किं त्वमपि एतस्य व्यसनं कृतवान् ? व्यसनस्य विषये वदामः !

कदाचित् वयं इव अनुभवामः यत् "अहो, अहम् एतस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नोमि" किम्? दुष्टाभ्यासः वा गभीरतरं किमपि व्यसनं वा भवितुम् अर्हति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, तस्मात् कथं बहिः गन्तुं शक्नुमः इति। एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति, परन्तु सरलं स्थापयितुं प्रयत्नः कुर्मः ।

व्यसनं वस्तुतः किम् ?

सरलतया व्यसनं कस्यचित् पदार्थस्य वा क्रियाकलापस्य वा प्रति प्रबलः आसक्तिः भवति, तस्य दुष्परिणामः भविष्यति इति ज्ञात्वा अपि व्यक्तिः तत् अनियंत्रणं कुर्वन् एव तिष्ठति एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति या तेषां जीवनस्य शेषभागं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | चिन्तयतु, केचन जनाः जानन्ति यत् ते यत् कुर्वन्ति तत् दुष्टं, तत् स्वस्य अन्येषां च हानिं करोति, परन्तु ते निवर्त्य महतीं कष्टं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। व्यसनस्य भवतः स्वास्थ्ये, पारिवारिकसम्बन्धे, कार्ये, जीवने सर्वेषु च महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः व्यसनस्य लक्षणं लक्षयितुम् आरब्धमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

किम् एषः रोगः ?

आम्, व्यसनं रोगः, व्याधिः . अमेरिकनसोसाइटी आफ् एडिक्शन् मेडिसिन् (ASAM) इत्यस्य अनुसारं व्यसनं मस्तिष्कस्य दीर्घकालीनविकारः अस्ति । न तु इच्छाशक्तिहीनतायाः अथवा दुर्बलनिर्णयस्य परिणामः। व्यसनं भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं परिवर्तयति . इदं अन्येषां दीर्घकालीनरोगाणां इव अस्ति, यथा मधुमेहः हृदयरोगः वा।

व्यसनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

व्यसनस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : 1. पदार्थव्यसनम् (वैद्याः एतत् ``पदार्थप्रयोगविकाराः'' इति अपि वदन्ति) । 2. अद्रव्येषु व्यसनम् अर्थात् कतिपयेषु कर्मषु (``व्यवहारव्यसनम्'')।

पदार्थव्यसनम्

वैद्याः चिकित्सासमुदायः च अधुना मादकद्रव्यस्य उपयोगविकारं ``पदार्थप्रयोगविकाराः'' इति निर्दिशन्ति ।अमेरिकनमनोरोगसङ्घस्य ``DSM-5'' इति मानसिकरोगाणां निदानार्थं पुस्तिकायां ``पदार्थप्रयोगविकारस्य'' निदानार्थं स्पष्टमापदण्डाः सन्ति ।एते पदार्थाः एतादृशाः औषधाः सन्ति येषां व्यसनस्य क्षमता वर्तते एतानि औषधानि अथवा अवैधौषधानि भवितुम् अर्हन्ति । कतिपयानि उदाहरणानि पश्यामः- १.

• मद्यसार ।
• कैफीन - आम्, केचन जनाः अपि काफी-चाययोः दृश्यमानस्य कैफीनस्य व्यसनं कुर्वन्ति ।
• भाङ्ग/गांजा।
• मतिभ्रमजनकाः - उदाहरणानि सन्ति PCP तथा LSD ।
• सम्मोहनं, शामकं, चिन्तानिवारणं च - येषां जनानां निद्रायाः कष्टं भवति, तेषां औषधानि यथा बेन्जोडायजेपिन्, बार्बिटुरेट् च ।
• श्वासप्रश्वासयोः - यथा रङ्ग-थिनरः, स्प्रे, केचन वायुः, नाइट्राइट्स् (पॉपर्स्) च ।
• वैद्यस्य विहितेन सह वा विना वा गृहीतस्य `(Opioids)` इत्यस्य प्रकाराः - .कोडिन्, आक्सीकोडोन् , हेरोइन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि ।
• उत्तेजकाः, वैद्यस्य विहितेन सह वा विना वा गृहीताः - यथा Adderall ®, कोकेन्, मेथाम्फेटामाइन् (हिमम् इति अपि ज्ञायते) ।
• तम्बाकू /निकोटिन - सिगरेट् धूम्रपानं , इलेक्ट्रॉनिकसिगरेट् (ई-सिगरेट् अथवा वैपिङ्ग् ) इत्यस्य उपयोगः ।

यद्यपि एते पदार्थाः परस्परं बहु भिन्नाः सन्ति तथापि ते सर्वे भवतः मस्तिष्के पुरस्कारकेन्द्रं दृढतया उत्तेजयित्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन भवतः सुखस्य, उत्साहस्य च भावः भवति पदार्थानां प्रयोगः यदा भवन्तः एतेषां पदार्थानां उपयोगं कुर्वन्ति तदा विकाराः विकसितुं शक्नुवन्ति - परन्तु सर्वे न कुर्वन्ति। एताः अवस्थाः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति । व्यसनं द्रव्यप्रयोगविकारस्य तीव्रतमं रूपम् अस्ति ।

व्यवहारव्यसनानि

भवतः मस्तिष्कस्य सुखकेन्द्रं उत्तेजयति इति कस्यापि क्रियाकलापस्य सह व्यवहारव्यसनं भवितुम् अर्हति । व्यवहारवैज्ञानिकाः अद्यापि मादकद्रव्यव्यसनस्य, व्यवहारव्यसनस्य, अन्येषां बाध्यकारीव्यवहारस्थितीनां (यथा Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) तथा Bulimia Nervosa) इत्येतयोः मध्ये समानतायाः भेदस्य च शोधं कुर्वन्ति सम्प्रति DSM-5 इत्यस्मिन् आधिकारिकतया मान्यतां प्राप्तं एकमात्रं व्यवहारव्यसनं द्यूतविकारः अस्ति । "अद्रव्यव्यसनम्" इति विभागे अस्ति । अन्ये व्यवहारव्यसनाः DSM-5 इत्यस्मिन् न समाविष्टाः यतः तेषां विषये अद्यापि पर्याप्तं शोधं न कृतम् अस्ति । परन्तु यदि कोऽपि क्रियाकलापः अथवा आदतिः एतावत् प्रचण्डा भवति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति तर्हि तस्य कारणेन मानसिकसामाजिकशारीरिकस्वास्थ्यसमस्याः अपि च कदाचित् आर्थिकसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति क्रियाकलापानाम् केचन उदाहरणानि : १.

• द्यूतं .
• भोजनम् - केषाञ्चन जनानां भोजनस्य नियन्त्रणं कष्टं भवति ।
• व्यायामः आहारः वा - एतेषां अतिशयेन अपि समस्या भवति ।
• विपणि।
• दुकानचोरी वा अन्ये जोखिमपूर्णाः व्यवहाराः।
• यौनसम्बन्धं कृत्वा ।
• अश्लीलचित्रं दृष्ट्वा।
• Videogaming - एतत् Internet Gaming Disorder इति अपि कथ्यते ।
• अन्तर्जालस्य उपयोगः (उदा. भवतः दूरभाषे, सङ्गणके) - विशेषतः सामाजिकमाध्यमेषु।

किं सर्वाधिकं सामान्यं व्यसनं भवति ?

अमेरिकादेशे सर्वाधिकं प्रचलितः विकारः मद्यस्य प्रयोगविकारः अस्ति । तदनन्तरं निकोटिनं भाङ्गं च । १२ वर्षाधिकानां प्रायः १०% जनाः मद्यस्य प्रयोगविकारेन पीडिताः सन्ति । श्रीलङ्कादेशे विशेषतः मद्यस्य, तम्बाकू-उपयोगस्य च समस्यासु स्थितिः अतीव समाना अस्ति ।

व्यसनस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

व्यसनस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण भिन्नं भवति तथा च व्यसनस्य पदार्थस्य वा क्रियाकलापस्य वा आधारेण भवति । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• स्थगितुं असमर्थता : कश्चन व्यक्तिः कस्यचित् पदार्थस्य उपयोगं वा अस्वस्थव्यसनव्यवहारं वा त्यक्तुम् इच्छति, परन्तु सः न शक्नोति । तेषां कृते बहुवारं कटनं कर्तुं प्रयत्नः कृतः स्यात्, परन्तु असफलः अभवत् । ते प्रियजनानाम् अस्य विषये मृषा वदन्ति वा गोपयन्ति वा । यथा धूम्रपानकर्त्ता प्रतिदिनं चिन्तयति यत् "अद्य पुनः धूम्रपानं न करिष्यामि" परन्तु ततः पुनः धूम्रपानं आरभन्ते ।
• सहिष्णुता वर्धिता : कालान्तरे भवन्तः पूर्वं यत् सुखं/ आनन्दं प्राप्नुवन्ति स्म तत् प्राप्तुं अधिकं पदार्थस्य उपयोगं कर्तुं वा अधिकं समयं व्यतीतुं वा आवश्यकं भवति। यथा, यः कश्चित् प्रारम्भे अल्पमात्रायां मद्यपानेन सन्तुष्टः आसीत्, तस्य अन्ते समानं सुखं प्राप्तुं अधिका आवश्यकता भविष्यति ।
• पदार्थे वा क्रियाकलापे वा तीव्रं ध्यानं : व्यसनयुक्ताः जनाः असामान्यतया पदार्थे वा क्रियाकलापे वा व्यस्ताः भवन्ति । तेषां जीवनं व्यसनं गृह्णाति इव भवति यतोहि ते अधिकांशं दिवसं तस्य तृष्णां कुर्वन्तः, तत् प्राप्तुं प्रयतन्ते, तस्य विषये चिन्तयन्तः च यापयन्ति ।
• नियन्त्रणस्य अभावः : ते असहायः अनुभवन्ति, तेषां द्रव्यस्य प्रयोगे वा कर्मणि वा नियन्त्रणं नास्ति । व्यसनस्य कारणेन तेषां जीवने घटितानां विषयाणां कृते अपराधबोधः, अवसादः, गुरुभारः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति
• व्यक्तिगतसमस्याः स्वास्थ्यविषयाश्च : व्यसनं जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं प्रभावितं करोति - शारीरिकस्वास्थ्यं, मानसिकस्वास्थ्यं, व्यक्तिगतसम्बन्धाः, कार्यं, सर्वं। मादकद्रव्यस्य प्रयोगः अथवा व्यवहारः कार्ये, विद्यालये, गृहे वा स्वदायित्वं निर्वहितुं असमर्थः भवितुम् अर्हति । अन्येषु शब्देषु, तेषां व्यसनेन तेषां हानिः भवति इति ज्ञात्वा अपि ते निवर्तयितुं असमर्थाः भवन्ति ।
• निवृत्तिः - व्यसनयुक्ताः जनाः यदा पदार्थस्य उपयोगं त्यजन्ति तदा मानसिकं शारीरिकं च निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नोति । शारीरिकलक्षणं भवति कम्पनम्, स्वेदः, वमनं च । चिन्ता, चिड़चिडा इत्यादीनि मानसिकलक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु कश्चित् किमर्थं व्यसनं प्राप्नोति ?

व्यसनस्य एकं कारणं नास्ति - अतीव जटिला स्थितिः अस्ति |व्यसनस्य मुख्यकारणं भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रे परिवर्तनम् अस्ति ।

मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनानि

औषधानि केचन क्रियाकलापाः च भवतः मस्तिष्कं प्रभावितयन्ति, विशेषतः पुरस्कारकेन्द्रं . मनुष्याः वयं जैविकरूपेण सुखं सन्तुष्टिं च अन्वेष्टुं तारिताः स्मः। अधिकांशतः एषः सुखः स्वस्थवस्तूनाम् एव भवति । यदा भवन्तः प्रियजनेन सह समयं यापयन्ति, अथवा स्वादिष्टं भोजनं खादन्ति तदा भवतः शरीरे डोपामाइन् इति रसायनं मुक्तं भवति । एतत् एव भवतः मनः सुस्थं भवति। इदं चक्रवत् अस्ति : भवन्तः एतानि वस्तूनि अन्विषन्ति यतोहि एतेन भवतः मनः उत्तमं भवति। औषधानि, केचन क्रियाकलापाः (उदा. यौनसम्बन्धः, धनव्ययः) अपि भवतः मस्तिष्के डोपामाइन्-इत्यस्य बृहत् परिमाणं मुञ्चन्ति । परन्तु भवन्तः कर्तुम् इच्छन्ति कार्याणि (भोजनं, कार्यं, प्रियजनैः सह भवितुं) भवन्तं प्रेरयितुं स्थाने एतेषां उच्चस्तरस्य डोपामाइन् भवतः विचारेषु, भावनासु, व्यवहारेषु च हानिकारकप्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति एतेन औषधस्य वा क्रियाकलापस्य वा अस्वस्थतृष्णा भवितुं शक्नोति, येन स्वस्थकर्मणां सुखस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । कालान्तरे एते पदार्थाः वा क्रियाकलापाः भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं परिवर्तयन्ति । तेषां प्रभावेषु भवन्तः असंवेदनशीलाः भवन्ति। ततः, भवन्तः पूर्वं यत् सुखं प्राप्नुवन्ति स्म तत् प्राप्तुं तान् अधिकानि आवश्यकानि सन्ति। केषुचित् पदार्थेषु, यथा ओपिओइड्स्, निवृत्तिलक्षणाः एतावन्तः तीव्राः भवन्ति यत् भवन्तः तान् निरन्तरं उपयोक्तुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति ।

अन्ये कारणानि

अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि सन्ति ये व्यसनस्य योगदानं ददति- १.

• आनुवंशिकी : संशोधनेन ज्ञातं यत् कस्यापि पदार्थस्य उपयोगविकारस्य विकासस्य ४०% तः ६०% यावत् जोखिमः आनुवंशिककारकाणां कारणेन भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (भ्राता, भगिनी, मातापितरौ) एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । वैज्ञानिकाः अद्यापि अस्मिन् जोखिमे योगदानं ददति इति विशिष्टजीनानि चिन्तयितुं प्रयतन्ते ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः : व्यसनस्य मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां (उदा. अवसादः, आघातोत्तरतनावविकारः, द्विध्रुवीविकारः) च मध्ये एकः दृढः सम्बन्धः अस्ति । मानसिकस्वास्थ्यविकारयुक्तानां जनानां प्रायः आर्धेषु अपि द्रव्यप्रयोगविकारः भवति, द्रव्यप्रयोगविकारयुक्तानां जनानां प्रायः आर्धेषु अपि मानसिकस्वास्थ्यविकारः भवति
• पर्यावरणीयकारकाः : पदार्थानां सुलभप्रवेशः विशेषतया प्रभावशाली पर्यावरणीयजोखिमकारकः अस्ति । परिवारस्य सदस्याः मित्राणि वा ये औषधानि उपयुञ्जते, अथवा दुरुपयोगं कर्तुं शक्यन्ते इति औषधानि (उदा., ओपिओइड्स्, उत्तेजकाः) निर्धारिताः भवन्ति, येन पदार्थानां संपर्कस्य, उपयोगस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यतेअत्र प्रतिकूलबाल्यकालस्य अनुभवाः (ACEs) अपि प्रमुखा भूमिकां निर्वहन्ति । एसीई बाल्यकाले अनुभविताः तनावपूर्णाः अथवा आक्रोशजनकाः घटनाः सन्ति । एते व्यसनसहिताः विविधस्वास्थ्यसमस्याभिः सह दृढतया सम्बद्धाः सन्ति, ये व्यक्तिस्य जीवनपर्यन्तं विकसितुं शक्नुवन्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः व्यसनम् अस्ति वा ? (निदानम्) ९.

व्यसनस्य निदानार्थं भवतः वैद्यः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य, मनोवैज्ञानिकस्य, मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च परामर्शदातृणां समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवन्तं (सम्भवतः भवतः परिवारं च) भवतः पदार्थस्य उपयोगस्य स्वरूपस्य समस्याप्रदव्यवहारस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छति। वैद्यः शारीरिकपरीक्षा अपि कर्तुम् इच्छति, रक्तस्य, मूत्रस्य च परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये सूचनां ददति। ते भवतः किमपि अन्तर्निहितं स्वास्थ्यस्थितिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

व्यसनस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः चिकित्सानां संयोजनं अनुशंसितुं शक्नोति, यस्मिन् अन्तर्भवति:

