किं भवतः रुकापरिबः निर्धारितः अस्ति ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

यदा भवन्तः कर्करोगः इति ज्ञायन्ते तदा महत् भारं अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् 'रुकापरिब' इति औषधं सेवितुं आरभत तदा तस्य विषये बहु प्रश्नाः अपि सामान्यम्। अतः, अद्य वयं एतासां Rucaparib गोल्यानां विषये वदामः, एतत् औषधं किम्, कथं कार्यं करोति, किं च भवन्तः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति, सर्वं अतीव सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

रुकापरिब् इति एतत् औषधं सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Rucaparib इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां अन्तः कतिपयान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं निवारयति . अन्येषु शब्देषु, एतत् चयनात्मकरूपेण कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति . एतत् औषधं मुख्यतया कतिपयप्रकारस्य अण्डकोषकर्क्कटस्य प्रोस्टेटकर्क्कटस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते | कदाचित् अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते, तस्य विषये भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति ।

यदा भवान् औषधालयात् एतत् औषधं क्रीणाति तदा ``Rubraca`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । परन्तु भिन्न-भिन्न-देशेषु, भिन्न-भिन्न-कम्पनीषु च भिन्न-भिन्न-नाम्ना उपलभ्यते । अतः केवलं नामस्य विषये एव न चिन्तयन्तु, भवन्तः अपि पश्यन्तु यत् भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं रुकापरिब् अस्ति वा इति।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Rucaparib सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा भवतः कृते किमपि विशेषसावधानी करणीयम् अस्ति वा इति। अवश्यं स्वचिकित्सकं कथयन्तु यत् :

• यदि भवतः पूर्वं रक्तरोगाः आसन् , यथा , मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम अथवा ल्युकेमिया |
• यदि भवतः रक्तस्य घटकानां स्तरः न्यूनः अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, रुकापरिब्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

न केवलं एतानि वस्तूनि, अपितु भवतः अन्येषां रोगानाम्, भवतः सेवनस्य औषधानां विषये (तस्य अर्थः अस्ति यत् न केवलं वैद्यैः निर्धारितानि, अपितु औषधालये क्रियमाणानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि अपि) भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

अतः, भवता एतत् औषधं कथं सम्यक् उपयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवितुं गोलीरूपेण आगच्छति | प्रतिदिनं तस्य सेवनं महत्त्वपूर्णं भवति, यस्मिन् समये भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा भवन्तं वदति। औषधस्य लेबले स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• गोलीन भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। जलेन सम्पूर्णं निगलतु।
• एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते | परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु | भवतः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः स्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति , तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषपरामर्शं प्राप्नुयात्। यतो हि बालकानां शरीरं वर्धमानं भवति, तेभ्यः औषधं दत्तस्य मार्गस्य परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः मा भूत्, तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु। तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्यस्मै कारणात् न ददातु, यद्यपि तस्य लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

चिन्ता मा कुरुत, विषयाः भवितुम् अर्हन्ति। यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तर्हि गम्यमानं मात्रां सम्पूर्णतया त्यजतु . सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु . त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

रुकापारिब् अन्यैः औषधैः, भवता सेवितैः आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकत्र सेवनेन रुकापारिबस्य कार्यप्रणाली अथवा अन्यस्य औषधस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुम् अर्हति । एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते अथवा औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• कैफीनयुक्तानि पेयानि (यथा चायः, काफी, केचन प्रकाराः चॉकलेट्, केचन शीतलपेयानि च) ।
• डाइगोक्सिन् (इदं प्रायः हृदयरोगस्य औषधम् अस्ति) ।
• मिडाजोलम् (कदाचित् शल्यक्रियायाः पूर्वं वा कतिपयपरीक्षाणां पूर्वं चेतना न्यूनीकर्तुं दत्तं औषधम्) ।
• वार्फारिन् (इदं रक्तस्य जठरस्य निवारणाय दत्तं औषधम् अस्ति) ।

एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विहिताः, औषधं विना, जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः, पूरकाः च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च, भवन्तः यत्किमपि औषधं धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा तस्य विषये इमान्दाराः भवन्तु . एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवेयुः?

यदा त्वं एतत् औषधं सेवसि तदा त्वंभवन्तः सामान्यतः किञ्चित् अधिकं असहजं, रोगी च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। तत् सामान्यम्। यतो हि एतादृशाः कर्करोगविरोधी औषधाः (भवन्तः तान् `रसायनचिकित्सा` इति श्रुतवन्तः स्यात्, यत् ते एव सन्ति) न केवलं कर्करोगकोशिकाः, अपितु अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकाः अपि किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । परन्तु औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु यतः भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुम् न वदति .

• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण रक्तस्य गणना (लालकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् इत्यादयः) परीक्षां कुर्वन्तु। एतानि परीक्षणानि समये एव, तान् न लङ्घयित्वा च कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• गर्भधारणं प्रसवश्च : १.
• यदि भवान् महिला अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भवती न भवेयुः । यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, अथवा भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । उपयुक्तस्य जन्मनिरोधविधेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकस्य पिता भवितुं प्रयत्नः न कुर्वन्तु । अस्मिन् काले जन्मनिरोधस्य समुचितरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन औषधेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति वा औषधं त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• शुक्राणुदान : एतत् औषधं सेवन्ते सति वा औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् शुक्राणुदानं न कुर्वन्तु ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति | भवतः रोगस्य अधिकं प्रवणः भवेत् इति भावः । यदि भवतः ज्वरः, नासिकास्रावः, कण्ठवेदना, शीतलता वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं वदन्तु। यथाशक्ति रोगीभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्। जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गच्छन् मुखमास्कं धारयितुं अपि साधु विचारः ।
• वेदनाशामकदवाः : एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, केटोप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवाः चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु। एतानि औषधानि ज्वरादिलक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणस्य निदानं कठिनं भवति ।
• दन्तधावनं कृत्वा मुखस्य शोधनं कुर्वन् : दन्तमूषकस्य, फ्लॉसस्य, दन्तकणिकायाः ​​वा उपयोगं कुर्वन् सावधानतां कुर्वन्तु । अनेन रक्तस्रावः संक्रमणः वा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति ।
• कर्करोगस्य जोखिमः: एतत् औषधं सेवित्वा कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य (उदाहरणार्थं रक्तकर्क्कटस्य) जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित् सः जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं ददाति यतोहि अस्य औषधस्य लाभः जोखिमात् अधिकं भवति ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता) . अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । दिनस्य उष्णतमसमये यथा प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं बहिः गन्तुं परिहरन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादयन्तः वस्त्राणि (यथा दीर्घास्तनीः शर्टः, पैण्ट् च), टोपीं, धूपचक्षुः च धारयन्तु, तथा च ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अतः, अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव रुकापरिब् गोल्यः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन जनाः केवलं लघु दुष्प्रभावाः एव अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रिया : त्वचा दाहः, खुजली, छत्ता; मुखस्य अधरस्य जिह्वास्य शोफः श्वसनस्य कष्टः |
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः (३८ सेल्सियस / १००.४ फारेनहाइट् इत्यस्मात् अधिकः), शीतलं, स्वेदः, कासः, गले वेदना, मूत्रवेदना वा कष्टं, शरीरस्य वेदना
• लघुवर्णीयं मलम् ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रम्; सामान्यतः अधिकं सुस्ततां अनुभवन्, ज्वरः; भूखस्य हानिः, दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना; अत्यन्तं श्रान्तता; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (पीतजः इव)।
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (रक्तकोशिकानां रक्ताल्पता) लक्षणम् : श्वासस्य तकलीफः; मूर्च्छितः, चक्करः, अथवा पतति इव; अत्यन्तश्रमः, विवर्णत्वक्, वक्षःस्थलवेदना च ।
• असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः : क्षतम्, नासिकाशोथः, दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः, मलस्य रक्तं (कृष्णं वा गहरे रक्तं वा)।

यदि स्थास्यति, यदि वा भवन्तं बाधते तर्हि भवन्तः वैद्यं दुष्प्रभावं वदन्तु ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा , तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• अन्नस्य रसः परिवर्तितः इति भावः (`रसपरिवर्तनम्`)।
• मलावरोध।
• अतिसार।
• भूखस्य हानिः ।
• मुखव्रणाः ।
• वमनेच्छा।
• त्वक्-दाहः ( लघु-लघु-रक्त-बिन्दवः, पूर्वोक्त-एलर्जी-लक्षणं विना) ।
• उदरवेदना ।
• वमनम् ।
• अत्यन्तं श्रान्तता (पूर्वोक्तं रक्ताल्पता लक्षणं विना)।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् FDA (U.S. Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण ज्ञापयितुं शक्नोति ।

एताः गोल्यः कथं संग्रहणीयाः ? कथं विसर्जयामि यदि केचन अवशिष्टाः सन्ति।

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् | तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु । स्नानगृहादिषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। ते क्षिप्तव्याः।

अप्रयुक्तानां वा अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनं कथं करणीयम् : १.

• सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतानि औषधानि `औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमाय` दातव्यानि | भवान् स्वस्य औषधालयं, चिकित्सालयं, अथवा सम्भवतः स्वस्थानीयस्वास्थ्यकार्यालयं तादृशस्थानानां विषये पृच्छितुं शक्नोति।
• यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि अन्तः औषधस्य लेबलं वा पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षाल्य वा इति उक्तम् अस्ति वा यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं शीशीतः वा पुटतः वा निष्कास्य बिडालस्य कूपैः, प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, अथवा मृत्तिकाभिः सह सम्यक् मिश्रयित्वा , सील-करणीय-पुट-पात्रे वा पात्रे वा स्थापयित्वा, कचरे क्षिपन्तु एतेन अन्यस्य वा पशुस्य वा समस्या न भवेत् ।

अन्ते मनसि स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

रुकापारिब् इति महत्त्वपूर्णं औषधं यत् कर्करोगेण सह युद्धे सहायकं भवति । एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रश्नाः चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु | यदि भवन्तः किमपि असहजं अनुभवन्ति, यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षयन्ति, कियत् अपि लघु, तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु। यथा सः वदति तथा औषधं गृह्यताम्। तदा भवन्तः अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अस्मिन् लेखे केवलं Rucaparib इति औषधस्य विषये मूलभूतसूचनाः सन्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं अधिकानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां यत् भवान् एकः नास्ति, भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा तत्रैव अस्ति ।

` रुकापारिब, कर्करोग चिकित्सा, अंडाशय कर्करोग, प्रोस्टेट कर्करोग, दुष्प्रभाव, कर्करोग चिकित्सा