किं भवन्तः रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी इत्यस्मात् भीताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः (Hyperthyroidism) अस्ति? अथवा थायरॉयड्-कर्क्कटस्य विषये उक्तवान् ? एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः यत् सफलं चिकित्सां अनुशंसन्ति तत् रेडियोधर्मी आयोडीनचिकित्सा । परन्तु "रेडियोएक्टिव" इति शब्दं श्रुत्वा अस्माकं किञ्चित् भीता भवति इति सामान्यम्, किम्? परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयं न भवति। एषः अतीव सुरक्षितः उपचारः अस्ति यः विशेषतया केवलं थायरॉयड् कोशिकानां लक्ष्यं करोति । अतः अद्य सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेडियोधर्मी आयोडीन (RAI) उपचारः किम् ?

अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिः थाइरॉइड् हार्मोन निर्मातुं "आयोडीन्" इति पोषकद्रव्यस्य आवश्यकता भवति । प्रायः वयं खादितानां आहारपदार्थानां विशेषतः आयोडीनयुक्तलवणात् एतत् आयोडीनं प्राप्नुमः ।

अस्मिन् उपचारे वयं शरीराय आयोडीनं (चिकित्सारूपेण आयोडीन-१३१ इति उच्यते) दद्मः यस्मिन् अस्माभिः विशेषः रेडियोधर्मी गुणः योजितः । थायरॉयड् ग्रन्थिः आयोडीनं बहु प्रेम्णा पश्यति । अतः अयं विशेषः आयोडीनः प्रत्यक्षतया अवशोष्यते । ततः तस्य आयोडीनस्य रेडियोधर्मितायाः कारणात् केवलं थाइरॉइडग्रन्थिस्थाः अतिसक्रियकोशिकाः अथवा कर्करोगकोशिकाः एव चयनात्मकरूपेण रक्षिताः नष्टाः च भवन्ति एतेन शरीरस्य अन्येषु कोशिकासु बहु प्रभावः न भवति । एतत् प्रायः गुटिकारूपेण द्रवरूपेण वा दीयते ।

केषां परिस्थितीनां कृते एषः उपचारः शस्यते ?

एषा चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः चिकित्सास्थितयोः कृते उपयुज्यते ।

1. अतिथायराइडिज्म

कदाचित् सम्पूर्णा थायरॉयड् ग्रन्थिः अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयति । एतत् ``ग्रेव्स्' रोगः'' इति अपि कथ्यते । अथवा ग्रन्थिः गांठं विकसित्वा अतिसक्रियः भवितुम् अर्हति । तादृशेषु सति : १.

• यदि थायरॉयड्-विरोधी औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति अथवा भवन्तः तानि सेवितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः आधारीकृत्य शल्यक्रिया (Thyroidectomy) करणं जोखिमपूर्णं भवति।
• यदि वैद्यः अन्यकारणात् एतत् सर्वाधिकं उपयुक्तं इति निश्चयति।

एतस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः स्थायिरूपेण विकलाङ्गः भविष्यति, अतः भवतः जीवनपर्यन्तं प्रतिदिनं थाइरॉइड् हार्मोनस्य गोल्यः (Levothyroxine) सेवनीयः भविष्यति अतीव सरलं प्रबन्धनीयं च अस्ति।

2. थायरॉयड् कर्करोगस्य केचन प्रकाराः

`Papillary` तथा `Follicular` इति थायरॉयड् कर्करोगस्य प्रकारेषु अयं चिकित्सा अतीव सफलः भवति ।

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानि लघुकर्क्कटकोशिकानि नाशयितुं।
• यदि कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु वा प्रसृतः (मेटास्टेसाइजः) अस्ति तर्हि ताः कोशिकाः नाशयन्तु ।

किं जनाः सन्ति येषां कृते एषः उपचारः न उपयुक्तः ?

आम्, केभ्यः जनाभ्यः एतत् चिकित्सा न दीयते ।

• गर्भवतीनां मातृणां कृते : रेडियोधर्मी आयोडीनः नालं पारं कृत्वा गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• स्तनपानं कुर्वतीनां कृते ।
• येषां कृते तीव्रथायरॉयड् नेत्ररोगः (Graves' ophthalmopathy) अस्ति।
• थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः गम्भीररूपेण उन्नतः (गम्भीरः थाइरोटोक्सिकोसिस्) येषां जनानां कृते ।
• येषां वमनं अतिसारं वा भवति (यतो हि औषधं शरीरात् शीघ्रं निर्गन्तुं शक्नोति)।

चिकित्सायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवतः वैद्यः अस्य विषये सर्वाणि विवरणानि पूर्वमेव व्याख्यास्यति। ते प्रायः भवन्तं एतादृशानि कार्याणि कर्तुं वक्ष्यन्ति-

• रक्तपरीक्षा : थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं पश्यन्तु।
• औषधं त्यक्तुं : यदि भवान् स्वस्य थायरॉयड् नियन्त्रणार्थं औषधानि सेवते, यथा Propylthiouracil अथवा Methimazole, तर्हि चिकित्सायाः प्रायः एकसप्ताहपूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं कथयिष्यते
• न्यून-आयोडीनयुक्तः आहारः : एकं वा सप्ताहद्वयं वा न्यून-आयोडीनयुक्तं आहारं खादितव्यम् । आयोडीनयुक्तं लवणं, समुद्रीभोजनं, दुग्धजन्यपदार्थाः इत्यादीनां वस्तूनाम् कटौती करणीयम् इति अर्थः ।
• TSH इन्जेक्शन् : कदाचित्, थाइरॉइड् ग्रन्थिः आयोडीनं अधिकतया अवशोषयितुं साहाय्यं कर्तुं थाइरॉइड् उत्तेजकहार्मोन (TSH) इन्जेक्शनं दातुं शक्यते ।
• गर्भपरीक्षा : एतेन चिकित्सायाः पूर्वं भवतः गर्भधारणं नास्ति इति पुष्टिः भविष्यति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं... सावधानतां ग्रहीतव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि!

एषः एव उपचारस्य भागः यस्मिन् भवद्भिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम् । चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भवतः शरीरे अल्पमात्रायां रेडियोधर्मिता (विशेषतः भवतः मूत्रे, स्वेदे, लारे च) मुक्तं भविष्यति । यद्यपि एतत् भवतः हानिकारकं नास्ति तथापि अन्येषां विशेषतः गर्भिणीनां बालकानां च कृते न हितकरं भवति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

एतेषां निर्देशानां कियत्कालं यावत् अनुसरणं कर्तव्यं तत् भवता प्राप्तस्य औषधस्य मात्रायाः आधारेण भिन्नं भविष्यति । भवतः वैद्यः भवन्तं स्पष्टतया एतत् वक्ष्यति।

दुष्प्रभावाः के के जोखिमाः च सन्ति ?

अधिकांशजनानां कृते कोऽपि प्रमुखः दुष्प्रभावः न भवति, परन्तु केचन जनाः एतादृशाः विषयाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• अल्पकालिक दुष्प्रभावाः : १.
• कण्ठक्षेत्रे वेदना, शोफः च ।
• लारग्रन्थिषु शोफः (प्रफुल्लितगण्डाः इव दृश्यन्ते)।
• मुखं शुष्कम् ।
• रसस्य परिवर्तनम् ।
• शुष्कनेत्रम् ।
• जठरशोथः ।

चर्वणं ​​वा मधुरं टॉफीं विदारयितुं वा इत्यादीनि वस्तूनि एतेभ्यः लक्षणेभ्यः उपशमं दातुं शक्नुवन्ति ।