किं भवता कदापि “अहम् अस्मात् मुक्तुं न शक्नोमि इव” इति अनुभूतम्? दुष्टाभ्यासः स्यात्, अथवा किमपि गहनतरं भवेत्—व्यसनम्। अद्य, एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, कथं भवन्तः स्वस्थजीवनस्य मार्गं ज्ञातुं शक्नुवन्ति इति विषये वदामः । यद्यपि एषः जटिलः विषयः अस्ति तथापि वयं केवलं निरोगीलङ्का इत्यनेन सह तस्य विच्छेदनं कर्तुं गच्छामः।
व्यसनं किम्, वास्तवम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यसनं कस्यचित् पदार्थस्य वा क्रियाकलापस्य वा गभीरं आसक्तं कृत्वा अनियंत्रितरूपेण तस्य निरन्तरता भवति, यदा भवन्तः नकारात्मकपरिणामानां विषये अवगताः सन्ति अपि इयं दीर्घकालीनः, आजीवनं भवति . भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः प्रियजनानाम् वा हानिकारकं इति ज्ञात्वा तथापि तत् निवारयितुं अशक्ताः इति अनुभवन्ति ।
व्यसनं भवतः स्वास्थ्यं, सम्बन्धं, करियरं, जीवनस्य अन्येषु प्रत्येकं पक्षेषु च महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति। अत एव चिह्नानि लक्षयित्वा एव व्यावसायिकसाहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
किं व्याधिः ?
आम्, व्यसनं चिकित्सास्थितिः अस्ति—रोगः . अमेरिकनसोसाइटी आफ् एडिक्शन् मेडिसिन् (ASAM) इत्यस्य अनुसारं व्यसनं मस्तिष्कस्य दीर्घकालीनविकारः अस्ति । न तु दुर्बलतायाः, दुर्निर्णयस्य वा लक्षणम् । व्यसनं वस्तुतः भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं परिवर्तयति . अस्मिन् अर्थे मधुमेहः हृदयरोगः वा इत्यादीनां अन्येषां दीर्घकालीनचिकित्सास्थितीनां सदृशम् अस्ति ।
व्यसनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
सामान्यतया व्यसनस्य द्वौ वर्गौ स्तः- १.
1. पदार्थव्यसनम् (वैद्यैः चिकित्सकैः Substance Use Disorders इति उच्यते)।
2. व्यवहारव्यसनाः (पदार्थानाम् अपेक्षया विशिष्टक्रियाकलापानाम् व्यसनाः)।
पदार्थव्यसनम्
चिकित्साव्यवसायिनः एतेषां वर्गीकरणं Substance Use Disorders इति कुर्वन्ति । अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM-5) इत्यनेन एतासां स्थितीनां पहिचानाय स्पष्टमापदण्डाः प्रदत्ताः सन्ति ।
एते पदार्थाः निर्धारितौषधात् आरभ्य अवैधौषधपर्यन्तं भवितुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि पश्यामः- १.
- मद्यसार ।
- कैफीन – आम्, बहवः जनाः काफी-चाययोः दृश्यमानस्य कैफीनस्य उपरि आश्रिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- भाङ्ग/गांजा।
- मतिभ्रमजनकाः – यथा पीसीपी तथा एलएसडी।
- सम्मोहनं, शामकं, चिन्तानिवारणं च – अनिद्रायाः चिन्ता च प्रबन्धनार्थं प्रयुक्तानि निद्रागोल्यः, बेन्जोडायजेपिन्, बार्बिटुरेट् इत्यादीनि औषधानि
- श्वासप्रश्वासयोः – यथा रङ्ग-पतले, एरोसोल्, केचन वायुः, नाइट्राइट्स् (पॉपर्स्) च ।
- ओपिओइड्स् – निर्धारितं वा अवैधं वा, अस्मिन् कोडीन, आक्सीकोडोन् , हेरोइन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि सन्ति ।
- उत्तेजकाः – Adderall ®, कोकेन, तथा मेथाम्फेटामाइन् च समाविष्टम् ।
- तम्बाकू/निकोटिन – सिगरेट्, ई-सिगरेट्, अथवा वैपिङ्ग् .
एते पदार्थाः बहु भिन्नाः सन्ति चेदपि ते सर्वे भवतः मस्तिष्कस्य पुरस्कारकेन्द्रं दृढतया उत्तेजयन्ति, येन सुखस्य वा आनन्दस्य वा भावः प्राप्यते । एतेषां पदार्थानां प्रयोगेन पदार्थानां प्रयोगविकाराः भवितुम् अर्हन्ति-यद्यपि एतेषां प्रयोगं कुर्वन्तः सर्वेषां व्यसनं न भविष्यति। एताः अवस्थाः मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति । व्यसनं द्रव्यप्रयोगविकारस्य तीव्रतमं रूपम् अस्ति ।
व्यवहारव्यसनानि
यत्किमपि क्रियाकलापं भवतः मस्तिष्कस्य पुरस्कारकेन्द्रं उत्तेजयति तस्य व्यवहारव्यसनस्य क्षमता भवति । शोधकर्तारः पदार्थव्यसनस्य, व्यवहारव्यसनस्य, अन्येषां बाध्यकारीस्थितीनां (यथा Obsessive-Compulsive Disorder अथवा Bulimia Nervosa इत्यादीनां) मध्ये समानतायाः भेदस्य च अध्ययनं निरन्तरं कुर्वन्ति
सम्प्रति, द्यूतविकारः “गैर-पदार्थसम्बद्धविकाराः” इति वर्गस्य अन्तर्गतं DSM-5 इत्यस्मिन् एकमात्रं आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तं व्यवहारव्यसनम् अस्ति ।
अन्ये व्यवहाराः अद्यापि DSM-5 इत्यस्मिन् पूर्णतया वर्गीकृताः न सन्ति यतः प्रचलति संशोधनम् । परन्तु यदि कश्चन क्रियाकलापः अथवा आदतिः भवतः जीवनं एतावत् उपभोक्तुं आरभते यत् भवतः अन्यदायित्वस्य उपेक्षा भवति, अथवा यदि भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे बाधां जनयति, मानसिकं, सामाजिकं, शारीरिकं, आर्थिकं वा दुःखमपि जनयति तर्हि तत् चिन्ताजनकं भवति
सम्भाव्यव्यसनव्यवहारस्य उदाहरणानि सन्ति- १.
- द्यूतं .
- भोजनम् (बाध्यतापूर्वकं भोजनं वा भोजनस्य सेवनं नियन्त्रयितुं असमर्थता वा)।
- व्यायामः आहारः वा (यदा अत्यन्तं, हानिकारकस्तरं प्रति नेयते)।
- बाध्यकारी शॉपिंग।
- दुकानचोरी वा अन्ये जोखिमपूर्णाः व्यवहाराः।
- बाध्यकारी यौनव्यवहारः।
- अश्लीलचित्रं दृष्ट्वा।
- वीडियो गेमिङ्ग् – इन्टरनेट् गेमिङ्ग् डिसऑर्डर् इति अपि ज्ञायते ।
- अन्तर्जालस्य उपयोगः (उदा., अत्यधिकं दूरभाषस्य अथवा सङ्गणकस्य उपयोगः) – विशेषतः सामाजिकमाध्यमानां विषये।
किं सर्वाधिकं सामान्यं व्यसनं भवति ?
अमेरिकादेशे Alcohol Use Disorder इति रोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति, तदनन्तरं निकोटिनं, भाङ्गं च भवति । १२ वर्षाधिकानां प्रायः १०% जनाः मद्यसम्बद्धेन विकारेण सह संघर्षं कुर्वन्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः अत्यन्तं समाना अस्ति, यत्र मद्यपानसम्बद्धाः विषयाः जनस्वास्थ्यसम्बद्धाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
व्यसनस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
व्यसनस्य लक्षणं व्यक्तिस्य, तत्र प्रवृत्तस्य विशिष्टस्य पदार्थस्य वा व्यवहारस्य वा आधारेण भिन्नं भवति । अत्र केचन सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.
- निवर्तयितुं असमर्थता : भवन्तः पश्यन्ति यत् कस्यचित् पदार्थस्य उपयोगं त्यक्तुं वा हानिकारकव्यवहारस्य समाप्त्यर्थं वा प्रबल इच्छा अस्ति चेदपि भवन्तः केवलं न शक्नुवन्ति । भवन्तः बहुवारं कटौतीं कर्तुं प्रयतन्ते स्म, सफलतां विना, प्रायः एतानि कर्माणि गोपयितुं वा प्रियजनानाम् अग्रे मृषावादस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति स्म । एकं धूम्रपानकर्तारं चिन्तयतु यः प्रतिदिनं स्वयमेव वदति यत् "एषः मम अन्तिमः सिगरेटः" केवलं पुनः प्रकाशितः भवति ।
- सहिष्णुता वर्धिता : कालान्तरे भवन्तः अवलोकयन्ति यत् एकदा यत् सुखं वा सन्तुष्टिः वा अनुभवति स्म तत् प्राप्तुं भवन्तः अधिकं पदार्थस्य उपयोगं कर्तुं वा दीर्घकालं यावत् व्यवहारे प्रवृत्ताः भवेयुः यथा, यः व्यक्तिः अल्पमात्रायां मद्यपानेन आरब्धवान् सः पश्यति यत् तेषां समानप्रभावं अनुभवितुं कालान्तरे महत्त्वपूर्णतया अधिकं आवश्यकता भवति ।
- पदार्थे वा क्रियाकलापे वा तीव्रं ध्यानं : यदि भवन्तः व्यसनेन सह संघर्षं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पदार्थे वा व्यवहारे वा व्यस्ताः भवन्ति, प्रायः तया भवतः जीवनस्य नियन्त्रणं गृहीतमिव भवति भवन्तः दिवसस्य बृहत् भागं तस्य विषये चिन्तयन्, तत् अन्वेष्य, अथवा तस्मिन् प्रवृत्तेः अग्रिमस्य अवसरस्य योजनां कृत्वा यापयन्ति ।
- नियन्त्रणस्य अभावः : भवन्तः सर्वथा असहायत्वं अनुभवन्ति, यथा भवन्तः यत् पदार्थं प्रयुञ्जते तस्य वा पुनरावृत्तिव्यवहारस्य विषये वा भवतः वचनं नास्ति । एतेन प्रायः अपराधबोधाः, अवसादः, भवतः व्यसनेन भवतः जीवने यत् परिणामः कृतः तस्य प्रचण्डभारः च भवति ।
- व्यक्तिगतसमस्याः स्वास्थ्यविषयाश्च : व्यसनं भवतः जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं प्रभावितं करोति-भवतः शारीरिकस्वास्थ्यं, मानसिककल्याणं, व्यक्तिगतसम्बन्धाः, करियरं च। भवन्तः कार्ये, विद्यालये, गृहे वा स्वदायित्वस्य पूर्तये संघर्षं कर्तुं शक्नुवन्ति यतोहि भवतः द्रव्यस्य प्रयोगः वा व्यवहारः वा भवति । पुनः वक्तुं यदा भवतः व्यसनस्य हानिः भवति इति पूर्णतया अवगतः अपि भवतः निवर्तनं कर्तुं असमर्थः भवति ।
- निवृत्तिः यदा भवन्तः पदार्थस्य उपयोगं त्यक्तुं वा व्यवहारे संलग्नतां वा त्यक्तुं प्रयतन्ते तदा भवन्तः महत्त्वपूर्णं मानसिकं शारीरिकं च असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् निवृत्तिलक्षणम् इति प्रसिद्धम् शारीरिकरूपेण अस्मिन् कम्पः, स्वेदः, उदरेण वा भवितुं शक्नोति । भवन्तः चिन्ता वा चिड़चिडा इत्यादीनां तीव्रमनोवैज्ञानिकदुःखानां अपि सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
जनानां व्यसनं किमर्थं भवति ?
