शल्यक्रियायाः अनन्तरं अथवा हृदयरोगादिषु प्रकरणेषु रक्तस्य जठरस्य निवारणाय भवद्भ्यः 'हेपारिन्' इति औषधं दत्तं स्यात् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति। परन्तु कदाचित् भवद्भिः अस्य हेपरिन् औषधस्य प्रभावं शीघ्रं निवारयितुं आवश्यकं भवति अर्थात् तस्य क्रियायाः विपर्ययः । अत एव वैद्याः एतादृशेषु विशेषेषु प्रोटामाइन् इति एतत् इन्जेक्शन् उपयुञ्जते । अतः अद्य, एतत् Protamine injection किम् अस्ति, किं करोति, तस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोटामाइन् इति किम् ?
प्रोटामाइन् इति औषधं हेपारिन् इति औषधस्य विपरीतदिशि कार्यं करोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं औषधं यत् हेपारिन् इत्यस्य प्रभावं निष्प्रभावी करोति । हेपरिन् इति औषधं रक्तं कृशं करोति, रक्तस्य जठरं निवारयति च । परन्तु कदाचित्, यदि तस्य प्रभावः अतिप्रबलः भवति, अथवा यदि अस्माकं शल्यक्रिया इव किमपि कार्यं कृत्वा रक्तस्रावः स्थगयितुं आवश्यकः भवति तर्हि अस्माभिः हेपरिन् इत्यस्य क्रिया शीघ्रं स्थगितव्या भवति ।
एवं चिन्तयतु। हृदयस्य शल्यक्रियायाः समये रक्तस्य जठरस्य निवारणाय हेपारिन् इति औषधं दीयते । शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं सामान्यतया रक्तस्य जठरस्य क्षमता पुनः प्राप्तुं आवश्यकी भवति । अन्यथा रक्तस्रावः न निवर्तते। तदा एव हेपरिन् इत्यस्य प्रभावं निष्प्रभावीकृत्य प्रोटामाइन् इति दीयते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोटामाइन् एकः विशेषः इन्जेक्शनः अस्ति यः हेपारिन् इत्यस्य क्रियां निवारयति अर्थात् तस्य 'प्रतिकारक'रूपेण कार्यं करोति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
प्रोटामाइन् टीकं दातुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा काश्चन सूचनां वदन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णं , यतः भवतः सुरक्षा तस्मिन् एव निर्भरं भवति ।
- मत्स्यस्य एलर्जी : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । यदि भवतः मत्स्यस्य एलर्जी अस्ति, यथा त्वक्-दाहः, कण्डूः, श्वसन-कठिनता वा तर्हि अवश्यमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । यतो हि प्रोटामाइन् मत्स्यात् प्राप्तस्य पदार्थस्य निर्माणं भवति । अतः, मत्स्यस्य एलर्जीयुक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दत्त्वा भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- अन्ये एलर्जी : यदि भवतः प्रोटामाइन् इत्यस्यैव वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वदतु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
- यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखः अवश्यं कर्तव्यः ।
एतां सूचनां प्रदातुं चिकित्सादलः भवतः चिकित्सां सुरक्षिततया कर्तुं शक्नोति ।
प्रोटामाइन् टीका कथं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। प्रोटामाइन् इन्जेक्शन् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | तस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यैः परिचारिकाभिः सह सुरक्षिते वातावरणे।
एतत् औषधं नाडीयां प्रविष्टेन नलीद्वारा शनैः शनैः शरीरे प्रविष्टं भवति । एतत् मन्दं आधानम् इति उच्यते । वैद्यः प्रशिक्षिता परिचारिका वा एतत् कार्यं करोति ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, आवश्यके सति एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातुं शक्यते। तथापि विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति । बालस्य भारः, आयुः, स्थितिः च आधारीकृत्य बालरोगचिकित्सकेन दातव्यः मात्रा निर्धारिता भवति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं ददति तर्हि किं भवति ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणेन दीयते, अतः मात्रायाः गमनस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षते। अतः भवद्भिः अतिमात्रायाः चिन्ता न करणीयम्। यदि केचन असामान्यलक्षणाः उत्पद्यन्ते तर्हि ते भवतः चिकित्सायै तत्क्षणमेव सज्जाः भवन्ति ।
औषधस्य समये सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव प्रोटामाइन् इन्जेक्शन् इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टबोधः प्राप्यते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं भवता किं कर्तव्यम् इति च |
|---|---|
| गम्भीराः लक्षणाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सादलं प्रति सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः, तीव्रकण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः । यदि भवन्तः एतानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सां कुर्वतीं परिचारिकां वा वैद्यं वा वदन्तु। |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि भवतः श्वसनस्य अभावः, द्रुतश्वासः, श्वसनस्य कष्टः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्मान् वदतु । |
| वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा | यदि भवतः वक्षःस्थलं कठिनं वा संकुचितं वा इव भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । |
| चक्करः चैतन्यस्य हानिः वा | यदि भवन्तः चक्करः , मूर्च्छा, नीलनेत्रं, मूर्च्छा वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निवेदयन्तु। |
| अन्ये विशेषताः | उष्णता (फ्लशिंग), उदरेण, वमनं, असामान्यं रक्तस्रावं वा क्षतविक्षततां वा अनुभवति। |
| ये लक्षणाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लघु रक्तस्राव | गुदयोः नासिकातः वा लघु रक्तस्रावः । |
| असामान्य श्रान्तता | सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवन्। |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः वैद्यानां परिचर्यायां सन्ति। अतः यदि भवन्तः किञ्चित् अपि असामान्यतां अनुभवन्ति तर्हि तस्मात् भयं मा कुर्वन्तु तथा च चिकित्सादलं सूचयितुं न संकोचयन्तु। तदेव भवता स्वपक्षतः सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्यते।
यदि भवन्तः विषस्य विषये अधिकसूचनाः इच्छन्ति अथवा कस्यापि औषधस्य प्रति तीव्रप्रतिक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति परन्तु यदा भवन्तः चिकित्सालये चिकित्सां कुर्वन्ति तदा प्रथमं सोपानं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं चिकित्सादलं सूचयितुं भवेत् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोटामाइन् इति विशेषं इन्जेक्शनं केवलं चिकित्सालयेषु रक्तकृशकस्य हेपरिन् इत्यस्य प्रभावं विपर्ययितुं प्रयुक्तम् ।
- एतत् नाडीद्वारा अतीव मन्दं, वैद्यस्य वा परिचारिकायाः वा निरीक्षणेन दीयते ।
- एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, विशेषतः मत्स्यस्य एलर्जी अस्ति तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- भवतः टीकाकरणकाले चिकित्सादलः भवतः अतीव निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।
- यदि भवन्तः चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, त्वक्-दाहः इत्यादीनि असामान्यलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु