पुनरावृत्तिः - एषः पराजयः नास्ति, अस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कश्चित् मद्यादिभ्यः मादकद्रव्येभ्यः दूरं स्थातुं परिश्रमं कुर्वन्ति? यदा त्वं तस्मिन् असि, तदा त्वं सहसा पुनरावृत्तिः अभवः वा? यदा तत् भवति तदा भवन्तः बहु दुःखं, लज्जां, अपराधबोधं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मया एतावत् प्रयत्नः कृतः, परन्तु अहम् अद्यापि असफलः अस्मि।" भवतः भारं, वेदना च अहं अवगन्तुं शक्नोमि। परन्तु एकं निमेषं प्रतीक्ष्यताम्। एतस्य विषये वदामः। यतः एषः भवतः दोषः न भवतः पराजयः। एतत् किमपि अस्मिन् यात्रायां भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् अस्मात् परिस्थित्याः बहिः गन्तुं शक्नोति।

"पुनरावृत्तिः" इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुनरावृत्तिः तदा भवति यदा भवन्तः पुनः औषधस्य वा मद्यस्य वा उपयोगं निवारयितुं वा परिहरितुं वा प्रयतन्ते । केचन जनाः एतत् "स्लिप्-अप" इति वदन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवता लघु त्रुटिः कृता । तथापि केवलं भवतः व्यसनस्य कारणं यत् पदार्थं पुनः उपयोक्तुं आरब्धम् इति एव ।

परन्तु अत्र अस्माकं सर्वेषां कृते अवगन्तुं किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Substance Use Disorder इति चिकित्सास्थितिः यत् भवतः अस्ति। यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा। न तु भवतः चरित्रस्य न्यायः। न तु दुष्टः दुर्बलः वा इति वदति। सत्यं तु एतत् यत् ये केऽपि एतया अवस्थायाः सह जीवन्ति ते कस्मिन्चित् समये पुनरावृत्तिम् अनुभविष्यन्ति ।

अतः, यदि भवान् पुनरावृत्तिम् अकरोत् तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकं साहाय्यं चिकित्सां च प्राप्नुयात् । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवतः विश्वासेन कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं मा भीता वा लज्जा वा न भवतु । इदं परिवारस्य सदस्यः, परममित्रः, भवतः वैद्यः , अथवा समर्थनसमूहः भवितुम् अर्हति । न कश्चित् भवतः न्यायं कर्तुं न च दोषं दातुं गच्छति। ते केवलं भवन्तं सुरक्षितं स्थापयितुम् इच्छन्ति, स्वस्थं स्थापयितुम् इच्छन्ति, अस्मिन् यात्रायां सफलतां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्ति।

पुनः उपयोगस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

सर्वेषां कृते उत्प्रेरकाः भिन्नाः भवेयुः, परन्तु कतिपये सामान्याः सन्ति ये अधिकांशजनानां प्रभावं कुर्वन्ति । एतेषां विषये ज्ञातुं भवतः प्रियजनानाञ्च कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

पुनरावृत्तेः त्रयः चरणाः - तान् चिन्तयामः

भवन्तः मन्यन्ते यत् पुनरावृत्तिः एकदा एव अभवत्, परन्तु तत् वस्तुतः चरणबद्धरूपेण भवति । यदि भवान् एतेषु चरणेषु अवगतः अस्ति तर्हि भवान् वा भवतां प्रियः कोऽपि वा चेतावनीचिह्नानि पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नोति ।

1. भावनात्मकः पुनरावृत्तिः

एषः प्रथमः चरणः अस्ति । भवन्तः अस्मिन् क्षणे पुनः औषधस्य प्रयोगस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु भवतः भावनाः व्यवहाराः च भवन्तं तस्मिन् दिशि धक्कायितुं आरब्धाः सन्ति। पश्यन्तु यत् भवतः एतानि भवन्ति वा।

• भवन्तः समर्थनसमूहान् परिहरन्ति।
• त्वं भवतः समीपस्थेभ्यः, भवतः साहाय्यं कुर्वतां जनानां कृते दूरं गच्छसि ।
• ते स्वभावं अन्तः शीशीकृत्य स्थापयन्ति, कस्मै अपि न वदन्ति।
• भवतः खादनपानस्य मार्गः सहसा परिवर्तते (बहुभोजनं वा भोजने रुचिः नष्टा वा)।
• निद्रायां परिवर्तनं (बहुसुप्तं वा सर्वथा न निद्रां वा)।
• अहं एकः एव स्थातुं प्रयतन्ते, सद्विषयेभ्यः, शौकेभ्यः च दूरम्।