व्यसनस्य एकं कारणं नास्ति— एषा जटिला स्थितिः अस्ति . व्यसनस्य विकासस्य प्राथमिकं कारकं भवतः मस्तिष्कस्य रासायनिकप्रक्रियासु परिवर्तनं भवति ।
मस्तिष्क रसायनशास्त्रे परिवर्तनम्
औषधानि तथा कतिपये व्यवहाराः भवतः मस्तिष्कं महत्त्वपूर्णतया प्रभावितयन्ति, विशेषतः भवतः मस्तिष्कस्य पुरस्कारकेन्द्रं .
मनुष्याः वयं जैविकरूपेण सुखं सन्तुष्टिं च अन्वेष्टुं तारिताः स्मः। अस्य पुरस्कारस्य बहुभागः स्वस्थक्रियाभ्यः प्राप्यते । यदा भवन्तः प्रियजनेन सह समयं यापयन्ति वा स्वस्थभोजनं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे डोपामाइन् इति रसायनं मुक्तं भवति । एतेन भवतः मनः सुस्थं भवति। एतत् एकं चक्रं निर्माति : भवन्तः तान् सकारात्मकान् अनुभवान् अन्वेषयन्ति यतोहि ते भवन्तं सुखी अनुभवन्ति।
मादकद्रव्याणि तथा केचन व्यवहाराः (यथा द्यूतं वा जोखिमपूर्णं आर्थिकव्ययम्) अपि भवतः मस्तिष्के डोपामाइन् इत्यस्य आकस्मिकं, विशालं विमोचनं प्रेरयन्ति । परन्तु जीवन-निर्वाह-अभ्यासानां प्रति भवन्तं प्रेरयितुं स्थाने, एते अतिशयेन डोपामाइन्-स्तराः भवतः विचारान्, भावनान्, व्यवहारान् च नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
फलतः भवन्तः तस्य पदार्थस्य वा व्यवहारस्य वा अधिकं अन्वेषणाय प्रेरिताः भवितुम् अर्हन्ति, यदा तु स्वस्थेषु, फलप्रदेषु कार्येषु भवतः रुचिः न्यूना भवति ।
कालान्तरे एते पदार्थाः वा क्रियाकलापाः भवतः मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रे मौलिकरूपेण परिवर्तनं कुर्वन्ति । त्वं तेषां प्रति असंवेदनशीलः भवसि। फलतः, भवन्तः केवलं तत् स्तरं सुखं अनुभवितुं अधिकं पदार्थस्य वा क्रियाकलापस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
केषाञ्चन पदार्थानां कृते, यथा ओपिओइड्स् , निवृत्तिलक्षणाः एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् ते केवलं तस्याः शारीरिक-मानसिक-वेदनायाः परिहाराय निरन्तरं उपयोगं कर्तुं शक्तिशालीं प्रोत्साहनं सृजन्ति
अन्ये योगदानदाता कारक
व्यसनं अन्यैः कतिपयैः कारकैः प्रभावितं भवति : १.
- आनुवंशिकी : शोधं सूचयति यत् कस्यापि पदार्थस्य उपयोगविकारस्य ४०% तः ६०% यावत् जोखिमः वंशानुगतः भवति । यदि परिवारस्य कश्चन सदस्यः-यथा भ्राता मातापिता वा-एतत् संघर्षं कृतवान् तर्हि भवतः आनुवंशिकप्रवृत्तिः अधिका भवितुम् अर्हति । अस्मिन् जोखिमे सम्बद्धानां विशिष्टजीनानां पहिचानाय वैज्ञानिकाः अद्यापि कार्यं कुर्वन्ति ।
- मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः: व्यसनस्य मानसिकस्वास्थ्यविषयाणां च मध्ये एकः दृढः सम्बन्धः अस्ति, यथा अवसादः , PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) , अथवा द्विध्रुवीविकारः मानसिकस्वास्थ्यस्थित्या सह संघर्षं कुर्वन्तः प्रायः आर्धाः अपि Substance Use Disorder , तथा च विपरीतम् अनुभविष्यन्ति।
- पर्यावरणीयकारकाः : पदार्थानां सुलभप्रवेशः महत्त्वपूर्णः पर्यावरणीयजोखिमकारकः अस्ति । यदि भवान् पदार्थानां उपयोगं कुर्वतां जनानां सह निवसति, अथवा यदि भवान् औषधं (यथा ओपिओइड् अथवा उत्तेजकं) निर्धारितं भवति यस्य दुरुपयोगः भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः संसर्गस्य जोखिमः वर्धते प्रतिकूलबाल्यकालस्य अनुभवाः (ACEs) अपि प्रमुखा भूमिकां निर्वहन्ति । एसीई बाल्यकाले अनुभवितानां तनावपूर्णानां वा आक्रोशजनकानाम् घटनानां उल्लेखं करोति, ये व्यसनस्य विकासः सहितं जीवनपर्यन्तं विविधस्वास्थ्यविषयेषु दृढतया सम्बद्धाः सन्ति
कथं ज्ञास्यामि यत् मम व्यसनम् अस्ति वा ? (निदानम्) ९.
व्यसनस्य पहिचानाय भवतः वैद्यः भवन्तं मनोचिकित्सकस्य , मनोवैज्ञानिकस्य , अथवा मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च परामर्शदातुः समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता भवन्तं (संभाव्यतया च भवतः परिवारं) भवतः उपयोगस्य प्रतिमानस्य विषये अथवा व्यवहारसम्बद्धान् प्रश्नान् पृच्छति।
भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा रक्तस्य मूत्रस्य वा परीक्षणस्य अनुरोधं कर्तुं शक्नोति। एतानि परीक्षणानि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये सूचनां ददति तथा च एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् किमपि अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति वा येषां सम्बोधनं करणीयम्।
व्यसनस्य के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?
निरोगीलङ्का इत्यत्र भवतः वैद्यः चिकित्साविधिसंयोजनं अनुशंसितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- अस्पताल प्रबन्धन : १.यदा भवन्तः केचन पदार्थाः स्थगयन्ति तदा केचन निवृत्तिलक्षणाः भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषाणि अस्पताल-एककाः नैदानिक-निरीक्षणं चिकित्सा-उपचारं च प्रदास्यन्ति येन एतेषां लक्षणानाम् सुरक्षिततया प्रभावीरूपेण च प्रबन्धने सहायता भवति ।
- औषधानि : कतिपयानि औषधानि तृष्णां, तीव्र-आग्रहं, निरन्तरं निवृत्ति-लक्षणं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अन्येन मानसिकस्वास्थ्यस्थित्या (उदा. द्विध्रुवीविकारः, अवसादः) अपि निबध्नाति तर्हि तेषां कृते अपि भवतः चिकित्सकः लक्षितचिकित्सां दातुं शक्नोति ।
- पुनर्वासः (पुनर्वासः) : अस्मिन् "सोबर-जीवनस्य" व्यवस्था अथवा "आवासीय-उपचारः" अन्तर्भवति । पुनर्वसनकेन्द्राणि संरचितपरामर्शं, शिक्षां, सततं समर्थनं, प्रेरणा च प्रदास्यन्ति । भवान् सुविधायां स्थित्वा (आन्तरिकरोगीपुनर्वासः) अथवा गृहे निवसन् निर्धारितसत्रेषु उपस्थितः भूत्वा (बहिःरोगीपुनर्वासः) परिचर्या प्राप्तुं शक्नोति। पुनर्वाससेवानां प्राथमिकं केन्द्रं भवतः व्यसनस्य दीर्घकालीनप्रबन्धने तथा स्वस्थस्य, स्थायिजीवनस्य निर्माणे च भवतः समर्थनं भवति।
- चिकित्सा : विभिन्नाः चिकित्सापद्धतयः व्यक्तिभ्यः नूतनदृष्टिकोणं प्राप्तुं व्यवहारेषु परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । भवतः चिकित्सकः मनोचिकित्सायाः (वार्तालापचिकित्सा) अनुशंसितुं शक्नोति, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अथवा समूहचिकित्सा, यत् भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायाः मार्गदर्शने सहायकं भवति
- समर्थनसमूहाः : बहवः जनाः समर्थनसमूहानां उपयोगेन सफलतां प्राप्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति मद्यपानेन सह संघर्षं कुर्वतां कृते मद्यपानकर्तानां अनामिका (AA) अथवा मादकद्रव्यसम्बद्धानां आश्रयस्य कृते मादकद्रव्याणां अनामिका (NA) इति । अल-अनोन् इत्यादयः समूहाः मादकद्रव्यस्य उपयोगविकारयुक्तानां परिवारेभ्यः मित्रेभ्यः च महत्त्वपूर्णं समर्थनं ददति । एते समुदायाः अनुभवान् साझां कर्तुं निरन्तरं प्रोत्साहनं प्राप्तुं च सुरक्षितं स्थानं प्रददति।
व्यसनं त्यक्त्वा जीवनं कीदृशं भवति ? (दृष्टिकोणः) २.
समीचीनचिकित्सायाम् अनेके जनाः स्वव्यसनं सफलतया प्रबन्धयन्ति, पूर्णं स्वस्थं च जीवनं यापयन्ति । तथापि द्रव्यस्य प्रयोगात् व्यवहारव्यसनात् वा पुनः प्राप्तिः सुलभा नास्ति . भवतः चिकित्सां सफलं कर्तुं परिचर्याशीलमित्रैः, परिवारैः, चिकित्साव्यावसायिकैः च युक्ता समर्थनव्यवस्था महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।
चिकित्सां विना व्यसनेन गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । व्यक्तिगतसम्बन्धान् नाशयितुं, आर्थिककष्टं जनयितुं, कानूनीविषयान् च जनयितुं शक्नोति । अचिकित्सितं व्यसनं भवतः प्रियजनानाम् अपि प्रभावं करोति, येषां प्रभावाः कदाचित् पुस्तिकानां यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
व्यसनस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति वा ?
व्यसनस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिपयानि पदानि स्वीकुर्वन्ति:
- व्यसनद्रव्याणां परिहारं वा सीमितं वा : भवतः कृते अनिर्दिष्टानां पदार्थानां प्रयोगं परिहरितुं प्रयतध्वम्। निर्धारितौषधानां प्रयोगे सर्वदा वैद्यस्य निर्देशान् कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः विहितौषधस्य उपरि आश्रिताः भवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- भवतः परिवारस्य इतिहासं ज्ञातव्यम् : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य व्यवहारव्यसनस्य वा इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति । भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं रणनीतयः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- तनावस्य स्वस्थरूपेण प्रबन्धनं कुर्वन्तु : तनावपूर्णजीवनघटना पदार्थस्य उपयोगस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया वर्धयितुं शक्नुवन्ति। एतेषु कालेषु स्वस्थं सामनाकरणतन्त्राणां (उदाहरणार्थं व्यायामः, ध्यानं, नूतनशौकस्य आरम्भः वा) अभ्यासः महत्त्वपूर्णः भवति । यदि भवन्तः तनावस्य प्रबन्धनं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कर्तुं विचारयन्तु .
व्यसनयुक्तस्य कस्यचित् साहाय्यं कथं करणीयम्
प्रियजनः व्यसनेन सह संघर्षं करोति इति ज्ञातुं अविश्वसनीयतया आव्हानात्मकं तनावपूर्णं च भवितुम् अर्हति । स्वस्य परिचर्यायां तेषां समर्थनस्य केचन उपायाः अत्र सन्ति-
- शीघ्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु : १.यथा यथा शीघ्रं कश्चन चिकित्सां प्राप्नोति तथा तथा पूर्वानुमानं उत्तमं भवति। स्वचिन्तानां अभिव्यक्तिं कुर्वन्तु तथा च यथाशीघ्रं व्यावसायिकसमर्थनं प्राप्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु। आपत्कालीनसहायतारेखायां सम्पर्कं कर्तुं, वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कर्तुं, चिकित्साकार्यक्रमे प्रवेशं कर्तुं, अथवा 12-चरणीयसमागमे उपस्थितिम् अवाप्नुवन्तु इति सुझावः। विवेकं विना स्वस्य साहाय्यं समर्थनं च अर्पयन्तु।
- सहानुभूतिम् अभ्यासं कुरुत : भवतः प्रियजनेन सह असहमतिः अस्ति चेदपि तान् सम्यक् शृणुत। यदा भवतः प्रियजनः यथार्थतया अवगतः इति अनुभवति तदा ते भवन्तं स्वस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं विश्वसनीयं भागीदारं इति बहु अधिकं पश्यन्ति ।
- धैर्यं धारयतु : एकं वार्तालापं वा एकं कार्यं वा भवतः प्रियजनस्य व्यसनस्य "चिकित्सां" कर्तुं मा अपेक्षां कुरुत। पदार्थस्य प्रयोगः व्यवहारव्यसनं च जटिलाः, दीर्घकालीनाः, "शीघ्रनिराकरणाः" च नास्ति ।
- स्वस्य पालनं कुरुत : व्यसनं येषां सन्ति तेषां मित्राणि परिवारजनाश्च प्रायः तनावः, चिन्ता, दुःखं, एकान्ततां च अनुभवन्ति । स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात्; यदि भवान् संघर्षं करोति तर्हि स्वस्य अपि साहाय्यं अन्वेष्टुम्। स्वसमुदायस्य परिवारानां कृते समर्थनसमूहे सम्मिलितुं विचारयन्तु।
किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?
व्यसनं गम्भीरं स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः चिन्तितस्य कश्चन व्यसनेन सह संघर्षं करोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । व्यावसायिकचिकित्सा, समर्थनसमूहाः च पुनर्प्राप्त्यर्थं आवश्यकं साहाय्यं दातुं शक्नुवन्ति।
एकः अन्तिमः टिप्पणी (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.
अन्ते कृपया स्मर्यतां यत् व्यसनं चिकित्सापरिस्थितिः एव, न तु दुर्बलतायाः लक्षणं वा चरित्रदोषस्य वा । मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा इव कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् पुनर्प्राप्तिः सम्भवति।
यदि त्वं वा ज्ञातः कश्चित् दुःखितः अस्ति तर्हि ज्ञातव्यं यत् त्वं न एकाकी । साहाय्यं याचने मा भयं न लज्जा वा। वैद्यं, परामर्शदातारं, विश्वसनीयं प्रौढं वा वदतु। सम्यक् परिचर्यायाः समर्थनस्य च सह कोटिकोटिजनाः व्यसनात् मुक्ताः भूत्वा सुखी, स्वस्थं जीवनं यापयन्ति । यात्रा कठिना भवेत्, मार्गे विघ्नाः अपि भवेयुः, परन्तु मा त्यजन्तु । निरोगीलङ्कायाः साहाय्येन एतत् अतितर्तुं भवतः सामर्थ्यं वर्तते।
व्यसन, पुनर्प्राप्ति, मादकद्रव्यस्य प्रयोगः, मानसिकस्वास्थ्यम्, व्यावसायिकसमर्थनम्
