भवतः पोटेशियमस्य स्तरः अत्यधिकः अस्ति वा ? Potassium Binders इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य कार्यं परीक्ष्य भवतः पोटेशियमस्य स्तरः किञ्चित् अधिकः इति अवदत्? अथवा वृक्कसमस्यायाः कारणात् भवतः पोटेशियमस्य स्तरस्य विषये सावधानाः भवन्तु इति अवदत्? अतः, वयं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य प्रकारस्य विषये वदामः। अस्य नाम Potassium Binders इति । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य कार्यप्रणाली अतीव सरलम् अस्ति ।

एते पोटेशियमबन्धकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि भवतः शरीरे अतिरिक्तं पोटेशियमस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं दीयन्ते । एतानि औषधानि अद्भुतं कार्यं कुर्वन्ति। ते भवतः आन्तरेषु अतिरिक्तं पोटेशियमं बध्नन्ति , यत् भवतः खादने भोजने अस्ति । ततः, ते भवतः मलमध्ये भवतः शरीरात् पोटेशियमं निष्कासयन्ति, न तु भवतः रक्तप्रवाहे अवशोषितुं न ददति ।

कल्पयतु, एतत् औषधं चुम्बकवत् कार्यं करोति, अवांछितं पोटेशियमं गृहीत्वा निष्कासयति। एतेन रक्ते पोटेशियमस्य स्तरस्य वृद्धिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।

अस्माकं शरीरस्य कृते पोटेशियमस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, किम् एतत् पोटेशियमं शरीरस्य कृते दुष्टम् अस्ति? नातीव। अस्माकं शरीरस्य कार्यं कर्तुं पोटेशियमः अत्यावश्यकः तत्त्वः अस्ति । वयं तत् विद्युत् विलेहकं वदामः। अस्माकं शरीरस्य द्रवेषु विलीयते सति विद्युत् आभारं वहितुं शक्नोति इति तात्पर्यम् ।

पोटेशियमः अस्माकं शरीरस्य कृते कानिचन मुख्यानि कार्याणि पश्यामः-

• मांसपेशीकार्यम् : अस्माकं शरीरे मांसपेशिनां विशेषतः हृदयस्नायुषु , सम्यक् संकुचनं आरामं च कर्तुं पोटेशियमस्य आवश्यकता भवति।
• तंत्रिकातन्त्रम् : एतेन तंत्रिकाद्वारा सन्देशान् आगत्य आगत्य वाहयितुम् अपि साहाय्यं भवति ।
• कोशिकीयकार्यम् : पोटेशियमः अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां पोषकद्रव्याणां अवशोषणं कर्तुं सहायकं भवति तथा च कोशिकानां अन्तः निर्मितानाम् अवांछितअपशिष्टानां निष्कासनं करोति।
• रक्तचापनियन्त्रणम् : पोटेशियमः अस्माकं रक्तचापस्य उपरि वयं खादितस्य लवणस्य (सोडियमस्य) प्रभावं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

अस्माकं शरीरे वयं यत् खाद्यं खादामः, पिबामः च तस्मात् पोटेशियमं प्राप्नोति । सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य शरीरे अतिरिक्तं पोटेशियमं वृक्कद्वारा छानयित्वा मूत्रेण निर्गच्छति । परन्तु यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति अन्यकारणात् वा अतिरिक्तं पोटेशियमं निर्गन्तुं असमर्थाः भवन्ति तदा रक्ते सृज्यते एतत् हाइपरकैलेमिया इति उच्यते . पोटेशियमस्य एषा वृद्धिः हृदयस्य कृते अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । हृदयस्य कार्ये असामान्यतां जनयितुं प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

केषु सति पोटेशियमबन्धकाः दीयन्ते ?

पोटेशियम बाइण्डर् मुख्यतया वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः स्थितिः हाइपरकैलेमिया इति विहिताः भवन्ति, यदा रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः अधिकः भवति सामान्यतया वैद्यः प्रथमं भवतः आहारं परिवर्त्य (कदलीफलं, संतराणि इत्यादीनि पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोति) अन्यचिकित्साभिः च एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं प्रयतते परन्तु तानि वस्तूनि पोटेशियमस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं असफलाः भवन्ति चेत् एव एतादृशं औषधं विहितं भवति ।

एतानि औषधानि कानि सन्ति ?

पोटेशियमबन्धकानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं निर्धारयिष्यति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः प्रकाराः सन्ति ।

• कैल्शियम पॉलीस्टायरीन सल्फोनेट
• पटिरोमर (Veltassa®) ९.
• सोडियम पॉलीस्टायरीन सल्फोनेट (Kionex®) 1.1.
• सोडियम जिरकोनियम साइक्लोसिलिकेट (Lokelma®) २.

एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः एकं कार्यं कर्तव्यम् अस्ति । अर्थात् अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, पारम्परिकौषधानां वा विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यतः केचन औषधानि एतैः पोटेशियम-बन्धकैः सह सेवनेन कथं कार्यं कुर्वन्ति इति परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं प्रायः चूर्णरूपेण आगच्छति । स्वल्पोदकादिद्रवेण च मिश्रितं ततः गृह्यते । प्रायः भोजनात् किञ्चित्कालपूर्वं सेवनं करणीयम् । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कियत्कालं यावत् मया एतत् औषधं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ?

एतत् भवतः चिकित्सास्थितेः आधारेण भवति । केचन जनाः एतत् औषधं अल्पकालं यावत्, यथा ३०-६० दिवसान् यावत् सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः पोटेशियमस्य उच्चस्तरस्य जोखिमः अस्ति, यथा कश्चन वृक्करोगयुक्तः अथवा कोऽपि हृदयरोगस्य औषधं सेवते तर्हि भवतः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनं कर्तुं शक्यते अस्य विषये भवतः वैद्यः उत्तमं निर्णयं करिष्यति।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतेषां औषधानां इव लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतः रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः किमपि लक्षणं न जनयति । परन्तु एकदा भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभन्ते तदा भवतः पोटेशियमस्य स्तरः २४ घण्टाभिः अन्तः न्यूनः भवितुम् आरभते ।

• वक्षःस्थलवेदना
• हृदयस्पन्दनम्
• उदरेण वमनं च

एते अत्यन्तं उच्चस्य पोटेशियमस्य स्तरस्य लक्षणं अपि भवितुम् अर्हन्ति, अतः तान् अवहेलना न कुर्वन्तु ।