किं भवतः वृक्कयोः समस्या अस्ति ? रेनाल् सेल् कार्सिनोमा (RCC) इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवता कदापि वृक्कस्य विषये गभीरं चिन्तितम्? वृक्कः अस्माकं शरीरे द्वौ लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णौ अङ्गौ स्तः । ते अस्माकं शरीरे छानकाः इव सन्ति। परन्तु कदाचित् एतेषां वृक्कानाम् अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं वृक्केषु भवितुं शक्नुवन्तः कर्करोगस्य एकस्य सामान्यप्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः, "Renal Cell Carcinoma" अथवा RCC . चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा (RCC) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा (RCC) इति वृक्कस्य कर्करोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अस्माकं वृक्कयोः अतीव सूक्ष्मं नलिकां जालं भवति यस्य नाम नलिकां भवति | एताः नलिकां शरीरस्य जलं पोषकद्रव्यं च रक्तप्रवाहं प्रति परिवहनं कुर्वन्ति, मूत्रे अपशिष्टान् अपसारयन्ति च । एतेषु नलिकेषु एव आरसीसी निर्मातुं आरभते । प्रायः ८५% वृक्कस्य कर्करोगाः एतादृशाः सन्ति ।

प्रायः आरसीसी एकस्मिन् वृक्के कर्करोगकोशिकानां लघुपिण्डरूपेण आरभ्यते । एतत् अर्बुदम् अपि उच्यते | परन्तु कदाचित् एकस्मिन् वृक्के, उभयवृक्कयोः वा बहुविधाः पिण्डाः निर्मीयन्ते ।

आरसीसी मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?

आरसीसी इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । एकस्मिन् कुटुम्बे भिन्नाः जनाः सन्ति इव चिन्तयतु। इदं वर्गीकरणं सूक्ष्मदर्शकेन कर्करोगकोशिका : कथं दृश्यन्ते, तेषां DNA , आनुवंशिकसामग्री वा इति आधारेण भवति । तत्र कतिचन मुख्यप्रकाराः सन्ति- १.

• स्पष्टकोशिकीयगुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा (ccRCC): एषः प्रकारः आरसीसी इत्यस्य प्रायः ८५% भागं भवति । सूक्ष्मदर्शकेन कर्करोगकोशिकाः स्पष्टाः दृश्यन्ते इति कारणेन अस्य नाम प्राप्तम् ।
• पपिलरी रेनल सेल कार्सिनोमा : अस्य प्रकारः सर्वेषां गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमासु १०% तः १५% पर्यन्तं भवति । एतेषु अर्बुदेषु ये अङ्गुलीसदृशाः उदग्राः ( papillae ) दृश्यन्ते तेषां कारणात् अस्य नामकरणं कृतम् अस्ति ।
• क्रोमोफोब रेनल सेल कार्सिनोमा : अस्य प्रकारस्य ५% तः १०% पर्यन्तं भवति । एते कोशाः अपि प्रायः लघुवर्णाः, स्पष्टकोशिकानां सदृशाः, परन्तु किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति ।
• अवर्गीकृत आरसीसी : आरसीसी इत्यस्य प्रायः ६% भागं कस्मिन् अपि प्रमुखे प्रकारे वर्गीकृतं कर्तुं न शक्यते । परन्तु वैज्ञानिकाः निरन्तरं अस्य अवर्गीकृतसमूहस्य वर्गीकरणं नूतनरीत्या कर्तुं प्रयतन्ते, कोशिकानां सूक्ष्मलक्षणं तेषां DNA इत्यादीनां वस्तूनाम् आधारेण

भवान् श्रुतवान् स्यात् यत् वैद्याः आरसीसी विषये वदन्ते सति "स्थानीयकृतम्" अथवा "उन्नत" अथवा "मेटास्टेटिक" इति पदानाम् उपयोगं कुर्वन्ति। स्थानीयकृत आरसीसी इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः केवलं वृक्कमध्ये एव अस्ति, समीपस्थेषु ऊतकेषु च प्रसृतः भवितुम् अर्हति । मेटास्टेटिक आरसीसीशरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः इति भावः । भवतः यः प्रकारः अस्ति सः भवतः चिकित्साविकल्पान्, पुनर्प्राप्तेः सम्भावनाः च निर्धारयति ।

आरसीसी कियत् सामान्यम् अस्ति ?

विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः ४,००,००० नूतनाः आरसीसी-रोगाः ज्ञायन्ते । अमेरिकादेशे एषा संख्या प्रायः ८०,००० अस्ति । यद्यपि कोऽपि आरसीसी-रोगं विकसितुं शक्नोति तथापि ६० तः ८० वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु एतत् अधिकतया दृश्यते ।

मूत्रपिण्डकोशिकाकार्सिनोमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

बहवः जनाः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति । लक्षणं तदा आरभ्यते यदा कर्करोगः वर्धते, परितः ऊतकानाम् अथवा अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं आरभते ।

आरसीसी-रोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• मूत्रे रक्तं (heaturia) । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति ।
• पार्श्ववेदना : शरीरस्य उभयतः, कटिस्य उपरि, पृष्ठपार्श्वयोः अधः च भवति इति वेदना इति ।
• उदरस्य, पृष्ठस्य अधः, कटिभागे वा पिण्डस्य भावः ।
• अकारणं यः आगच्छति सः ज्वरः।
• रात्रौ स्वेदः भवति।
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्।

तदतिरिक्तं रक्ताल्पता , यथा श्वसनस्य क्लान्तता, श्रान्तता च लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अथवा पैरानियोप्लास्टिक सिण्ड्रोम इति रोगस्य लक्षणं अपि दृश्यते । एवं सति कर्करोगस्य अर्बुदात् हार्मोनादयः पदार्थाः मुक्ताः भवन्ति, येन शरीरे विविधाः परिवर्तनाः भवन्ति ।

आरसीसी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

आरसीसी तदा भवति यदा वृक्कस्य नलिके असामान्यकोशिका अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते । तस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु वैज्ञानिकाः केचन जोखिमकारकाः चिह्नितवन्तः येन आरसीसी-विकासस्य जोखिमः वर्धते ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि आरसीसी-विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

• धूम्रपानम् : भवन्तः यथा यथा अधिकं धूम्रपानं कुर्वन्ति तथा तथा अधिकं जोखिमः भवति।
• मोटापा : भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) यथा अधिकः भवति तथा भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• दीर्घकालीनः वृक्करोगः : अस्मिन् ते अपि सन्ति ये दीर्घकालं यावत् डायलिसिस- चिकित्सां प्राप्नुवन्ति ।
• पुरानी यकृतशोथ सी संक्रमण।
• कतिपयवेदनाशामकदवानां (उदा. एनएसएआईडी, एसिटामिनोफेन्) दीर्घकालीनप्रयोगः ।
• पूर्वं उदरक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सां प्राप्य।
• कैडमियम, एस्बेस्टस् इत्यादीनां कर्करोगजनकानाम् संपर्कः .
• सिकल सेल् रोगः : एषः दुर्लभप्रकारस्य आरसीसी इत्यनेन सह सम्बद्धः अस्ति ।
• वृक्ककर्क्कटस्य पारिवारिकः इतिहासः ।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् : एते कोशिकानां DNA परिवर्तनम् अस्ति ।
• कंदयुक्त स्क्लेरोसिस परिसर।
• वॉन हिप्पेल-लिण्डौ रोग (VHL)।

यदि भवतः एतादृशेषु एकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः नियमितरूपेण वृक्कपरीक्षां कर्तुं अनुशंसति, यत् प्रारम्भिकपदे कर्करोगस्य ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

आरसीसी कथं चिन्तनीयम् ?

आरसीसी-रोगेण पीडितानां प्रायः २५% जनानां कर्करोगस्य किञ्चित् प्रसारणानन्तरं अर्थात् यदा लक्षणं प्रारभ्यते तदा अस्य रोगस्य निदानं भवति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अन्यकारणानां कृते कृताः इमेजिंगपरीक्षाः अधुना अधिकतया आरसीसी-ट्यूमरस्य आकस्मिकरूपेण, लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं, ज्ञापयन्ति फलतः अधिकाः जनाः कर्करोगस्य चिकित्सां अत्यन्तं चिकित्सायोग्यपदे एव प्राप्नुवन्ति ।

आरसीसी निदानार्थं परीक्षणम्

वैद्याः कर्करोगस्य निदानार्थं, चिकित्सायाः योजनां च कर्तुं इमेजिंग् परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षाः सन्ति : १.

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अस्मिन् शरीरस्य ऊतकद्वारा उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गानाम् प्रेषणं, मॉनिटर-मध्ये द्रष्टुं शक्यमाणानि चित्राणि निर्मातुं च भवति । अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् पिण्डी द्रवेण (यत् प्रायः पुटी भवति ) अथवा ठोस (यत् कर्करोगयुक्तेषु पिण्डेषु अधिकं भवति) पूरिता अस्ति वा
• कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् : एतेन चित्राणां श्रृङ्खला निर्मीयते यया शरीरस्य अन्तः विस्तृतं चित्रं प्राप्यते । सम्भवतः भवद्भिः नाडीयां कन्ट्रास्ट् इति रञ्जकं प्रविश्य पूर्वं पश्चात् च स्कैन् करणीयम् भविष्यति । अयं रञ्जकः कर्करोगं प्रति गत्वा स्पष्टतया दर्शयति ।
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् : अस्मिन् विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रं निर्मीयते । यदि भवान् सीटी-स्कैन् कर्तुं न शक्नोति (उदाहरणार्थं यदि भवान् पूर्वं उक्तस्य रञ्जकस्य एलर्जी अस्ति), अथवा अल्ट्रासाउण्ड्-सीटी-स्कैन्-इत्यस्य परिणामाः निष्कर्षहीनाः सन्ति चेत् भवतः वैद्यः एमआरआइ-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

यद्यपि प्रायः कर्करोगस्य निदानार्थं बायोप्सी क्रियते तथापि आरसीसी-मध्ये एतत् दुर्लभतया भवति । बायोप्सी इत्यत्र अर्बुदात् ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।

परन्तु आरसीसी इत्यस्य बायोप्सिंग् प्रायः जोखिमपूर्णं भवति यतः एतेन वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः, वैद्याः प्रायः चिकित्सारूपेण सम्पूर्णं अर्बुदं निष्कास्य कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं कुर्वन्ति । यदि इमेजिंग् ज्ञायते यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि ते वृक्कात् परं कुत्रापि कर्करोगकोशिकाः गृहीत्वा परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां कोशिकानां परीक्षणेन एव भवतः किं प्रकारस्य RCC अस्ति (यदि इमेजिंग् तः स्पष्टं न भवति) इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गम् अस्ति । तस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य कृते के चिकित्साः सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति इति चिन्तयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा का चरणबद्धता

भवतः कर्करोगस्य अवस्थां ज्ञात्वा भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति । कर्करोगः स्थानीयः अस्ति वा मेटास्टेटिकः इति अपि ज्ञायते | एषा सूचना भवतः चिकित्सायाः योजनायां सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः पूर्वानुमानस्य विचारं दातुं शक्नोति।

आरसीसी-रोगस्य चरणं निर्धारयितुं वैद्याः टीएनएम (ट्यूमर, लिम्फ नोड्, मेटास्टेसिस) इति प्रणाल्याः उपयोगं कुर्वन्ति । ते कर्करोगस्य प्रथमतः चतुर्थपर्यन्तं चरणेषु वर्गीकरणं कुर्वन्ति । प्रथमः, द्वितीयः, तृतीयः च चरणाः कर्करोगाः स्थानीयकृतरूपेण वर्गीकृताः सन्ति, चतुर्थचरणं तु मेटास्टेटिक आरसीसी भवति ।

• प्रथमचरणम् आरसीसी : कर्करोगः ७ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् लघुः भवति, वृक्कात् बहिः न प्रसृतः अस्ति ।
• द्वितीयचरणस्य आरसीसी : कर्करोगः ७ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् अधिकः भवति, परन्तु वृक्कात् बहिः न प्रसृतः ।
• तृतीयचरणम् आरसीसी : अर्बुदः किमपि आकारं भवितुम् अर्हति तथा च वृक्कस्य परितः समीपस्थेषु ऊतकेषु प्रसृतः अस्ति ।
• चतुर्थचरणस्य आरसीसी : कर्करोगः वृक्कात् परं लसिकाग्रन्थिषु अन्येषु अङ्गेषु च प्रसृतः अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सानिर्धारणाय कर्करोगस्य अवस्थां ज्ञात्वा अत्यावश्यकम् अतः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये सावधानीपूर्वकं चर्चां कुर्वन्तु ।

आरसीसी प्रथमं कुत्र प्रसरति ?

मेटास्टेटिक आरसीसी प्रायः भवतः लसिकाग्रन्थिषु, फुफ्फुसेषु, अस्थिषु, यकृत्, मस्तिष्केषु च प्रसरति । कदाचित् भवतः अण्डकोषेषु वा वृषणेषु वा प्रसारितुं शक्नोति ।

मूत्रपिण्डकोशिकाकार्सिनोमा इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सा अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा कर्करोगस्य अवस्था, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च । स्थानीयकृत आरसीसी इत्यस्य चिकित्सा मेटास्टेटिक आरसीसी इत्यस्य उपचारात् भिन्ना भवति |

स्थानीयकृत गुर्दाकोशिका कार्सिनोमा चिकित्सा

अस्य चिकित्सा कर्करोगस्य निष्कासनं, अथवा एब्लेशन- विधिना (अत्यन्त-तापेन वा शीतेन वा कोशिकानां वधः) उपयोगेन कर्करोगस्य नाशः भवति ।

स्थानीयकृत-आरसीसी-रोगस्य शल्यक्रिया सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा भवति ।

• कट्टरपंथी नेफ्रेक्टोमी : अस्मिन् कर्करोगयुक्तं वृक्कं तथा परितः केचन ऊतकाः (यथा लसिकाग्रन्थिः, अधिवृक्कग्रन्थिः च, यत्र कर्करोगकोशिकाः भवितुम् अर्हन्ति) निष्कासनं भवति अधिकांशजनानां कृते एकः स्वस्थः वृक्कः पर्याप्तः भवति ।
• आंशिक नेफ्रेक्टोमी : १.अस्मिन् केवलं वृक्कस्य तस्य भागस्य निष्कासनं भवति यस्य कर्करोगः अस्ति । यदि भवतः कर्करोगः लघुः अस्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते। एतेन भवतः वृक्कस्य किञ्चित् कार्यं रक्षितुं शक्यते । यदि भवतः द्वौ स्वस्थौ वृक्कौ नास्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवान् शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः एब्लेशन -प्रक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• क्रायोथेरेपी : कर्करोगकोशिकाः जमयित्वा मारिताः भवन्ति ।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : कर्करोगकोशिकाः उच्चतापेन दह्यन्ते ।

मेटास्टेटिक रेनल सेल कार्सिनोमा चिकित्सा

मेटास्टेटिक आरसीसी इत्यस्य चिकित्सायां सम्पूर्णशरीरे कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं भवति । अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, परन्तु मेटास्टेटिककर्क्कटस्य पूर्णतया निराकरणाय एतत् पर्याप्तं नास्ति । परन्तु अर्बुदस्य निष्कासनेन लक्षणं न्यूनीकर्तुं अन्येषां चिकित्सानां आरम्भे विलम्बः भवति ।

अत्यन्तं सामान्याः उपचाराः प्रतिरक्षाचिकित्सा , लक्षितचिकित्सा च सन्ति | नानाकारानुसारेण एतानि औषधानि एकान्ते वा संयोगेन वा दीयन्ते ।

प्रतिरक्षा चिकित्सा उपचाराः

प्रतिरक्षाचिकित्सा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कृत्वा कार्यं करोति, कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं, युद्धं च कर्तुं साहाय्यं करोति । एतेषु केचन औषधानि सन्ति- १.

• अवेलुमब (Avelumab - Bavencio®) २.
• इपिलिमुमब (इपिलिमुमब - येर्वोय®) २.
• निवोलुमाब (निवोलुमाब - ओप्डिवो®) २.
• पेम्ब्रोलिजुमाब (Pembrolizumab - Keytruda®) २.

लक्षित चिकित्सा उपचार

लक्षितचिकित्साः कर्करोगकोशिकागुणनस्य प्रक्रियायां बाधां कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतेन उपचारेण कर्करोगकोशिकानां रक्तप्रदायः सीमितः भवति, तेषां वृद्धिः मन्दं भवति । एतेषु केचन औषधानि सन्ति- १.

• एक्सिटिनिब (Axitinib - Inlyta®) २.
• बेवासिजुमाब (बेवासिजुमाब - अवस्टिन®) २.
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®) 1.1.
• एवेरोलिमस (Everolimus - Afinitor®) २.
• लेनवाटिनिब (Lenvatinib - Lenvima®) २.
• पाजोपानिब (Pazopanib - Votrient®) २.
• सोराफेनिब (सोराफेनिब - नेक्सावर®) २.
• सुनिटिनिब (Sunitinib - Sutent®) २.
• टेम्सिरोलिमस (Temsirolimus - Torisel®) २.
• तिवोजानिब (तिवोजानिब - फोटिव्दा®) २.

कर्करोगस्य चरणं, यत्र प्रसृतं, तस्य तीव्रता, अन्यचिकित्साप्रति भवतः प्रतिक्रिया च अवलम्ब्य भवतः वैद्यः अन्येषां कर्करोगचिकित्सानां, यथा विकिरणचिकित्सा , अनुशंसितुं शक्नोति

आरसीसी पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति वा ?

