किं भवन्तः अपि पुनः पुनः एकमेव कार्यं कृत्वा अङ्गयोः पीडां प्राप्नुवन्ति? (पुनरावृत्ति तनाव चोट) ९.

किं भवान् कश्चन कार्यालये सङ्गणके कार्यं करोति ? अथवा भवन्तः सर्वं दिवसं सिवनीयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति ? कदाचित् भवान् कश्चन क्रिकेट्-टेनिस्-इत्यादीनां क्रीडायाः अभ्यासं करोति । यदा भवन्तः तथैव कार्यं कुर्वन्ति तदा हस्तेषु, अङ्गुलीषु, कटिबन्धेषु, कोणेषु, स्कन्धेषु च वेदना, जडता, कठोरता वा भवति वा? कदाचित् इयं वेदना किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति अतः वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु यदि वयं तस्य अवहेलनां कुर्मः तर्हि पश्चात् महती समस्या भवितुम् अर्हति। अद्य वयं तस्य विषये वदामः , Repetitive Strain Injury अथवा (RSI) इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Repetitive Strain Injury (RSI) इति किम् ?

इति नाम्ना अभिप्रेतम् । 'पुनरावृत्ति' इत्यर्थः पुनरुक्तः । 'तनाव' इत्यस्य अर्थः तनावः, दबावः, क्षतिः वा । 'क्षति' इत्यर्थः क्षतिः । अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा वयं दीर्घकालं यावत् एकमेव गतिं पुनः पुनः कुर्मः तदा अस्माकं शरीरस्य तस्य भागेन सह सम्बद्धानां मांसपेशीनां, कण्डराणां, तंत्रिकानां वा क्रमिकक्षतिः एषा एव भवति

कल्पयतु, भवान् सर्वं दिवसं सङ्गणके मूषकं धारयति। भवतः कटिबन्धाः अङ्गुलीः च समानस्थाने, समानमात्रायां निपीडने सन्ति । एतत् न केवलं दिवसद्वयं वा, अपितु मासान्, वर्षाणि अपि, ते भागाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते ।

प्रायः, एषा स्थितिः भवतः प्रभावं करोति:

• अङ्गुलीभ्यां अङ्गुष्ठाय च
• कटिबन्धं प्रति
• कोणं प्रति
• हस्तयोः कृते
• स्कन्धेभ्यः
• कदाचित् जानुनि अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एषा स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ?

एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• कार्यालयेषु सङ्गणकस्य उपयोगं कुर्वन्तः जनाः : एतत् सामान्यतया तेषु जनासु दृश्यते ये सर्वं दिवसं टङ्कयित्वा मूषकस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• शारीरिकरूपेण आग्रहीषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्तः जनाः यथा - वस्त्रकारखानेषु, काष्ठकारेषु, राजमिस्त्रीषु च कार्यं कुर्वन्ति ।
• क्रीडकाः : ये टेनिस-बैडमिण्टन-क्रिकेट्-इत्यादीनां पुनरावृत्ति-गति-क्रीडासु प्रवृत्ताः सन्ति ।
• संगीतकाराः : ये वायलिन, गिटार, पियानो इत्यादीनां वाद्ययन्त्राणां वादनं कुर्वन्ति तेषां कृते ।

आरएसआइ-रोगेण अन्ये काः चिकित्सास्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

आरएसआई एकः रोगः नास्ति। समानक्रियाजन्यक्षतसमूहस्य सामान्यपदम् । अनेन विविधाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

कथं ज्ञायते यत् भवतः आरएसआई अस्ति वा ? लक्षणाः

पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अस्ति वा। एते प्रायः क्रमेण आरभ्यन्ते ।

• वेदना : दाहः, पीडा, तीक्ष्णवेदना वा इव अनुभूयते ।
• कठोरता : सन्धिं वा मांसपेशीं वा मोचयितुं वा तानयितुं वा कष्टस्य भावः, यथा सः अटति ।
• जडता : अङ्गेषु जडता भावः ।
• शोफः : वेदनाक्षेत्रं किञ्चित् प्रफुल्लितं दृश्यते ।
• दुर्बलता : हस्तेन किमपि दृढतया धारयितुं न शक्नुथ इव भावः, अथवा किमपि गुरुं उत्थापयितुं कष्टं प्राप्नोति इति भावः।
• शीतस्य वा तापस्य वा संवेदनशीलता : अन्येभ्यः अधिकं वेदनाक्षेत्रे शीतं वा उष्णं वा अनुभवति।

एतस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ? गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः आरएसआई-स्थितीनां चिकित्सा सरलगृहोपचारैः कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् क्षतिं जनयति इति क्रियाकलापं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा ।

अतीव लोकप्रियः पद्धतिः अस्ति यस्याः नाम वैद्याः वदन्ति यस्य नाम RICE इति | इत्यर्थः- १.

वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं इबुप्रोफेन् इत्यादीनां औषधविक्रेतानां वेदनानिवारणानां (NSAIDs) उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि वेदनानिवारणानि १० दिवसाभ्यधिकं यावत् चिकित्सकस्य परामर्शं विना न सेवन्तु ।

कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति, यः भवतः आसनं सुधारयितुम्, मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय च व्यायामान् शिक्षयिष्यति ।

कथं पुनः एतादृशी स्थितिः न भवेत् इति निवारयितुं शक्नुमः ?

चिकित्सायापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्। अतः अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• उत्तमं आसनं धारयन्तु : सङ्गणके कार्यं कुर्वन् सीधा उपविशन्तु। भवतः कृते आरामदायकं कर्तुं भवतः कुर्सी, मेजः, कीबोर्डः च समायोजयन्तु।
• बहुधा विरामं कुर्वन्तु : एकमेव कार्यं पुनः पुनः न कुर्वन्तु। उत्थाय प्रत्येकं अर्धघण्टां किञ्चित् परिभ्रमन्तु, बाहून् पादौ च प्रसारयन् ।
• व्यायामः - क्रीडायाः पूर्वं सम्यक् तापनं कुर्वन्तु। पश्चात् शीतलं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
• शरीरं शृणुत : यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। "एतत् किञ्चित्कालानन्तरं गमिष्यति" इति चिन्तयित्वा केवलं कार्यं मा कुरुत। भवतः शरीरं भवन्तं संकेतं ददाति स्यात्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि कतिपयदिनानां गृहचिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति, अथवा यदि वेदना, जडता च एतावत् तीव्रा भवति यत् भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु सः भवन्तं परीक्ष्य सटीकं कारणं निर्धारयिष्यति, भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां च करिष्यति ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

आरएसआई प्रायः आपत्कालः न भवति । परन्तु यदि भवतः अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• यदि भवतः तीव्रः, असह्यः वेदना अस्ति।
• यदि शोफः अधिकः भवति।
• यदि हस्तपादयोः वर्णः परिवर्तितः (नीलः, विवर्णः)।
• यदि भवन्तः सामान्यतया चालयितुं शक्नुवन्ति इति बाहुं, पादं, अङ्गुलीं वा चालयितुं न शक्नुवन्ति।