ्रोपोइएटिन् इति हार्मोनं निर्माति, यत् रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकं भवति ।
• रक्तस्य पीएच अर्थात् तस्य अम्लता/क्षारीयस्थितिः यथायोग्यं स्तरं धारयति ।
• अनावश्यकं जलं अपशिष्टं च शरीरात् मूत्ररूपेण निर्गच्छति ।

अधुना वृक्कस्य अन्तः एषा छाननप्रक्रिया कथं भवति इति पश्यामः । अनेकपदेषु भवति इति कारखानम् इव चिन्तयतु।

1. प्रथमं सोपानम् : रक्तं वृक्केषु नेफ्रॉन् इति कोटिषु लघु-लघु-छनन-एककेषु प्रविशति ।

2. चरण 2: पेरिटुबुलर केशिकाः एतत् रक्तं ग्लोमेरुलस् इति विशेषं छानकं प्रति निर्देशयन्ति। एतत् छानकं द्रवम्, लघुकणान्, अपशिष्टान् च फसयति । परन्तु रक्तकोशिका, प्रोटीन इत्यादीनां बृहत्तराणि, महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि च क्षतिं विना छाननेन गन्तुं शक्नोति ।

3. तृतीयः सोपानः : अधुना अस्माकं वक्ता पेरिटुबुलर केशिका क्रीडायां आगच्छति । ते छानितद्रवस्य आवश्यकधातुः, पोषकद्रव्याणि, जलं च पुनः रक्ते अवशोषयन्ति ।

4. अन्तिमः सोपानः - अन्तिमः अवशिष्टः अवांछितः द्रवः अपशिष्टः च शरीरात् मूत्ररूपेण उत्सर्जितः भवति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः पेरिटुबुलर केशिकासु समस्या अस्ति वा?

यत्किमपि अवस्था वृक्कस्य क्षतिं करोति तत् एतेषां सुकुमारनालिकानां अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः मूत्रे किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वृक्कयोः अथवा एतेषां नालिकानां समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

अधः केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये विशेषतया ध्यानं दातव्यम् ।

पेरिट्यूबुलर केशिकासु काः परिस्थितयः प्रभाविताः भवन्ति ?

एते सुकुमाराः नालिकाः विविधचिकित्सास्थितिभिः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• दीर्घकालीन वृक्करोग : एषा स्थितिः यत्र वृक्कस्य अपशिष्टपदार्थानाम् छाननस्य क्षमता क्रमेण नष्टा भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि वृक्काः सर्वथा विकारयुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• जलकर्णिका : मूत्रमार्गे अवरोधात् मूत्रं वृक्कात् बहिः प्रवाहितुं न शक्नोति, येन वृक्कस्य सूजनं भवति
• पायलोनेफ्राइटिसः : वयं प्रायः 'वृक्कसंक्रमणम्' इति वदामः । जीवाणुना वा विषाणुजन्यः वृक्कस्य संक्रमणम् अस्ति । एतत् अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते ।
• मूत्रमार्गस्य अवरोधः : पुरुषेषु मूत्रपाषाणः, अर्बुदः, प्रोस्टेटः वा वर्धितः इत्यादिभिः परिस्थितिभिः मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति, येन मूत्रं पुनः वृक्केषु उपरि प्रवाहितं भवति

यदा एतेषां परिस्थितीनां कारणेन पेरिटुबुलर केशिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा तेषां रक्तस्य छानने कार्यक्षमता न्यूना भवति । एषा स्थितिः सामान्यतया दीर्घकालीनवृक्करोगयुक्तेषु, ल्यूपस् नेफ्राइटिस, बहुपुटीवृक्करोगयुक्तेषु जनासु दृश्यते ।

भवन्तः स्वस्य वृक्कं एतानि च लघुनालिकां कथं स्वस्थं कुर्वन्ति?

भवतः वृक्कं एतानि च लघुमार्गाणि स्वस्थं स्थापयितुं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् । एतत् कर्तुं भवन्तः कतिपयानि सरलवस्तूनि अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• तम्बाकूजन्यपदार्थाः पूर्णतया परिहरन्तु। धूम्रपानेन प्रत्यक्षतया वृक्कस्य क्षतिः भवति ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन भवतः वृक्काः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• सन्तुलितं, स्वस्थं आहारं खादन्तु। आहारे अधिकानि शाकानि फलानि च समाविष्टानि कुर्वन्तु।
• भवतः भारं नियन्त्रयन्तु। स्थूलता वृक्करोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति तर्हि तान् नियन्त्रणे स्थापयन्तु । एतौ रोगौ वृक्कक्षतिस्य मुख्यौ शत्रौ स्तः । एतस्य विषये नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतादृशेन स्वस्थजीवनशैल्या भवान् स्वस्य वृक्कं, एतानि लघु परन्तु अतीव मूल्यवान् पेरिट्यूबुलर केशिकाः स्वस्थं, सम्पूर्णं शरीरं च स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति ।