किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् भवतः ग्रामे परिवारस्वास्थ्यचिकित्सालयस्य पृष्ठतः विशालः कार्यक्रमः, जनस्वास्थ्यनिरीक्षकः (PHI) यः अस्माकं गृहेषु डेंगूमशकानां जाँचं कर्तुं आगच्छति, अथवा देशे सर्वत्र लघुबालानां कृते टीकाकरणकार्यक्रमाः किम्? एते सर्वे अतीव महत्त्वपूर्णक्षेत्रस्य सन्ति । तत् 'जनस्वास्थ्यम्'। एतत् केवलं शब्दं न, एतत् किमपि यत् भवतः, मम, अस्माकं सर्वेषां जीवनं च प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति। एतस्य विषये सरलतया वदामः।
जनस्वास्थ्यं किम्, सरलतया वक्तुं शक्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जनस्वास्थ्यं व्यक्तिस्य रोगं न दृष्ट्वा सम्पूर्णजनसंख्यायाः, अथवा समुदायस्य स्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च विषये चिन्तनं भवति
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तत् कथं भिन्नं वैद्यस्य रोगस्य चिकित्सायाम्?" आम्, सर्वथा भिन्नम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवतः ज्वरः अस्ति, भवतः वैद्यं द्रष्टुं गच्छति। वैद्यः भवन्तं परीक्षते, भवतः विशिष्टं औषधं ददाति, भवतः रोगस्य चिकित्सां च करोति । नियमितस्वास्थ्यसेवा तदेव भवति।
परन्तु जनस्वास्थ्यं तस्मात् बहु व्यापकम् अस्ति। ते केवलं "किमर्थम् अस्य व्यक्तिस्य फ्लूः जातः" इति न पश्यन्ति। ते पश्यन्ति "अस्मिन् समग्रे ग्रामे जनाः किमर्थं फ्लू-रोगं प्राप्नुवन्ति? एतस्य प्रसारं निवारयितुं समग्रः ग्रामः किं कर्तुं शक्नोति?"
अन्यत् उत्तमं उदाहरणं गृह्णामः। कल्पयतु, दत्तांशैः ज्ञायते यत् कस्मिन्चित् क्षेत्रे बालकेषु डेंगू-रोगः अधिकं प्रसरति । ततः वैद्यः चिकित्सालये डेंगू-रोगेण पीडितस्य बालकस्य चिकित्सां करोति । परन्तु जनस्वास्थ्यविशेषज्ञाः तस्मात् अधिकं कुर्वन्ति। ते तस्मिन् क्षेत्रे पीएचआई-सज्जनान् समुदायनेतृन् च सङ्गृह्य डेंगू-मशक-प्रजननस्थानानां उन्मूलनार्थं, जनान् शिक्षितुं च कार्यक्रमान् आयोजयन्ति |. ते गृहे गृहे गत्वा वदन्ति यत् जलपूर्णं टायरं नारिकेलं च निष्कासयतु। किं भवता भेदः दृष्टः ? न केवलं एकः बालकः, अपितु सम्पूर्णसमुदायस्य एकदा एव लाभः भवति। ते रोगस्य निवारणाय मार्गान् निर्मान्ति, तस्य निवारणात् अपि पूर्वं ।
जनस्वास्थ्यस्य मुख्यं लक्ष्यं रोगस्य, दुर्घटनानां च निवारणं भवति, न तु रोगस्य चिकित्सा ।
अस्मिन् जनस्वास्थ्यक्षेत्रे कः कार्यं करोति ?
अस्य पृष्ठतः बहु जनाः सन्ति। केचन वयं दृष्टवन्तः, केचन पर्दापृष्ठे बहु कार्यं कुर्वन्ति। मुख्यपात्राणि के सन्ति इति पश्यामः।
| व्यवसाय | कार्यं सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| महामारीविज्ञानी | एते जनाः "रोगजासूसाः" इव सन्ति । ते दत्तांशस्य अध्ययनं कुर्वन्ति यत् कस्मिन्चित् क्षेत्रे रोगः कथं प्रसरति, कस्य अधिकतया रोगः भवति, किं कारणं च इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । |
| स्वास्थ्य शिक्षा विशेषज्ञ | एते जनाः एव अस्मान् सरलतया शिक्षयन्ति यत् कथं स्वस्थः भवितव्यः, रोगेभ्यः आत्मनः रक्षणं च कर्तव्यम् इति। ते अस्मान् पोस्टरैः, पुस्तिकाभिः, कार्यशालाभिः च शिक्षयन्ति। |
| जनस्वास्थ्य वैद्य | एते वैद्याः व्यक्तिगतरोगिणां चिकित्सां न कृत्वा सम्पूर्णस्य क्षेत्रस्य स्वास्थ्यस्य योजनां कुर्वन्ति । अस्माकं MOH (Medical Officer of Health) कार्यालयेषु अपि एतादृशाः वैद्याः सन्ति। |
| सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी | एते परिवारस्वास्थ्यसेवाधिकारिणः (धात्रीः) जनस्वास्थ्यनिरीक्षकाः (PHIs) च सन्ति येषां वयं सर्वे जानीमः। एते जनाः एव ग्रामे जनानां सह समयं यापयन्ति, तेषां स्वास्थ्यसमस्याः चिन्वन्ति, आवश्यकसेवासु निर्दिशन्ति च । |
| जैव सांख्यिकीविद | ये स्वास्थ्यसम्बद्धानि आँकडानि (जन्म, मृत्युः, रोगिणां संख्या) एकत्रयन्ति, विश्लेषयन्ति च, नीतिनिर्मातृभ्यः देशस्य स्वास्थ्यविषये महत्त्वपूर्णनिर्णयेषु सहायतां कुर्वन्ति च। |
| भोजनालय एवं परिसर निरीक्षक | एते एव जनाः सन्ति ये वयं यत्र भोजनं कुर्मः तस्य भोजनालयस्य वा होटेलस्य वा स्वच्छतां सुरक्षां च पश्यन्ति। अस्माकं देशे एतत् कार्यं मुख्यतया पी.एच.आइ. |
जनस्वास्थ्यविषयाः के सन्ति ?
जनस्वास्थ्यसमस्याः किमपि अस्ति यत् अस्माकं आयुः जीवनस्य गुणवत्तां च प्रभावितं करोति, अस्माकं वातावरणे च किमपि भवितुम् अर्हति । एताः समस्याः सर्वेषां प्रभावं समानरूपेण न कुर्वन्ति। अत एव विशेषज्ञाः प्रदेशाः, आयुः, जातिः इत्यादीनां समूहानां पृथक् पृथक् अध्ययनं कुर्वन्ति । ततः ते ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् तेषां काः विशिष्टाः समस्याः सन्ति, तेषां सुधारणाय किं किं कर्तुं शक्यते इति ।
एताः समस्याः काले काले परिवर्तन्ते । ते च देशे देशे अपि भिन्नाः भवन्ति। यथा, ५० वर्षपूर्वं अस्माकं देशे मलेरिया सर्वाधिकं जनस्वास्थ्यसमस्या आसीत् । परन्तु अद्य तस्य नियन्त्रणं कृतम् अस्ति। अद्यत्वे डेंगू, मधुमेह, उच्चरक्तचाप इत्यादयः असंक्रामकाः रोगाः अस्माकं कृते महतीं आव्हानं जातम् ।
श्रीलङ्का इत्यादिदेशस्य सम्प्रति सम्मुखे ये केचन प्रमुखाः जनस्वास्थ्यविषयाः सन्ति :
- पर्यावरणस्य खतराणां रक्षणम् : अस्मिन् प्रदूषितवायुः, स्वच्छपेयजलस्य अभावः, अपशिष्टप्रबन्धनसमस्याः, मृत्तिकायां विषाक्तरसायनानि इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति
- दुर्घटना-मृत्यु-निवारणम् : अस्मिन् मार्गे वाहन-दुर्घटना, गृहस्य अन्तः स्खलनं, पतनं च, विद्युत्-प्रहारः, डुबन् च इत्यादीनि दैनन्दिन-वस्तूनि सन्ति
- महामारीणां सज्जता : कोविड-१९ महामारी अस्मान् अस्य मूल्यं शिक्षयति। भविष्ये कस्यापि महामारीयाः सामना कर्तुं देशत्वेन सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- सर्वेषां स्वास्थ्यसेवायाः उपलब्धिः सुदृढः : केषुचित् दूरस्थग्रामेषु जनानां रोगाक्रान्तत्वे चिकित्सालयं प्राप्तुं किलोमीटर्-दूराणि गन्तव्यानि भवन्ति । एतादृशान् बाधान् दूरीकृत्य स्वास्थ्यसेवा सर्वेषां कृते सुलभं कर्तुं उपायान् निर्मातुं।
- स्वस्थजीवनस्य कृते आवश्यकसम्पदां प्राप्तुं जनानां सहायता : उदाहरणानि पौष्टिकभोजनस्य प्रवेशः व्यायामार्थं सुरक्षितस्थानानि (पदयात्रामार्गाः इव) च सन्ति
- मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रवर्धनम् : समाजे मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु दुर्भावनाः समाप्ताः, आवश्यकतावशात् परामर्शसेवासु सुलभप्रवेशं च प्रदातुं।
अस्माकं देशे जनस्वास्थ्यव्यवस्था कथं कार्यं करोति ?
अस्माकं देशे एषा व्यवस्था अतीव संगठिता अस्ति। यद्यपि अस्माकं कृते अमेरिकादेशस्य इव CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इति पृथक् संस्था नास्ति तथापि अस्माकं सशक्तसंरचना अस्ति या तां भूमिकां निर्वहति।
1. राष्ट्रियस्तरः - सम्पूर्णदेशस्य प्रासंगिकाः स्वास्थ्यनीतयः, योजनाः, टीकाकरणकार्यक्रमाः इत्यादयः स्वास्थ्यमन्त्रालयः , तस्य अन्तर्गतं महामारीविज्ञान-एककम् इत्यादिभिः संस्थाभिः प्रबन्धिताः भवन्ति
2. प्रान्तीय-जिल्लास्तरः : तदनन्तरं जिलास्तरस्य एतान् कार्यक्रमान् कार्यान्वितुं क्षेत्रीयस्वास्थ्यसेवानिदेशककार्यालयाः सन्ति।
3. क्षेत्रीयस्तरः (MOH division): अस्माकं समीपस्थं यूनिट् अस्ति एषा। प्रायः प्रत्येकस्मिन् क्षेत्रे स्वास्थ्यस्य चिकित्सापदाधिकारी (MOH) कार्यालयं भवति . एतत् तस्मिन् प्रदेशे जनस्वास्थ्यक्रियाणां मुख्यालयः अस्ति ।
4. क्षेत्रस्तरः : अस्य MOH कार्यालयस्य अन्तर्गतमेव PHI सज्जनाः परिवारस्वास्थ्यसेवाधिकारिणः (धात्रीः) च ये वयं सर्वे जानीमः ते कार्यं कुर्वन्ति। अस्याः विशालस्य व्यवस्थायाः प्राणाः इव सन्ति। ते कस्मिंश्चित् ग्रामगृहे गत्वा गर्भवतीं मातरं, लघुबालकं च पश्यन्ति, डेंगू-मशकानां निरीक्षणं कुर्वन्ति, दुकानस्य स्वच्छतां पश्यन्ति, संक्रामकरोगस्य प्रसारणे नियन्त्रणार्थं च कार्यं कुर्वन्ति
एषा व्यवस्था एकान्ते कार्यं न करोति। ते सर्वैः संस्थाभिः सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति यथा विद्यालयाः, मन्दिराः/चर्चाः, सामुदायिकसंस्थाः, चिकित्सालयाः, पुलिस च।
भवान् अपि जनस्वास्थ्ये योगदानं दातुं शक्नोति!
यदा भवन्तः एतत् पठन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "एतत् केवलं बृहत् वैद्यानाम् अधिकारिणां च कृते अस्ति, अहं किं कर्तुं शक्नोमि?" एवं मा चिन्तयतु। जनस्वास्थ्यम् अस्माकं सर्वेषां दायित्वम् अस्ति। यदि भवतः उपाधिः विशेषप्रशिक्षणं वा नास्ति चेदपि अन्येषां जीवनं स्वस्थं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
चिन्तयतु...
- भवतः उद्यानं परिसरं च स्वच्छं , डेंगूमशकैः मुक्तं च स्थापयितुं कियत् महत्त्वपूर्णम् ? न केवलं भवतः परिवारस्य, अपितु सम्पूर्णस्य समीपस्थस्य रक्षणं करोति।
- यदि भवतः समीपस्थः कश्चन वृद्धः अस्ति यस्य वैद्यं गन्तुं गन्तुं च कष्टं भवति तर्हि भवतः यानेन तत्र गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु ।
- प्रतिदिनं प्रातःकाले मित्रेण वा प्रतिवेशिना वा सह भ्रमणं कर्तुं आरभत यः मन्यते यत् तेषां व्यायामस्य आवश्यकता अस्ति।
- एकान्ते कस्यचित् दर्शनं कृत्वा तेभ्यः किञ्चित् स्वादिष्टं पौष्टिकं भोजनं दत्त्वा ।
- समीचीनस्वास्थ्यसूचनाः (उदाहरणार्थं अयं लेखः इव) स्वपरिवारमित्रैः सह साझाकरणम्।
- स्वक्षेत्रे जनस्वास्थ्यसमस्यायाः (कचरासमस्या, भग्नमार्गस्य कारणेन दुर्घटनानां) विषये सम्बद्धाधिकारिभ्यः सूचयितुं।
एतादृशाः लघु-लघु-वस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति, यतः जनस्वास्थ्यं अस्माकं सर्वेषां, अस्माकं सर्वेषां, एकत्र स्वस्थ-भविष्यस्य निवेशः अस्ति |.
गृहं नेतु-सन्देशः
- जनस्वास्थ्यं व्यक्तिस्य रोगस्य विषये न, अपितु सम्पूर्णस्य समाजस्य स्वास्थ्यस्य विषये अस्ति।
- अत्र मुख्यं लक्ष्यं रोगस्य निवारणं भवति, न तु रोगस्य निवारणम् ।
- अस्माकं देशे जनस्वास्थ्यनिरीक्षकाः (PHIs), परिवारस्वास्थ्यसेवाधिकारिणः (धात्रीः), स्वास्थ्यस्य चिकित्सापदाधिकारिणः (MOH) च कार्यालयानि अस्याः प्रणाल्याः हृदयं इव सन्ति
- भवन्तः अपि स्वपरिवेशं स्वच्छं कृत्वा, प्रतिवेशिनः साहाय्यं कृत्वा, सम्यक् स्वास्थ्याभ्यासान् अनुसृत्य च अस्मिन् उदात्तकार्ये योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु