प्रत्येकं माता पिता च यदा सहसा स्वस्य लघुकस्य शरीरे रक्तदाहं दृष्ट्वा भीताः भवन्ति, किम्? ते खसरा, कुक्कुटरोगस्य, अन्यस्य वा एलर्जीविषये चिन्तां कुर्वन्ति । अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वदामः यस्य चकचकम् अपि भवति, परन्तु यस्य विषये बहवः जनाः बहु न वदन्ति, यः च विशेषतः गर्भिणीनां मातृणां कृते अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति स रुबेला। केचन जनाः "जर्मन खसरा" इति अपि वदन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रुबेला किम् ?
रुबेला इति संक्रामकरोगः RuV इति विषाणुना उत्पद्यते | अस्य मुख्यं लक्षणं शरीरे दृश्यमानं रक्तं चकणं भवति । एषः दाहः प्रायः मुखात् आरभ्य प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् सम्पूर्णशरीरे प्रसरति । अत एव केचन जनाः "त्रिदिवसीय खसरा" इति वदन्ति ।
परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यद्यपि "जर्मन खसरा" इति उच्यते तथापि सामान्यतया वयं जानीमः खसरा न अस्ति । उभयरोगः द्वयोः सर्वथा भिन्नयोः विषाणुयोः कारणं भवति । रुबेला प्रायः गम्भीरः न भवति यदि लघुबाले भवति । परन्तु यदि गर्भवती मातुः एषः रोगः संक्रमितः भवति तर्हि गर्भस्थे शिशुस्य उपरि अत्यन्तं गम्भीरः प्रभावः भवितुम् अर्हति । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।
रुबेला-रोगस्य सर्वाधिकं खतरनाकः पक्षः : जन्मजात-रुबेला-लक्षणम् (CRS)
एतत् रुबेला-रोगस्य गम्भीरतमं भयङ्करं च रूपम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भावस्थायां यदि माता रूबेला-रोगेण संक्रमितः भवति तर्हि मातुः गर्भस्थं शिशुं प्रति एषः विषाणुः संक्रमितुं शक्यते । एतत् वयं Congenital Rubella Syndrome (CRS) इति वदामः ।
यदि गर्भावस्थायाः प्रथमत्रिमासे मातुः रूबेला-रोगः भवति तर्हि शिशुः CRS-रोगस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नोति, यत् जन्मसमये गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा खतरनाका स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । भवद्भिः केवलं गर्भधारणात् पूर्वं रूबेला-रोगात् प्रतिरक्षितः इति सुनिश्चितं करणीयम्, आवश्यकतानुसारं टीकाकरणं च करणीयम् ।
सीआरएस-रोगेण जातस्य शिशुस्य काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
एतेन जातस्य बालस्य जन्मसमये एकः वा अधिका वा समस्या भवितुम् अर्हति ।
| प्रभावित व्यवस्था | सम्भाव्य जटिलताएँ |
|---|---|
| नेत्रदृष्टिः | मोतियाबिन्दः, मोतियाबिन्दुः इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन दृष्टिः पूर्णतया हानिः भवति । |
| श्रवणम् | बधिरत्वं वा जन्मतः श्रवणशक्तिहीनता वा। |
| हृदयम् | हृदयदोषाः अन्ये वा जटिलाः जन्मदोषाः। |
| मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च | मस्तिष्कस्य अनुचितविकासः (Microcephaly), शिक्षणविकलाङ्गता, व्यवहारसमस्या च। |
| अन्याः समस्याः | यकृत् प्लीहा च विस्तारितः, रक्तस्य प्लेटलेट् न्यूनता (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), अस्थिरोगः, थायरॉयड् समस्या, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः च । |
रुबेला-रोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
अधिकतया लघुबालेषु रुबेला-रोगस्य प्रथमं लक्षणं दाहः भवति । परन्तु प्रौढेषु लघुबालेषु च दाहस्य दर्शनात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं अन्ये लक्षणानि दृश्यन्ते । आश्चर्यं यत् ये जनाः संक्रमिताः भवन्ति तेषु प्रायः ५०% जनानां लक्षणं न भवति । परन्तु तेषां लक्षणं नास्ति चेदपि ते रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
एतानि लक्षणानि सामान्यतया दृश्यन्ते- १.
- रक्तदाहः - मुखात् आरभ्य अधः प्रसरति ।
- शरीरस्य तापमानम् : अत्यधिकं न, केवलं किञ्चित् ज्वरः।
- शिरोवेदना
- गुलाबी नेत्र
- स्रावनासिका , शीत इव
- कण्ठवेदना, कासः च
- लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : विशेषतः कर्णपृष्ठे कण्ठे च लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।
- सन्धिवेदना : विशेषतया युवतीषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- मलैसे
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ? कियत्कालं यावत् संक्रामकम् अस्ति ?
रुबेला इति रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सहजतया प्रसरति । संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुक्तबिन्दुभिः एषः विषाणुः प्रसारितः भवति, स्वस्थः व्यक्तिः वायुना श्वसिन् रोगं ग्रहीतुं शक्नोति यस्मिन् पृष्ठे विषाणुः अस्ति तस्य पृष्ठस्य स्पर्शं कृत्वा ततः तेषां नासिका, मुखं, नेत्रं वा स्पृश्य अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कश्चन व्यक्तिः चकत्तेः प्रादुर्भावात् एकसप्ताहात् पूर्वं चकत्तेः प्रादुर्भावात् एकसप्ताहं यावत् अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगः अस्ति इति न ज्ञात्वा अपि अन्यस्मै रोगः प्रसारयितुं शक्यते ।
गर्भावस्थायां रुबेलापरीक्षा किं दर्शयति ?
यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं रुबेला-रोगस्य रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । एतेन भवतः शरीरे प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति परीक्ष्यते ये रुबेला-विषाणुना सह युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि परीक्षणस्य परिणामः "सकारात्मकः" अस्ति तर्हि : भवतः शरीरे प्रतिपिण्डाः सन्ति इति अर्थः । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पूर्वं रुबेला-रोगः अभवत्, अथवा भवतः रूबेला-टीका (MMR) प्राप्तः । एतत् साधु वस्तु अस्ति ! अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः रुबेला-रोगात् रक्षिताः सन्ति अतः गर्भावस्थायां भवतः रोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
- यदि परीक्षणस्य परिणामः "नकारात्मकः" अस्ति तर्हि : तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रुबेला-विरुद्धं प्रतिपिण्डाः नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगस्य विकासस्य जोखिमः अस्ति । यदि भवान् गर्भवती नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं MMR टीकं ग्रहीतुं सल्लाहं दास्यति। टीकं प्राप्त्वा न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं गर्भधारणं परिहरितव्यम् । यदि भवन्तः पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति तर्हि यत्र रुबेलारोगिणः सन्ति तस्मात् स्थानात् सर्वथा दूरं तिष्ठन्तु ।
रुबेला-रोगस्य निदानं चिकित्सा च
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा रूबेला-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य दाहं पश्यति, रोगस्य निदानार्थं भवतः लक्षणं पृच्छति च । ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- रक्तपरीक्षाः : प्रतिपिण्डस्य स्तरस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
- नासिकातः कण्ठात् वा गृहीतः स्वाबपरीक्षा
- एकः मूत्रपरीक्षा
कथं चिकित्स्यते ?
रुबेला-वायरसस्य वधार्थं विशिष्टं औषधं नास्ति । एषः रोगः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव निराकृतः भवति । वयं केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः।
- ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते भवन्तः Paracetamol इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु बालकाय किमपि औषधं दातुं पूर्वं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
- सम्यक् विश्रामं कुरुत।
- अन्येषां कृते रोगस्य प्रसारं निवारयितुं चकत्तेः दृश्यमानस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् अन्येभ्यः पृथक् भवन्तु ।
रुबेला-रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः : एमएमआर-टीका
टीकाकरणं रुबेला-रोगात् रक्षणार्थं सर्वोत्तमः, सुरक्षिततमः, प्रभावी च उपायः अस्ति । श्रीलङ्कादेशे राष्ट्रियप्रतिरक्षणकार्यक्रमस्य अन्तर्गतं बालकानां एमएमआर-टीका दीयते ।
- एमएमआर-टीका : एतेन खसरा, मम्प्स्, रुबेला इत्यादीनां त्रयाणां रोगानाम् रक्षणं भवति ।
- एमएमआरवी-टीका : केषुचित् देशेषु अपि अस्य टीकस्य उपयोगः भवति । एमएमआर इत्यस्य अतिरिक्तं चेचकात् (Varicella/Chickenpox) अपि रक्षणं करोति ।
श्रीलङ्कादेशे राष्ट्रियटीकाकरणकार्यक्रमानुसारं बालकं प्रायः ९ मासेषु एमएमआर-इत्यस्य प्रथममात्रा, ३ वर्षेषु द्वितीयमात्रा च दीयते एतेषां टीकानां द्वयोः मात्रायोः पूर्णीकरणेन प्रायः आजीवनं रुबेला-रोगात् रक्षणं भवति ।
एमएमआर-टीका कस्य न भवेत् ?
सामान्यतया निम्नलिखितजनानाम् एमएमआर-टीकं प्राप्तुं न अनुशंसितम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- येषां जनानां टीके विद्यमानस्य किमपि वस्तुनः प्रति तीव्रः एलर्जी भवति ।
- गर्भिणीः ।
- येषां जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एच.आई.वी./एड्स, कर्करोगः, अथवा तेषां सेवमानानां औषधानां कारणेन दुर्बलं भवति ।
- यक्ष्मारोगयुक्ताः जनाः ।
- येषां जनाः अधुना रक्ताधानं कृतवन्तः।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा रुबेला-रोगस्य लक्षणं भवति इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च रूबेला-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् संपर्कं प्राप्तवान् अथवा यदि दाहः जातः तर्हि विलम्बं मा कुरुत ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु:
- अतिरक्तस्रावः
- उदरस्य तीव्रवेदना
- ज्वरः शीतश्च
एते गर्भपातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । रुबेला गर्भपातं जनयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रुबेला (जर्मन खसरा) एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति यः प्रायः गम्भीरः न भवति । परन्तु यदि गर्भिणी माता तस्य संकुचनं करोति तर्हि अजन्मस्य बालस्य तीव्रजन्मदोषः (CRS) भवितुम् अर्हति ।
- अस्मात् रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः एमएमआर - टीकं प्राप्तुं भवति | समये एव स्वस्य बालकस्य टीकाकरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् परिवारस्य आरम्भं कर्तुं योजनां कुर्वती महिला अस्ति तर्हि गर्भधारणात् पूर्वं रक्तपरीक्षां कृत्वा रुबेला-रोगात् प्रतिरक्षा अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । यदि न सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शेण टीकाकरणं कुर्वन्तु।
- यदि गर्भावस्थायां भवतः रुबेला-रोगस्य लक्षणं दृश्यते अथवा कस्यचित् रोगस्य सम्पर्कः कृतः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment