भवतः अपि अतिरक्तस्रावं निवारयितुं औषधं अस्ति वा ? Tranexamic Acid इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये लघु-लघु- आघातानां , दुर्घटनानां च सामनां कुर्मः । कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं, अथवा अस्माकं काश्चन महिलाः मासिकधर्मस्य समये इव अधिकं रक्तस्रावं अनुभवन्ति, किम्? एतादृशेषु सन्दर्भेषु विशेषाणि औषधानि सन्ति ये तस्य रक्तस्रावस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति तथा च रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति . अतः, अद्य वयं एकस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य उपयोगं वैद्याः रक्तस्रावं निवारयितुं कुर्वन्ति। अस्य औषधस्य नाम Tranexamic Acid इति अस्ति . `Cyklokapron` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् ।

Tranexamic Acid इति कीदृशं औषधं भवति ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Tranexamic Acid इति औषधं रक्तस्य जठरस्य भङ्गं विलीनीकरणे च सहायकं भवति, अथवा तेषां निर्माणं निवारयति . यदा भवन्तः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तपिण्डः निर्मीयते । सः स्थूलः स्वाभाविकतया किञ्चित्कालानन्तरं विलीयते । परन्तु केचन समयाः सन्ति यदा सः स्थूलः शीघ्रं विलीयते चेत् पुनः रक्तस्रावं आरभुं शक्नोति । तदा एव एतत् औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अर्थात् अत्यधिकं रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तस्रावस्य चिकित्सायां च साहाय्यं करोति .

कल्पयतु यत् भवतः प्रमुखं शल्यक्रिया अभवत्। रक्तस्रावस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथा च केभ्यः जनाभ्यः दन्तनिष्कासनानन्तरं रक्तस्रावं निवारयितुं, नासिकातः अत्यधिकं रक्तस्रावः भवति चेत् , स्त्रियाः मासिकधर्मस्य अधिकं रक्तस्रावः भवति चेत् एतत् औषधं दीयते

अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकं प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन कानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि?

Tranexamic Acid इति अम्लं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं जानाति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतो हि केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितिभिः सह एतत् औषधं सेवन्ते सति अतीव सावधानता आवश्यकी भवति, अथवा तेषां कृते एतत् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् :

• यदि भवतः पूर्वं मस्तिष्के रक्तस्रावादिकं स्थितिः आसीत् |
• रक्तस्य जठरस्य समस्याः . अर्थात् केषाञ्चन जनानां रक्तम् अतिशयेन जठरति (उदा. `गहरी शिरा घनास्त्रता - डीवीटी`, ` फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म - पीई`). एतादृशेभ्यः जनाभ्यः एतत् औषधं दातुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• वृक्करोगः . यदि भवतः वृक्कसम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति तर्हि भवतः विषये अपि वक्तव्यम् । किं त्वं जानासि ? वयं यत् औषधं सेवयामः तेषु बहवः वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छन्ति । अतः यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि एतानि औषधानि शरीरे सञ्चितं भूत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• If you have any vision problems , यतः एतत् औषधं कदाचित् भवतः दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः ट्रैनेक्सैमिक-अम्लस्य, अन्येषां औषधानां, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु ।
• भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा इति ज्ञातुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् |
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति , तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं वदतु।

यदि भवन्तः एतानि सम्यक् वदन्ति तर्हि वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः एतत् औषधं दातुं उचितं वा न वा, कियत् दातव्यम् इति च ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

Tranexamic acid इति औषधं नाडीयां प्रविष्टं भवति | प्रायः गृहे भवतः कृते न दीयते। एतत् भवद्भ्यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन, यथा वैद्येन वा परिचारिका वा, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

यदा भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तदा किं भवति ?

आम्, एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु लघुबालानां कृते दीयते । परन्तु बालकं दातुं केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं दातुम् इच्छति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणेन दीयते, अतः अतिमात्रा दुर्लभा भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रे अथवा समीपस्थे चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षे सूचनां दातव्यम्

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं औषधं भवति, तस्मात् प्रायः एतत् न गम्यते । तथापि यदि भवान् समये एव औषधं ग्रहीतुं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा आहूय तान् सूचयतु . एतत् औषधं यथा निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किम् अन्ये औषधानि सन्ति ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः, अथवा मया सावधानाः भवेयुः?

आम्, तदपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनं Tranexamic Acid इत्यनेन सह न उत्तमम् ।अपि च, अन्ये केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनं भवद्भिः अस्मिन् एकेन सह अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

ये औषधानि कदापि न सेवनीयाः : १.

यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि Tranexamic Acid इत्यस्य सेवनं न प्रशस्तम् । यतो हि तान् एकत्र सेवनेन रक्तपिण्डस्य जोखिमः महती वर्धते ।

• एस्ट्रोजेन् युक्तानि औषधानि .
• परिवारनियोजनविधयः येषु एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् च हार्मोनौ स्तः | उदाहरणानि सन्ति गर्भनिरोधकगोल्यः, त्वचापट्टिकाः, इन्जेक्शन्, योनिवलयः च ।

सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः, अन्तरक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति च औषधानि : १.

एतानि औषधानि Tranexamic Acid इत्यनेन सह सेवन्ते सति भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशानुसारं तेषां प्रयोगं कुर्वन्तु ।

• केचन औषधानि भवतः रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति ।
• मुखेन गृहीतं ट्रेटिनोइन् (एतत् केषाञ्चन त्वचारोगाणां कृते दत्तं औषधम् अस्ति)।

महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं साधु।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा दुर्गतिम् अनुभवति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति दृष्टौ किमपि परिवर्तनं वा असुविधा वा अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सः भवन्तं नेत्रपरीक्षायै नेत्रवैद्यस्य समीपं निर्दिशति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ट्रेनेक्सैमिक अम्लस्य अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु :

• एलर्जी : यथा त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च शोफः ।
• श्वसनस्य कष्टानि .
• रक्तचापे परिवर्तनम् : यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः रक्तचापः सहसा न्यूनः भवति अथवा अत्यधिकं वर्धते।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : दृष्टिः धुन्धली, वर्णाः परिवर्तन्ते इव।
• आकस्मिकं, तीव्रवेदना : विशेषतः वक्षःस्थले, पादौ (विशेषतः वत्सेषु ), शिरसि, कटिभागे वा । एते रक्तपिण्डस्य लक्षणानि भवेयुः ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति , तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः अस्ति:

• पृष्ठवेदना
• चक्करः
• शिरोवेदना
• मांसपेशी वा सन्धिवेदनाः
• साइनसस्य नासिकास्य च समस्याः - नासिका स्तब्धता, नासिका स्तब्धता .
• उदरवेदना
• श्रान्तता

एकं अपि वस्तु : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतत् भवता चिन्ता कर्तव्या नास्ति । यतः Tranexamic Acid इति औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | अतः भवन्तः तत् गृहं नेतुम् अथवा स्थापयितुं न अर्हन्ति। स्वास्थ्यव्यवसायिनां निरीक्षणे अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति, Tranexamic Acid इति। स्मर्यतां यत् एतत् विशेषं औषधं यत् अत्यधिकं रक्तस्रावं निवारयितुं दीयते .

• एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः (विद्यमानाः रोगाः, अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते, एलर्जी) विषये सर्वं चिकित्सकाय वक्तुं न विस्मरन्तु
• एतत् शिराभिः औषधं, चिकित्सालये दीयते .
• Be aware of side effects , विशेषतः यदि भवन्तः किमपि खतरनाकं लक्षणं अनुभवन्ति, तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . कदापि अन्येभ्यः न ददातु।
• एषः संक्षिप्तः सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवादले कञ्चित् वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु .

भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः भवान् किमपि औषधं सेवतु, तस्य विषये सुविज्ञः भवितुं, वैद्यस्य निर्देशस्य अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

` Tranexamic Acid, रक्तस्राव, रक्तस्राव, रक्तपित्त, Cyklokapron, औषधि, दुष्प्रभाव