2. मानसिक पुनरावृत्ति

एतत् यदा भवतः मनसः अन्तः महत् युद्धं आरभ्यते। भवतः मनसः एकः भागः वदति यत् "न, अहं पुनः उपयोगं न करिष्यामि" इति। परन्तु अन्यः भागः पुनः उपयोगं चिन्तयति, तस्य तृष्णां कर्तुं आरभते।

भवतः मस्तिष्कं भवतः उपरि पणं करोति इव चिन्तयतु। यदा भवन्तः मादकद्रव्यस्य व्यसनं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः मस्तिष्कस्य कार्ये स्थायिरूपेण परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । अत एव भवन्तः एतान् विचारान् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति।

• अहं बहुधा पुरातनदिनानां विषये चिन्तयामि, तेषां उपयोगः कथं कृतः इति च।
• "एकवारमेव चेत् कुशलम्" इत्यादयः विचाराः मनसि आगच्छन्ति।
• अहं गुप्तरूपेण तस्य उपयोगस्य उपायान् चिन्तयामि।

3. शारीरिकः पुनरावृत्तिः

एषः अन्तिमः चरणः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पुनः वास्तवतः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगं आरभन्ते। एषा एकवारं कृता त्रुटिः भवितुम् अर्हति । अथवा प्रयोगस्य निरन्तरता भवितुम् अर्हति ।

यत्किमपि भवतु, स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां सर्वे एतत् अनुभवं गच्छन्ति । न तु पुनः निवर्तयितुं न शक्नोषि इति अर्थः। यदि भवतः दीर्घकालीन लक्ष्यं मादकद्रव्याणां निवृत्तिः अस्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव तत् कर्तुं शक्नुवन्ति। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य समर्थनदलेन सह वार्तालापं कृत्वा पुनः एतां यात्रां आरभत।

पुनरावृत्तिः कथं निवारयितुं शक्यते ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः पुनः एतस्याः स्थितिः परिहरितुं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• उपचारेण सह तिष्ठन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। निर्धारितौषधानां सेवनं, समये वैद्यं परामर्शदातृं च द्रष्टुं, समर्थनसमूहेषु भागं ग्रहीतुं च इत्यादीनि कार्याणि न त्यजन्तु। कालान्तरे भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् के उपचाराः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति।
• भवतः उत्प्रेरकान् अवगच्छन्तु : पुनः उपयोक्तुं किं किं प्रेरयति इति अवगच्छन्तु। यथा - अवकाशदिने वा पार्टिषु वा पुनः पानस्य इच्छा भवति । अतः, भवन्तः तान् दिवसान् भवितुं पूर्वं तेषां व्यवहारं कर्तुं सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति। भवतः विश्वासेन सह तेषां दिवसानां योजनां कुरुत। पूर्वं वार्तालापं कुरुत, "यदि मम मनसि एतादृशं भावः भवति तर्हि अहं भवन्तं आहूयिष्यामि" इति।
• विचारप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कुर्वन्तु : १.अधिकांशतः पुनरावृत्तिः तदा भवति यदा भवतः "अवसरः" भवति । किं भवतः गृहे कोऽपि नास्ति चेत् तस्य उपयोगस्य योजना इत्यादयः विचाराः सन्ति? किं भवन्तः मन्यन्ते यत् "कोऽपि न ज्ञास्यति, केवलं एकवारं गृह्यताम्" इति? एते भवतः मस्तिष्कं भवन्तं वञ्चयति। यदा एते विचाराः आगच्छन्ति तदा तान् चेतावनीचिह्नरूपेण ज्ञात्वा तत्क्षणमेव साहाय्यं याचयन्तु।

औषधात् स्वस्थतायाः यात्रा आजीवनं भवति । मार्गे विघ्नाः भविष्यन्ति। तस्य अर्थः भवतः पराजितः इति न भवति। वस्तुतः विजयः हारः वा इति किमपि नास्ति। यदि भवतः लक्ष्यं धीरो स्थातुं भवति तर्हि भवन्तः सर्वदा तत् लक्ष्यं प्रति आगन्तुं शक्नुवन्ति । त्वं एकाकी न असि।