भवतः विशिष्टनिदानस्य उपरि निर्भरं भवति । स्थानीयकृत आरसीसीउच्च-जोखिम-स्थानीय-आरसीसी-युक्तानां जनानां येषां कर्करोगः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भवति, तेषां दीर्घकालीन-परिणामः सामान्यतया उत्तमः भवति । उच्चजोखिमयुक्तस्थानीयआरसीसी-रोगयुक्तानां जनानां दीर्घकालीनपरिणामेषु सुधारं कर्तुं कर्करोगस्य निष्कासनानन्तरं प्रतिरक्षाचिकित्सा अपि दातुं शक्यते ।

वृक्कात् परं प्रसृतस्य उन्नतस्य आरसीसी इत्यस्य चिकित्सा सम्प्रति नास्ति । परन्तु यथा यथा वैज्ञानिकाः विशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि लक्ष्यं कृत्वा उत्तमचिकित्सां प्राप्नुवन्ति तथा मेटास्टेटिक आरसीसी-रोगयुक्ताः जनाः अधुना दीर्घकालं जीवन्ति ।

आरसीसी-सङ्घस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

अधुना वैद्याः आरसीसी इत्यस्य प्रारम्भिकपदे एव अधिकतया ज्ञातुं समर्थाः सन्ति, यदा कर्करोगः सर्वाधिकं चिकित्सायोग्यः भवति । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, उन्नतचिकित्सा च जीवितस्य दरं सुदृढं कृतवान् । प्रथमचरणस्य आरसीसी- रोगयुक्तानां ९०% जनाः पञ्चवर्षपर्यन्तं जीवन्ति । तथैव चतुर्थचरणस्य आरसीसी- रोगयुक्तानां जनानां आयुः पूर्वं मासपर्यन्तं सीमितं भवति स्म, अधुना बहवः कतिपयवर्षपर्यन्तं जीवन्ति ।

आरसीसी निवारयितुं शक्यते वा ?

आरसीसी सर्वदा निवारयितुं न शक्यते। परन्तु भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। यथा, धूम्रपानं न करणं (अथवा यदि करोति तर्हि त्यक्तुं) कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमकार्येषु अन्यतमम् अस्ति । स्वस्थं वजनं स्थापयितुं, सन्तुलितं आहारं खादितुं, उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?

भवतः कर्करोगस्य लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सायाः दुष्प्रभावस्य च प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः चिकित्सकेन सह परिचर्यायोजनायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । यथा - केषाञ्चन जनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं डायलिसिसस्य आरम्भः करणीयः भवेत् यदि एकः वा द्वयोः वा वृक्कयोः सम्यक् कार्यं न भवति । एते उपचाराः भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यन्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

लक्षितचिकित्सायाः अथवा प्रतिरक्षाचिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धने भवतः सहायतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति | चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् किं अपेक्षितव्यम् इति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• मम कीदृशः आरसीसी अस्ति ?
• मम कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः (किं चरणम्) ?
• उपलब्धानां चिकित्सानां किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?
• चिकित्सायाः पूर्वं मया के के दुष्प्रभावाः जटिलताः वा ज्ञातव्याः?
• चिकित्सायाः अनन्तरं कियत्वारं जाँचार्थं आगन्तुं अर्हति ?
• चिकित्सायाम् मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनानि अपेक्षितव्यानि?
• मम स्थितिः किं पूर्वानुमानम् अस्ति ?

भवतः गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा (RCC) कर्करोगचिकित्सायाः अनुभवः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति, यत्र भवतः समग्रस्वास्थ्यं, RCC इत्यस्य प्रकारः, चरणः च, चिकित्सायाः प्रति भवतः प्रतिक्रिया च सन्ति परन्तु यस्य कस्यचित् वृक्ककर्क्कटरोगस्य निदानं भवति तस्य चिकित्सादलेन सह निकटसम्बन्धं निर्माय लाभः भविष्यति। भवतः निदानस्य विषये, चिकित्साविकल्पानां लाभहानिविषये, अपेक्षितपरिणामविषये च प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु । भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते आरसीसी इत्यस्य अर्थः किम् इति व्याख्यातुं शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

यद्यपि गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा (RCC) गम्भीरः स्थितिः अस्ति तथापि शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं कृत्वा समुचितचिकित्सायाम् अस्य चिकित्सादरः बहु सुधरितः अस्ति । यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति, विशेषतः मूत्रे रक्तं, कटिवेदना, बाहौ पिण्डी, वा वृक्कस्य कर्करोगस्य पारिवारिकः इतिहासः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् धूम्रपानं परिहरन् स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य भवान् अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। त्वं न एकाकी।

` गुर्दा कैंसर, गुर्दा कोशिका कार्सिनोमा, आरसीसी, गुर्दे ट्यूमर, कैंसर लक्षण, कैंसर चिकित्सा, गुर्दे स्वास्थ्य