• अस्पतालस्य प्रबन्धनम् : यदा भवन्तः कतिपयानां पदार्थानां प्रयोगं त्यजन्ति तदा ये निवृत्तिलक्षणाः भवन्ति ते खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेभ्यः लक्षणेभ्यः स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः सहायतार्थं विशेषचिकित्सालयानां यूनिट्-मध्ये भवतः निरीक्षणं चिकित्सा च भविष्यति ।
• औषधानि : केचन औषधानि तृष्णां, तृष्णां, निरन्तरं निवृत्तिलक्षणं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः (उदा. द्विध्रुवी विकारः, अवसादः) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधयुक्तानां चिकित्सां अपि कर्तुं शक्नोति ।
• पुनर्वासः/पुनर्वासः : एतत् "सोबर लिविंग" अथवा "निवासी चिकित्सा" इति अपि कथ्यते । पुनर्वसनकेन्द्रेषु संरचितपरामर्शः, शिक्षा, समर्थनं, प्रोत्साहनं च प्राप्यते । भवान् पुनर्वासकेन्द्रे (आन्तरिकरोगीपुनर्वासः) स्थित्वा अथवा निर्धारितसत्रेषु (बहिःरोगीपुनर्वासः) उपस्थितः भूत्वा वा चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति। पुनर्वाससेवाः मुख्यतया भवतः व्यसनस्य प्रबन्धने सहायतां कर्तुं दीर्घकालं यावत् स्वस्थजीवनं जीवितुं च केन्द्रीभवन्ति।
• परामर्शः चिकित्सा च : विविधाः चिकित्साविधयः व्यसनयुक्तानां जनानां नूतनदृष्टिकोणं प्राप्तुं तेषां व्यवहारेषु परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः चिकित्सकः मनोचिकित्सायाः (वार्तालापचिकित्सा) अनुशंसितुं शक्नोति, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अथवा समूहचिकित्सा ।
• समर्थनसमूहाः : १.बहवः जनाः समर्थनसमूहस्य साहाय्येन स्वव्यसनं प्रबन्धयन्ति । यथा मद्यपानकर्तारः अनामिकाः अथवा मादकद्रव्याणि अनामिकाः । अल-अनोन् इत्यादयः समूहाः मादकद्रव्यस्य उपयोगविकारयुक्तानां जनानां परिवारेभ्यः मित्रेभ्यः च समर्थनं ददति । एते समूहाः जनान् स्वस्य अनुभवान् साझां कर्तुं, सततं समर्थनं प्राप्तुं च अवसरं ददति ।

व्यसनात् स्वस्थः चेत् कीदृशं जीवनं जीवितुं शक्नोषि ? (दृष्टिकोणः) २.

उपचारेण बहवः जनाः स्वव्यसनं प्रबन्धयन्ति, पूर्णं, स्वस्थं च जीवनं यापयन्ति । परन्तु मादकद्रव्यस्य प्रयोगविकारात् व्यवहारव्यसनात् च पुनर्प्राप्तिः सुलभा नास्ति . अस्य चिकित्सायाः सफलतायै सहायकमित्राः, परिवारः, वैद्याः च अत्यावश्यकं भूमिकां निर्वहन्ति ।

चिकित्सां विना व्यसनस्य कारणेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति । व्यक्तिगतसम्बन्धान् नाशयितुं, आर्थिककष्टं जनयितुं, कानूनीसमस्यां च जनयितुं शक्नोति । अचिकित्सितं व्यसनं कुटुम्बानां हानिम् अपि कर्तुं शक्नोति, तस्य प्रभावः च पुस्तिकानां यावत् स्थातुं शक्नोति ।

किं व्यसनस्य निवारणाय वयं किमपि कर्तुं शक्नुमः ?

व्यसनस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• व्यसनद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्तु वा सीमितं कुर्वन्तु : अविहितौषधानां प्रयोगं परिहरन्तु वा सीमितं कुर्वन्तु वा। औषधनिर्देशस्य उपयोगं कुर्वन् सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य व्यसनं धारयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
• भवतः परिवारस्य इतिहासं ज्ञातव्यं : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् पदार्थस्य प्रयोगविकारः व्यवहारव्यसनः वा अभवत् तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति । भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तनावस्य स्वस्थरूपेण प्रबन्धनम् : तनावस्य जीवनपरिवर्तनस्य च समये पदार्थस्य उपयोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते । एतेषु कालेषु (उदा. व्यायामः, ध्यानं, नूतनं शौकं स्वीकृत्य) सामना कर्तुं स्वस्थमार्गान् अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः तनावस्य प्रबन्धने कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं द्रष्टुं विचारयन्तु .

व्यसनयुक्तस्य कस्यचित् साहाय्यं कथं करोति ?

भवतः प्रियस्य कस्यचित् व्यवहारव्यसनं वा मादकद्रव्यस्य उपयोगविकारः वा इति ज्ञात्वा अतीव चुनौतीपूर्णं तनावपूर्णं च भवितुम् अर्हति । भवतः प्रियजनस्य स्वस्य च साहाय्यार्थं केचन युक्तयः अत्र सन्ति।

• पूर्वमेव वदतु : व्यसनयुक्तः कश्चन यावत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तावत् उत्तमम्। स्वचिन्ताम् प्रकटयन्तु, यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु। एकं हेल्पलाइनं आह्वयन्तु, वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदात्रेण वा वार्तालापं कुर्वन्तु , तेषां चिकित्साकार्यक्रमे नामाङ्कनं कर्तुं सुझावः, अथवा 12-चरणीयकार्यक्रमे गच्छन्तु। विवेकं विना स्वस्य साहाय्यं समर्थनं च अर्पयन्तु।
• सहानुभूतिम् अभ्यासं कुरुत : यदि भवन्तः स्वप्रियजनेन सह सहमताः न सन्ति चेदपि तेषां वचनं सम्यक् शृणुत। भवतः प्रियजनः यथा यथा कश्चन तान् अवगच्छति इति अनुभवति तथा तथा भवन्तं विश्वसितुम् अर्हति इति द्रष्टुं अधिकं सम्भावना वर्तते ।
• धैर्यं धारयतु : एकेन वार्तालापेन एकेन वा कर्मणा वा प्रियजनस्य व्यसनस्य निवारणं मा अपेक्षां कुरुत। द्रव्यस्य प्रयोगविकाराः व्यवहारव्यसनाः च जटिलाः, दीर्घकालीनाः, तेषां शीघ्रं निराकरणं नास्ति ।
• स्वस्य विषये अपि चिन्तयतु : व्यसनयुक्तानां जनानां मित्राणि परिवारजनाश्च प्रायः तनावः, अवसादः, दुःखं, एकान्ततां च अनुभवन्ति । स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तनं महत्त्वपूर्णं, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्तुं च महत्त्वपूर्णम्। स्वसमुदायस्य समर्थनसमूहे वा संस्थायां वा सम्मिलितुं विचारयन्तु।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

व्यसनं गम्भीरं रोगम् अस्ति। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः वा भवतः चिन्तितस्य कस्यचित् व्यसनं भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । साहाय्यार्थं चिकित्सा-समर्थन-समूहाः उपलभ्यन्ते ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः उपसंहारः व्यसनं न व्याधिः, न मनसः दुर्बलता, चरित्रदोषः वा। मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा इव कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् अतितर्तुं शक्यते। यदि भवान् वा भवता ज्ञातः कोऽपि एतादृशेन पीडितः अस्ति तर्हि भवान् एकः एव नास्ति । साहाय्यं याचयितुम् मा भीत, मा लज्जा। वैद्येन, परामर्शदातृणा, विश्वसनीयेन प्रौढेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। समीचीनचिकित्सायाः समर्थनस्य च सह कोटिकोटिजनाः एतानि व्यसनं अतिक्रान्तवन्तः, सुखिनः, स्वस्थतरं च जीवनं यापयन्ति । यात्रा कठिना भवेत्, मार्गे विघ्नाः अपि भविष्यन्ति, परन्तु मा त्यजन्तु । भवन्तः अवश्यमेव एतत् अतितर्तुं शक्नुवन्ति। ` व्यसन, व्यसन, नशा, मद्य, जुआ, उपचार, मानसिक स्वास्थ्य