किं भवन्तः एक्जिमा इति त्वचारोगेण पीडिताः सन्ति यत् केवलं न गमिष्यति? भवतु नाम भवतः वैद्यः तदर्थं नूतनं क्रीमम् निर्धारितवान् अस्ति। किं रुक्सोलिटिनिब् इति उच्यते ? अथवा भवन्तः Opzelura इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्तवन्तः? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम्, सर्वं च सरलतया वदामः ।
रुक्सोलिटिनिब् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ruxolitinib इति औषधं त्वचाकोशिकासु कतिपयान् प्रोटीनान् लक्ष्यं कृत्वा तेषां क्रियाशीलतां नियन्त्रयति । एतत् औषधं विशेषतः एक्जिमा इत्यादिषु रोगप्रतिरक्षातन्त्रस्य शोथं, अतिक्रियाशीलतां च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । इदं क्रीमरूपेण आगच्छति यत् त्वचायां लेप्यते।
अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् क्रीमं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः आदतयः च भवद्भिः निवेदनीयाः |
|---|
| यदि भवतः सम्प्रति कर्करोगः अस्ति अथवा पूर्वं कर्करोगः अस्ति। |
| यदि भवतः हृदयरोगस्य हृदयघातस्य वा अधिकं जोखिमम् अस्ति। |
| यकृत्रोगाः विशेषतः यकृतशोथः इत्यादयः । |
| यदि रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवति। |
| विद्यमानः संक्रामकस्थितिः (उदा. क्षयरोगः (TB), अन्ये जीवाणुजन्य, कवकयुक्ताः वा वायरलसंक्रमणाः) । |
| रक्तकोशिकानां (श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा) संख्यायां न्यूनता । |
| यदि त्वं तम्बाकू वा सिगरेट् वा धूमपानं करोषि। |
| यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति। |
| यदि भवतः रूक्सोलिटिनिब् इत्यादिषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी भवति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। |
| यदि त्वं माता भवतः शिशुं स्तनपानं कुर्वती अस्ति। |
भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं केवलं सामयिकप्रयोगाय एव अस्ति . मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्।
- स्वच्छता : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। परन्तु यदि भवन्तः औषधं हस्तद्वये लेपयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं केवलं हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- नेत्रयोः पालनं कुर्वन्तु : एतत् क्रीमं कस्यापि परिस्थितौ नेत्रयोः अन्तः न प्रविशतु। यदि भवतः नेत्रयोः यदृच्छया भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- सम्यक् प्रयोगः : प्रतिदिनं, यथासमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अनुशंसितमात्रायाः अधिकं उपयोगं न कुर्वन्तु, अधिकवारं वा उपयोगं न कुर्वन्तु । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- कथं लेपनीयम् : प्रभावितत्वक्क्षेत्रे पतलीस्तरं प्रयोजयन्तु । यथा किञ्चित् नारिकेलं तैलं त्वक् मध्ये मर्दनं भवति तथा भवता तत् अतिस्थूलतया लेपनस्य आवश्यकता नास्ति ।
बालकानां कृते उपयोगः
१२ वर्षाधिकानां बालकानां केषाञ्चन स्थितीनां कृते एतत् औषधं निर्धारितं भवेत् तथापि विशेषसावधानी आवश्यकी अस्ति अतः बालस्य उपरि एतस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
चेतावनी : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते अस्य क्रीमस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विहितं, औषधं, जडीबुटी, विटामिन) सम्पूर्णसूचीं चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
विशेषतः निम्नलिखितप्रकारस्य औषधानां समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रतिरक्षा-दमन-दमन-औषधानि - यथा- अजाथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, बैरिसिटिनिब, टोफासिटिनिब
- जैविक औषधानि - उदा. अडालिमुमब, इन्फ्लिक्सिमेब
- केचन प्रतिजीवनानि - यथा- क्लारिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन
- कवकनाशकौषधानि - यथा- केटोकोनाजोल, फ्लुकोनाजोल
- मिर्गीरोगस्य औषधानि - उदा. कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन्
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः
- चिकित्सापरीक्षाः : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तस्मै ज्ञापयतु। भवतः केचन रक्तपरीक्षाः अपि करणीयाः भवेयुः ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धस्य क्षमतां किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यत्र रोगिणः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वम्।
- वेदनाशामकाः : एस्पिरिन् वा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि वैद्यस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु । एते ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति, संक्रमणस्य निदानं च विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- दन्तस्वास्थ्यम् : दन्तधावनं कुर्वन् दन्तयोः मध्ये सफाईं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। मसूडानां रक्तस्रावस्य संक्रमणस्य वा किञ्चित् वृद्धिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् किमपि दन्तचिकित्सां करोति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति ।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । निम्नलिखित विषये अवगताः भवन्तु।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| रक्तस्य जठरम् | वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः, पादवेदना, शोफः, उष्णता वा । |
| हृदयघात | वक्षःस्थले, कण्ठे, पृष्ठे, बाहुषु वा श्वसनस्य कष्टं, संकुचनं, वेदना वा । |
| प्रहार | दृष्टिपरिवर्तनं, भ्रमः, वक्तुं कष्टं, मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा भवति । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना। |
| रक्ताल्पता | श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवति। |
| असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | अल्पक्षतात् अपि अतिरक्तस्रावः अथवा त्वक्स्य अव्याख्यातक्षतम् । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अतिसार | श्वासप्रश्वासः । |
| नासिका धावति | शीतसदृशं लक्षणम् । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तेः अनन्तरं : अवधिसमाप्तेः अनन्तरं उपयोगं न कुर्वन्तु।
- निष्कासनम् : अप्रयुक्तस्य अथवा अवधिसमाप्तस्य औषधस्य निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तत् कस्मैचित् कार्यक्रमे दानं करणीयम्। एतस्य विषये भवान् स्वस्य चिकित्सालयस्य औषधालयं पृच्छितुं शक्नोति। यदि तत् न सम्भवति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं कुशलं वा। यदि कुशलं भवति तर्हि क्रीमम् नलिकां निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् क्रीम केवलं त्वक्पृष्ठे एव लेपनीयम् । केवलं निर्धारितमात्रायां प्रयोगं कुर्वन्तु, यथा वैद्यस्य निर्देशः ।
- औषधस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, कासः), वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यस्मै न ददातु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि अनुमानं मा कुरुत, प्रत्यक्षतया स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु