केवलं वायरस नियन्त्रयन्तः प्रोटीज इन्हिबिटर् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस सी, कोविड्-१९ इत्यादि वायरल-संक्रमणं भवति इति वदति तदा ते यत् औषधं विहितं करिष्यन्ति तस्य विषये किञ्चित् आशङ्का भवति । 'एतानि औषधानि कानि सन्ति' इत्यादयः प्रश्नाः। तथा 'कथं शरीरे प्रभावं कुर्वन्ति ?' मनसि आगच्छन्तु। प्रोटीज इन्हिबिटर् इति औषधानां शक्तिशालिनः वर्गः अस्ति यत् एतादृशेषु समये भवद्भ्यः विहितुं शक्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवेत् तथापि तेषां कार्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

एते प्रोटीज-निरोधकाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः वायरससंक्रमणस्य चिकित्सायै दीयते । तेषां मुख्यं कार्यं भवति यत् कश्चन विषाणुः स्वस्य प्रतिलिपिं कृत्वा अस्माकं शरीरस्य अन्तः प्रसारं न करोति । इदं वायरसस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं इव अस्ति।

एच.आइ.वी./एड्स - चिकित्सायाः कृते एतत् औषधं अधिकतया एण्टीरेट्रोवायरल औषधरूपेण उपयुज्यते | यकृतशोथः, कोविड्-१९ इत्यादीनां रोगानाम् अपि चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

कदाचित् एतत् औषधम् एव दीयते । परन्तु प्रायः एच.आई.वी. वयं एतत् Antiretroviral Therapy (ART) इति वदामः । कदाचित्, अन्यस्य औषधस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं प्रोटीज इन्हिबिटर् इत्यस्य उपयोगः बूस्टररूपेण भवति ।

एतेन औषधेन के के मुख्याः रोगाः चिकित्सिताः सन्ति ?

प्रोटीज इन्हिबिटर् इति औषधवर्गः केवलं कतिपयानां विशिष्टानां वायरलसंक्रमणानां चिकित्सायै एव अनुमोदितः अस्ति ।

• एच.आई.वी/एड्स : एच.आई.वी./एड्स.- एच.आई.वी.-नियन्त्रणार्थं ए.आर.टी. एच.आई.वी.

• यकृतशोथः : एतेषां उपयोगः अन्यैः वायरसविरोधी औषधैः सह हेपेटाइटिस सी वायरससंक्रमणस्य चिकित्सायै भवति ।

• कोविड्-१९ : कोविड्-१९-संक्रमिते सति वैद्याः कदाचित् द्वयोः प्रकारयोः प्रोटीज इन्हिबिटर्-इत्यस्य संयोजनं विहितं कुर्वन्ति येन रोगः अधिकः तीव्रः न भवेत् ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

एतत् अवगन्तुं लघु उदाहरणं गृह्णीमः । कल्पयतु विषाणुः कश्चन केकं कर्तुम् इच्छति। एतत् केकं (अर्थात् नूतनं विषाणुम्) निर्मातुं तस्य विशालं प्रोटीनपट्टिकां लघुखण्डेषु कटयितुं आवश्यकम् । एते प्रोटीनस्य लघुखण्डाः नूतनानां विषाणुनां निर्माणार्थं प्रयुक्ताः 'अवयवः' सन्ति ।

अत्र 'प्रोटीज' इति एन्जाइमम् अस्ति यत् 'कैंची' इव कार्यं करोति यत् बृहत् प्रोटीनपट्टिकां छिनत्ति ।

वयं यत् औषधं दद्मः, अर्थात्...'प्रोटीज इन्हिबिटर्' यत् करोति तत् 'कैंची' (प्रोटीज एन्जाइम) कार्यं कर्तुं अवरुद्धयति । यदा कैंची कार्यं त्यजति तदा नूतनविषाणुनिर्माणार्थं आवश्यकानि 'सामग्री' विषाणुः कटयितुं न शक्नोति । तदा विषाणुः शरीरे प्रतिकृतिं कृत्वा स्वस्य प्रतिलिपिं कर्तुं न शक्नोति। तत् सरलं सत्यम्।

प्रोटीज इन्हिबिटर् इत्यस्य सर्वाधिकं प्रयुक्ताः प्रकाराः के सन्ति?

यतो हि प्रत्येकस्य वायरसस्य स्वकीयः अद्वितीयः प्रोटीज एन्जाइमः भवति, अतः एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस सी, कोविड्-१९ इत्येतयोः चिकित्सायां भिन्नप्रकारस्य प्रोटीज इन्हिबिटर् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

एतेषां औषधानां नामानि ज्ञातुं सुलभः उपायः अस्ति ।

• एच.आइ.वी.-रोगस्य औषधानि प्रायः '-नविर्' इत्यनेन समाप्ताः भवन्ति ।
• यकृतशोथस्य C कृते ये दत्ताः ते '-previr' इति प्रत्ययेन आरभ्यन्ते ।

अधोलिखितेन सारणी एतत् अधिकं व्याख्यातुं शक्नोति ।

कथं मम कृते योग्यं औषधं चिनोमि ?

एतत् भवतः चिकित्सां कुर्वन् वैद्येन निर्णयः भवति । सः एतत् निर्णयं कुर्वन् अनेकानि कारकपदार्थानि विचारयति ।

• भवतः वायरल् संक्रमणम् : एच.आई.वी, यकृतशोथः, कोविड्-१९ वा।
• भवतः सामान्यस्वास्थ्यम् : भवतः अन्ये रोगाः सन्ति वा, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, वृक्करोगः वा यकृत्रोगः वा ।
• अन्ये औषधानि भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि एतेषां Protease Inhibitors इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• किं भवता पूर्वं अस्य रोगस्य अन्यत् किमपि औषधं सेवितम् अस्ति ?
• भवतः यः विषाणुः अस्ति सः विषाणुः : केचन विषाणुः कतिपयेषु औषधेषु प्रतिक्रियां न ददति ।
• सम्भाव्य दुष्प्रभावाः : भवतः शरीरस्य अनुकूलं औषधं चिनुत, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः सन्ति ।

अस्य औषधस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

एतेषां औषधानां लाभः अतीव अधिकः भवति ।

• एआरटी-चिकित्सायाः भागत्वेन एच.आइ.वी.-इत्यस्य नियन्त्रणं तावत्पर्यन्तं कर्तुं शक्यते यत् शरीरे अयं अज्ञातः भवति ।
• हेपेटाइटिस-सी-संक्रमणस्य पूर्णतया चिकित्सायां सहायकं भवति ।
• यदि भवान् COVID-19 प्राप्नोति तर्हि रोगस्य अधिकं तीव्रताम् आनेतुम् साहाय्यं करोति .

सम्भाव्य दुष्प्रभावाः जटिलताश्च के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Protease Inhibitors इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अपि च, भवता सेवनं औषधं, भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं च अवलम्ब्य ते भिन्नाः भवन्ति ।

मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?

एतत् भवतः रोगस्य आधारेण भवति ।

• एच.आई.वी.- यतः एच.आई.वी.- रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अद्यापि नास्ति, अतः भवतः जीवनपर्यन्तं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । कालान्तरे चिकित्साविधयः औषधानि च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• यकृतशोथः - अयं रोगः प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा चिकित्सां कृत्वा निवारयितुं शक्यते ।
• कोविड्-१९ : कोविड-१९ रोगस्य एंटीवायरस-उपचारः प्रायः पञ्चदिनानि यावत् भवति ।

किं चिकित्सां सुलभं कर्तुं मया किमपि कर्तुं शक्यते ?

आम्, सर्वथा। दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं चिकित्सां अधिकं सफलं कर्तुं च कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, समये, एकमपि मात्रां न लङ्घयन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु।एतेन वृक्कपाषाणादिवस्तूनि निवारयितुं साहाय्यं भवति ।
• अन्येषां औषधानां सेवनं परिहरन्तु ये भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• केचन औषधानि भोजनेन सह सेवनीयानि सन्ति । तत् वयं अधिकं पश्यामः।

किमर्थं केचन प्रोटीज इन्हिबिटर् भोजनेन सह सेवितुं वदन्ति?

अस्य कारणम् अस्ति। केचन प्रोटीज-निरोधकाः विशेषतः मेदः-भोजनेन सह गृहीताः अस्माकं आन्तरैः अधिकतया अवशोषिताः भवन्ति । अनेन औषधस्य प्रभावः वर्धते । अतः वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः औषधं भोजनात् पूर्वं, पश्चात्, भोजनेन सह वा सेवनीयाः वा इति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः किमपि नूतनं, अप्रत्याशितं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, अथवा भवतः चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

यदि भवन्तः निम्नलिखित गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । यथाशीघ्रं कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• ज्वरः
• भ्रमः परिवर्तितः चैतन्यः वा
• नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (पाण्डुः) २.
• वेदनायुक्ताः, फोडाः, व्यापकाः क्षताः
• उदरस्य तीव्रवेदना
• तीव्रवमनं यत् निवारयितुं न शक्यते

एच.आई.वी., हेपेटाइटिस सी इत्यादीनां रोगानाम् प्रबन्धने प्रोटीज इन्हिबिटर् इति औषधानां अतीव महत्त्वपूर्णः जीवनरक्षकः च वर्गः अस्ति यदि भवतः अस्य चिकित्सायाः विषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह खुलेन वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं चिकित्सायोजनां विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति।